Alkoholisme

Alkoholisme er en psykisk sygdom. Find ud af, hvordan man opdager afhængighed og hvordan man behandler sygdommen.

Alkoholisme

Alkoholisme er en alvorlig psykisk sygdom. Udviklingen fra forbrug til misbrug til afhængighed er snigende. Karakteristisk for afhængigheden er blandt andet et stærkt ønske om alkohol, øget forbrug og udseende af abstinenssymptomer. Læs alt om tegn og konsekvenser af alkoholisme og hvordan man kan slippe af med afhængighed.

ICD koder for denne sygdom: ICD koder er internationalt gyldige medicinske diagnosekoder. De findes f.eks. i lægens breve eller på uarbejdsdygtighedscertifikater. F10

Marian Grosser, læge

Alkohol kan nemt blive et luksus stof til et meget farligt stof. Overgangen til en afhængighed er ikke en envejs gade. Afgørende er en streng tilbagetrækning og den rigtige tilbagefald forebyggelse.

Produktoversigt

alkoholisme

  • tegn

  • følg

  • årsager

  • diagnose

  • behandling

  • prognose

Alkoholisme - Hurtigt overblik

  • tegn: Stærkt ønske om alkohol, tab af kontrol, volumenforøgelse, tilbagetrækningssymptomer, forsømmelse af interesser og kontakter, fortsat forbrug trods negative konsekvenser
  • Følg: Skader på lever, bugspytkirtel, mave og tarm, kardiovaskulær system, kognitive underskud, angst, depression, selvmordstanker, tab af arbejdspladser, ødelæggelse af sociale relationer
  • årsager: Genetisk prædisponering, stress, mental stress, følelsesmæssig labilitet, problematisk håndtering af alkohol i familie og vennekreds
  • diagnose: Oplysninger fra beslægtede personer, spørgeskema, blodprøve (leverværdier), undersøgelse for mulige typiske komplikationer
  • terapi: Inpatient eller ambulant, kognitiv adfærdsterapi, individuel terapi, gruppeterapi, mindfulness træning, stress management træning, terapeutisk mål: afholdenhed
  • prognose: Afhængighed er livslang, med sygdomsindsigt og terapi gode chancer for afholdenhed, selv i isolerede tilbagefald, ubehandlede alvorlige følgevirkninger, forkortet levetid

Alkoholisme: tegn

Alkoholafhængighed er ikke en tegnsvaghed, men en alvorlig psykisk sygdom. Det kan møde nogen: Folk fra alle samfundslag, unge og gamle, både kvinder og mænd. I Tyskland forbruger næsten alle voksne mere eller mindre alkohol. Nogle drikker farligt store mængder, men er stadig ikke afhængige. På hvilken tid begynder afhængigheden?

Hvornår er du alkoholiker?

Også for alkoholmisbrugere gælder de seks vigtigste tegn på afhængighed. Hvis tre af dem mødes inden for et år, anses den pågældende for at være afhængig.

Stærkt ønske

Det centrale symptom på alkoholafhængighed er et knapt kontrollerbart ønske om alkohol. Det kan være en permanent tilstand eller pludselig angribe den berørte person.

tab af kontrol

Alkohollidere mister kontrollen over, hvornår og hvor meget de drikker. Efter det første glas er der ingen stop for mange, indtil de er meget berusede. I modsætning til bedre viden drikker de også i situationer, hvor dette er uhensigtsmæssigt eller farligt - for eksempel i arbejdstiden, eller når de stadig skal køre.

udvikling af tolerance

Overdreven forbrug får kroppen til at udvikle tolerance over for alkohol over tid. De berørte har brug for flere og flere mængder til at mærke den ønskede virkning. En alkoholindikator er derfor også, at lider synes at tolerere betydeligt mere alkohol end ikke-afhængige forbrugere. Dette betyder ikke, at den højere mængde af drikkevarer skader din krop mindre.

abstinenssymptomer

Hvis en alkoholiker med fysisk afhængighed drikker mindre eller ingen alkohol, optræder man udtagssymptomer. Disse omfatter tremor, sved, søvnforstyrrelser, angst og depressiv stemning. Kun en ny dosis alkohol kan derefter i første omgang lindre tilbagetrækningssymptomer. Denne onde cirkel er svært at bryde.

Dreaded under tilbagetrækning er det såkaldte delirium. Det kan være forbundet med hallucinationer. Delirium kan forårsage livstruende kredsløbsproblemer.

Forsinkelse af andre interesser

Den konstante overvejelse af køb og forbrug af alkohol og den tid, der bruges til drikke og forgiftning, gør alkoholikere forsømte deres opgaver og interesser. Venner og familie bevæger sig også længere og længere ind i baggrunden.

Vedvarende forbrug på trods af skadelige konsekvenser

Alkoholikere stopper ikke med at drikke, selvom forbruget allerede har skadelige fysiske, psykiske eller sociale virkninger. De drikker på trods af forestående jobtab, adskillelse fra partneren eller en syg lever.

"Grænsen mellem sund og syg er flydende"

Mentalt syge mennesker konfronteres ofte med afvisning og fordomme. Forskellen mellem syg og sund er meget mindre, end du tror.

Lær mere

Manglende sygdomsindsigt

Alkoholikere drikker ikke længere til nydelse, men ud af en indre tvang eller endda et fysisk behov. Derfor forsøger forsøg på at reducere forbruget regelmæssigt.

Ikke desto mindre er de fleste alkoholikere oprindeligt overbeviste om, at du kan stoppe når som helst. Ofte lykkes de over dage eller uger faktisk. Dette styrker deres tro på, at de ikke er afhængige.

Men så snart de når glaset igen, er det næste uheld med tab af kontrol normalt uundgåeligt. Deres svigt øger deres frustration og lader dem drage endnu mere.

Skam, stealth

På trods af deres åbenlyse problemer er de fleste alkoholikere langt fra at være afhængige af alkohol. Årsagen til dette kan være den ekstreme stigmatisering, der rammer folk med alkoholproblemer. De tilsvarende fordomme deler ofte alkoholikerne selv ("Jeg er ikke en bum").

Hertil kommer frygten for de nødvendige konsekvenser - nemlig at give op med alkohol. Mange alkoholikere drikker mere og mere hemmeligt, når miljøet løser dem til problemet.

Typer af alkohol afhængighed

Afhængigt af dine drikkevaner kan du skelne mellem forskellige typer af alkoholafhængighed.

spejl drikkende

Den såkaldte Spiegeltrinker bruger lidt små mængder alkohol, men kontinuerligt hele dagen. Denne type opretholder en vis koncentration af alkohol i blodet, således at man ikke føler sig tilbagetrækningssymptomer.

binge drikker

Derimod er der den berusende drikker, som ikke kan styre sin drikkeopførsel og altid drukner til den stærke forgiftning. Han bliver vant til en stadigt stigende mængde alkohol. Denne form for kronisk alkoholmisbrug er mest almindeligt.

drikkende konflikt

Meget sjældnere er konflikten drikker, der kun drikker overdrevent, når der opstår problemer eller konflikter. Denne type bruger alkohol til at overvinde vanskeligheder.

Episodisk drikker

Den episodiske drikker forbruger alkohol overdrevent i faser og forbliver derefter tilbageholdende i nogle få uger. Denne drikkeopførsel kaldes også dipsomani.

Funktionelle alkoholikere

En alkoholsygdom er ikke altid indlysende. Nogle lider gemmer deres alkoholisme i årevis så klogt at ingen bemærker det. Mange lykkes i fortsat at udføre selv krævende opgaver.

Mindre alkohol takket være mindfulness træning

Elleve minutter med mindfulness træning - det er nok, så folk, der nyder at drikke, kan reducere deres risikable alkoholforbrug betydeligt. Af Christiane Fux

Lær mere

Konsekvenser af alkoholisme

Alkoholforbruget har både akutte og langsigtede virkninger. Hvert område af livet er berørt: arbejde, familie, venner og fritid.

Virkninger af alkoholmisbrug Alkohol, når den indtages overdrevent, skader næsten alle organer

Kortvarige virkninger af alkohol

Alkohol kan øge humøret på kort sigt og reducere hæmninger. Nogle gør ham grin, andre aggressive. Afhængigt af mængden og typen af ​​alkoholholdige drikkevarer samt kropsvægt og drikkevaner vil alkoholforbruget før eller senere føre til kognitive lidelser og koordineringsvanskeligheder.

Alkohol spredes hurtigt gennem hele kroppen gennem blodet til hjernen. Selv de, der tolererer meget uden at være fuld, skader deres organer. Fordi leveren kun kan nedbryde ca. 15 gram alkohol pr. Time. Alt der går ud over det, der oprindeligt forbliver i blodet. Nedbrydende alkohol forårsager også toksiner, som permanent påvirker dit helbred.

Langvarige fysiske virkninger af alkohol

Alkohol og dets nedbrydningsprodukter er giftige. På længere sigt beskadiger de alle organer i kroppen.

leverskade

Leveren, som skal gøre sit tunge arbejde med hyppige drivere, gemmer mere fedt, forstørrer og konverterer til den såkaldte fede lever. Dette går ofte ubemærket i lang tid, fordi leveren selv ikke kan føle nogen smerte. Det ses dog undertiden af ​​en følelse af pres i overlivet. Smerte udvikler sig ikke, før leveren bliver betændt.

Efter en tid dør leverceller ud: levercirrhose udvikler sig (krympende lever). Dette er en stadigt progressiv, livstruende sygdom. Risikoen for levercancer er også stigende.

Virkninger på hjernen

Koncentration og hukommelse er også begrænset i alkoholisme. Typisk er den såkaldte filmrivning, hvor timerne ser ud til at blive slettet som om fra hjernen.

Alkohol ødelægger hjerneceller som et neurotoksin. Hos alvorlige alkoholikere kan hjerneskade udløse Korsakoff syndrom. De ramte så lider af desorientering og hukommelsestab. Korsakov syndrom er forårsaget af mangel på vitamin B1. Alkoholister fodrer ofte ikke nok. Alkoholholdige drikkevarer indeholder mange kalorier, men ikke de nødvendige næringsstoffer.

Mave problemer

Alkohol angriber også maven og tarmene. Gastrointestinale problemer som opkastning, diarré og appetitlidelser er andre alkoholisme episoder.På grund af hyperaciditet er refluksproblemer og mavesår lige så almindelige. Bukspyttkjertelen lider også af alkohol - det inflames, hvilket er livstruende.

Ved at ødelægge leveren skal blodet fra maven finde en ny måde til hjertet. En del er ikke længere passeret gennem portalvenen, men via vener langs spiserøret til hjertet. Disse udvider morbid (esophageal varices) og kan briste. Den såkaldte esophageal variceal blødning i spiserøret kan føre til livstruende blodtab.

Hjerte og vaskulær skade

Langvarige alkoholisme episoder er også hjerte-kar-sygdomme. Alkoholen beskadiger hjertemusklen og karrene. Højt blodtryk, hjertearytmi og myokardie sygdomme er mere almindelige hos alkoholikere. Vaskulære ændringer udtrykkes blandt andet i den typiske røde farve på alkoholikernes hud og i den såkaldte drikknose.

Alkohol: Fare for hjertet

Selv sunde mennesker, der bruger en masse alkohol, sætter deres hjerter i fare. De truer hjerteanfald, hjertesvigt og atrieflimren. af

Lær mere

Langsigtede psykosociale virkninger

Problemer i arbejde og privatliv

På et tidspunkt kan alkoholikere ikke længere opfylde deres daglige opgaver. Jo dybere de slipper for alkoholafhængighed, desto mere sandsynligt er de at miste deres job. Dette påvirker ikke kun den økonomiske, men også den interpersonelle situation.

Slægtninge er ofte afhængige af den berørte person. Familie, venner og hobbyer forsømmes. Patienten bliver en byrde fra ven og partner.

Psykiske Alkoholisme Symptomer

Alkohol ændrer personligheden. Under indflydelse af alkohol er nogle dempet eller whiny, andre opfører sig aggressivt eller endog voldsomt. Aggression kan rettes mod både fremmede og ens egen familie. Mange forbrydelser sker under indflydelse af alkohol.

Hertil kommer, at alkoholikere ofte lider af humørsvingninger og depression. I alvorlige tilfælde opstår hallucinationer og vrangforestillinger. Ofte lider alkoholikere af søvnforstyrrelser og alvorlig angst. Også følelser af skyld og underlegenhed ledsager alkoholafhængigheden.

Alkoholafhængighed og andre psykiske sygdomme

I mange tilfælde forekommer alkoholafhængigheden ikke alene, men i forbindelse med en anden psykisk lidelse (comorbiditet). De mest almindelige er angstlidelser, såsom panikforstyrrelser eller fobier. Mange alkoholister lider også af depression. Blandt de skizofrene patienter er alkoholikere også almindelige.

Det er ofte svært at afgøre, om en psykisk lidelse har ført til alkoholafhængighed eller alkohol har forårsaget eller forværret psykiske problemer. I kombination med en psykisk lidelse øges risikoen for selvmord hos alkoholikere. Derfor skal begge sygdomme behandles så hurtigt som muligt.

Alkohol under graviditet

Alkohol er særlig farlig for det ufødte barn. Fordi, hvis moderen drikker alkohol under graviditeten, påvirker det den fysiske og mentale udvikling af fosteret. Skaden er irreversibel og ledsager barnet i en levetid.

I føtalt alkoholsyndrom viser børnene blandt andet adfærdsproblemer samt psykiske og fysiske forringelser, som kan være meget alvorlige.

Selv små mængder alkohol kan skade barnet. Kvinder bør derfor afholde sig helt fra alkohol under graviditeten.

Læs mere om virkningerne af alkohol på det ufødte barn i teksten Fetal Alcohol Syndrome.

Alkoholholdige børn: forgiftet i barnets mave

Kvinder, der drikker under graviditeten, kan gøre deres børn voldsomt skadeligt - mentalt og fysisk. En af dem er Kevin. Af Christiane Fux

Lær mere

  • Billede 1 af 9

    Alkohol - hvor er den sande grænse?

    Et glas vin om dagen er sund? Det er ikke så nemt. Forskere har sat en ny øvre grænse for lavrisiko alkoholforbrug. Det er betydeligt lavere end tidligere anbefalet i mange lande. De, der drikker, forkorter deres forventede levetid i mange år. Men hvor præcis er grænsen?

  • Billede 2 af 9

    Levende fem år mindre

    Når du spiser mere end 350 milliliter ren alkohol om ugen, forkortet sin forventede levetid med op til fem år. Det handler om en halv flaske vin om dagen eller en liter øl. Men selv de der drikker mere end 200 milliliter om ugen dør i gennemsnit et til to år tidligere. På over 100 gram om ugen reduceres levetiden med et halvt år. I konkrete tilfælde betyder det ikke mere end en ottendedel af en liter vin eller 0,2 liter øl om dagen.

  • Billede 3 af 9

    Samme grænse for mænd og kvinder

    Interessant nok synes denne - meget lave øvre grænse at gælde lige for både mænd og kvinder. Eksperter i Tyskland anbefaler i øjeblikket, at kvinder i gennemsnit skal drikke maksimalt 70 ml ren alkohol om dagen. Mænd, hvor alkohol takket være flere kropsmål mere fortyndet og nedbryde ham hurtigere end 140 milliliter. Derudover bør alle have mindst to alkoholfrie dage om ugen.

  • Billede 4 af 9

    Øvre grænse er ikke et mål!

    Uanset om mand eller kvinde: Eksperterne understreger, at den øvre grænse ikke er mållinjen at sigte mod med sin drikkeopførsel. De, der drikker mindre, bør ikke forsøge at forbruge mere. Alligevel er alkohol en ting i hver dosis: en cellegift. Men hvordan fortæller man så, at alkohol er god for hjertet?

  • Billede 5 af 9

    Vin som hjertebeskyttelse - bare en myte?

    Moderat alkoholforbrug reducerer faktisk modtagelsen af ​​hjerteanfald. Årsagen: Moderate mængder af vin & Co. påvirker blodfedtniveauet positivt. Omvendt hæver selv lave alkoholniveauer blodtrykket og fremmer dermed slagtilfælde. Til andre organer, såsom lever, tarm og mave Alkohol påvirker på nuværende viden alligevel på nogen måde og mængde positiv - det kun gør ondt.

  • Billede 6 af 9

    Schnapps skader mere end øl og vin

    Endnu en anden hypotese bekræftede undersøgelsen: Jo sværere alkoholen er, jo mere skadelig er den. Således sprut som de drikker en masse, især i Østeuropa, sundhed risikabelt for den samme mængde alkohol indtaget end lysere alkoholholdige drikkevarer såsom øl og vin.

  • Billede 7 af 9

    følgeskader

    Alkohol skader også kroppen i mængder, der er helt normale og socialt acceptable for mange forbrugere. Det øger risikoen for højt blodtryk, slagtilfælde, hjertesvigt, fedtlever, mavesår. Derudover er der forskellige kræftformer, såsom tarm og esophageal cancer. For kvinder øges risikoen for brystkræft.

  • Billede 8 af 9

    undersøgelse placering

    Resultaterne er baseret på data fra 89 undersøgelser, der involverer 600.000 deltagere fra 19 lande over hele verden. De blev offentliggjort i april 2018 i det berømte handelsblad The Lancet. Sammenlignet med andre alkohol undersøgelser, data er af særlig relevans: Deltagerne blev bedt om ikke tilbagevirkende kraft, men var i begyndelsen af ​​undersøgelsen og derefter ledsaget over en længere periode.

  • Billede 9 af 9

    Forvrænget opfattelse

    Oplysningerne skal dog også behandles med forsigtighed her. Studiedeltagerne havde selvrapporteret, hvor meget alkohol de forbruges. Når det kommer til alkohol, de fleste, men har tendens til at nedtone deres forbrug - eller tage sig forvrænget sandt.

Alkoholafhængighed: årsager og risikofaktorer

De fleste mennesker i Tyskland drikker alkohol, mange også i skadelige mængder. Alkoholafhængig er dog kun en del af dem, nemlig omkring to millioner.

Præcis hvordan en alkoholafhængighed udvikler sig, er ikke fuldstændig forklaret endnu. Men der er altid flere faktorer. Både genetiske og psykosociale indflydelser spiller en vigtig rolle.

Genetiske påvirkninger

Er alkoholisme arvelig? Undersøgelser i familie- og tvillingforskning viser, at der er en genetisk risiko for alkoholafhængighed. Identiske tvillinger har en signifikant øget risiko for at blive alkoholisk, hvis en tvilling er påvirket. Hvis begge forældre er afhængige af alkohol, udvikler ca. 30 procent af børnene alkoholafhængighed senere.

Forbrugeradfærd i familien

Foruden genernes forældre spiller deres forhold til alkohol også en rolle. Når børn lærer at drikke meget er sjovt eller endda beundring, eller at alkohol bruges til at løse problemer, gør de det snart til en dårlig rolle. Hvis du senere drikker i din egen vennekreds, forstærkes effekten.

Rødder i barndommen

Traumatiske eller stressfulde oplevelser danner ofte grundlaget for udviklingen af ​​afhængighed. Særligt i fare er mennesker, der har oplevet barndommisbrug eller -tab, som forældrenes død. Afgørende for den videre udvikling af barnet er også tilknytningen til moderen. Børn, hvis mødre ikke reagerer på deres behov eller børn uden omsorgsperson, er mere modtagelige for alkoholisme senere.

Alkohol blandt venner

Især i puberteten, tilføjes en anden faktor: peer pressure. Puberty er en kompliceret fase, hvor unger forsøger at udvikle personlighed og selvbillede og finde peer relationer. Peer tryk kan være udløseren til at drikke. Hvem drikker ikke, risikerer at blive udelukket fra gruppen.

Teenagere vurderer ofte alkoholen positivt. At være "drikker" betragtes som et tegn på styrke. Men personer, der medbringer denne ejendom og tolererer alkohol, er endnu mere udsatte for at blive afhængige af alkohol end dem der tolererer lidt. Fordi sidstnævnte automatisk drikker mindre.

Alkohol som liv coach

En anden risiko for alkoholmisbrug er de indledende fordelagtige virkninger af forbruget. Under indflydelse af alkohol hæmmer og frygter på kort sigt. For mere usikre mennesker eller mennesker i vanskelige livsfaser øges risikoen for alkoholmisbrug.

Alkohol som et formue stof

Processerne i hjernen spiller også en vigtig rolle i udviklingen af ​​alkoholafhængighed.Fordi alkohol øger frigivelsen af ​​neutron dopamin, som aktiverer belønningssystemet i hjernen. Dopamin skaber lykke. For eksempel distribueres det også, når vi spiser noget.

Men alkohol aktiverer dopaminreceptorerne endnu mere end mad. Drikke alkohol er belønnet med lykke. Folk, der bruger det alt for ofte, bliver mindre modtagelige for dopamin - de har brug for større mængder. Når de drikker mindre eller ingen alkohol, udvikler de et trang. Dette kaldes også trang.

Alkoholafhængighed: Undersøgelser og diagnose

Skadelig brug eller alkoholafhængighed? På baggrund af visse kriterier kan lægen eller terapeuten bestemme, hvad der gælder for en person og planlægge yderligere behandling. Din første kontakt vil være familielægen.

Undersøgelser i alkoholafhængighed

Hvis man mistænker en alkoholafhængighed, vil lægen først have en detaljeret samtale med den pågældende. Familielægen kunne stille følgende spørgsmål i et første interview:

  • Føler du ofte behovet for at drikke alkohol?
  • Hvor meget alkohol drikker du om dagen / om ugen?
  • Har du indtryk af, at du ofte skal tænke på alkohol?
  • Har du nogensinde forsøgt at reducere dit alkoholindtag?
  • Hvilke positive eller negative virkninger har alkohol på dig?

Eksterne tilbagetrækningssymptomer som sved, rystelser eller rødme kan være tegn på alkoholafhængighed. Ved hjælp af en blodprøve kan lægen finde flere tegn på øget alkoholforbrug. Blodtællingen giver også information om leverens tilstand. Desuden vil lægen foretage en omfattende fysisk undersøgelse for at fastslå eventuelle yderligere skader.

Diagnose: Misbrug eller alkoholafhængighed (ICD-10)

Hvis mistanken om alkoholafhængighed bliver tydelig, vil familielægen henvise til ambulant specialister eller klinik. Disse udfører en nøjagtig diagnose og opretter en individuel behandlingsplan.

Diagnostiske kriterier for alkoholisme

Til diagnosticering af alkoholisme, er kriterierne for den internationale statistiske klassifikation af sygdomme og sundhedsproblemer (ICD-10) normalt bruges.

Der sondres mellem den skadelige brug af alkohol, der kaldes alkoholmisbrug eller alkoholmisbrug og alkoholafhængighed. Til diagnosen alkoholafhængighed skal i henhold til ICD-10 mindst tre af følgende kriterier forekomme samtidigt på et år:

  • Der er et stærkt ønske om at drikke alkohol.
  • De berørte har ingen kontrol over når eller hvor meget de drikker.
  • Hvis alkoholforbruget reduceres eller standses, udvikler symptomer på udtræden (såsom svedtendens eller rystelser).
  • Det skaber en tolerance for alkoholen, så mængden skal øges mere og mere for at mærke en effekt.
  • At behandle alkohol tager meget tid og fører til forsømmelse af andre interesser.
  • Selvom alkoholforbruget har negative konsekvenser, ophører de berørte ikke med at drikke.

"Grænsen mellem sund og syg er flydende"

Mentalt syge mennesker konfronteres ofte med afvisning og fordomme. Forskellen mellem syg og sund er meget mindre, end du tror.

Lær mere

Alkoholafhængighed: Tilbagetrækning af alkohol

Før den faktiske behandling skal de berørte gøre en medicinsk overvågning af alkoholudtag, en såkaldt afgiftn


Som Dette? Del Med Venner: