Anal prolaps

I en anal prolaps går gut slimhinden ind i sphincten udad, normalt som følge af hæmorider. Mere om symptomer, årsager og behandling af anal prolaps.

Anal prolaps

Synonymer

Efterbrænding, slimhindeprolaps

definition

Diarré besat

Læger taler om en anal prolaps, når tarmslimhinden invaginerer gennem anusen. I det sproglige sprog betegnes sygdommen også som en efterskade. Hvis endet af endetarmen vender udad, er det en rektal prolaps.

Typiske symptomer på efterbrændingen omfatter kløe og blødning. Nogle gange er der afføringssmerter eller fækal inkontinens. Ved anal prolapse inverterer tarmslimhinden udad, ofte under en fast tarmbevægelse. Fremspringene kan også forekomme spontant. For det meste skyldes hændelserne fremskredne hæmorider (grad 3 til 4). Andre årsager omfatter f.eks. Svaghed i svin, graviditet eller bækkenbundsvanskeligheder. Behandlingen af ​​anal prolaps er at udslette hæmorider eller at reparere tarmslimhinden i en kirurgisk procedure igen.

frekvens

Pålidelige data om hyppigheden af ​​anal prolaps i Tyskland er ikke tilgængelige. Der er en simpel grund til dette: De fleste mennesker er ubehagelige at tale om sygdommen eller give information. Ofte er sygdommen også holdt hemmelig fra lægen.

Eksperter mener, at 70 procent af mennesker udvikler hæmorider i løbet af deres levetid. De betragtes som en udbredt sygdom. Mænd og kvinder er lige så berørt. De fleste sygdomme opstår efter en alder af 40 år. I Tyskland drives omkring 50.000 mennesker årligt til anal prolaps hæmorider.

symptomer

Det eponymiske symptom på anal prolaps er en episode (prolaps) af den rektale slimhinder gennem sphincteren (anus). I en efterhændelse vises tarmslimhinden som et kødrødt, hævet og stærkt perfusionsvæv i en hovedsagelig stjerneformet struktur af anus. Lejlighedsvis frigives kun små dele af slimhinden eller de enkelte slimhindeflapper udefra. Typiske samtidige symptomer omfatter en smertefri intens kløe og blødning, betændelse og afføring udsmidning.

I begyndelsen af ​​sygdommen glider det intestinale slimhinde i sig selv i analkanalen. Eller de berørte, skubber fremspringet med sin finger tilbage i tarmen. I senere stadier er det ofte ikke længere muligt. Forlængelsen er permanent. Så kommer det også til fækal inkontinens, de berørte mennesker kan ikke længere kontrollere tarmbevægelsen.

ĂĄrsager

Den mest almindelige årsag til anal prolaps er hæmorider. For detaljerede oplysninger om deres symptomer, årsager og terapi, se vejledningen Hæmorider.

En anden årsag til efterfølgende hændelser er svaghed i bækkenbunden. Når bækkenbunden mister sin holdfunktion, bevæger indre organer som tarmene sig mere mod tarmudløbet. Dette udvikler i første omgang en indre intestinal prolaps. Tarmene folder indad. Dette fører til flaskehalse - og til det faktum, at et stærkere pres på afføring er nødvendigt. Og med det begynder en cyklus: Jo mere du presser, jo mere er bækkenbunden indlæst. Og jo større er risikoen for hæmorider, anal prolaps eller rektal prolaps.

Andre hovedårsager til anal prolaps omfatter forstoppelse og misbrug af afføringsmidler. Congested mennesker presser ofte med stort pres. Dette gælder også for folk, der tager afføringsmidler. Fordi afføringsmidler påvirker de naturlige tarmbevægelser og gør langsigtede afføring, snarere end at bringe ham over. Med trykketrykket er bekkenbunden dog fortsat beskadiget.

Endelig får vægten af ​​voksende børn i livmoderen bekkenbunden til at blive stærkt stresset under graviditeten.

Tarmsygdom og anal prolaps

Tarmsygdomme såsom ulcerøs colitis, Crohns sygdom og irritabel tarmsyndrom er også forbundet med en øget risiko for hæmorider og anal prolaps. Derudover fremmer koloncarcinomer såvel som rektale og gynækologiske interventioner deres udvikling.

Anal prolaps hos børn

En sjælden årsag til anal prolaps hos børn er den metaboliske sygdom cystisk fibrose. Medfødte misdannelser i endetarm og endetarm kan også fremme anal prolaps.

undersøgelse

Diagnosen af ​​anal prolaps er lavet af erfarne urologer eller prokologer, der hovedsagelig er baseret på den typiske stjerneformede struktur af det eksiterende væv. For at sikre resultaterne og udelukke alvorlige årsager som carcinomer udføres en endoskopisk undersøgelse af tarmudløbet og / eller rektum normalt. Også ultralydundersøgelsen (sonografi) i tarmen kan bekræfte diagnosen.

I tilfælde af uklare fund anvendes en anden diagnostisk metode, det såkaldte defekogram. I denne undersøgelse bliver patienterne røntgenbundet, mens de udskilles afføring. Denne ubehagelige procedure anvendes dog kun i usædvanlige tilfælde.

behandling

I de fleste tilfælde kræver efterforskning operation. Denne operation udføres enten direkte på anus eller gennem maven. Abdominal kirurgi kan være minimal invasiv som en del af en laparoskopi eller ved at åbne bukvæggen med et større snit (laparotomi).

Anal prolaps kirurgi over maven

I maveoperationen hæves tarmene helt for at lindre bekkenbunden. Så han ikke sænker sig igen efter operationen, er forskellige procedurer mulige. Så tarmkanalen kan fastgøres på sakrummet. Nogle gange bruges et plastnet til at give tarmene mere støtte. Kun i en laparotomi bliver tarmene undertiden strammet.

Anal prolaps kirurgi pĂĄ anus

Ved en anal prolaps operation på anus fjerner kirurgen først den trukne del af tarmslimhinden. Derefter skubbes tarmslimhindeendene tilbage, hæftes og sutureres.

prognose

Helbredelsen for anal prolaps anses generelt for god. Med hensyn til kirurgiske procedurer kan det siges, at komplikationen og tilbagefaldshastigheden efter operationen over maven er mindre end ved operationen på anus. Imidlertid er laparoskopi og laparotomi forbundet med større generel anæstetisk og kirurgisk risiko.

forebyggelse

Den mest almindelige årsag til anal prolaps er hæmorider. Derfor er forebyggelsen af ​​hæmorider også den bedste profylakse mod anal prolaps. Især øger risikoen ved stærk presning under afføring. En varieret kost med friske produkter og tilstrækkelig drik bidrager væsentligt til en sund fordøjelse. De fremmer bløde afføring, som forhindrer overtryk. Derudover stimulerer motion tarmsystemet. Dette hjælper også med blokeringer. Du bør afstå fra afføringsmidler. Laxatives er den mest almindelige årsag til forstoppelse - og dermed stærk pres med de beskrevne konsekvenser.

For at styrke bækkenbunden er målrettet bækkenbundsuddannelse fornuftig. Bekkenbunden kan også trænes i hverdagen. For at gøre dette skal du blot spænde dine muskler (f.eks. Ventetider) som om du afbryde urinstrømmen eller ønsker at mødes med afføring.

Hver graviditet er en højeste præstation for bækkenbunden. Derfor bør kvinder konsekvent udøve deres bækkenbund under graviditet og fødsel. Om passende øvelser informerer jordmødre og fysioterapeuter.


Som Dette? Del Med Venner: