Aspergillose

Aspergillose er en infektion med en speciel mug af slægten aspergillus. Lær mere nu!

Aspergillose

aspergillose er den tekniske betegnelse for en form svampinfektion af Aspergillus-arter. Infektionen pĂĄvirker ofte bihulerne og lungerne. Men det kan ogsĂĄ pĂĄvirke andre organsystemer, sĂĄsom hud, mave-tarmkanalen eller nervesystemet. Find ud af mere om sygdommen her.

ICD koder for denne sygdom: ICD koder er internationalt gyldige medicinske diagnosekoder. De findes f.eks. i lægens breve eller på uarbejdsdygtighedscertifikater. J17B44

Produktoversigt

aspergillose

  • beskrivelse

  • symptomer

  • Ă…rsager og risikofaktorer

  • Undersøgelser og diagnose

  • behandling

  • Sygdomskursus og prognose

Aspergillose: beskrivelse

Aspergillose er en infektion med en speciel mug af slægten Aspergillus. Navnet stammer fra latin og betyder oversat "fronden", som svampesporerne under mikroskopet udseende til denne form. Aspergillus svampe forekomme i miljøet næsten overalt, især godt de trives på rådnende plantedele, fx i kompostbunker, skraldespande eller pottemuld. Men selv indendørs, for eksempel bag tapet, i gamle polstrede møbler eller isoleringsmaterialer, kan svampen skjule.

Folk kan få aspergillose, hvis de inhalerer svampesporerne. Infektionen rammer oftere mennesker, hvis immunsystem svækkes af visse sygdomme eller medicin. For sunde mennesker er svampen imidlertid sjældent en trussel.

En anden form af sygdommen er den sĂĄkaldte allergiske bronchopulmonale aspergillose (ABPA). Her koloniserer svampene bronkierne og lungerne, mens de forĂĄrsager en allergisk reaktion. ABPA er ualmindeligt hos mennesker med kroniske lungesygdomme, sĂĄsom kronisk bronchial astma.

Aspergillose og hendes kliniske billeder

Aspergillose kan forårsage forskellige forhold afhængigt af hvilket organsystem der er ramt af formen. Følgende former for aspergillose er kendt:

  • Allergisk bronchopulmonal aspergillose (ABPA): Der er en allergisk reaktion i immunsystemet, der udløses af svampesporer i luftvejene.
  • mycotoxicose: Ved denne forstĂĄr en forgiftning ved forgiftning (mykotoxiner). Visse Aspergillus-arter kan danne sĂĄkaldte aflatoksiner, som anses for kræftfremkaldende. Toksin-dannende Aspergillus-arter er sjældne i Europa, men kontaminerede fødevarer fra de tilsvarende regioner af jorden kan importeres.
  • Overfladisk Aspergillus infektion: Dette kan pĂĄvirke huden pĂĄ den eksterne hørskanal, paranasale bihuler og luftrøret og bronkierne.
  • Invasiv aspergillose: Svampene trænger dybere ind i vævet, et eller flere organer er involveret i denne form:
  • Aspergillose af paranasale bihuler
  • Aspergillus bronchopneumoni: Betændelse i bronchi og lunger som følge af infektion
  • Aspergillose i centralnervesystemet
  • Aspergillose i mave-tarmkanalen
  • Aspergillose med involvering af blodkar, hjerte, lever eller nyrer

I nogle tilfælde produceres også en såkaldt aspergillom ("champignonkugle") i forbindelse med aspergillose. Det danner en større, sfærisk koloni af mug, der danner en svamp, der normalt også indeholder en blanding af slim og døde celler. Aspergilloma udvikler sig indenfor et præfabrikeret kropshulrum, såsom paranasal sinus eller lunger.

Aspergillose: symptomer

Symptomerne på aspergillose afhænger først og fremmest af hvilket organsystem der er ramt af skimmelsvampen.

Mulige symptomer pĂĄ aspergillose er:

  • Betændelse i bronkier eller lunger med hoste, ĂĄndenød, rallen vejrtrækning, smertefuld hoste, purulent brunlig, sjælden blodigt opspyt
  • Bihulebetændelse med nasal udslip, bihulebetændelse, hovedpine
  • Inflammation af den ydre øregang med kløe, smerte, øreudladning
  • Astmaangreb i allergisk bronchial astma
  • Svaghed af hjerteudgang (ydeevne kink, ĂĄndenød)
  • DiarrĂ© og mavesmerter med inddragelse af mave-tarmkanalen
  • Neurologiske lidelser i tilfælde af involvering af centralnervesystemet, meningitis
  • feber

Aspergillose: ĂĄrsager og risikofaktorer

den årsag Aspergillose er en infektion med skimmel svampe af slægten Aspergillus. Mere end 90 procent af tilfældene er Aspergillus fumigatus. Andre humane Aspergillus-arter er A. terreus, A. flavus, A. niger og A. nidulans. Forme trives især på plantemateriale, gamle frugter og grøntsager og typisk i pottejord. Mennesker inficerer sig ved at indånde formsporerne; Disse bosætter sig direkte i luftvejene og kan inficere yderligere organer herfra. Aspergillose kan ikke overføres fra person til person.

Aspergillus svampe er meget udbredt, men ikke hver kontakt med patogenet fører også til en sygdom. De vigtigste risikofaktorer for aspergillose omfatter derfor sygdomme forbundet med reducerede forsvar, såsom HIV eller AIDS. Selv mennesker, der tager medicin, der reducerer immunforsvaret, har en højere risiko for at udvikle aspergillose. Sådanne lægemidler indbefatter især såkaldte immunosuppressive midler, som f.eks. Anvendes efter organtransplantationer eller visse midler fra cancerterapi (cytostatika). Forskellige autoimmune sygdomme såvel som kroniske lungesygdomme (såsom kronisk obstruktiv lungesygdom = KOL, bronchial astma) gør de berørte mere udsatte for svampeinfektionen. Friske mennesker med intakt immunsystem udvikler derimod sjældent aspergillose.

Aspergillose: Undersøgelser og diagnose

For at lægen kan opdage en aspergillose, spørger han i en detaljeret samtale om de respektive klager. Ofte spørger lægen også om eksisterende sygdomme og tager medicin, der kan svække immunforsvaret. Dette kan være en vigtig vejledning til diagnosen aspergillose.

Dette efterfølges af en fysisk undersøgelse, hvor lægen - afhængigt af symptomerne - undersøgte det organsystem, der blev undersøgt mere detaljeret. I de fleste tilfælde er der brug for adskillige undersøgelsesmetoder til diagnosticering af aspergillose. Disse omfatter blodprøver, røntgenundersøgelser og laboratorieundersøgelser af prøveemne (ekspektorering, vævsprøver osv.). Hvis detekteringen af ​​svampetråde af slægten Aspergillus er vellykket, og samtidig er der et tilsvarende klinisk billede, kan lægen stille diagnosen til aspergillose.

Aspergillose: behandling

For at behandle en aspergillose bruger lægen et antifungalt middel (svampe). De aktive stoffer voriconazol og itraconazol er lægemidler af første valg. Alternativt anvendes amphotericin B og echinocandiner. Imidlertid har nogle Aspergillus-arter modstand. I dette tilfælde afviger lægen fra andre antifungale stoffer. Allergisk bronchopulmonal aspergilliosis (ABPA) behandles sædvanligvis med kortikosteroider som kortison.

Hvis et aspergillom er dannet (for eksempel i paranasal sinus eller lunger) er medicin normalt utilstrækkelig. I dette tilfælde kræves en kirurgisk procedure, hvor svampekuglen fjernes.

Aspergillose: forebyggelse

Normalt bliver sunde mennesker med intakte immunsystemer ikke syge med aspergillose, selvom de er kommet i kontakt med patogenet. Men folk med kronisk lungesygdom eller kompromitterede immunforsvar bør tage forskellige forholdsregler. Dette indebærer at holde mulige kilder til infektion ude af deres omgivelser. Af denne grund må besøgende ikke bringe potteplanter med pottejord på hospitalet. I hjemmet skal man undgå så meget som muligt at komme i kontakt med kompost, jord eller organisk affald. En sikker beskyttelse mod infektion med aspergillose, i form af en vaccine, eksisterer ikke hidtil.

Aspergillose: sygdomsforløb og prognose

Hvordan aspergillosen fortsætter afhænger primært af dets sværhedsgrad. En nøglefaktor her er immunsystemets evne til at klare patogenet. Dette kan være individuelt meget forskelligt og afhænger også af den underliggende sygdom. Men som ofte mennesker med svag defensiv inficere med formen, tager aspergillosen trods terapi ofte et vanskeligt kursus og kan også være fatalt.


Som Dette? Del Med Venner: