Anal prolaps

I en anal prolaps g√•r gut slimhinden ind i sphincten udad, normalt som f√łlge af h√¶morider. Mere om symptomer, √•rsager og behandling af anal prolaps.

Anal prolaps

Synonymer

Efterbrænding, slimhindeprolaps

definition

Diarré besat

Læger taler om en anal prolaps, når tarmslimhinden invaginerer gennem anusen. I det sproglige sprog betegnes sygdommen også som en efterskade. Hvis endet af endetarmen vender udad, er det en rektal prolaps.

Typiske symptomer p√• efterbr√¶ndingen omfatter kl√łe og bl√łdning. Nogle gange er der aff√łringssmerter eller f√¶kal inkontinens. Ved anal prolapse inverterer tarmslimhinden udad, ofte under en fast tarmbev√¶gelse. Fremspringene kan ogs√• forekomme spontant. For det meste skyldes h√¶ndelserne fremskredne h√¶morider (grad 3 til 4). Andre √•rsager omfatter f.eks. Svaghed i svin, graviditet eller b√¶kkenbundsvanskeligheder. Behandlingen af ‚Äč‚Äčanal prolaps er at udslette h√¶morider eller at reparere tarmslimhinden i en kirurgisk procedure igen.

frekvens

P√•lidelige data om hyppigheden af ‚Äč‚Äčanal prolaps i Tyskland er ikke tilg√¶ngelige. Der er en simpel grund til dette: De fleste mennesker er ubehagelige at tale om sygdommen eller give information. Ofte er sygdommen ogs√• holdt hemmelig fra l√¶gen.

Eksperter mener, at 70 procent af mennesker udvikler h√¶morider i l√łbet af deres levetid. De betragtes som en udbredt sygdom. M√¶nd og kvinder er lige s√• ber√łrt. De fleste sygdomme opst√•r efter en alder af 40 √•r. I Tyskland drives omkring 50.000 mennesker √•rligt til anal prolaps h√¶morider.

symptomer

Det eponymiske symptom p√• anal prolaps er en episode (prolaps) af den rektale slimhinder gennem sphincteren (anus). I en efterh√¶ndelse vises tarmslimhinden som et k√łdr√łdt, h√¶vet og st√¶rkt perfusionsv√¶v i en hovedsagelig stjerneformet struktur af anus. Lejlighedsvis frigives kun sm√• dele af slimhinden eller de enkelte slimhindeflapper udefra. Typiske samtidige symptomer omfatter en smertefri intens kl√łe og bl√łdning, bet√¶ndelse og aff√łring udsmidning.

I begyndelsen af ‚Äč‚Äčsygdommen glider det intestinale slimhinde i sig selv i analkanalen. Eller de ber√łrte, skubber fremspringet med sin finger tilbage i tarmen. I senere stadier er det ofte ikke l√¶ngere muligt. Forl√¶ngelsen er permanent. S√• kommer det ogs√• til f√¶kal inkontinens, de ber√łrte mennesker kan ikke l√¶ngere kontrollere tarmbev√¶gelsen.

årsager

Den mest almindelige årsag til anal prolaps er hæmorider. For detaljerede oplysninger om deres symptomer, årsager og terapi, se vejledningen Hæmorider.

En anden √•rsag til efterf√łlgende h√¶ndelser er svaghed i b√¶kkenbunden. N√•r b√¶kkenbunden mister sin holdfunktion, bev√¶ger indre organer som tarmene sig mere mod tarmudl√łbet. Dette udvikler i f√łrste omgang en indre intestinal prolaps. Tarmene folder indad. Dette f√łrer til flaskehalse - og til det faktum, at et st√¶rkere pres p√• aff√łring er n√łdvendigt. Og med det begynder en cyklus: Jo mere du presser, jo mere er b√¶kkenbunden indl√¶st. Og jo st√łrre er risikoen for h√¶morider, anal prolaps eller rektal prolaps.

Andre hoved√•rsager til anal prolaps omfatter forstoppelse og misbrug af aff√łringsmidler. Congested mennesker presser ofte med stort pres. Dette g√¶lder ogs√• for folk, der tager aff√łringsmidler. Fordi aff√łringsmidler p√•virker de naturlige tarmbev√¶gelser og g√łr langsigtede aff√łring, snarere end at bringe ham over. Med trykketrykket er bekkenbunden dog fortsat beskadiget.

Endelig f√•r v√¶gten af ‚Äč‚Äčvoksende b√łrn i livmoderen bekkenbunden til at blive st√¶rkt stresset under graviditeten.

Tarmsygdom og anal prolaps

Tarmsygdomme s√•som ulcer√łs colitis, Crohns sygdom og irritabel tarmsyndrom er ogs√• forbundet med en √łget risiko for h√¶morider og anal prolaps. Derudover fremmer koloncarcinomer s√•vel som rektale og gyn√¶kologiske interventioner deres udvikling.

Anal prolaps hos b√łrn

En sj√¶lden √•rsag til anal prolaps hos b√łrn er den metaboliske sygdom cystisk fibrose. Medf√łdte misdannelser i endetarm og endetarm kan ogs√• fremme anal prolaps.

unders√łgelse

Diagnosen af ‚Äč‚Äčanal prolaps er lavet af erfarne urologer eller prokologer, der hovedsagelig er baseret p√• den typiske stjerneformede struktur af det eksiterende v√¶v. For at sikre resultaterne og udelukke alvorlige √•rsager som carcinomer udf√łres en endoskopisk unders√łgelse af tarmudl√łbet og / eller rektum normalt. Ogs√• ultralydunders√łgelsen (sonografi) i tarmen kan bekr√¶fte diagnosen.

I tilf√¶lde af uklare fund anvendes en anden diagnostisk metode, det s√•kaldte defekogram. I denne unders√łgelse bliver patienterne r√łntgenbundet, mens de udskilles aff√łring. Denne ubehagelige procedure anvendes dog kun i us√¶dvanlige tilf√¶lde.

behandling

I de fleste tilf√¶lde kr√¶ver efterforskning operation. Denne operation udf√łres enten direkte p√• anus eller gennem maven. Abdominal kirurgi kan v√¶re minimal invasiv som en del af en laparoskopi eller ved at √•bne bukv√¶ggen med et st√łrre snit (laparotomi).

Anal prolaps kirurgi over maven

I maveoperationen h√¶ves tarmene helt for at lindre bekkenbunden. S√• han ikke s√¶nker sig igen efter operationen, er forskellige procedurer mulige. S√• tarmkanalen kan fastg√łres p√• sakrummet. Nogle gange bruges et plastnet til at give tarmene mere st√łtte. Kun i en laparotomi bliver tarmene undertiden strammet.

Anal prolaps kirurgi på anus

Ved en anal prolaps operation p√• anus fjerner kirurgen f√łrst den trukne del af tarmslimhinden. Derefter skubbes tarmslimhindeendene tilbage, h√¶ftes og sutureres.

prognose

Helbredelsen for anal prolaps anses generelt for god. Med hensyn til kirurgiske procedurer kan det siges, at komplikationen og tilbagefaldshastigheden efter operationen over maven er mindre end ved operationen p√• anus. Imidlertid er laparoskopi og laparotomi forbundet med st√łrre generel an√¶stetisk og kirurgisk risiko.

forebyggelse

Den mest almindelige √•rsag til anal prolaps er h√¶morider. Derfor er forebyggelsen af ‚Äč‚Äčh√¶morider ogs√• den bedste profylakse mod anal prolaps. Is√¶r √łger risikoen ved st√¶rk presning under aff√łring. En varieret kost med friske produkter og tilstr√¶kkelig drik bidrager v√¶sentligt til en sund ford√łjelse. De fremmer bl√łde aff√łring, som forhindrer overtryk. Derudover stimulerer motion tarmsystemet. Dette hj√¶lper ogs√• med blokeringer. Du b√łr afst√• fra aff√łringsmidler. Laxatives er den mest almindelige √•rsag til forstoppelse - og dermed st√¶rk pres med de beskrevne konsekvenser.

For at styrke b√¶kkenbunden er m√•lrettet b√¶kkenbundsuddannelse fornuftig. Bekkenbunden kan ogs√• tr√¶nes i hverdagen. For at g√łre dette skal du blot sp√¶nde dine muskler (f.eks. Ventetider) som om du afbryde urinstr√łmmen eller √łnsker at m√łdes med aff√łring.

Hver graviditet er en h√łjeste pr√¶station for b√¶kkenbunden. Derfor b√łr kvinder konsekvent ud√łve deres b√¶kkenbund under graviditet og f√łdsel. Om passende √łvelser informerer jordm√łdre og fysioterapeuter.


Som Dette? Del Med Venner: