Aspergillose

Aspergillose er en infektion med en speciel mug af slægten aspergillus. Lær mere nu!

Aspergillose

aspergillose er den tekniske betegnelse for en form svampinfektion af Aspergillus-arter. Infektionen påvirker ofte bihulerne og lungerne. Men det kan også påvirke andre organsystemer, såsom hud, mave-tarmkanalen eller nervesystemet. Find ud af mere om sygdommen her.

ICD koder for denne sygdom: ICD koder er internationalt gyldige medicinske diagnosekoder. De findes f.eks. i lægens breve eller på uarbejdsdygtighedscertifikater. J17B44

Produktoversigt

aspergillose

  • beskrivelse

  • symptomer

  • √Örsager og risikofaktorer

  • Unders√łgelser og diagnose

  • behandling

  • Sygdomskursus og prognose

Aspergillose: beskrivelse

Aspergillose er en infektion med en speciel mug af sl√¶gten Aspergillus. Navnet stammer fra latin og betyder oversat "fronden", som svampesporerne under mikroskopet udseende til denne form. Aspergillus svampe forekomme i milj√łet n√¶sten overalt, is√¶r godt de trives p√• r√•dnende plantedele, fx i kompostbunker, skraldespande eller pottemuld. Men selv indend√łrs, for eksempel bag tapet, i gamle polstrede m√łbler eller isoleringsmaterialer, kan svampen skjule.

Folk kan få aspergillose, hvis de inhalerer svampesporerne. Infektionen rammer oftere mennesker, hvis immunsystem svækkes af visse sygdomme eller medicin. For sunde mennesker er svampen imidlertid sjældent en trussel.

En anden form af sygdommen er den såkaldte allergiske bronchopulmonale aspergillose (ABPA). Her koloniserer svampene bronkierne og lungerne, mens de forårsager en allergisk reaktion. ABPA er ualmindeligt hos mennesker med kroniske lungesygdomme, såsom kronisk bronchial astma.

Aspergillose og hendes kliniske billeder

Aspergillose kan for√•rsage forskellige forhold afh√¶ngigt af hvilket organsystem der er ramt af formen. F√łlgende former for aspergillose er kendt:

  • Allergisk bronchopulmonal aspergillose (ABPA): Der er en allergisk reaktion i immunsystemet, der udl√łses af svampesporer i luftvejene.
  • mycotoxicose: Ved denne forst√•r en forgiftning ved forgiftning (mykotoxiner). Visse Aspergillus-arter kan danne s√•kaldte aflatoksiner, som anses for kr√¶ftfremkaldende. Toksin-dannende Aspergillus-arter er sj√¶ldne i Europa, men kontaminerede f√łdevarer fra de tilsvarende regioner af jorden kan importeres.
  • Overfladisk Aspergillus infektion: Dette kan p√•virke huden p√• den eksterne h√łrskanal, paranasale bihuler og luftr√łret og bronkierne.
  • Invasiv aspergillose: Svampene tr√¶nger dybere ind i v√¶vet, et eller flere organer er involveret i denne form:
  • Aspergillose af paranasale bihuler
  • Aspergillus bronchopneumoni: Bet√¶ndelse i bronchi og lunger som f√łlge af infektion
  • Aspergillose i centralnervesystemet
  • Aspergillose i mave-tarmkanalen
  • Aspergillose med involvering af blodkar, hjerte, lever eller nyrer

I nogle tilf√¶lde produceres ogs√• en s√•kaldt aspergillom ("champignonkugle") i forbindelse med aspergillose. Det danner en st√łrre, sf√¶risk koloni af mug, der danner en svamp, der normalt ogs√• indeholder en blanding af slim og d√łde celler. Aspergilloma udvikler sig indenfor et pr√¶fabrikeret kropshulrum, s√•som paranasal sinus eller lunger.

Aspergillose: symptomer

Symptomerne p√• aspergillose afh√¶nger f√łrst og fremmest af hvilket organsystem der er ramt af skimmelsvampen.

Mulige symptomer på aspergillose er:

  • Bet√¶ndelse i bronkier eller lunger med hoste, √•nden√łd, rallen vejrtr√¶kning, smertefuld hoste, purulent brunlig, sj√¶lden blodigt opspyt
  • Bihulebet√¶ndelse med nasal udslip, bihulebet√¶ndelse, hovedpine
  • Inflammation af den ydre √łregang med kl√łe, smerte, √łreudladning
  • Astmaangreb i allergisk bronchial astma
  • Svaghed af hjerteudgang (ydeevne kink, √•nden√łd)
  • Diarr√© og mavesmerter med inddragelse af mave-tarmkanalen
  • Neurologiske lidelser i tilf√¶lde af involvering af centralnervesystemet, meningitis
  • feber

Aspergillose: årsager og risikofaktorer

den √•rsag Aspergillose er en infektion med skimmel svampe af sl√¶gten Aspergillus. Mere end 90 procent af tilf√¶ldene er Aspergillus fumigatus. Andre humane Aspergillus-arter er A. terreus, A. flavus, A. niger og A. nidulans. Forme trives is√¶r p√• plantemateriale, gamle frugter og gr√łntsager og typisk i pottejord. Mennesker inficerer sig ved at ind√•nde formsporerne; Disse bos√¶tter sig direkte i luftvejene og kan inficere yderligere organer herfra. Aspergillose kan ikke overf√łres fra person til person.

Aspergillus svampe er meget udbredt, men ikke hver kontakt med patogenet f√łrer ogs√• til en sygdom. De vigtigste risikofaktorer for aspergillose omfatter derfor sygdomme forbundet med reducerede forsvar, s√•som HIV eller AIDS. Selv mennesker, der tager medicin, der reducerer immunforsvaret, har en h√łjere risiko for at udvikle aspergillose. S√•danne l√¶gemidler indbefatter is√¶r s√•kaldte immunosuppressive midler, som f.eks. Anvendes efter organtransplantationer eller visse midler fra cancerterapi (cytostatika). Forskellige autoimmune sygdomme s√•vel som kroniske lungesygdomme (s√•som kronisk obstruktiv lungesygdom = KOL, bronchial astma) g√łr de ber√łrte mere udsatte for svampeinfektionen. Friske mennesker med intakt immunsystem udvikler derimod sj√¶ldent aspergillose.

Aspergillose: Unders√łgelser og diagnose

For at l√¶gen kan opdage en aspergillose, sp√łrger han i en detaljeret samtale om de respektive klager. Ofte sp√łrger l√¶gen ogs√• om eksisterende sygdomme og tager medicin, der kan sv√¶kke immunforsvaret. Dette kan v√¶re en vigtig vejledning til diagnosen aspergillose.

Dette efterf√łlges af en fysisk unders√łgelse, hvor l√¶gen - afh√¶ngigt af symptomerne - unders√łgte det organsystem, der blev unders√łgt mere detaljeret. I de fleste tilf√¶lde er der brug for adskillige unders√łgelsesmetoder til diagnosticering af aspergillose. Disse omfatter blodpr√łver, r√łntgenunders√łgelser og laboratorieunders√łgelser af pr√łveemne (ekspektorering, v√¶vspr√łver osv.). Hvis detekteringen af ‚Äč‚Äčsvampetr√•de af sl√¶gten Aspergillus er vellykket, og samtidig er der et tilsvarende klinisk billede, kan l√¶gen stille diagnosen til aspergillose.

Aspergillose: behandling

For at behandle en aspergillose bruger l√¶gen et antifungalt middel (svampe). De aktive stoffer voriconazol og itraconazol er l√¶gemidler af f√łrste valg. Alternativt anvendes amphotericin B og echinocandiner. Imidlertid har nogle Aspergillus-arter modstand. I dette tilf√¶lde afviger l√¶gen fra andre antifungale stoffer. Allergisk bronchopulmonal aspergilliosis (ABPA) behandles s√¶dvanligvis med kortikosteroider som kortison.

Hvis et aspergillom er dannet (for eksempel i paranasal sinus eller lunger) er medicin normalt utilstrækkelig. I dette tilfælde kræves en kirurgisk procedure, hvor svampekuglen fjernes.

Aspergillose: forebyggelse

Normalt bliver sunde mennesker med intakte immunsystemer ikke syge med aspergillose, selvom de er kommet i kontakt med patogenet. Men folk med kronisk lungesygdom eller kompromitterede immunforsvar b√łr tage forskellige forholdsregler. Dette indeb√¶rer at holde mulige kilder til infektion ude af deres omgivelser. Af denne grund m√• bes√łgende ikke bringe potteplanter med pottejord p√• hospitalet. I hjemmet skal man undg√• s√• meget som muligt at komme i kontakt med kompost, jord eller organisk affald. En sikker beskyttelse mod infektion med aspergillose, i form af en vaccine, eksisterer ikke hidtil.

Aspergillose: sygdomsforl√łb og prognose

Hvordan aspergillosen forts√¶tter afh√¶nger prim√¶rt af dets sv√¶rhedsgrad. En n√łglefaktor her er immunsystemets evne til at klare patogenet. Dette kan v√¶re individuelt meget forskelligt og afh√¶nger ogs√• af den underliggende sygdom. Men som ofte mennesker med svag defensiv inficere med formen, tager aspergillosen trods terapi ofte et vanskeligt kursus og kan ogs√• v√¶re fatalt.


Som Dette? Del Med Venner: