Godartet prostatisk hyperplasi - symptomer

Først og fremmest giver godartet prostatisk hyperplasi symptomer omkring vandladning. Læs mere her!

Godartet prostatisk hyperplasi - symptomer

Hvis en godartede prostatiske hyperplasia symptomer Disse påvirker frem for alt vandladningen, da urinrøret passerer gennem prostata (prostata). Således kan en forstørret prostata udløse symptomer som svag urinestrøm, nattlig vandladning, dribling og resterende haster. Læs mere om symptomerne på en godartet prostataforstørrelse her!

ICD koder for denne sygdom: ICD koder er internationalt gyldige medicinske diagnosekoder. De findes f.eks. i lægens breve eller på uarbejdsdygtighedscertifikater. N40

Produktoversigt

Godartet prostatisk hyperplasi - symptomer

  • Prostataforstørrelse: symptomer generelt

  • Godartet prostatisk hyperplasi: seksuelle lidelser

  • Godartet prostatahyperplasi: komplikationer

  • Prostataforlængelse: graduering ifølge alken

  • Godartet prostataforstørrelse: Tag symptomer alvorligt

Prostataforstørrelse: symptomer generelt

Forøgelse af prostatakirtlens størrelse indsnævrer den øvre del af urinrøret, som passerer gennem prostata. Dette fænomen henvises til i jargonen som subvesikal obstruktion ("subvesical" = placeret under blæren, "obstruktion" = lukning af et hul organ).

Ved at indsnævre urinrøret forårsager godartet prostataforstørrelse symptomer, som næsten alle er relateret til vandladning. De kan opdeles i to symptomkomplekser (obstruktiv og irriterende micturitionsklager). Desuden kan godartet prostatisk hyperplasi (BPH) forstyrre seksuel funktion.

Obstruktiv micturition klager

Betegnelsen tomrum i medicin refererer til tømningen af ​​blæren. Mikturitionsklager er derfor lidelser i blærens tømning. Obstruktiv micturition klager siges at være forårsaget af en indsnævring af urinrøret, som det er typisk for godartet prostataforlængelse. Symptomer opsummeret under denne kollektive betegnelse er som følger:

  • svag urinstrøm eller endda fuldstændig urinretention
  • afbrudt urinstrøm
  • forsinket start af mikturition
  • Tryk pĂĄ mikturen
  • drible
  • residualurin

Disse symptomer opstår som følger:

Indsnævring af urinrøret i godartet prostata hyperplasi er Urinstrøm svækket og til sidst delvist afbrudt, Det kommer altid tilbage til en kort Pause tomrummetfordi det tryk, som blæren bygger op, er midlertidigt utilstrækkelig til at overvinde modstanden af ​​den subvesiske obstruktion. Som følge heraf forsøger de ramte mænd ofte igennem tryk nachzuhelfen.

Forstyrrelsen fører ofte til en forsinket start af mikturition: Selv om det så vidt er villigt givet "kommandoen" til at urinere, tager det BPH en vis tid, indtil tomrummet faktisk begynder. Hvis obstruktionen er særligt udtalt, kan den endda blive en fuldstændig urinretention bly: Derefter kan ingen urin elimineres overhovedet. Det ophobes i stigende grad i blæren eller akkumuleres tilbage til nyrerne. Læs mere i afsnittet "Komplikationer" nedenfor.

Fordi indsnævring af urinrøret ofte forhindrer blæren i at blive helt tømt, oplever patienter med prostatisk hyperplasi ofte en ubehagelig efter miktur. "residualurin". Derudover sker det ofte, at efter vandladning selv en lille mængde urin drypper ufrivilligt, hvilket som "drible"Kaldes.

Irritative micturition klager

Ud over de obstruktivt micturitionssymptomer forårsager en godartet prostataforstørrelse symptomer, der opsummeres under udtrykket "irritative mikturitetssymptomer". Disse er klager forårsaget af irritation (irritation) af blæren og blæreudløbet. Blærehalsen er det område, hvor blæren springer nedad og åbner i urinrøret.

Hele blæren er omgivet af en muskel, den såkaldte detrusor vesicae eller detrusor for kort. Når han kontrakterer, opbygger han et pres, der - når han er stor nok - initierer mikturen. Den øgede modstand, som blæren skal overvinde i en BPH for at muliggøre mikturering, er imidlertid en smule mere belastet, hvilket kan medføre en ændring i dets struktur og irritation. Enkelt sagt er det i stigende grad overfølsomt, der udløser følgende symptomer:

  • hyppig vandladning i smĂĄ mængder (pollakisuri)
  • flere vandladning om natten (nocturia)
  • stærkt urinhastighed, som ikke kan holdes tilbage (imperativ urinhastighed)
  • Smerter ved urinering (dysuri)

Smertefuld vandladning behøver ikke at forekomme med hver BPH, og ofte mangler de.

I grund og grund er sværhedsgraden af ​​symptomerne individuelt meget forskellige. Det afhænger ikke direkte af omfanget af prostataforstørrelse. Så det sker, at nogle patienter med kun lidt godartet prostatahyperplasi føler mere intense symptomer end mænd, hvis prostata er allerede større.

Godartet prostatisk hyperplasi: seksuelle lidelser

Mikturition symptomer er typiske for en forstørret prostata. Symptomer på seksuel funktion er heller ikke ualmindelige. Frem for alt er erektil dysfunktion (manglende evne til at få erektion, impotens) problemer med nogle mænd med BPH. Desuden kan nedsat ejakulation og smerte under ejakulation forekomme.

Godartet prostatahyperplasi: komplikationer

Det største problem, der forårsager godartet prostatahyperplasi med udtalt subvesisk obstruktion, er den øgede ophobning af urin i blæren. Som følge heraf er det ikke kun almindeligt for urinvejsinfektioner og blære sten, men ubehandlede sommetider endnu mere alvorlige komplikationer.

Genopbygning af blærevæggen

Ved fortsat øget blærefyldning og det øgede tryk under vandladning forekommer efter en vis tid til en reaktiv vækst af muskelceller i detrusor (Detrusorhypertrophie). Ved at gøre det ønsker kroppen at sikre, at der opbygges et tilstrækkeligt højt tryk, som kan overvinde større modstand mod blæreudtømning. Blærevæggen mister imidlertid elasticitet gennem muskelvækst. Derudover lagrer det mere kollagen. Der kan endda være små hulrum i blærevæggen kaldet pseudodiverticula.

Ændringerne i blærevæggen fremmer igen dannelsen af ​​resterende urin. Den endelige tilstand af denne patologiske rekonstruktion hedder "Balkenblase", fordi detrusoren er fortykket som en bar. Hvis godartet prostatahyperplasi behandles, kan en blæreblister i princippet vendes.

Komplet urinretention og overløbsblære

Hvis indsnævring af urinrøret ved prostataforstørrelsen tillader ikke mere blæreudtømning, kommer det til at fuldføre urinretention. Urinen akkumuleres derefter i store mængder i blæren, hvilket får den til at overstretches. Resultatet er et mærkbart og synligt fremspring af underlivet og svær smerte. En pludselig fuldstændig urinretention er en nødsituation og skal behandles hurtigt! Det skal bemærkes, at visse risikofaktorer yderligere kan fremme denne komplikation. Disse omfatter alkoholforbrug, kontinuerlig sengeluft, visse lægemidler og seksuel aktivitet.

I nogle tilfælde fører den fuldstændige urinretention som følge af den enorme trykstigning i blæren til en såkaldt overløbsblære. Overtrædelsestrykket i urinrøret overvindes endelig, men kun lidt, så det kommer til konstant, let urin dryp, men ikke til regelmæssigt tomrum. Dette fænomen kaldes også "Ischuria paradoxa".

Nyrestop og nyresvigt

Det forøgede tryk i blæren med samtidig obstruktion af urethra og blæren lidt hævet bund det kan komme til en Harnrückstau i en godartet prostatahyperplasi. Urinen passerer gennem urinlægen og tilbage i nyre bækkenet. På længere sigt er nyrerne beskadiget, i værste fald forekommer selv nyresvigt. Den Harnrückstau er kendt i fagsproget som "vesikouretralen tilbagesvaling", en deraf følgende skader på urinlederen og nyren som "hydroureter" eller "hydronefrose".

uræmi

Visse nedbrydningsprodukter af stofskiftet - såsom urinstof, urinsyre eller creatinin - skal udskilles af nyrerne i urinen, fordi de kan forårsage skader i kroppen ellers. Sådanne stoffer kaldes "urin". Hvis de ikke længere udskilles tilstrækkeligt, for eksempel fordi nyrerne er beskadiget som følge af godartet prostatahyperplasi, akkumuleres de i kroppen. Læger taler derefter om uremi: Det kan føre til symptomer som udtalt kløe, kvalme og opkastning og ubehandlet selv livstruende.

Blod i urinen (hæmaturi)

På blæren er udgangsområdet vener, der kan blive fastgjort ved prostatahyperplasi. Læger taler derefter om blærehalsskiver. Disse fastklemte vener er relativt følsomme og kan rive. Som følge heraf, større mængder af blod i urinen (brutto hæmaturi), som kan ses i en klar rød farve, når man urinerer. Fænomenet er mindre farligt end det ser ud.

Prostataforlængelse: graduering ifølge alken

Urologen Carl Erich Alken beskrev i midten af ​​det 20. århundrede en tre-trins graduering for godartet prostatahyperplasi, som stadig er i brug i dag.Afgørende for klassificeringen er, hvor stærk i en godartet prostataforøgelse symptomer og mulige komplikationer er. Dette er især vigtigt for valget af terapi.

Trin I af godartet prostataforlængelse

Trin I godartet prostatahyperplasi kaldes også "stimulusstadiet". Den beskriver tilstanden af ​​BPH, som allerede kliniske symptomer er til stede (såsom svag urinstrøm, natlig vandladning eller hyppig vandladning), men stadig er der ingen residualurin.

Trin II af godartet prostataforlængelse

I fase II ("resterende urinstadium") fortsætter symptomerne, og der er allerede en resterende urinmængde på 50 til 150 ml.

Trin III af godartet prostataforlængelse

Hvis den resterende urin overstiger et volumen på 150 ml, defineres tilstanden som fase III. I denne "Rückstauungsstadium" kan forårsage et overløb blære og nyreskader derefter, og det normalt en residualurinvolumen må overstige 500 milliliter.

Godartet prostataforstørrelse: Tag symptomer alvorligt

BPH får kun en sygdomsværdi, når Prostatiske hyperplasi symptomer forårsaget. Disse bør tages alvorligt af patienter og afklares medicinske.

Læs mere om undersøgelserne

  • biopsi


Som Dette? Del Med Venner: