Atrieflimren

Ved atrieflimren slår hjertet uregelmæssigt for hurtigt eller langsomt. Mange lider bemærker ikke dette. Læs alt om det.

Atrieflimren

atrieflimren er en meget almindelig hjertearytmi, hvor hjertet sl√•r uregelm√¶ssigt. Det er den mest almindelige form for en forstyrret hjerterytme - over seks millioner mennesker i Europa lider af det. Nogle gange bem√¶rker folk ikke engang atriafibrillering. Andre f√łler et "hjerte snubler" eller takykardi. Risikoen for slagtilf√¶lde √łges. L√¶r alt om symptomerne, diagnosen og behandlingen af ‚Äč‚Äčatrieflimren.

ICD koder for denne sygdom: ICD koder er internationalt gyldige medicinske diagnosekoder. De findes f.eks. i lægens breve eller på uarbejdsdygtighedscertifikater. R00I48I46I47I49I45I44

Produktoversigt

atrieflimren

  • beskrivelse

  • Hvad er atrial fladder?

  • symptomer

  • √Örsager og risikofaktorer

  • Unders√łgelser og diagnose

  • behandling

  • Sygdomskursus og prognose

Atrieflimren: beskrivelse

Atrieflimren er den mest almindelige form for hjertearytmi. For det meste er ældre mennesker påvirket. Ti procent af over 70'erne lider af atrieflimren.

Normalt genereres et elektrisk signal i sinusknudepunktet i h√łjre atrium, som ledes via et ledningssystem i hjertekamrene. Der udl√łser det en muskelkontraktion og dermed hjerteslag. Ved atrieflimren optr√¶der mange cirkulerende elektriske excitationer i atrierne, hvoraf nogle ogs√• udf√łres via linjesystemet til kamrene. Dette resulterer i en uregelm√¶ssig hjerterytme (arytmi). Han er normalt for hurtig (takyarytmi). Hvis der tilf√łjes en s√•kaldt blyblok, bliver den nogle gange for langsom (bradyarytmi).

Oftest udvikler atrieflimren i l√łbet af livet. I mange tilf√¶lde forekommer det f√łrst som et angreb (medicinsk: paroxysmal) og stopper derefter i minutter, timer eller endda dage. P√• et tidspunkt f√łrer dette til kronisk (permanent) atrieflimren, som kan forts√¶tte vedvarende selv under l√¶gemiddelbehandling.

De cirkulerende elektriske signaler tillader ikke atrierne at fylde helt med blod. Derfor reduceres m√¶ngden af ‚Äč‚Äčblod, der udst√łdes fra hjertet, ogs√•. Hvis hjertet allerede er sv√¶kket, bliver endnu mindre blod pumpet. Blodtrykket falder.

Hvad er atrial fladder?

En anden form for arytmi stammer også fra atrierne og behandles ens, men har en anden årsag. Læs mere i artiklen Atrielle Fluttering.

Forskellige sygdomme kan banke hjertet ud af rytmen. Se hvilke.

Atrieflimren: symptomer

Atrieflimren er ofte symptoml√łs. Mange af de ber√łrte f√łler sig intet eller kun en lille pr√¶stationskink fra en anfaldstignende atrieflimren. Resten lider imidlertid af ubehagelige symptomer s√•som hjertebanken, svimmelhed, √•nden√łd, brystsmerter eller angst.

Symptomerne afh√¶nger af hjerteslagets hastighed. Hvis hjertet sl√•r normalt hurtigt p√• trods af atrieflimren, kan de ber√łrte personer kun m√¶rke tr√¶thed og svimmelhed. Hjertet sl√•r for hurtigt (ofte mere end 100 slag i minuttet) f√łler de h√•rdest ramte ubehagelige hjertebanken, ofte brystsmerter og √•nden√łd. Hvis hjertet sl√•r for langsomt, kan du v√¶re svimmel eller endda svag.

Hvis atrieflimren bliver kronisk, kan organismen "blive brugt" til arytmi, og lider har ikke længere udtalt symptomer.

Atrieflimren: årsag og risikofaktorer

Atrieflimren udvikler sig sædvanligvis i alderdommen. Men hvorfor det opstår, er ikke fuldt ud forstået. Da hjertestrukturen ændres i alderen, og hjertevævet bliver mere og mere skarpt, transmitteres elektriske signaler i atriumet forkert. Som et resultat cirkulerer signalerne gennem det atriale væv og forstyrrer normal hjerteaktivitet.

Der er nogle risikofaktorer, som kan fremme atrieflimren. Mange kroniske sygdomme er inkluderet. Et l√¶nge eksisterende hypertension, hjertesygdomme, diabetes mellitus, thyreoidea og lungesygdom, s√łvnapn√ł eller nyresygdom kan f√łre til atrieflimren p√• lang sigt. Forskere fandt, at risikoen for atrieflimren ogs√• har en genetisk komponent. Sommetider udvikler arytmen dog uden nogen √•benbar √•rsag.

  • Billede 1 af 11

    Den d√łdeligste hjertesygdom

    Hjerteangreb, pludselig hjerted√łd, atrieflimren - de fleste mennesker i Tyskland d√łr af hjertesygdomme. L√¶s her hvilke symptomer der for√•rsager dig, og hvilke hjertesygdomme er s√¶rligt farlige.

  • Billede 2 af 11

    Koronar hjertesygdom

    Seks millioner tyskere har koronar hjertesygdom (CHD). Det er √•rsagen til mange andre hjertesygdomme s√•som hjertesvigt, hjerteanfald eller pludselig hjerted√łd. I tilf√¶lde af CHD, blodkarrene "calcify", som leverer hjertemusklen med ilt.Medicinsk er det en arteriosklerose i koronararterierne. Resultatet er mangel p√• blodgennemstr√łmning og en samtidig mangel p√• ilt i nogle dele af hjertemusklen.

  • Billede 3 af 11

    angina pectoris

    Angina pectoris betyder s√• meget som t√¶thed i brystet. Typisk af dette er en pludselig smerte i hjertet og en f√łlelse af stramhed, br√¶nding eller tryk i brystet. Det er ikke en sygdom alene, men et stort symptom p√• koronar hjertesygdom. I tilf√¶lde af pludselige smerter i brystet, skal du straks kontakte en n√łdl√¶ge. Fordi kun en l√¶ge kan afg√łre, om det muligvis er et hjerteanfald.

  • Billede 4 af 11

    hjerteanfald

    112 - et hjerteanfald er altid en n√łdsituation. Det sker, n√•r et blodkar i hjertet bliver blokeret af en blodprop. Inden for en kort tid, er hjertemusklen ikke l√¶ngere tilstr√¶kkeligt tilf√łres ilt. det er ikke muligt at √•bne den forseglede beholder inden for meget kort tid, leveret af fart√łjet region truer med at d√ł. Hvert √•r lider 280.000 tyskere et hjerteanfald. Hoved√•rsagen er en CHD.

  • Billede 5 af 11

    hjertesvigt

    Omkring 1,8 millioner mennesker i Tyskland lider af hjertesvigt, ogs√• kaldet kongestiv hjerteinsufficiens. Ved denne sygdom er pumpekapacitet af hjertemusklen sv√¶kket. Derefter hele kroppen ikke l√¶ngere tilstr√¶kkeligt leveres med blod og ilt. I fremskredne stadier, at patienten f√•r selv ved lav belastning i √•nden√łd, er v√¶skeretention og svaghed tilf√łjet. De mest almindelige √•rsager til hjertesvigt er isk√¶misk hjertesygdom og forh√łjet blodtryk.

  • Billede 6 af 11

    arytmi

    Enhed hjertet ud af rytme, kaldes det arytmi. Hjertet derefter banke for hurtigt, for langsomt eller uregelmæssigt. Der er mange årsager. En koronar hjertesygdom er imidlertid særlig almindelig.

  • Billede 7 af 11

    atrieflimren

    I atrieflimren, hjertet sl√•r uregelm√¶ssigt. Dette er den mest almindelige form for en forstyrret hjerterytme: En million tyske lider - men mere end halvdelen ikke m√¶rke til det. Nogle f√łler en Herzstolpern eller hjertebanken og lider af svimmelhed, √•nden√łd, brystsmerter eller angst. Atrieflimren kan ogs√• udvikle sig til hjertesvigt. Men frem for alt formularen under atrieflimren blodpropper i hjertet - s√• truet med et slagtilf√¶lde.

  • Billede 8 af 11

    hjertebanken

    Hurtig hjertebanken, kaldes af l√¶ger og takykardi, et hjerte rytme lidelse, hvor hjertet sl√•r kontinuerligt hurtigt - mere end 100 slag i minuttet. Det kan fremskynde hjerteslag forskellige sygdomme: herunder atrieflimren, hjertesygdomme og forh√łjet blodtryk. Hvis dit hjerte sl√•r for hurtigt, skal du se en l√¶ge. Fordi hjertespil kan ogs√• for√•rsage en pludselig hjerted√łd.

  • Billede 9 af 11

    bradykardi

    Modstykket til takykardi er bradykardi. Her hjertet sl√•r for langsomt: Pulsen er under 60 slag i minuttet. Undertiden puls er s√• lav, at for lidt blod pumpes ind i den systemiske cirkulation. Som f√łlge heraf kan iltforbruget, is√¶r af hjernen, ikke l√¶ngere v√¶re tilstr√¶kkeligt opfyldt. Hovedpine, svimmelhed, besvimelse, kvalme og opkastning kan v√¶re resultatet.

  • Billede 10 af 11

    ventrikelflimren

    Ventrikelflimren er en ofte d√łdelig arytmi. Det sker, n√•r de elektriske signaler, der styrer arbejdet i hjertet, er massivt afbrudt. S√• kan forekomme frekvenser p√• op til 800 signaler per minut - en effektiv hjerteslag er ikke l√¶ngere muligt. Resultatet: hjertestop og bevidstl√łshed. Kun en √łjeblikkelig brystkompressioner efterfulgt af defibrillering derefter kan redde liv.

  • Billede 11 af 11

    Pludselig hjerted√łd

    En pludselig hjerted√łd river en mand uventet fra livet. 100.000 til 200.000 mennesker i Tyskland s√łger det hvert √•r. han altid for√•rsaget af alvorlig hjertearytmi. Den interesserede part er pludselig bevidstl√łs, fordi hans hjerne ikke l√¶ngere forsynes med ilt - p√• kort tid det d√łr ud.

Atrieflimren: diagnose og unders√łgelse

Specialisten for atrieflimren er kardiolog. F√łrst vil l√¶gen sp√łrge om medicinsk historie. Af betydning er f√łlgende sp√łrgsm√•l:

  • Hvor ofte og hvor l√¶nge oplever du takykardi?
  • G√łr visse faktorer som alkoholforbrug, s√łvnunderskud eller kirurgi takykardien?
  • Har du lider af hjerte- eller skjoldbruskkirtel?
  • Har du mere ubehag under hjertet?
  • Forekommer atrieflimren i din familie?

Dette efterf√łlges af en fysisk unders√łgelse og en puls- og blodtrykskontrol.

Elektrokardiogram (EKG)

Den vigtigste unders√łgelse for at diagnosticere atrieflimren er elektrokardiogrammet (EKG). De elektriske hjertestr√łmme m√•les via elektroder, der er limet til brystet. Nogle gange skal et EKG skrives over flere dage. Til dette form√•l er der tilg√¶ngelige sm√• EKG-enheder, der er h√¶ngt rundt om halsen.EKG kan ogs√• registreres under fysisk aktivitet. Patienterne skal b√¶re sig selv p√• en slags tr√¶ningscykel.

ekkokardiografi

Ved hj√¶lp af en ultralydsunders√łgelse af hjertet (ekkokardiografi) kan dens struktur og pumpeadf√¶rd unders√łges. Is√¶r hvis atrieflimren er blevet diagnosticeret, er det vigtigt at lede efter blodpropper i hjertet.

For at unders√łge atria mere detaljeret og for at detektere eventuelle resulterende blodpropper s√¶ttes ultralydshovedet ind som i en gastroskopi med et r√łr i spiser√łret. Ca. midt i spiser√łret ligger det h√łjre atrium meget t√¶t p√• ultralydshovedet. Han kan d√łmmes meget godt fra denne position. Denne unders√łgelse hedder transesophageal ekkokardiografi. Det udf√łres normalt under et lette bed√łvelsesmiddel.

L√¶s mere om unders√łgelserne

  • EKG
  • Elektrofysiologisk unders√łgelse
  • M√•l hjertefrekvensen

Atrieflimren: behandling

Hvis atrieflimren har udviklet sig som f√łlge af en anden sygdom, s√•som hyperthyroidisme, skal den f√łrst behandles. I mange tilf√¶lde forbedrer arytmen sig selv.

Hvis de atrieflimren anfald indtraf, er det ofte forsvinder i et par timer eller dage i sig selv. Patienter, der atrieflimren er blevet diagnosticeret, f√•r l√¶gen i de fleste tilf√¶lde, et l√¶gemiddel ordineret, de er n√łdt til at tage, n√•r den atrieflimren opst√•r igen. Gennem dette stof "hjerter hjerterytmen" normalt tilbage i normal rytme.

De såkaldte antiarrhythmic drugs er faktisk meget effektive, men har ofte ikke ubetydelige bivirkninger. Når overdoseret slår hjertet sommetider så langsomt, at patienter oplever svær svimmelhed eller træthed.

Hvis angrebene af hjertebanken forekommer meget ofte, eller hvis de er meget ubehagelige, kan du tage andre lægemidler, der skal forhindre det fra begyndelsen. Igen kan svimmelhed, men også depression forekomme som bivirkninger.

Da risikoen for slagtilf√¶lde √łges ved meget hyppig eller vedvarende atrieflimren, skal der i mange tilf√¶lde tages en samtidig medicin, som fortynder blodet.

kardioversion

Sommetider er atrieflimren meget persistent og passerer ikke enten alene eller under l√¶gemiddelterapi. Hjerterytmen kan derefter normaliseres ved elektriske str√łmme udefra. Denne terapeutiske foranstaltning kaldes kardioversion.

Electrocardioversion fungerer p√• samme m√•de som defibrillering under genoplivning. For det f√łrste er patienten forbundet med forskellige overv√•gningsenheder for at overv√•ge blodtryk og iltning. Derefter bed√łves patienten i en kort tid og f√łrer str√łm ind i hans hjerte via to elektroder i en br√łkdel af et sekund. Pulsen f√•r ofte hjertet til at falde tilbage i sin normale rytme. Patienter med paroxysmal atrieflimren kan behandles med elektrisk kardioversion i stedet for medicin.

lungeveneisolation

Gennem en s√•kaldt lungevejsisolering kan mange patienter helbredes af atrieflimren. I processen bliver de omr√•der i hjertet, der udl√łser atrieflimren, √łde. F√łrst en ledning (kateter) over de inderste √•rer til hjertet ud. Da atrieflimren ofte opst√•r i det omr√•de, hvor lungevene (lungevener) str√łmmer ind i hjertet, er v√¶vet forladt der. Chancen for opsving i denne procedure er 60 til 80 procent.

Pacemaker implantation

Patienter, der oplever et langsomt hjerterytme, beh√łver nogle gange at blive behandlet med et pacemaker implantat. Pacemakeren sikrer et hurtigere og mere stabilt hjerterytme.

Beskyttelse mod slagtilfælde

Hvis folk lider af paroxysmal eller kronisk atrieflimren, er der risiko for at blodpropper dannes i atriumet, der kan udl√łse et slagtilf√¶lde. Da blodet i atriumet p√• grund af arytmen ikke l√¶ngere cirkulerer korrekt, kan det "klumpe". Blodpropper kan passere gennem hjertet ind i blodbanen og derfra ind i cerebral fart√łjer.

N√•r en cerebral vaskulatur er blokeret, kaldes det et slagtilf√¶lde. Tage blodfortyndende medicin kan reducere risikoen for slagtilf√¶lde. Imidlertid kan bl√łdningskomplikationer forekomme.

En nyere metode til beskyttelse mod slagtilf√¶lde er okklusionen af ‚Äč‚Äčdet s√•kaldte atriale √łre. Den atrielle appendage er et fremspring af atriet, hvor blodpropper er s√¶rlig almindelige.

Læs mere om terapierne

  • Ablation i hjertet
  • Pacemaker
  • ICD implantation
  • kardioversion
  • genoplivning

Atrieflimren: sygdomsforl√łb og prognose

Selv efter en vellykket behandling er det altid muligt at atriell fibrillation opstår igen. Især hos patienter med hjertesygdomme ses ofte tilbagefald.

Paroxysmal atrieflimren kan udvikle sig til en permanent atrieflimren, der ikke behandles over tid.Jo længere arytmi er, desto sværere er det at behandle det. Hvis det er forårsaget af andre sygdomme, såsom hyperthyroidisme, forsvinder arytmen efter behandling ofte alene.

Prognosen for atrieflimren bestemmes is√¶r ved samtidig hjertesygdom. Hvis hjertet er sv√¶kket, kan atrieflimren betydeligt √łge d√łdeligheden. Den √łgede risiko for slagtilf√¶lde kan styres godt med antikoagulerende l√¶gemidler. Is√¶r hos gamle mennesker er risikoen for overdosering h√łj, da hendes lever ikke virker s√• godt, skal de nogle gange tage mange andre stoffer, drikke for lidt eller falde oftere. I disse tilf√¶lde skal man til tider afholde antikoagulant medicin.

Selvom det ikke er muligt at forhindre atrieflimren selv, forhindrer den de sygdomme, der forårsager den. En sund kost, regelmæssig motion og ingen stimuleringsmidler reducerer risikoen for hjertesygdom - hovedårsagen til atrieflimren.

Disse laboratorieværdier er vigtige

  • magnesium


Som Dette? Del Med Venner: