Biopsi

I en biopsi tager du en vævsprøve og undersøger den under mikroskopet. Når og hvordan man laver en biopsi, læs her!

Biopsi

På en biopsi Lægen tager en vævsprøve fra patienten. Han undersøger disse under mikroskopet for at detektere celleforandringer, der forekommer i kræft eller betændelse. Læs alt om biopsi, hvordan det er gjort og hvad du skal huske.

Produktoversigt

biopsi

  • Hvad er en biopsi?

  • Hvornår udfører du en biopsi?

  • Yderligere information: Prostata biopsi

  • Yderligere information: Biopsi: Bryst

  • Yderligere information: Leverbiopsi

  • Hvad laver du med en biopsi?

  • Hvad er risikoen for biopsi?

  • Hvad skal jeg overveje efter en biopsi?

Hvad er en biopsi?

En biopsi er en fjernelse af væv. Målet er at opdage og diagnosticere patologiske ændringer i cellerne ved en præcis mikroskopisk undersøgelse af den opnåede prøve. For dette er et lille stykke væv (under en centimeter) nok. Det fjernede vævstykke kaldes en biopsi.

Biopsien bruges til at bekræfte en mistænkt diagnose, f.eks. Som følge af en blodprøve eller en billedbehandlingsteknik som ultralyd, røntgen eller computertomografi.

Lægen kan fjerne biopsien enten ved en såkaldt minimalt invasiv indblanding - for eksempel med en nål - eller under operationen. Fælles metoder er:

  • Nålbiopsi (fin nålesugning)
  • Punch biopsi (punch biopsi)
  • Vakuumbiopsi eller vakuumsugningsbiopsi

En særlig form for biopsi ved hjælp af en kanyle er stereotaktisk biopsi, som anvendes i lavtliggende punkteringsområder, især i hjernen.

Kirurgiske biopsi-procedurer er på den anden side snitbiopsien, hvor lægen fjerner en del af vævsændringen og den ekskise biopsi, hvor hele det mistænkelige område udskæres.

Fin nålbiopsi og slagbiopsi

I en fin nålbiopsi fjerner kirurgen væv eller væsker gennem en wafer-tynd kanyle mindre end en millimeter i diameter. Denne metode er særligt egnet til fjernelse af væv med en ret blød konsistens, såsom knoglemarv eller lungevæv. Også skjoldbruskkirtlen, leveren og lungen er ofte biopsieret med denne teknik.

Stempelbiopsien følger det samme princip som den fine nålaspiration. Lægen bruger dog en grovere nål, der har en diameter på over en millimeter. Stempelbiopsien anvendes f.eks. Ved mistænkt bryst- eller prostatacancer. Nålepositionen styres af billeddannelsesteknikker (fx computertomografi) for at udelukke skade på tilstødende organer.

Vakuumbiopsi (vakuumsugningsbiopsi)

Efter omhyggelig desinfektion lægger lægen omkring fire til fem millimeter lang snit i huden. Gennem dette skubber han en speciel biopsienål, der består af en ydre og en indre nål. Den ydre nål danner åbningen til et lille vævskammer, mens den indre nål har et roterende blad. Med dette skærer lægen et lille stykke væv. I enden af ​​biopsienålen er der fastgjort en indretning, som skaber et vakuum og suger den udskårne vævscylinder ind i ekstraktionskammeret i den ydre nål.

Da kun en meget lille biopsiprøve kan opnås ved denne metode, skærer lægen ofte fire til fem vævscylindre. Hele biopsi tager cirka ti minutter og udføres ofte under lokalbedøvelse eller kortvarig anæstesi.

Hvornår udfører du en biopsi?

Biopsier giver lægen mulighed for at foretage en pålidelig diagnose af tilstanden af ​​et organ. Fjernelsen af ​​en vævsprøve har derfor særlig høj prioritet i tilfælde af mistænkt cancer som:

  • livmoderhalskræft
  • lungekræft
  • coloncancer
  • hudkræft
  • Lever og galdeveje
  • prostatacancer
  • brystkræft

For disse sygdomme er undersøgelsen vigtig

  • Godartet prostatahyperplasi
  • hepatitis
  • blindtarmsbetændelse
  • skrumpelever
  • livmoderhalskræft
  • leukæmi
  • livmoderkræft
  • leverkræft
  • fedtlever
  • hudkræft

Yderligere information: Prostata biopsi

Hvordan en prostata biopsi udløber, og når den udføres, læses i artiklen Prostata biopsi.

Mere om symptomerne

  • galaktorré
  • gulsot
  • Uregelmæssig cyklus
  • udstrømning
  • hepatomegali
  • bellyache
  • inkontinens
  • næseblod
  • pigmentering
  • anoreksi

Yderligere information: Biopsi: Bryst

Hvilke tilbagetrækningsteknikker spiller en rolle i brystets biopsi, og når de bliver nødvendige, læses i artiklen Biopsi: Bryst.

Yderligere information: Leverbiopsi

Hvordan en leverbiopsi kører, og hvilke resultater der kan indsamles med det, læses i artiklen leverbiopsi.

Cancerprækursorer og inflammatoriske sygdomme kan også påvises som led i en biopsi. Disse omfatter:

  • Vaskulitter (betændelse i blodkarrene)
  • inflammatorisk tarmsygdom (Crohns sygdom, ulcerøs colitis)
  • Betændelse i nyrestrukturer (glomerulonefritis)
  • Autoimmune sygdomme

Hvad laver du med en biopsi?

Afhængigt af hvilket organ der skal biopsieres, afviger procedurerne:

Biopsi: nyre

I den såkaldte perkutane nyrebiopsi ligger patienten på maven. Punktstedet i det laterale abdominalområde desinficeres og administreres et lokalt virkende anæstetikum. Da nyrerne selv ikke er følsomme for smerte, er det tilstrækkeligt at dumpe den overliggende hud. Under konstant ultralydskontrol indsætter lægen punkteringsnålen gennem vævet i nyren og slagter en vævscylinder fra organet, som han kan hente, når han trækker punkteringsnålen tilbage. Endelig leverer han punkteringskanalen med en steril gips, en søm er normalt ikke nødvendig.

Biopsi: lunge

I lungerne tager lægen en vævsprøve direkte fra en kirurgisk procedure ved at åbne thoraxen (thoracotomi). Biopsien gøres mere blid af et såkaldt bronkoskop. Patienten modtager først anæstesi. Derefter lægger lægen et tyndt, stift rustfrit stålrør gennem luftrøret ind i lungerne, hvorigennem forskellige kirurgiske instrumenter kan fremføres. For eksempel kan han bruge tænger til at tage små vævsprøver fra lungevæggen eller smøre med en fin børste.

Hvis der er mistanke om lungekræft, kan lungerne skylles med en saltopløsning, som vil opløse overfladiske tumorceller og blive aspireret med væsken. Denne proces kaldes bronchial lavage.

Hvis det mistænkelige område af lungen ikke kan nås med et bronchoskop, fjerner lægen vævsprøven ved hjælp af en fin nålbiopsi med en tynd nål gennem en punktering i huden. Ingen bedøvelse er nødvendig for dette, punkteringen er omtrent lige så smertefuld som ved en almindelig blodprøve - patienten modtager efter anmodning en lokalbedøvelse.

Lægen desinficerer punkteringsstedet og punkterer huden. Forsigtigt fremad under ultralyd vejledning punkterer lægen det mistænkelige område, suger i noget væv og trækker nålen tilbage.

knoglebiopsi

Efter en lokal bedøvelse af huden over den pågældende knogle gør lægen et lille hudindsnit og introducerer en hul nål med tryk i benet. Som følge heraf bliver en knoglecylinder udstanset, som forbliver inden i nålen og kan trækkes ud. Efter standsning af eventuel blødning lukkes såret med sterile plaster eller en sutur.

Sentinel lymfeknudebiopsi (sentinel node biopsi)

Lymfeknuder, som først er inficeret af spredning af en tumor, kaldes sentinel lymfeknuder. For at finde dette injicerer lægen et par milliliter af et svagt radioaktivt stof (technetium) ind i hovedtumorens miljø før den operative tumorfjernelse. Dette akkumuleres i stigende grad i tumorceller, spredes gennem lymfesystemet og absorberes af sentinel lymfeknudepunktet. Der kan hun spores med en sonde, og sentinel lymfeknude kan derefter fjernes.

Hvis der ikke findes tumorceller i sentinel lymfeknudepunktet, er sandsynligheden høj, at tumoren endnu ikke har spredt sig og kan fjernes mere forsigtigt. Ellers skal alle lymfeknuder i tumorafvandingsområdet udskæres.

Stereotaktisk biopsi i hjernen

Lægen anvender den såkaldte stereotaktiske ring via borehuller på patientens kranium under anæstesi. Dette er for at forhindre hovedbevægelser. Ved hjælp af computertomografiske billeder af de mistænkte hjerneområder bestemmer en computer de nøjagtige vinkler, hvor kanylen skal indsættes i kraniet for biopsi. Med kanylen tager kirurgen flere prøver fra forskellige dybder langs det mistænkte hjerneområde.

Biopsi: livmoder og livmoderhals

Cervikalbiopsi udføres under lokalbedøvelse, hvis en markant ændret overflade findes under klinisk undersøgelse med en colposcope, en gynækologisk loupe. Med et par små tænger indsat gennem patientens vagina, tager lægen et lille stykke væv, som han undersøger under mikroskopet. Livmoderbiopsi følger samme princip.

placental biopsi

Efter at desinficere bukhuden punkterer lægen en tynd nål under ultralyd vejledning og styrer det til placenta. Om nålcellerne suges og undersøges for forskellige sygdomme, såsom hæmofili eller cystisk fibrose. Placentalbiopsien tager normalt kun få minutter og kan normalt gøres uden lokalbedøvelse.

Evaluering af biopsi

Efter vævsopsamlingen undersøges prøven i et laboratorium af en patolog. For at forhindre nedbrydningsprocesser forbehandles biopsien. Til dette formål fjernes vævsprøven først fra vand i alkoholbad. Derefter hældes den i paraffin, skæres i meget tynde skiver og farves. Som et resultat fremhæves individuelle strukturer og kan analyseres under mikroskopet.

Ved at undersøge biopsi kan patologen tjekke:

  • Tilstedeværelse af tumorceller i vævsprøven
  • Grad af værdighed (god eller malignitet af en tumør)
  • Type af tumor
  • Modenhedens modenhed (gradering)
  • andre celleændringer, såsom patogen involvering eller væv remodeling

Hvad er risikoen for biopsi?

Afhængig af prøveudtagningen varierer risikoen ved en biopsi. Generelle risici ved fjernelse af væv er:

  • Blødning og blå mærker omkring donorstedet
  • Germ kolonisering og infektion på donorstedet
  • sårheling
  • Overførsel af tumorceller og dannelse af metastaser i prøveudtagningskanalen (sjældne)
  • Skader på tilstødende organer, nerver eller vævsstrukturer

Indførelsen af ​​biopsienålen, for eksempel under ultralydskontrol, reducerer risikoen for forebyggende anvendelse af antibiotika og omhyggelig sårhygiejne.

Hvad skal jeg overveje efter en biopsi?

Hvilke regler du skal følge i første gang efter en biopsi, afhænger af hvilken type vævsfjernelse og det pågældende organ. Nålbiopsier er normalt ambulante procedurer, så du kan gå hjem efter eksamen.

Hvis biopsien blev udført som en del af en kirurgisk procedure, skal du normalt forblive på hospitalet for opfølgning. Igen afhænger varigheden af ​​dit hospitalsophold af typen af ​​biopsi; Din læge vil fortælle dig om efterbehandling.

I tilfælde af en rutineundersøgelse får du resultatet af din biopsi efter to til tre dage, især hvis en kræftmistanke skal afklares. Hvis undersøgelser i specielle laboratorier er nødvendige, kan det tage meget længere tid.


Som Dette? Del Med Venner: