Amning og medicin

Ikke alle medicin, mor tager, kan skade barnet. Læs her, hvilke lægemidler der er sikre til amning, og når du skal have bedre amning.

Amning og medicin

M√łdre, der tager amning og medicin, er ofte usikre: Passerer l√¶gemidlet i moderm√¶lken og i s√• fald skader det barnet? Nogle kvinder st√•r over for beslutningen om at amme. Her kan du l√¶se hvad du skal huske p√•, n√•r du ammer med medicin, hvilke midler der er sikre, og n√•r en ammende pause eller frav√¶nning faktisk er afg√łrende.

Amning og medicin

Amning og medicin: Hvor meget stof slutter i barnet?

Amning og samtidig medicinering er kun acceptabelt, hvis det aktive stof ikke passerer i moderm√¶lken eller indtaget er sikkert for barnet. Indtil et billede taget af moderstoffet i amning p√•virke barnet, det aktive stof har imidlertid at komme ind i blodbanen f√łrst fra moderens blod i m√¶lken, og derfra via mave-tarmkanalen hos barnet. Ikke alle stoffer g√łr det lige s√• godt, og koncentrationen reduceres ofte kraftigt ved fjernelse og ombygning. Farmakokinetikken for en aktiv ingrediens bestemmer, hvordan skadeligt amning og medicinindtagelse kan v√¶re for barnet. Vigtigt er absorptionen (absorptionen) og fordelingen (fordeling) af stoffet, dets biokemiske metabolisme og nedbrydning (udskillelse) - f√łrst i moderen og derefter i barnets krop.

Amning og medicin: Koncentration i mælken

Dybest set g√•r n√¶sten hvert stof i moderm√¶lk, men i varierende grad. De fleste stoffer vil ikke n√• en terapeutisk effektiv dosis, hvis de doseres korrekt. Problematiske koncentrationer m√•les sj√¶ldent. Langvarig eller langvarig indtagelse kan dog akkumulere et konstant, h√łjere niveau af l√¶gemidlet, der kan v√¶re problematisk for barnet.

For kvinder, der ammer og tager medicin, afhænger koncentrationen i modermælk af:

  • Medikamentkoncentration i moderblod (plasma): Jo h√łjere koncentrationen er, desto mere g√•r den ind i moderm√¶lken.
  • Molekylst√łrrelse: Sm√• molekyler passerer direkte, med st√łrre molekyler, is√¶r fedtopl√łselige molekyler akkumuleres i m√¶lken.
  • Plasmaproteinbinding: Kun ubundne l√¶gemidler kommer ind i m√¶lken.

Amning og medicin: Barndomsfaktorer

I mods√¶tning til under graviditeten er din baby fuldt udviklet efter f√łdt p√• tidspunktet, og hans stofskifte er allerede helt aktiv. Det betyder, at forurenende stoffer ikke udg√łr s√• meget som de g√łr som foster.

Ikke desto mindre virker alt ikke s√• godt som hos voksne: Lever og nyrer virker ikke s√• hurtigt. Proteinbindingen i plasma er ogs√• lavere, hvilket i de f√łrste par m√•neder √łger effektiviteten af ‚Äč‚Äčet l√¶gemiddel i sp√¶dbarnet. Desuden tarmv√¶ggen er meget gennemtr√¶ngelig, absorptionen aftaget, ikke er fuldt udviklet, blod-hjerne-barrieren, pH i maven h√łjere og barnet har f√¶rre pankreasenzymer og galdesyre.

Is√¶r i for tidlige eller nyf√łdte kan det v√¶re sv√¶rt at forudsige, hvordan barnets organisme reagerer i individuelle tilf√¶lde efter amning af stoffer i m√¶lken. Selv efter gode r√•d fra l√¶gen eller apoteket rigtige dosis og i n√łje overensstemmelse med at tage en harml√łs hj√¶lp af reaktion hos sp√¶dbarnet kan v√¶re individuelt vanskeligt at vurdere: Alle metabolizes stoffer forskelligt - afh√¶ngigt af personlige genetik gange hurtigere og nogle gange langsommere.

Ogs√• m√¶ngden af ‚Äč‚Äčdrikke spiller en rolle, hvorfor det skal unders√łges grundigt, is√¶r i fuldbrystede babyer, n√•r amning af moderens stoffer for√•rsager negative reaktioner i barnet.

Amning og medicin: hvad skal man overveje?

F√łr du ammer og tager medicin, kan du f√łrst pr√łve at f√• symptomerne under kontrol med hjemmemekanismer. Til dagligdags sygdomme som gastrointestinale problemer, kolde symptomer eller mild smerte, hjemmehj√¶lpemidler eller hom√łopatiske l√¶gemidler er ofte et godt alternativ under amning. For hom√łopatiske midler b√łr de tage styrken D6 i form af tabletter og kugler. Alkoholholdige dr√•ber anbefales mindre under amning.

Hvis disse ikke hj√¶lper eller hvis det er en mere alvorlig tilstand, skal du diskutere med din l√¶ge eventuelle risici, inden du bruger medicin, mens du ammer. Ogs√• for urtemedicin b√łr du s√łge professionel r√•dgivning og undg√• ukontrollerede produkter, da de kan v√¶re forurenet med pesticider eller tungmetaller. Nogle apoteker har certificeringen "b√łrnevenligt apotek" og kan give dig kvalificeret r√•dgivning.

Hvis medicin er afg√łrende for amning, skal du v√¶re opm√¶rksom p√• f√łlgende punkter:

  • Kun medicin med langt dokumenterede og betragtede harml√łse aktive ingredienser
  • Bedre mono- og kombinerede pr√¶parater
  • Ingen pr√¶parater med langvarig frigivelse, da koncentrationer i blodet forbliver konstant h√łje i lang tid
  • Bedre kortvirkende midler med lav halveringstid
  • V√¶g forsigtigheden og risiciene forsigtigt: S√• lidt som muligt, s√• meget som n√łdvendigt!
  • Reduceret indtagelse, om muligt kun en gang om dagen efter sygepleje m√•ltidet i bedste fald, hvis dit barn sover l√¶ngere efter at have drukket.
  • Hvis du ammer og tager medicin, b√łr du tage din barns us√¶dvanlige drikkeopf√łrsel, tr√¶thed eller rastl√łshed alvorligt og l√¶gge det med sikkerhed for sikkerhed.

S√•dan genkender du en n√łdsituation og giver f√łrstehj√¶lp.

Amning og medicin til daglige sygdomme

Amning og medicin til fork√łlelse

Kolde symptomer er ofte gode til at behandle med hjemmemekanismer som inhalationer, n√¶sespiring eller komprimerer. Hvis de ikke hj√¶lper tilstr√¶kkeligt, er paracetamol i amning det valgfri stof til hovedpine, kropssmerter og feber. Undg√• kombinationspr√¶parater til fork√łlelse. Decongestant n√¶sespray du kan bruge i en kort tid, normalt er barnedosis nok. Hvis det skal v√¶re et antibiotikum, tolereres penicillin godt som et l√¶gemiddel under amning og f√łrstevalg.

Amning og medicin til smerte

Migr√¶ne, hovedpine, tandpine, smerte efter operation eller kejsersnit - for alle: Du skal v√¶re un√łdigt modig, selv under amning. Foruden paracetamol er ibuprofen egnet til smertelindring under amning. En lokalbed√łvelse (lokalbed√łvelse), s√•som tandl√¶gen, er ogs√• mulig.

Amning og medicin til gastrointestinalt ubehag

Forstoppelse, flatulens eller halsbrand kan g√łre livet sv√¶rt. Det skal ikke altid v√¶re et l√¶gemiddel med det samme. Ford√łjelsesproblemer kan ofte elimineres ved en √¶ndring i kost. Mere frugt og h√łrfr√ł p√• menuen eller en afkald p√• flydende f√łdevarer kan hj√¶lpe.

Hvis en sund kost ikke er til nytte, kan du bruge protonpumpeblokkere mod tilbagesvaling eller blid mod flatulens. Lejlighedsvis medicin til diarré eller opkastning er også acceptabelt til amning.

Amning og hormonelle præventionmidler

Amning og hormonelle pr√¶ventionmidler er problematiske, s√• snart √łstrogen kommer i spil. Uanset om pille, vaginal ring eller patch, hormonerne lander i moderm√¶lk og sp√¶dbarn og p√•virker m√¶lkeproduktionen. Et alternativ er pr√¶parater, der kun indeholder progestin.

Amning og medicin: Egnet eller ej?

I dagligdags sygdomme udvej vi, som regel uden megen tanke, fors√łg og retsmidler. Hvordan amning og medicin skal vurderes i detaljer, er vist i tabellen. Det g√łr ikke krav p√• fuldst√¶ndighed! Det m√• understreges, at kvinder, der har brug for amning og medicin, skal have en l√¶geunders√łgelse, f√łr de tages. Is√¶r med for tidlige babyer, sm√• eller syge sp√¶db√łrn, er der altid brug for forsigtighed!

medicin

bed√łmmelse

smertestillende medicin

paracetamol

Egnede smertestillende til amning, betyder f√łrste valg

ibuprofen

Velegnet til amning, betyder f√łrste valg

Acetylsalicylsyre (ASA, aspirin)

Amming og lejlighedsvis indtagelse af 1,5 g pr. Dag eller ekstern anvendelse er acceptabel; regelm√¶ssig og i h√łjere dosis uacceptabel: bedre ibuprofen eller acetaminophen!

diclofenac

Når amning er lejlighedsvis acceptabel, bedre ibuprofen eller paracetamol

kodein

Kun under lægeligt tilsyn: Risiko for opioidforgiftning!

morfin

Kun kort og lejlighedsvis under lægeligt tilsyn: forværrer vejrtrækningen!

antibiotika

penicillin

Ved amning af antibiotika i 1. valg ingen bivirkninger i sp√¶dbarnet, lejlighedsvis pulpy aff√łring

erythromycin

Mulig under amning i sp√¶dbarnet lejlighedsvis lavviskositet aff√łring / diarr√©

Cefalosporin (cefaclor)

Ved valg af antibiotikum i amning i sp√¶dbarnet lejlighedsvis tynd aff√łring, sj√¶ldent diarr√©.

cotrimoxazol

Pas p√• for tidlige babyer og nyf√łdte med hyperbilirubin√¶mi eller glucose-6-phosphat dehydrogenase mangel! Mere egnede antibiotika til amning er penicillin, cephalosporin eller erythromycin!

næsespray

Xylometazolin (Olynth, Otriven) eller oxymetazolin (Nasivin)

Nasal spray ved amning til kortvarig brug okay, ingen symptomer hos ammende sp√¶db√łrn trods omfattende brug; ingen data om overgangen til moderm√¶lk, men sandsynligvis kun en lille overgang p√• grund af lokal anvendelse.

Reflux / halsbrand

omeprazol

Amning muligt h√łj proteinindhold i plasma og lav oral tilg√¶ngelighed, n√•r de tages sammen med moderm√¶lk, hvorfor der ikke forventes symptomer Barnlig dosis langt under den terapeutiske dosis til sp√¶db√łrn.

pantoprazol

Amning muligt lav overgang til moderm√¶lk kun sagsrapporter, hidtil ingen abnormiteter hos ammende sp√¶db√łrn.

Hydrotalcit eller magaldrat

Ingen oral biotilg√¶ngelighed, ingen tegn p√• symptomer hos ammende b√łrn kan anvendes under amning i overensstemmelse med indikationer.

diarré

Loperamid (Imodium)

Midlertidig mulig under amning lav relativ dosis, derfor forventes ingen symptomer hos ammende b√łrn; knap dokumenterede rapporter om amning.

forstoppelse

Natriumpikosulfat (Laxoberal)

Bisacodyl (Dulcolax)

Unders√łgelser afsl√łrede ikke noget stof i moderm√¶lk; ingen intolerance hos ammende sp√¶db√łrn forventes Amning er mulig uden begr√¶nsninger.

Lactulose (Lactuverlan)

Ingen rapporter om symptomer hos ammende b√łrn, der underg√•r lactulosebehandling af moderen; er et af de aff√łringsmidler, man v√¶lger under amning.

oppustethed

Simethicon / dimethicon

Kan anvendes under amning begge absorberes ikke fra tarmene, så der forventes ingen negative virkninger.

opkast

Dimenhydrinat (Vomex A)

Antihistamin, derfor er symptomer som sedation eller over-excitabilitet hos ammende sp√¶db√łrn ikke udelukket; acceptabelt i et par dage.

allergi

cetirizin

Når amning lejlighedsvis indtagelse muligt; ingen væsentlig uforenelighed.

loratadin

Symptomer som rastl√łshed, sedation, t√łr mund og takykardi hos det ammende barn er ikke helt udelukket, men snarere usandsynligt; ud over cetirizin, det valgte l√¶gemiddel under amning.

Andre antihistaminer: fexofenadin, azelastin, dimetinden

Sedation eller overeksponering hos ammende barn er mulig med langvarig terapi; Valgfrie antihistaminer er loratadin eller cetirizin.

Budesonid (inhaleret glucocorticoid)

Ingen symptomer p√• ammende sp√¶dbarn kendt; Det valgte l√¶gemiddel i astma; lav oral biotilg√¶ngelighed, derfor ogs√• oral / rektal anvendelse sikker til ammende sp√¶db√łrn.

Cromogcilinsäure

Kan anvendes lav absorption og kort halveringstid, derfor sandsynligvis lille overgang til modermælk.

Cortison (prednisolon, prednison)

Op til 1 g / dag uskadelig; for lang, h√łj dosis bedre 3-4 timer efter at have taget kortison uden amning; lokal ekstern brug harml√łs; op til 10 mg / dag, der ikke kan p√•vises i m√¶lken.

Hormonal prævention

Progestinhormonpræparater

Kun gestagenholdige midler under amning mulig: mini-pille, tre m√•neders spr√łjte, p-piller eller hormon spiral.

√ėstrogenholdige hormonpr√¶parater

√ėstrogen passerer gennem moderm√¶lken til barnet og reducerer m√¶ngden af ‚Äč‚Äčm√¶lk: vaginal ring patch eller pille er ikke egnet til amning!

Herpes simplex, zoster

acyclovir

Amning mulig med lokal og systemisk terapi; Nogle gange detekterbare i spædbarns serum, men ingen abnormiteter.

antidepressiva

SSRI

SSRI'er er for tiden de mest foreskrevne antidepressiva. Det specielt hyppigt foreskrevne sertralin er kun lidt eller ikke detekterbart i m√¶lken. Imidlertid er mulige konsekvenser for barnets udvikling ikke helt udelukket, men de virker usandsynlige. Der b√łr derfor foretages en omhyggelig behandling af fordele og risici.

Amning: medicin, der skader barnet

Nogle gange er hjemmehj√¶lpemidler ikke nyttige, og der er ingen harml√łse alternativer. Nogle lidelser kr√¶ver langvarig eller permanent behandling eller brugen af ‚Äč‚Äčet l√¶gemiddel, der er skadeligt for sp√¶dbarnet. Amning og medicin er ikke kompatible med f√łlgende terapier, og en amningspause eller fuldst√¶ndig frav√¶nning er afg√łrende:

  • cytostatika
  • Thyreostatika i hypertyreose
  • Reumatisk sygdom: indomethacin (ikke-steroide antiinflammatoriske l√¶gemidler)
  • Ergotamin til migr√¶ne
  • Nogle psykotrope stoffer
  • immunosuppressive
  • Ioderet kontrastmiddel til billeddannelsesprocedurer
  • Valproinsyre derivater og kombinationsbehandlinger i epilepsi
  • Visse antibiotika: aminoglycosidantibiotika, tetracykliner, quinoloner

Amning og medicin: ammer eller fravænning?

Amning og medicin er ikke kompatible, det betyder ikke slutningen af ‚Äč‚Äčamningen. Mange kvinder tager en amningspause under behandlingen. Det er s√• vigtigt at opretholde m√¶lkeproduktionen ved regelm√¶ssig pumpning.

Den medicinsk kontaminerede m√¶lk h√¶lder dig v√¶k, og dit barn f√•r i stedet industrielt produceret m√¶lk. M√•ske kan du pumpe af en forsyning af ikke-medicineret moderm√¶lk inden starten af ‚Äč‚Äčbehandlingen. Med lidt t√•lmodighed bliver barnet v√¶nnet til brystet igen efter ammende pause.

Om en amningspause er realistisk, skal du beslutte efter samråd med den behandlende læge. Amning og medicin er ikke altid kompatible, og det kan være bedre at befriende sig selv med fravænning.


Som Dette? Del Med Venner: