Akut nyresvigt

Som akut nyresvigt kalder læger et pludseligt fald i nyrefunktionen. Læs mere om årsager og behandling!

Akut nyresvigt

end akut nyresvigt Lægerne henviser til et pludseligt fald i nyrefunktionen. Stoffer, som skulle blive udskilt i urinen og derved akkumuleres i blodet, hvilket fører til symptomer på forgiftning (uræmi). Akut nyresvigt er ofte et resultat af operationer eller ulykker. Hvis det ikke behandles hurtigt, er der fare for livet.

ICD koder for denne sygdom: ICD koder er internationalt gyldige medicinske diagnosekoder. De findes f.eks. i lægens breve eller på uarbejdsdygtighedscertifikater. N17

Produktoversigt

Akut nyresvigt

  • beskrivelse

  • symptomer

  • Ă…rsager og risikofaktorer

  • Undersøgelser og diagnose

  • behandling

  • Sygdomskursus og prognose

Akut nyresvigt: beskrivelse

Udtrykket "akut nyresvigt" (akut nyresvigt eller nyresvigt) er den pludselige, kraftige fald af afgiftning funktion af nyrerne inden for timer til dage. Den såkaldte glomerulære filtreringshastighed (GFR) falder akut. Og dette reducerer også volumenet af væske, der filtreres i nyren pr. Tidsenhed. Berørte er den såkaldte glomeruli - fibrocartilage i nyrerne, som virker som småfiltre.

En akut nyresvigt har konsekvensen af, at stoffer akkumuleres i blodet, som egentlig udskilles i urinen. Disse såkaldte urinstofstoffer omfatter urinstof og kreatinin. Deres ophobning i kroppen fører til en gradvis urinforgiftning. Læger taler om uremi.

Akut nyresvigt: fire faser

I de fleste tilfælde forekommer akut nyresvigt i fire faser:

  • Skadesfase (indledende fase): Det tager et par timer til dage.
  • Oligo- eller anuric fase: PĂĄ dette stadium urinproduktion falder betydeligt, op kun lidt (Oligourie) eller næsten ingen urin (anuria) mere forlader kroppen. Denne fase varer i almindelighed ti dage.
  • Opsvingsfasen: NĂĄr nyrerne genvinder, producerer de mere og mere urin (op til fem liter og mere om dagen). Denne fase varer cirka tre uger.
  • Opsvingsfasen: Nu bliver nyrecellerne mere eller mindre funktionelle, men en fuldstændig helbredelse af sygdommen er ikke altid mulig. Denne sidste fase kan tage op til to ĂĄr.

Akut nyresvigt: dødelig fare

Omkring 50 ud af hver 1 million mennesker udvikler akut nyresvigt hvert år. Det er mere almindeligt hos patienter med intensiv pleje. Op til 25 procent af dem har akut nyresvigt. Det skal behandles hurtigt læge, ellers er der fare for livet. I princippet er akut nyresvigt - i modsætning til kronisk nyresvigt - reversibel. Det vil sige, nyren kan også komme sig fra et næsten fuldstændigt akut tab af funktion.

Akut nyresvigt: symptomer

Hvilke symptomer kan forårsage akut nyreinsufficiens, læses i artiklen Nyrefejl - Symptomer.

180 liter blod filtrerer nyrerne hver dag! Hvordan de gør det, og hvordan vi kan støtte vores spildevandsrensningsanlæg.

Akut nyresvigt: ĂĄrsager og risikofaktorer

Afhængigt af årsagen er akut nyresvigt opdelt i følgende former:

Nyresvigt

Nyresvigt skyldes nedsat renal blodgennemstrømning. Den mest almindelige årsag til dette er blod og væsketab ved større operationer eller ulykker. Desuden kan ændringer i den renale blodgennemstrømning forårsaget af visse lægemidler (røntgenstrålekontrastmidler midler, ACE-hæmmere eller antibiotika) forårsage en prærenal nyresvigt. I sjældne tilfælde er hjertesvigt (hjertesvigt) eller septikæmi (sepsis) årsagen til nedsat renal blodgennemstrømning og dermed akut nyresvigt.

Nyresvigt hos nyrerne

Nedsat nyrefunktionelt akut nyresvigt udløses af direkte beskadigelse af nyrevæv. Sådan skade skyldes for eksempel ved inflammation, såsom ikke-bakteriel nefritis (glomerulonefritis) eller vaskulitis. Også nyre infektioner med bakterier (pyelonephritis) eller vira (interstitiel nefritis) og giftige stoffer (fx visse antibiotika) kan skade nyrerne og forårsage akut nyresvigt.

Postyral nyresvigt

Årsagen til postyral nyresvigt er obstruktion af urinproduktion. For eksempel kan nyresten, tumorer og prostataforstørrelse forstyrre urindrænet og forårsage akut nyresvigt.

Akut nyresvigt: undersøgelser og diagnose

For at diagnosticere akut nyresvigt og for at undersøge den mulige årsag registrerer lægen patientens medicinske historie (anamnese) og udfører forskellige undersøgelser:

blodprøve

Nyrer (kreatinin og urinstof) øges typisk i blodet, når der er akut nedsat nyrefunktion. Endnu mere meningsfuldt er kreatininclearance. Det angiver, hvor hurtigt nyrerne kan fjerne kreatinin fra blodet. Nyreskader reduceres tidligt. Derudover er der ændringer i blodsalte, især en stigning i kaliumniveauet. Også blodtællingen og andre blodværdier (såsom leverenzymer, C-reaktivt protein osv.) Kan give vigtige tegn på akut nyresvigt.

urinanalyse

Meget vigtigt for diagnosen "akut nyresvigt" er påvisning af protein i urinen, som normalt ikke eller næppe findes der. Derudover bestemmes blandt andet den glomerulære filtreringshastighed (GFR), mængden af ​​urin, indholdet af gravitation og salt i urinen.

ultralyd

Ultralydundersøgelse (sonografi) af nyrerne og urinvejen er rutinemæssig ved undersøgelse af en patient for akut nyresvigt. Hvis der er en postrenal nyresvigt, kan forårsagelsesforstyrrelsen af ​​urinflowet (såsom gennem en nyrestein) detekteres ved hjælp af ultralyd.

I nogle tilfælde kan det være nødvendigt med yderligere undersøgelse for at bestemme årsagen til akut nyresvigt, såsom røntgen af ​​nyren eller tage en vævsprøve (renal biopsi).

Akut nyresvigt: behandling

Akut nyresvigt behandles på forskellige måder - afhængigt af årsagen bagved. Hvis for eksempel nyresten er ansvarlig for akut nyresvigt ved at forhindre urinflow, skal de fjernes. Bakterieinfektioner behandles med antibiotika, doseringsmedicin reduceres i deres dosering eller afbrydes fuldstændigt, og forhøjet blod og væsketab (f.eks. På grund af ulykker) kompenseres af infusioner.

Indgivelsen af ​​væske i form af infusioner er generelt vigtig i den periode, hvor nyrerne genvinder fra insufficiensen. Hvis akut nyresvigt næsten (næsten) er lammet, produceres urin, diuretika også. Hvis disse foranstaltninger ikke forbedrer nyrefunktionen, bliver blodet kunstigt renset (dialyse) ved at vaske blodet, indtil nyrerne kan overtage blodrensnings- og udskillelsesfunktionen igen.

Akut nyresvigt: forebyggelse

Under og efter større operation overvåges blodvolumen, blodtryk og væskebalance nøje for at reducere risikoen for akut nyresvigt.

Mange medicin kan forårsage nyrebeskadigelse, hvilket forårsager akut nyresvigt. Disse indbefatter over-the-counter præparater, såsom visse analgetika (fx acetaminophen, ibuprofen, diclofenac). Derfor bør du diskutere enhver medicin med lægen. Dette gælder især for patienter med eksisterende nyresygdom og nedsat nyrefunktion - de er særligt tilbøjelige til akut nyresvigt.

Akut nyresvigt: sygdomsforløb og prognose

Akut nyresvigt er en livstruende tilstand. Akut nyreinsufficiens er særlig almindelig hos patienter med intensiv behandling - dødeligheden er 50 til 80 procent.

Vil være akut nyresvigt behandles i tide og patienten ikke er meget svækket af andre allerede eksisterende tilstande, kan nyrefunktionen også komme sig. Kun i nogle få tilfælde forværres nyrefunktionen langsomt i det videre forløb.

Læs mere om terapierne

  • dialyse
  • transplantation

Disse laboratorieværdier er vigtige

  • magnesium


Som Dette? Del Med Venner: