Amøbedysenteri

Amoebisk dysenteri er en tropisk tarmsygdom, der overføres af forurenet drikkevand eller mad. Lær mere nu!

Amøbedysenteri

den amøbedysenteri er en tropisk tarmsygdom, der overføres af forurenet drikkevand eller mad. På verdensplan er omkring ti procent af verdens befolkning inficeret med parasitterne. Især rejsende til tropiske og subtropiske lande kan blive smittet. Hvis en behandling stopper, kan amoeberne spredes til organer i hele kroppen og føre til døden. Her læser du alt, hvad der er vigtigt for amoebisk dysenteri.

ICD koder for denne sygdom: ICD koder er internationalt gyldige medicinske diagnosekoder. De findes f.eks. i lægens breve eller på uarbejdsdygtighedscertifikater. A06

Produktoversigt

amøbedysenteri

  • beskrivelse

  • symptomer

  • Ă…rsager og risikofaktorer

  • Undersøgelser og diagnose

  • behandling

  • Sygdomskursus og prognose

Amoebisk dysenteri: beskrivelse

Amøbedysenteri er ved protozoer: udløst "Entamoeba histolytica". Det er ikke det eneste amoeb, der kan påvirke mennesker, men kun det gør dem syge. Amøerne, der ikke (E. dispar, E. moshkovskii) er meget mere almindelige. Sandsynligheden for at have en ikke-patogen amøber i sig selv, er ti gange højere end infektion med E. histolytica.

Selvom omkring 10 procent af alle mennesker over hele verden bærer parasitten, dør kun 70.000 til 100.000 mennesker hvert år som følge af amøbe dysenteri (amebiasis). Ikke alle smittede personer lider også af amoebisk dysenteri. Mere end 90 procent af parasitbærere udvikler aldrig symptomer. Men da de udskiller spredte stadier (cyster) i deres fæces, plager de hele tiden andre mennesker. Først når de amøbe formår at forlade tarmen og ind i blodbanen, de gør til livstruende skader på andre organer.

Hvad er en amoeba?

En amoeba er en parasit, der tilhører gruppen af ​​protozoer (protozoer). En meget mere berømt protozoan sygdom er malaria. amøbedysenteri (amøbiasis) transmitteres gennem cyster af amøber. Disse sfæriske hvilende stadier er meget mere robust end den bevægelige støbeform af amøber og derved forøge transmissionen sandsynlighed. De tørrer langsomt ud af tarmen og behøver ikke mad.

Når cyster forbruges af mennesker udvikler de sig til amøbe i tyndtarmen og formere sig. I tyktarmen har amøerne to muligheder: enten udvikler de sig til cyster og udskilles igen gennem afføringen, eller de angriber tarmvæggen. Hvis de udskilles og optages af en anden person, lukkes cyklusen.

Hvis tarmvæggen angribes under amoebisk dysenteri, forårsager det mavesmerter med blodig diarré. I sjældne tilfælde kommer amoebene også ind i blodbanen og bliver smuglet ind i forskellige organer. På grund af kampen mellem immunsystemet og amoeba forekommer en stærk dannelse af pus i orgelet. Dette er hvad læger kalder abscess.

Hvordan hĂĄndteres amoebisk dysenteri?

Inficerede mennesker udsætter konstant cyster. Hvis disse cyster kommer i drikkevand eller til fødevarer, der forbruges rå, kan andre komme forbi Brug den forurenede mad eller vand, Mest sandsynligt er overførslen via:

  • Frugter og rĂĄ grøntsager
  • Vand og drikkevarer
  • Is eller sorbet
  • salat

Generelt er et fugtigt mørkt miljø ideelt til cyster. I et sådant habitat overlever cysterne i flere uger i drikkevand eller på mad. Selv korte rejser til risikolande er nokat blive smittet med amoebisk dysenteri. I højrisikoområder er omkring halvdelen af ​​lokalbefolkningen smittet.

Hvor forekommer amoebisk dysenteri?

Amoebisk dysenteri overføres fekalt-oralt. Det betyder, at cyster udskilt af afføringen skal indtages med mad for at inficere sig selv. Hvor der ikke findes nogen høje hygiejnehygiejne, kan amoebias overføres. Dette gælder især for udviklingslandene. Ofte er folk smittet i Central- og Sydamerika, Afrika og Sydasien, men også i de vestlige lande kan komme til en infektion.

Amoebisk dysenteri: symptomer

De fleste mennesker, der er smittet med amoeba E. histolytica, viser ingen symptomer. Man taler med en ren infektion uden klager over en angreb, Omkring 10 procent af sager udvikler en "tarm amebiasis", Hvor amoebene trænger ind i tarmvæggen og befolker den. I kun en procent af tilfældene kommer amoebene ind i blodbanen og koloniserer organer som leveren. Disse organer producerer abscesser, der begrænser organfunktionen og kan føre til døden. Hvis parasitterne fra tarmen når andre dele af kroppen, taler lægerne om en "ekstraintestinal amebiasis“.

Intestinal amebiasis

Intestinal amebiasis er amoebisk dysenteri i smalere forstand. Begyndelsen af ​​amoebisk dysenteri er ret snigende. Én til flere uger efter infektionen kommer det til seks til otte gange om dagen til slimede, delvis blodige diarre og magekramper. Stolen er skummende eller glasagtig og beskrives ofte som hindbærgelé. Til tider kan det også føre til forstoppelse og alvorlige pressmerter i underlivet. Udover vægttab i svære tilfælde er amoebisk dysenteri også mulig for feber og kuldegysninger.

Siden i vestlige lande er andre diagnoser som bakteriel diarré eller appendicitis mere almindelige end amoebisk dysenteri, bør lægen altid rådes om en tropisk tur. Hvis intestinal amoebiasis ikke opdages, fortsætter symptomerne. De er let forvekslet med inflammatoriske tarmsygdomme som Crohns sygdom eller ulcerøs colitis. Begge sygdomme er en funktionsfejl i immunsystemet mod tarmen, hvilket også fører til gentagen diarré og mavesmerter.

I en fejldiagnose truer yderligere komplikationer ved amoebisk dysenteri. Betændelsen kan forårsage knuder i tarmvæggen, som forstyrrer afføringen af ​​afføringen. Hvis dette er tilfældet, taler lægerne om en ileus, Men det kan blive endnu værre: Tarmkanalen kan også briste åben (perforeret), hvilket kan få alvorlige konsekvenser for patienten og hans liv. Derudover er der en risiko for, at amoebæerne kommer ind i blodbanen og forårsager ammunis i tarmkanalen.

Ekstraintestinal amebiasis

Hvis amoebaserne kommer ind i blodstrømmen, kan de nå næsten alle organer. Oftest migrerer de fra tarm til lever. Dette sker måneder til år efter infektionen og kan forekomme selv uden tidligere symptomer på diarré eller regelmæssig mavesmerter. I leveren udgør amoeba en byld, Lægerne kalder abscess en ophobning af pus i et organ, hvor immunsystemet kæmper bittert mod et patogen.

Leverabscess på grund af amoebisk dysenteri er forbundet med høj feber og svær smerte under den rigtige costal arch. Som smerten udstråler kan den højre skulder eller ribben også skade. Infektionen kan undertiden bryde fra leveren ind i brystet og hjertet. Selvom amoeba når leveren via tarmene, forekommer diarré hos kun 30 procent af patienter med abscess. Det betyder, at selv uden mavesmerter og diarré er en amoebisk infektion mulig.

Amoebisk dysenteri: ĂĄrsager og risikofaktorer

Hvis man ser på alle transmissionsveje i amoebisk dysenteri, bliver det klart, at hovedrisikofaktoren ligger i de respektive hygiejniske forhold. Når du rejser til de berørte områder, skal du være særlig på Hygiejne i drikkevand og mad respekteres. Egen adfærd i tropiske og subtropiske lande udgør en stor del af sygdomsrisikoen.

En anden måde at inficere på er anal-oral samleje, En risikogruppe for en sådan infektionsvej er mænd, der har samleje med andre mænd, selvfølgelig kan heteroseksuelle par også smittes med samme kønspraksis. Her går cysterne direkte fra endetarmen i munden af ​​den seksuelle partner.
Foruden homoseksuelle par bliver i stigende grad ogsĂĄ syg:

  • smĂĄ børn
  • ældre mennesker
  • gravid kvinde
  • Patienter, der tager kortisonbehandling
  • immunsupprimerede patienter
  • underernærede mennesker

For disse mennesker er komplikationer som en leverabces ofte alvorligere end for andre patienter. Tidlig diagnose og konsekvent terapi kan forhindre spredning af amoebæer.

Amoebisk dysenteri: undersøgelser og diagnose

For at diagnosticere amoebisk dysenteri er nogle test tilgængelige for lægen. Hvis der er en mistanke om en infektion, skal du kontakte hans hus eller børnelæge for at få de nødvendige undersøgelser foretaget. Det vigtigste er den direkte samtale med patienten (sygehistorie). Eksotiske rejser i fortiden bør også nævnes såvel som de akutte klager. Lægen kan stille dig følgende spørgsmål:

  • Har du været i tropiske lande for nylig?
  • Har du diarrĂ© og i sĂĄ fald hvor længe?
  • Er din diarrĂ© blodig-slimet?

Selvom opholdet i udlandet kan have været år siden, skal lægen informeres om turen, så han kan lave den mistænkte diagnose amoebic dysenteri.

Et sandt bevis på amoebisk dysenteri er kun en afføringsprøve muligt. Men man kan ikke se i afføringen forskellen mellem den ondartede E. histolytica og andre amoeba arter. Det er hvad det står for blodprøve tilgængelig, der kan fortælle forskellen. Blodprøven bliver også vigtig, hvis man mistænker ekstraintestinal amoebiasis. I dette tilfælde finder du ikke nødvendigvis cyster i afføringen, men kun amoebæerne i de berørte organer. Nyere metoder tillader direkte påvisning af amoebiskDNA i stolen.

Hvis slimhinden i tarmen er beskadiget, kan disse skader også skyldes a koloskopi (Koloskopi) se.I denne undersøgelse ser lægen optisk ud ved hjælp af et kamera på en fleksibel stang i tarmslimhinden. Hvis andre organer end tarmene påvirkes, kan man med ultralyd og om nødvendigt også en beregnet (CT) se abscessen i et billede.

Lægen behøver ikke at rapportere amoebisk dysenteri til sundhedsafdelingen. Men hvis der er tilfælde mellem hans patienter, er dette meget rapporterbart. For eksempel forsøger lovgiveren effektivt at isolere mulige udbrud af amoebisk dysenteri i Tyskland.

Amoebisk dysenteri: behandling

Ved behandling af amoebisk dysenteri spiller den en vigtig rolle, om amøbenerne allerede har beskadiget tarmvæggen, eller om det er en symptomløs angreb. Behandlet tilhører begge, så det ikke kan komme senere komplikationer og at begrænse spredningen af ​​amoebisk dysra så effektivt som muligt.

Infestation uden symptomer:

Hvis amoebas er blevet opdaget i afføringen, men der ikke er symptomer og ingen tegn på organskader, er antibiotikabehandling tilstrækkelig paromomycin i mindst fem dage ud. Stoffet absorberes ikke i kroppen, og dræber amoeberne kun i tarmen.

Infektion af tarmvæggen (intestinal amebiasis):

Hvis amoeba har angrebet tarmvæggen, forekommer blodig diarré sædvanligvis. Hvis dette er tilfældet, er amoebisk dysenteri ud over paromomycin med metronidazol behandles. Dette er et andet antibiotikum, der også dræber amoeba i tarmvæggen, fordi det absorberer det.

Amöbenabszess:

Hvis det er kommet til en abscess, bruger du også metronidazol, men i større mængder. Til en Kirurgi eller punktering det sker kun, når udbruddet af pus-fyldt boble truer. Hvis abscessen genkendes i god tid og behandles konsekvent, vil den komme sig over flere uger. For meget alvorlige amoebiske infektioner kan patienten muligvis stabiliseres, før en endelig behandling kan påbegyndes. Hvis personen er så alvorligt syg, afhænger det af organet og patienten, at det skal afgøres, hvor præcist det skal gå for at redde patientens liv.

Amoebisk dysenteri: sygdomsforløb og prognose

Forløbet af amoebisk dysenteri kan være meget forskelligartet. Infektion med E. histolytica gør hver person ikke syg. Selvom du bliver syg, varierer symptomerne fra simpel diarré til livstruende leverabces. Under alle omstændigheder bør en kendt infektion altid behandles konsekvent at beskytte sig selv og andre. Hvis dette er tilfældet, anses amoebisk dysenteri i dag fuldstændig helbredes sygdom, For et århundrede siden var amoebisk dysenteri også et stort sundhedsproblem i Tyskland.

Men hvis amoebisk dysenteri ikke behandles, bidrager det til sygdommens spredning, og det kan i sidste ende komme til farligt organs involvering, som kan ende i livstruende. De to anti-amoebiske lægemidler tolereres godt og lover fuldstændig helbredelse, hvis sygdommen opdages tidligt nok.

Amoebisk dysenteri: Forebygge

For at forhindre en amoebisk dysenteri skal du overholde følgende regler, når du rejser i risikoområder:

  • Skræl rĂĄ frugter, før du spiser.
  • Kog grøntsager bedst.
  • Spis ikke rĂĄ kød eller rĂĄ fisk og skaldyr.
  • Drikke ikke vand fra vandrøret; Brug det heller ikke til at børste tænderne uden at koge det.
  • Selv chloreret vand er ingen beskyttelse. Hvis du er i tvivl, skal du altid koge vandet som en sikkerhedsforanstaltning.
  • Pas pĂĄ uforseglede vandflasker i restauranter, da de ofte genopfyldes med ledningsvand.
  • UndgĂĄ isterninger eller hjemmelavet vandis og sorbet.
  • Brug forskellige kondomer under samleje og oralsex.
Disse forholdsregler kan medvirke til at reducere sandsynligheden for amoebisk dysenteri. På trods af alle forholdsregler bør du mistanke om, at du har en amøbedysenteri Du skal straks til lægen.


Som Dette? Del Med Venner: