Ablation i hjertet

Ablation kan behandle hjertearytmi ved at nedbryde hjertevæv. Når og hvordan man udfører en ablation, lær her!

Ablation i hjertet

den ablation I hjertet er et indgreb, hvor supernumerære eller patologiske veje og spændingscentre udslettes. Dette kan permanent eliminere visse former for hjertearytmi, der ikke er medicinske. Ablation er mest almindeligt anvendt ved atrieflimren. Læs alt om anvendelsesområder, procedurer og risici ved denne behandling!

Produktoversigt

Ablation i hjertet

  • Hvad er en ablation?

  • HvornĂĄr udfører du en ablation pĂĄ hjertet?

  • Hvad gør du med en ablation pĂĄ hjertet?

  • Hvad er risikoen for ablation i hjertet?

  • Hvad skal jeg overveje efter en ablation pĂĄ hjertet?

Hvad er en ablation?

I tilfælde af ablation på hjertet forårsager kulde eller varme målrettet ardannelse i de celler i hjertemusklen, der udfører eller genererer elektrisk excitation. Så musklerne kan forhindres, hvilket forstyrrer den normale hjerterytme - hjertet slår tilbage til det normale.

Næsten altid udføres denne procedure ved hjælp af et kateter, der føres til hjertet gennem et blodkar i armen eller lysken. Proceduren kaldes derfor også "kateterablation".

Standardproceduren er radiofrekvensablation, hvor kateterspidsen giver stærk varme genereret af elektromagnetiske bølger til vævet. En anden metode er cryoablation, som bruger koldt. Da denne del af ledningssystemet afbrydes, kan hjertet ikke længere overføre patologiske impulser og slår igen regelmæssigt.

arytmi

Hjertet består af fire hjertehulrum: de to atria og højre og venstre ventrikel. Alle samtaler sig gennem muskelkraft i en bestemt rytme, koordinerer blodet og pumper det rytmisk ind i kroppen.

Hjerterytmen dikteres af elektriske impulser fra excitationslinjesystemet. Hovedimpulsen kommer fra sinusknudepunktet, som ligger i væggen til højre atrium. Impulsen bevæger sig gennem et nav, AV-noden og bunden af ​​Hans i Purkinje-fibre, som spænder hjertemusklen fra spidsen og udløser dens sammentrækning.

Tidsforsinkelsen resulterer i et dynamisk hjertearbejde, hvor atria først tømmer ind i kamrene, som derefter pumper blodet ind i de store beholdere.

Hvis strømmen af ​​elektriske signaler misplaceres eller der opstår yderligere impulser i hjertevæggen, forstyrres hjerterytmen. Hjertemusklen virker ukoordineret, og blodet er mindre effektivt eller i værste fald ikke længere pumpet ind i de store fartøjer.

Hvornår udfører du en ablation på hjertet?

Kateterablation anvendes til visse hjertearytmier, der ikke forbedrer trods lægemiddelbehandling. Disse er:

atrieflimren

Ved atrieflimren er atriet uregelmæssigt spændt af cirkulerende eller uordnede impulser. Nogle impulser overføres til kamrene, som derfor kontrakt uregelmæssigt og ofte for hurtigt (takyarytmi). De er så ofte ikke så godt blodfyldte, hjertearbejdet er uøkonomisk.

Arytmi kan manifestere sig med en ydeevne kink, med den subjektive følelse af takykardi, svimmelhed, åndenød, brystsmerter eller følelser af angst. Desuden kan den forstyrrede blodcirkulation, især i atriumet, føre til dannelse af blodpropper, som - hvis de går i stykker - kan udløse et slagtilfælde.

atrieflagren

Atrielle fladder svarer i det væsentlige til atrieflimren. En forskel er imidlertid, at atriärkontrakten med frekvenser på over 250 til 350 slag per minut, mens det er ved atrieflimren, kan det være 350 til 600 slag.

Atriefakykardi (atrialtakykardi)

De elektriske impulser starter ikke fra sinusnoden, men fra andre steder i væggen til højre atrium. I modsætning til atrieflimren og atriale fladder er atrielle hændelser regelmæssige og typisk slår med en hastighed på 160 til 220 slag pr. Minut.

Wolff-Parkinson-White syndrom (WPW syndrom)

Udover den normale ledningsvej mellem atriumet og kammeret er der en yderligere vej i denne lidelse, som repræsenterer en "kortslutning" til hjertemusklen. Dette kan - normalt anfald - forårsage ventrikel at komme ind og indgå i en hurtig men stabil sekvens.

AV-nodal reentrant takykardi

Her cirkulerer elektriske impulser i AV-noden, hvilket fører til uregelmæssige sammentrækninger som følge af deres fremsendelse.

Vigtige symptomer

  • hjertebanken
  • synkope

Hvad gør du med en ablation på hjertet?

Ablation af hjertet er en minimalt invasiv procedure. Det betyder, at kun de mindste skader på huden og blødt væv er forårsaget af terapien. Som ved enhver operation foretages nogle standardprøver som EKG og blodprøveudtagning.Derudover er der en detaljeret personlig høring og uddannelse af den tilsynsførende læge.

Før den faktiske ablation udføres en elektrofysiologisk undersøgelse (EPU). Det hjælper specialisten til præcist at bestemme hjertearytmi og oprindelsessted.

For det første punkterer lægen en vene i lysken - mindre ofte på armen eller halsen - og skaber en såkaldt "lås". Dette forhindrer, som en ventil, at blodet kommer ud af beholderen, samtidig med at kateteret eller andre instrumenter kan indsættes i blodbanen.

Lægen skubber derefter to til seks tynde elektrodekateter op til krydset af den store vena cava med højre atrium via slusen. Denne proces er næppe mærkbar for patienten. Er oprindelsen af ​​arytmi i venstre i stedet for højre hjerte, er skillevæggen mellem forkamrene gennemboret.

Ved hjælp af røntgenstråler og en evaluering af de elektriske signaler fra katetrene bestemmes deres position. Nu kan de elektriske signaler, der udløser hjertearytmi, registreres på forskellige steder i hjertet. Lægen introducerer nu et ablationskateter for at begrænse oprindelsen af ​​de interfererende signaler gennem en kortfristet højfrekvent strøm. Denne type kaldes radiofrekvensablation. Vævet skræmte der senere, hvorved den forkerte ledning permanent forhindres.

For at kontrollere succes er hjertet nu specifikt stimuleret eller givet visse lægemidler, der kan udløse en hjertearytmi. Hvis der ikke opstår forstyrrelser, kan ablationen stoppes. Katetrene fjernes, og det venøse punkteringssted lukkes med en trykforbindelse.

Et specielt tilfælde er ablationen af ​​atrieflimren, fordi der ikke er nogen defineret oprindelsessted for denne arytmi. Man mistænker dette overvejende ved de fire lungeårer. Derfor er den elektriske forbindelse til det venstre atrium adskilt ved radiofrekvensablation ved lungevejsisolering.

Efter operationen er hjerteaktiviteten dokumenteret ved EKG, blodtryksmålinger og en ultralydsundersøgelse. Efter ca. 24 timer kan patienten forlade hospitalet.

Vigtige undersøgelser

  • EKG
  • Elektrofysiologisk undersøgelse
  • MĂĄl hjertefrekvensen

Hvad er risikoen for ablation i hjertet?

Ud over de generelle risici, såsom infektion, der kan ledsage enhver operation, kan hjerteablation forårsage specifikke komplikationer. Imidlertid er disse sjældne, da kateterablationen er en grundlæggende mild procedure:

  • Perikardial effusion (perikardial effusion) - det kommer gennem en tĂĄre i musklen til blødning i rummet mellem hjertet og perikardiet
  • Destruktion af ledningssystemet (dette skal sĂĄ behandles med en pacemaker)
  • Blodpropdannelse (sædvanligvis forhindres effektivt af antikoagulerende lægemidler)
  • Konstruktion / okklusion af lungerne
  • Overtrædelse af omgivende strukturer og organer
  • Bruising eller genopblussen ved punkteringsstedet

Terapien hjælper med disse sygdomme

  • arytmi

Hvad skal jeg overveje efter en ablation pĂĄ hjertet?

Indtil ca. to uger efter ablation skal du undgå anstrengende motion og motion for at undgå genopblussen. Når afføring skal du ikke trykke hårdt. De arytmiemedicin, der er nødvendige før operationen, tages normalt i yderligere tre måneder. Derudover kræves antikoagulant terapi i mindst tre måneder, da ellers trombi kunne danne sig i ardområderne.

Intensiv observation med hvilende EKG'er, langsigtede EKG'er og ultralydscanninger kan hjælpe lægen pålideligt at opdage potentielle komplikationer og succesen med ablation. I tilfælde af gentagelse af arytmi kan være en anden ablation giver mening.

Ablation i hjertet


Som Dette? Del Med Venner: