Atrieflimren

Atrieflimren er den hyppigste hjertearytmi. Omkring en million mennesker i tyskland lider af det. Til vejledningen atriumfibrillering.

Atrieflimren

definition

puls

Atrieflimren er den hyppigste hjertearytmi. Faren for atrieflimren ligger hovedsagelig i, at blodet i hjertet ikke l√¶ngere flyder ordentligt og klumper. Disse klumper, l√¶ger taler om trombi, kan komme ind i blodkarrene, der f√łrer til hjernen og lukker dem. Den mulige livstruende konsekvens er et slagtilf√¶lde. Hver tredje til fjerde takt er for√•rsaget af s√•danne blodpropper fra den flimrende forplads. Mere end 90 procent af tromber opst√• i en lille "lomme" af venstre atrium, kaldet atrial vedh√¶ng, hvor blodet nemt g√•r i st√• og hvirvlede. Det er klumpet af disse turbulenser.

symptomer

Typiske symptomer på atrieflimren indbefatter et snubler eller et kæmpe hjerteslag. Denne hjertearytmi er undertiden ledsaget af åndedrætsbesvær, brystsmerter, svimmelhed eller træthed. Imidlertid bemærker mange patienter ikke atrial fibrillering overhovedet.

årsager

For at forst√• √•rsagerne til atrieflimren er det f√łrst n√łdvendigt at se p√• hjertefunktionen. Hjertet best√•r af to atria og to kamre. Det sl√•r normalt omkring 60 til 100 gange i minuttet. Disse st√łd udl√łses af elektriske impulser. Impulserne er dannet i den s√•kaldte sinusknuden, en samling af celler i h√łjre atrium. Herfra stimulus passerer derefter til den n√¶ste knude, AV-knuden ved overgangen fra atrium til h√łjre hjertekammer.

Derefter pulsen på mindre fibre fortsætter ind i de to kamre, indtil hele hjertet er nået. Når den elektriske impuls er ankommet overalt, kontraherer hjertemusklen, og blodet pumpes ind i kroppen.

I tilf√¶lde af atrieflimren udvikler ukontrollerede egne impulser til forskellige punkter i atrierne, som derefter konstant cirkulerer i atrierne. Dette f√•r atria til at indg√• kontrakt op til 350 gange i minuttet. Fremsendelse af impulserne til ventriklerne er kun uregelm√¶ssigt, hele hjerteslag ud af balance, og m√¶ngden af ‚Äč‚Äčblod, der pumpes ind i kroppen kan falde.

Udl√łseren af ‚Äč‚Äčatrieflimren

√Örsagerne eller udl√łserne for atrieflimren er mangfoldige. Disse omfatter h√łjt blodtryk (hypertension) eller hypertyreose. En anden trigger er kroniske sygdomme i hjertet, s√•som hjerteklapfejl, bet√¶ndelse i hjertemusklen, blodkar indsn√¶vret eller ardannelse efter hjerteanfald. I s√•danne tilf√¶lde er flimmeren normalt permanent. men Atrieflimren kan ogs√• akut og paroxysmal forekomme (paroxysmal), ca. ved overdreven alkoholindtagelse ( "Holiday hjerte syndrom"), fedtholdige f√łdevarer eller stress. Nogle gange er der ingen konkret √•rsag.

Selvom atrieflimren er ofte ukendt, er dette ikke er harml√łs, men et behov for behandling sygdom.

unders√łgelse

For l√¶gen er diagnosen atrieflimren normalt ganske simpel. Atrieflimren er normalt let at genkende ved optagelse af kardial aktivitet, elektrokardiogrammet. I mange tilf√¶lde giver det mening at skabe et s√•kaldt langsigtet EKG i l√łbet af 24 timer for at opdage en ubem√¶rket atrieflimren. Hvis diagnosen er atrieflimren, fokuserer behandlingen af ‚Äč‚Äčdenne hjertearytmi p√• √•rsagssygdommen eller en mild medication.

behandling

Til behandling af atrieflimren b√łr indstilles korrekt f√łrst den underliggende sygdom behandles (se √•rsager), s√• for eksempel, blodtrykket eller en overaktiv skjoldbruskkirtel. Herefter normaliseres hjerteslag ofte igen.

Hvis det ikke lykkes, eller hjertet er beskadiget, for eksempel ved permanente ar, er der andre metoder til at behandle atrieflimren rådighed.

Medikamenter til atrieflimren

I tilfælde af atrieflimren er det meget vigtigt at forhindre farlig klumpdannelse med blodfortyndende medicin. Yngre mennesker behandles normalt med en lille dosis acetylsalicylsyre (aspirin). Hos ældre eller risikopatienter anvendes anti-koaguleringsmidler, antikoagulantia, ofte.

En blodfortyndende behandling er ikke uden fare, fordi blodudtyndingen let kan f√łre til bl√łdning i hele kroppen. Desuden leverskade for√•rsaget af aspirin eller antikoagulanter er mulige. Derfor kan de ikke bruge det (for eksempel i tidligere beskadiget lever eller maves√•r p√• grund af risikoen for bl√łdninger) nogle patienter.

Til selve atrialfibrillationen kan forskellige medikamenter anvendes til at kontrollere hjerterytmen. Men alle produkter b√¶rer risikoen endog udl√łse andre hjertearytmier. Derudover p√•virker de ikke alle patienter med atrieflimren.

Kirurgisk behandling af atrieflimren

Kirurgi til behandling af atrieflimren kan overvejes, når lægemiddelbehandling ikke er effektiv eller ikke kan anvendes.

  • Hjertekateterisation kirurgi: I sv√¶re tilf√¶lde et hjertekateter eller kirurgisk steder i atrium, hvor dannelse af de ukontrollerede impulser, forladt af oversp√¶nding eller ultralydsb√łlger. Denne procedure kaldes kateterablation.
  • Labyrint Kirurgi: Sommetider i atrieflimren er den s√•kaldte "labyrintkirurgi" (Maze surgery) succesfuld. Mange sm√• snit er lavet i atrierne. Disse stykker tjener som en labyrint, hvor den elektriske impuls skal bane vejen.
  • Afslutning af atrielt √łret: En helt ny metode er okklusionen af ‚Äč‚Äčdet atriale √łre. Denne kirurgiske behandling af atrieflimren anvendes hovedsageligt til patienter, der ikke m√• tage blodfortyndende medicin. Ved denne procedure placeres en lille, der er d√¶kket af et plast membranmetalskjold - ogs√• via et hjertekateter - i det atriale √łre. Der vokser den i de n√¶ste par uger, indtil √łret er helt lukket. P√• denne m√•de kan risikoen for slagtilf√¶lde reduceres betydeligt.

Opret den rigtige rytme

Ved langvarig, nyligt forekommende atrieflimren kan du pr√łve en elektrisk kardioversion. Ved denne s√•kaldte cardioversion genoprettes den normale hjerterytme med et kort elektrisk st√łd. Det elektriske st√łd gives under en kort bed√łvelse ved hj√¶lp af en defibrillator. Det elektriske st√łd stopper hjertemuskulaturens kredsl√łbsoplevelse og initierer genopbygningen af ‚Äč‚Äčen ordnet hjerterytme.

Selvhjælp med atrieflimren

Korte udfald af atrieflimren kan ofte afhj√¶lpes med enkle midler. F√łlgende tips har vist sig:

  • Hold pusten i et √łjeblik.
  • Drik en slurk af iskoldt vand eller suge en is.
  • Hoste.
  • Tryk som om du skulle g√• p√• toilettet (s√•kaldt abdominal presse).
  • S√¶t fingeren i hatten, som om du fors√łgte at fremkalde brekninger.

Med alle disse foranstaltninger irriterer du den såkaldte vagus nerve. Over det vender hjertet tilbage til sin normale rytme, og atrieflimren forsvinder.

forebyggelse

Hvis du lider af hjertesygdomme, en overaktiv skjoldbruskkirtel eller h√łjt blodtryk, b√łr du regelm√¶ssigt kontrollere l√¶ge og s√łge behandling for at forhindre atrieflimren eller opdage i tide. Det er tilr√•deligt at begr√¶nse forbruget af alkohol s√• meget som muligt.

Derudover fremmer du en sund hjerteaktivitet ved at flytte tilstrækkelig frisk luft. Nu 20 minutter af let fysisk aktivitet, gåture, for eksempel hjerte og styrke påviseligt mindske risikoen for hjertearytmier såsom atrieflimren.


Som Dette? Del Med Venner: