Hjernetumor

Hjernetumorer kan være godartede eller ondartede. Læs alt om de forskellige typer, deres symptomer og chancerne for helbredelse!

Hjernetumor

en hjernetumor er en meget sjælden tilstand, som ingen årsag normalt findes. Mennesker bliver syg først og fremmest i barndommen eller i en alder af 70 år. Der er mange hjernetumortyper - gode og ondartede. Din behandling og prognose varierer meget. Generelt kan en hjernetumor betjenes, bestråles eller behandles med kemoterapeutiske midler. Her læser du alt, hvad der er vigtigt om hjernetumoren.

ICD koder for denne sygdom: ICD koder er internationalt gyldige medicinske diagnosekoder. De findes f.eks. i lægens breve eller på uarbejdsdygtighedscertifikater. D43C71D33

Produktoversigt

hjernetumor

  • beskrivelse

  • symptomer

  • Ă…rsager og risikofaktorer

  • hjernemetastaser

  • Undersøgelser og diagnose

  • behandling

  • Sygdomskursus og prognose

Hjernesvulst: beskrivelse

Begrebet hjerne tumor refererer til enhver godartet og ondartet tumor i kraniet. Hjernetumorer er relativt sjældne sammenlignet med tarm, lunge, bryst eller andre kræftformer. I 2010 udgjorde ca. 2900 kvinder og 3.800 mænd i Tyskland ifølge kræftregisterdata fra Robert Koch-instituttet en hjernetumor. I begge køn blev de fleste sygdomme registreret mellem 70 og 75 år. Ca. 100 kvinder og 200 hanner var under 20 år.

Hjernesvulst er relativt almindelig hos børn sammenlignet med andre kræftformer. Ifølge Childhood Cancer Registry skyldes ca. en fjerdedel af barndomskræftene tumorer i centralnervesystemet.

Hjernesvulst er ikke lig med hjernetumor. For det første er der som nævnt både godartede og ondartede hjernetumorformer ("hjernecancer"). Derudover sondres mellem primære og sekundære hjernetumorer: primære hjernetumorer

Den primære er en hjernetumor, der udvikler sig direkte fra celler i hjernen eller meninges. Sådanne tumorer kaldes også hjerne tumorer.

Tumorer, der stammer fra en kraniale nerve, tælles ofte blandt de primære hjernetumorer. Kraniale nerver er i høj grad i kraniet, men er ikke henført til centralnervesystemet (CNS: hjerne og rygmarv), men det perifere nervesystem. Hvis en tumor i en kranialnerves hoved, er det derfor faktisk en neoplasma i det perifere nervesystem.

De primære hjernetumorer er opdelt efter forskellige kriterier. Verdenssundhedsorganisationen (WHO) opdeler de enkelte tumorer i henhold til hvilket væv de er afledt af, og i hvilket omfang hjerne tumoren er ondartet eller godartet. Denne forskel påvirker både behandling af hjerne tumor og prognose. Interessant nok er kun en lille del af hjernetumorer afledt af neuroner. Mere end hver anden primær hjernetumor udvikler sig fra hjernens understøttende væv og tilhører således gruppen af ​​gliomer. Den følgende tabel giver et overblik over de vigtigste hjernetumorer:

gliomer

De er afledt af CNS-støttecellerne. Disse indbefatter for eksempel astrocytom, oligodendrogliom og glioblastom.

Ependyom

Denne hjernetumor dannes af celler, der linjer de indre hjernekamre.

medulloblastom

Medulloblastoma er dannet i cerebellum. Det er den vigtigste hjernetumor hos børn.

neurinom

Denne tumor er baseret pĂĄ kraniale nerver. Han hedder ogsĂĄ Schwannom.

meningeom

Denne hjerne tumor udvikler sig fra meninges.

CNS lymfom

CNS lymfom dannes fra en celle gruppe af hvide blodlegemer.

Kimcelletumorer

Germcelletumorer indbefatter germinom og choriocarcinom.

Brain tumor af Sellaregionen

Disse tumorer findes pĂĄ et bestemt sted i hjernen, sella turcica. Dette er normalt hypofysen. De omfatter hypofyse adenom og craniopharyngioma.

I hver aldersgruppe er individuelle hjernetumorer mere almindelige end andre. Blandt de primære hjernetumorer er gliomer, meningiomer og hypofyse tumorer mest almindelige hos voksne. Hvis en hjernetumor forekommer hos børn, er det normalt et medulloblastom eller en gliom.

Sekundære hjernetumorer

Meget mere almindeligt end en primær hjernetumor er sekundære hjernetumorer. De opstår, når celler fra andre orgentumorer (for eksempel lungekræft, hudkræft, brystkræft) kommer ind i hjernen og danner en dattertumor her. Disse er derfor hjernemetastaser. De betragtes ikke af nogle fagfolk som en "ægte" hjernetumor.

Ved hjernemetastaser skelnes der mellem flytninger i hjernevæv (parenchyma metastaser) og dem i meninges (meningeose carcinomatosa).

Brain Tumor: Symptomer

Du kan læse alt om mulige tegn på hjernetumor i artiklen Brain Tumor - Symptoms.

Hjernetumor: Ă…rsager og risikofaktorer

Indtil videre er det stort set ukendt, hvorfor en primær hjernetumor dannes. For de fleste berørte er der ingen udløsende faktor.Hvis der ikke er kendskab til hjerne tumorer, taler eksperter også om en sporadisk hjernetumor.

Derimod er der også en arvelig hjernetumor. Det kan skyldes visse arvelige sygdomme som neurofibromatose, tuberøs sklerose, von Hippel-Lindau syndrom eller Li-Fraumeni syndrom. Disse sygdomme er dog yderst sjældne. Kun en lille del af hjernetumorer kan tilskrives et af disse kliniske billeder.

CNS lymfomer er mere tilbøjelige til at udvikle hos patienter med et alvorligt svækket immunsystem, såsom HIV eller brug af immunosuppressive midler for at forhindre afvisning efter organtransplantation.

Ellers er den eneste kendte risikofaktor for en hjernetumor strålingen i nervesystemet. Det bruges i livstruende forhold som akut leukæmi. Alt i alt udvikler meget få mennesker en hjerne tumor efter hjernestråling. I øvrigt forårsager almindelige røntgenundersøgelser ikke hjernetumorer.

Sekundære hjernetumorer, dvs. hjernemetastaser, dannes, når der er kræft i kroppen. Derfor, hvis der er risikofaktorer for en bestemt kræft, øges risikoen for hjernemetastaser. Imidlertid spredes ikke alle maligne tumorer til hjernen.

hjernemetastaser

Du kan læse mere om dette emne i artiklen om hjernemetastaser.

  • Billede 1 af 12

    Kræft - elleve sygeplejerske sagn

    Frygten for kræft inspirerer fantasien og driver bizarre blomster. Cancer Information Service har stillet spørgsmålstegn ved rygterne. Fra sandhed til gamle hustruer: de største kræftmyter i videnskabskontrollen.

  • Billede 2 af 12

    Kræft ved deodorant?

    Deodoranter reducerer sved. Og det er meningen at reducere udstødningen af ​​forurenende stoffer og dermed øge risikoen for kræft. Faktisk er det primært nyrerne, blæren og tarmen, der transporterer forurenende stoffer ud af kroppen. Hvorvidt ingredienser i kosmetik som parabener eller aluminium er skadelige er i det mindste tvivlsomme. I øjeblikket forekommer det usandsynligt.

  • Billede 3 af 12

    Vitaminpiller i stedet for frugt?

    Beskytter vitaminpiller bedre end frugt? Mange mennesker synes at tro det og tager dagligt vitaminpiller. Men kosttilskud er udtrykkeligt ikke anbefalet til forebyggelse af kræft. Meget vigtigere er en afbalanceret kost, mine eksperter. I tilfælde af en påvist mangelfuld tilstand skal man dog give et fornuftigt supplement i samråd med lægen.

  • Billede 4 af 12

    Usunde grøntsager?

    Der er et sandkorn i hver myte. Selv grøntsager kan gøre dig syg: Stadig grønne tomater og rå kartofler indeholder alkaloider, som er beskrevet som mindre giftige. Modne tomater og kogte kartofler er derimod sunde.

  • Billede 5 af 12

    Brystkræft gennem stramme bh?

    En vedholdende rygte siger, at for stramme bras fremmer brystkræft. Men det hører hjemme i Ammenmärchen. Busty, men kan være tilbøjelig til kræft. Amerikanske undersøgelser tyder på, at kvinder med kopstørrelse C og D er i højere risiko for brystkræft end kvinder med mindre bryster.

  • Billede 6 af 12

    Er kræft smitsom?

    Frygten for at indgå en dødelig sygdom har mange. For kræft er denne bekymring imidlertid uberettiget - kræft i sig selv kan ikke inficeres. Virusser spiller dog en rolle i udviklingen af ​​kræftformer som livmoderhalscancer og mavekræft.

  • Billede 7 af 12

    Fortjent straf?

    Det plejede at blive forkyndt, at sygdom (især kræft) var straffen for moralske lovovertrædelser. Men det er bare en myte, der bruges til at håndhæve normer. Men egen adfærd kan faktisk påvirke kræftrisikoen. Afgørende er ikke den moralske holdning, men en sund livsstil. Han kan hjælpe med at reducere risikoen.

  • Billede 8 af 12

    Bare sulte kræften?

    Igen og igen hører du om kræftdiet. Kan du sulte kræft ved at fjerne sukker og kulhydrater? Denne opfattelse er ikke eksperter. De anbefaler en afbalanceret kost og opnår eller opretholder normal vægt. Undervægt kan dog være meget farligt for kræftpatienter.

  • Billede 9 af 12

    Er hormonerne skyldige?

    Ja og nej. Hormoner påvirker faktisk udviklingen af ​​nogle kræftformer. Det kunstige indtag kan dog både have beskyttende og skadelige virkninger. En forebyggelse med østrogener og gestagener kan øge risikoen for brystkræft i mindre grad, men beskytter mod livmoderen og kræft i æggestokkene. Data om hormonbehandling af menopausale symptomer er tydeligere - det er mere risikabelt.

  • Billede 10 af 12

    VĂĄgn op OP'er tumorer?

    Biopsier og operationer er standard i kræftdiagnose og behandling. Nogle patienter frygter imidlertid, at nåle og kniver vekker kræftceller og gør dem aggressive. Andre mener, at luften, som får tumoren, giver den mulighed for at udvikle sig. I øjeblikket er der ingen indikationer.

  • Billede 11 af 12

    Miracle pille for kræft?

    Igen og igen tilbyde selverklærede healer påståede mirakel piller og -kuren på mod kræft. Imidlertid er de eneste, der drager fordel af det, kvækerne selv.I værste fald forsømmer de desperate patienter den konventionelle medicinsk behandling, som måske kan redde deres liv. En hemmelig opskrift mod kræft er ikke i syne. Men der er også alternative helbredende metoder, som kan understøtte kræftterapi eller afbøde deres bivirkninger.

  • Billede 12 af 12

    Skader som ĂĄrsag?

    Nogle gange virker forbindelsen klar: Nogle gange efter en skade finder lægen en tumor på samme sted. Faktisk gå antagelser, som stød, blå mærker, prygl, blå mærker og andre traumer fremmer kræft, til forældede udsigt over et par århundreder tilbage. Undtagelsen: Lymphedem eller brændeår kan forårsage visse tumorer. Dette sker meget sjældent.

Hjernesvulst: Undersøgelser og diagnose

Den rigtige kontaktperson for en hjernetumor er en specialist i neurologi (neurolog). For at kunne udføre de korrekte diagnostiske trin skal han / hun præcist registrere din sygehistorie (anamnese). Han beder om dine specifikke klager, eventuelle eksisterende forhold og medicinske behandlinger. Mulige spørgsmål er for eksempel:

  • Lider du af nye hovedpine (især om natten og om morgenen)?
  • Har du hovedpine, nĂĄr du ligger?
  • Bruger du konventionel hovedpine medicin?
  • Lider du af kvalme og opkastning (især om morgenen)?
  • Har du sløret syn?
  • Har du haft et anfald? Hoppede den ene halvdel af kroppen ufrivilligt?
  • Har du haft problemer med at flytte eller koordinere en kropsdel?
  • Har du haft eller har problemer med at tale?
  • Bemærker du begrænsninger, nĂĄr du koncentrerer, memorerer eller forstĂĄr noget?
  • Har der fundet nye hormonforstyrrelser?
  • Tror dine familie eller venner at din personlighed er ændret?

Derefter udfører lægen en neurologisk undersøgelse. Han tester muskulære reflekser, muskelstyrke og koordination. Han kontrollerer også, om kraniale nerver virker ordentligt, såsom at bede dig om at rynke eller ved at kigge i øjnene for at teste pupilrefleksen. Han kontrollerer også dit synsfelt og ser på fundus med en undersøgelseslys.

Derefter kan yderligere undersøgelser følge, såsom computertomografi (CT), magnetisk resonansbilleddannelse (MRI), elektroencefalografi (EEG) og nervevandsundersøgelse. Hvis disse undersøgelser indikerer en hjerne tumor, kan fjernelsen af ​​en vævsprøve (biopsi) være nødvendig for en mere detaljeret undersøgelse.

Hvis din neurolog mistanke om, at dine symptomer er forårsaget af hjernemetastaser, skal den forårsagende kræft diagnosticeres. Afhængig af mistanken kan du blive henvist til en anden specialist (som gynækolog eller gastroenterolog).

CT og MR

I CT placeres patienten på en sofa i undersøgelsesrøret, hvor hjernen er røntgenbundet. På computeren kan man så genkende hjernestrukturerne på individuelle sektionsbilleder. Med denne procedure kan man især genkende især blødning og forkalkning godt.

I de senere år er en MR i stigende grad lavet ved mistænkt hjernetumor. Denne undersøgelse foregår også i et reagensglas. Det tager længere tid end en CT, men gør uden røntgenstråler. I stedet fremstilles billeder af kroppen ved hjælp af magnetfelter og elektromagnetiske bølger. Repræsentationen er ofte endnu mere detaljeret end i CT.

Nogle gange udføres begge procedurer efter hinanden. Begge undersøgelser er ikke smertefulde. Det smalle rør og det høje støjniveau opfattes af nogle patienter som ubehagelige.

Måling af elektriske hjernebølger (EEG)

I en hjerne tumor kan de elektriske strømme i hjernen ændres. Et elektroencefalogram (EEG), der registrerer disse strømme, kan være meget oplysende. Små metalelektroder er fastgjort til hovedbunden og forbundet med kabler til en speciel måleenhed. Nu kan hjernens bølger udledes i ro, under søvn eller under lysstimuli. Baseret på resultaterne kan en hjerne tumor for eksempel skelnes fra en anfaldssygdom. Derudover kan man ofte bruge EEG til at bestemme oprindelsen af ​​en hjerneforandring. Denne procedure er hverken smertefuld eller skadelig og derfor særlig populær til undersøgelse af børn.

Nervevandsundersøgelse (CSF)

For at udelukke ændret hjernevandstryk (CSF-tryk) eller meningitis, kan en nervevands punktering være nødvendig. Derudover kan man detektere i nervevand ved hjælp af en hjerne-tumor modificerede celler.

Patienten modtager normalt en beroligende middel eller let søvnhjælpemiddel forud for denne undersøgelse. Hos børn udføres der normalt en generel bedøvelse. Derefter desinficeres lændehvirvelområdet på bagsiden og dækkes med sterile håndklæder. For at patienten ikke har nogen smerte under punkteringen, injiceres en lokalbedøvelse først under huden.Derefter kan lægen fremføre en hul nål i et væskereservoir i rygkanalen. Så han kan bestemme CSF-trykket og tage noget CSF til en laboratorieundersøgelse.

Rygmarven kan ikke blive skadet i denne undersøgelse, fordi et punkt under rygmarvens ende er valgt som punkteringssted. De fleste finder undersøgelsen ubehagelig, men tålelig, især da CSF normalt tager kun få minutter.

Tager en vævsprøve

For at klassificere en hjernetumor skal en vævsprøve tages og undersøges under mikroskopet. Dette kan ske enten ved en åben hjerne tumor operation eller en stereotaktisk kirurgisk teknik.

Ved åben hjerne-tumorkirurgi placeres patienten under generel anæstesi. Skullcapen åbnes, og tumorstrukturerne bliver besøgt. Denne fremgangsmåde vælges normalt, når hjernevulsten skal fjernes fuldstændigt i samme operation. Derefter kan hele tumorvævet undersøges under mikroskopet. Af resultatet afhænger ofte af den videre behandling.

Stereotaktisk kirurgi, derimod, sker næsten altid under lokalbedøvelse, så patienten ikke føler smerte. Hans hoved er fastgjort i et stillads til prøveudtagning. En billeddannelsesprocedure bestemmer præcis, hvor tumoren er placeret i hovedet. På et passende sted bores der et lille hul i kraniet (Trepanation), over hvilket driftsværktøjerne kan introduceres: Biopsitængerne kan føres computerstyret til hjernetumoren og forsigtigt fjerne en vævsprøve.

Læs mere om undersøgelserne

  • MR
  • lumbalpunktur
  • Neurologisk undersøgelse
  • perimetri

Hjernesvulst: behandling

Ikke alle hjernetumorer behandles ens. Dybest set kan du betjene en hjernetumor, bestråle eller udføre kemoterapi. Men selv disse tre muligheder kan udføres på meget forskellige måder eller kombineret med hinanden.

Hvilken hjerne tumor behandling er egnet i en bestemt sag afhænger af typen af ​​væv, celleændringen og særlige molekylære biologiske egenskaber. Det tager selvfølgelig også højde for, hvor avanceret sygdommen er, og hvad ønsker personen udtrykker. Ikke alle behandlingsmuligheder er en mulighed for enhver patient, men der er normalt alternative behandlinger til rådighed.

Hjernesvulst: kirurgi

En hjernetumoroperation kan have forskellige mål. Nogle hjernetumorer kan fjernes fuldstændigt ved kirurgi. I andre tilfælde kan tumoren kun ændres i kirurgi. Dette kan dog undertiden lindre symptomerne og forbedre prognosen, fordi tumorreduktionen skaber bedre betingelser for efterfølgende behandlinger (strålebehandling, kemoterapi).

En operativ procedure i hjerne tumor patienter kan også have målet at kompensere for en tumor-relateret udstrømningsforstyrrelse i nerven vand. Fordi CSF'en ikke kan strømme væk uforstyrret, øges trykket i hjernen, hvilket forårsager alvorligt ubehag. I en operation kan f.eks. En shunt derefter implanteres, hvilket spreder hjernens vand, for eksempel ind i underlivet.

I de fleste tilfælde udføres åben hjerne-tumorkirurgi under generel anæstesi: hovedet er fastgjort til en metalramme. Efter at huden er adskilt, kan skalens knoglesave blive savet og de hårde meninges åbnes. Hjernetumoren er besøgt og drives under et specielt mikroskop. Nogle patienter får et fluorescerende middel, der optages af hjernetumoren før kirurgi. Under operationen skinner tumoren under et specielt lys. Som et resultat kan det bedre skelnes fra det omgivende sunde væv.

Hvis tumoren er placeret i nærheden af ​​vigtige hjernecentre, overvåges disse ved særlige undersøgelser. Således er f.eks. Følsomme og motoriske funktioner eller Hörbahn beskyttet. Sprogcentret kan kun overvåges, hvis operationen udføres under lokalbedøvelse. Sommetider afbrydes operationen for at kontrollere operationens succes ved hjælp af billeddannelse (CT, MR).

Efter operationen stoppes blødningen og såret lukkes. Patienten overføres først til en overvågningsstation, indtil hans tilstand er stabil. I det videre forløb indledes billedbehandling normalt igen for at kontrollere resultatet af operationen. Derudover modtager patienter normalt et kortisonpreparat i nogle dage efter operationen. Det bør forhindre hjernen i at svulme op.

Brain Tumor: BestrĂĄling

Nogle hjernetumorer behandles udelukkende med strålebehandling. For andre er dette kun en af ​​flere behandlinger.

Når bestrålede hjernetumorceller ødelægges, men tilstødende sunde celler spares som muligt. Generelt er det ikke muligt at optage kun hjerne tumoren. Takket være gode tekniske muligheder kan det imidlertid meget godt beregnes med en tidligere billedbehandling, hvilket område skal bestråles. Bestrålingen foregår i flere individuelle sessioner, fordi dette forbedrer resultatet. For ikke at skulle omdefinere tumorområdet ved hver session, laves individuelle ansigtsmasker.Således kan patientens hoved bringes nøjagtigt i samme position hver gang til bestråling.

Med strålebehandling kan bivirkninger forekomme. For eksempel kan huden rødme over det bestrålede område. Hovedpine og kvalme forekommer også. Lægen vil fortælle dig om mulige bivirkninger før strålebehandling og fortælle dig hvordan man skal håndtere dem.

Hjernetumor: Kemoterapi

Særlige kræftmedicin (kemoterapeutiske midler) bruges til at dræbe hjerne-tumorceller eller for at standse deres reproduktion. Hvis kemoterapi er færdig før operationen (for at gøre tumoren mindre), kaldes den neoadjuvant kemoterapi. På den anden side, hvis det overholder den kirurgiske hjerne tumor fjernelse (for at dræbe resterende tumorceller), kalder fagfolk det adjuvans.

Forskellige lægemidler er egnede til forskellige typer hjernetumorer. Nogle hjernetumorer reagerer ikke engang på kemoterapi og skal derfor behandles med en anden behandling.

I modsætning til andre kræftformer skal i en hjernetumor kemoterapeutikere først krydse blod-hjernebarrieren for at nå deres destination. I individuelle tilfælde kan de kemoterapeutiske midler også injiceres direkte i rygkanalen. De går så ind i hjernen med nervevandet.

Som med strålebehandling opdager kemoterapi også sunde celler. Dette kan forårsage visse bivirkninger, såsom en forstyrrelse af bloddannelse. De typiske bivirkninger af de anvendte lægemidler diskuteres i en læge høring før behandling.

Hjernetumor: Støttende terapi

Udtrykket "understøttende terapi" opsummerer alle foranstaltninger, der understøtter patienten under sin sygdom. Det bekæmper ikke tumoren direkte, men kun de symptomer, det forårsager eller behandlingen (som f.eks. Kemoterapi). For eksempel kan hovedpine, øget intrakranielt tryk, opkastning, kvalme, smerte, infektioner eller blodforandringer behandles med medicin. En psyko-onkologisk pleje kan også være en del af den støttende terapi: Den er beregnet til at støtte patienter og deres pårørende til at håndtere den alvorlige sygdom.

Læs mere om terapierne

  • kraniotomi

Hjernesvulst: sygdomsforløb og prognose

Hver hjerne tumor har en anden prognose. Sygdomsforløbet og chancerne for cerebral tumor helbredelse afhænger meget af, hvordan tumorvævet er opbygget og hvor hurtigt det vokser. Som en indikation for læger og patienter har WHO udviklet en klassificering af tumorer efter sværhedsgrad. Samlet set er der fire sværhedsgrader, som hovedsagelig er defineret af vævsundersøgelsen:

  • Grade I: Godartet hjernetumor med langsom vækst og meget god prognose
  • Grade II: Godartet hjernetumor, men kan forvandle sig til en malign
  • Grad III: Malign hjerne tumor
  • Grade IV: Meget malign hjerne tumor med hurtig vækst og dĂĄrlig prognose
Denne klassifikation tjener ikke kun til at estimere de personlige hjernens tumor helbredende chancer. Det fokuserer også på, hvordan en hjernetumor behandles. Således kan en første-graders hjernetumor sædvanligvis hærdes ved hjernetumoroperation. En anden graders hjernetumor kan gentages efter operationen. På WHO klasse III eller IV, den hjernetumorHealing chancer så slemt, at der efter hver operation anbefales stråling og / eller kemoterapi.


Som Dette? Del Med Venner: