Angina pectoris (tæthed i brystet)

Alvorlige brystsmerter med en karakteristisk følelse af tæthed indikerer angina pectoris, som kan være en harbinger eller et symptom på et hjerteanfald.

Angina pectoris (tæthed i brystet)

Synonymer

Brysten, Herzenge, stenokardi

definition

Kvinde har brystsmerter

Angina pectoris (eller stenocardi) betyder bogstaveligt talt "tæthed i brystet". Dette beskriver også klagerne. Berørte anmelder en angrebsmæssig, undertiden voldsom, tæthed i hjertet eller brystet. Disse smerteangreb indikerer en kredsløbsforstyrrelse i koronararterierne og lav udbud af hjertemusklen. Således er de et vigtigt og typisk symptom på hjertesygdom (CHD). Et anginaangreb kan dog også være et hjerteanfald.

Former af angina pectoris

Læger skelner mellem den stabile og ustabile angina pectoris og den specielle form af Prinzmetals angina.

  • Stabil angina pectoris: Stabil angina pectoris opstĂĄr afhængigt af belastningen og udløses af forskellige faktorer. Disse omfatter fysiske aktiviteter, mental stress, stress, kolde eller endda overdĂĄdige mĂĄltider. Intensiteten af ​​symptomerne forbliver næsten den samme for hvert angreb.
  • Ustabil angina: Ustabil angina opstĂĄr uanset pres og kaldes ogsĂĄ hvile angina. Enhver nyligt forekommende brysttæthed eller brysttæthed med variable symptomer er ogsĂĄ en ustabil angina. En speciel form er angina nocturna. Symptomerne opstĂĄr især om natten. NĂĄr man ligger ned, strømmer mere blod tilbage i hjertet. Dette repræsenterer et højere krav til den tidligere beskadigede hjertemuskulatur. Denne ekstra byrde udtrykkes som angina pectoris.
  • Prinzmetal angina: Prinzmetal angina (ogsĂĄ kaldet vasospastisk angina) er en speciel form for angina pectoris. Brystsmerterne mærkes uanset en belastning, ofte om natten, og er forĂĄrsaget af vaskulære spasmer.

symptomer

Symptomer på angina pectoris er normalt karakteristiske. Bag sternum begynder en temmelig kedelig smerte, som spredes som et dæk over brystet. Disse smerter er ofte følte at være ekstremt stærke, undertrykkende og truende. Typisk udstråler de i venstre arm, overliv, nakke eller underkæbe. En stråling i andre dele af kroppen er også mulig. Desuden ofte kommer åndenød og kold sved, og blodtrykket er stærkt stigende og pulsen løb. Nogle patienter er bange for døden. Undertiden angina forveksles med syre refluks sygdom opretholdes for angina. På engelsk er halsbrand derfor også kaldt halsbrand ("halsbrand").

Et anginalangreb kan passere om få sekunder, men kan også vare i minutter, mindre ofte i timer. Hvis et anfald fortsætter i mere end 15 minutter, er mistanken for et hjerteanfald nært forestående.

ĂĄrsager

Årsagen til angina pectoris er i de fleste tilfælde koronar hjertesygdom (CHD). Koronararterierne er indsnævret som følge af arteriosklerose. Som følge heraf er hjertemusklen - især under belastning - utilstrækkeligt forsynet med ilt. Denne hypoperfusion og iltmangel forårsager ubehag.

Angina årsager er ikke kun fysiske aktiviteter såsom klatring af trapper eller jogging. Selv kolde eller tunge måltider kan provokere anginalangreb. I koldt vejr forøges for eksempel modstanden i blodkarrene. Dette reducerer blodgennemstrømningen til hjertemusklen, brystkvældning opstår.

Frodige måltider stimulerer fordøjelsesaktiviteten, mave og tarme skal i stigende grad leveres med blod. Hjertemusklen er så mindre blod tilgængeligt, det kommer til angina pectoris angreb.

Vaskulære spasmer fører til Prinzmetals angina

En undtagelse i angina pectoris er Prinzmetals angina. I denne form udløses hjertemuskelinsufficiensen af ​​vaskulære spasmer i kranspulsårerne. Disse vaskulære spasmer forekommer især om natten og i ro.

undersøgelse

Angina diagnosticeres på basis af typiske symptomer. Yderligere undersøgelser kan efterfølges af en blodprøve, et elektrokardiogram (EKG) og koronar angiografi.

behandling

Behandling af angina pectoris er forskellig. Afhængigt af arten af ​​den smerte og tilstanden af ​​kranspulsårerne og hjertemusklen medicinsk eller kirurgisk foranstaltninger iværksættes.

Lægemidler til angina pectoris

Lægen har forskellige lægemidler til rådighed til lægemiddelbehandling af angina pectoris:

  • De indsnævrede koronarkar er sædvanligvis forsynet med vasodilatorer pĂĄ nitro-base (sĂĄsom isosorbidmononitrat og isosorbiddinitrat) eller molsidomin dilateret.
  • Desuden er blodtryk og puls ofte sænkning betablokkere (for eksempel atenolol, bisoprolol, carvedilol og metoprolol), calciumantagonister (sĂĄsom verapamil eller diltiazem) og dihydropyridiner (som amlodipin og nifedipin) blev tilsat.
  • Hvis betablokkere ikke tolereres eller ikke bør tages, kan den relativt nye aktive ingrediens ivabradin hjælpe.Ivabradin sænker hjertefrekvensen uden at pĂĄvirke hjerteets blodtryk eller muskelkraft.
  • Det aktive stof Trapidil kan forbedre kredsløbet af hjertemusklen.
  • At mindske risikoen for vaskulær okklusion og dermed risikoen for hjerteanfald, aspirin kommer i lave doser og antikoagulerende lægemidler sĂĄsom warfarin anvendte.
  • At mindske risikoen for arteriosklerose eller stoppe progressionen af ​​aterosklerose, hjælpe kolesterolsænkende medicin fra gruppen af ​​statiner, sĂĄsom atorvastatin, simvastatin, lovastatin eller pravastatin.

Operativ terapi

Af og til forstærkes forstrengede koronararterier kirurgisk eller fornyes. Metoder til valg i kirurgisk behandling af angina pectoris er den såkaldte perkutane koronar intervention (PCI) og bypass-kirurgi. PCI'en foregår ved hjælp af hjertekateter. Lægen skubber - sædvanligvis gennem inguinalarterien - en foldet ballon til kranspulsårerne. Ballonen udfolder sig på det indsnævrede punkt (ballon dilatation) og holder beholderen åben. Et lille gitter lavet af rustfrit stål (såkaldt stent) omkring ballonen sikrer undertiden denne metode.

I en bypassoperation er en vaskulær okklusion omgået med et andet blodkar.

selvhjælp

Selv om anginalangreb føles truende: Hold dig rolig. Sid dig oprejst og prøv at trække vejret i ro og jævnt. De fleste smerter passerer inden for kort tid.

Patienter med angina pectoris har som nødmedicinssprøjt eller tygekapsler med glycerol trinitrat (nitrospray, nitro kapsler). Efter brug udvides skibene, og brystkvældningen forbedres normalt hurtigt. Hvis dette ikke er tilfældet, kan et hjerteanfald være til stede. I så tilfælde skal du straks kontakte lægen.

Vær opmærksom på varigheden af ​​klagerne. Hvis smerter vedvarer i mere end 15 minutter, skal du sørge for at ringe til ambulancetjenesten. Læger henviser til denne tilstand som akut koronar syndrom.

forebyggelse

Regelmæssige lægeundersøgelser giver indikationer på mulige risikofaktorer for angina pectoris (for eksempel arteriosklerose). Lovpligtige forsikrede kan checke ind ved check-in 35 fra 35 år hvert andet år gratis. Dette tilbud bør især opleve patienter med diabetes og fedme og rygere.

Rygere anbefales også at stoppe med at bruge trucken. Du kan få oplysninger om dette fra din læge, fra sundhedscentre eller fra din sygesikring. Desuden skal du være opmærksom på en normal kropsvægt og en sund, varieret kost. Patienter med lipid metabolisme lidelser, højt blodtryk og diabetikere bør være opmærksomme på normale blodniveauer og omhyggeligt følge deres terapier.

Et væld af ideer til en sund livsstil kan findes i den tematiske specielle "Heart Health Living - hjertesvigt, infarkt og slagtilfælde forebyggelse".


Som Dette? Del Med Venner: