Brækket kraveben

En brudt kraveben kan være ret smertefuldt. Hvilke andre symptomer opstår, og hvad terapien ser ud, læs her!

Brækket kraveben

Under en brækket kraveben (Klavikulafraktur) man forstår en knogleskade af kravebenet. Årsag er normalt et fald på den udstrakte hånd eller skulder. Typiske symptomer på knoglebrud er brudrelateret smerte. Sommetider er pause også synlig udefra. I mange tilfælde kan den behandles konservativt ved hjælp af en særlig forening. En operation er sjældent nødvendigt. Få mere at vide om den knuste kraveben her.

ICD koder for denne sygdom: ICD koder er internationalt gyldige medicinske diagnosekoder. De findes f.eks. i lægens breve eller på uarbejdsdygtighedscertifikater. S42

Produktoversigt

brækket kraveben

  • beskrivelse

  • symptomer

  • Ă…rsager og risikofaktorer

  • Undersøgelser og diagnose

  • behandling

  • Sygdomskursus og prognose

Collarbone fracture: beskrivelse

Kravebenet (kravebenet) er den eneste knogleforbindelse mellem arm og kropsskelet. Den løber mellem brystbenet og et tillæg af scapulaen (acromion).

Den brækket kraveben (kravebenet fraktur) er en af ​​tre til fem procent af alle frakturer og omkring 45 procent af alle skulderskader de mest almindelige frakturer. Omkring 60 ud af hver 100.000 mennesker lider en brudt kraveben hvert år. Ved ændringer i rekreativ adfærd, hvor tendensen i retning af risikoområder sport går, hyppigheden af ​​kravebenet fraktur stiger.

Frakturen forekommer hovedsageligt hos unge i første og anden årtier. Især det mandlige køn påvirkes.

På trods af sin frekvens er den brudte kraveben en af ​​de mest uskadelige brud. Efter brud på radius i nærheden af ​​håndleddet (distal radiusbrud) er denne brud den næststørste voksenbrudsskade.

Collarbone fraktur: symptomer

Et typisk symptom på en brudt kraveben er smerte. Ethvert forsøg på at bevæge armen eller brystet er yderst smertefuldt. Sygdommene tager derfor ofte en tilbageholdenhed. En lydfri friktionsstøj fra knoglefragmenterne under bevægelse er også et tegn på brud. Lige over den knuste kraveben er der normalt en blå mærke og en hævelse. Hvis bruddet udskydes, kan det ofte afsløre et skridt i løbet af kravebenet i magre mennesker - især i side sammenligningen. I overvægtige (adipose) eller multiple traumapatienter (polytraumatiserede patienter) er der dog ofte overset stigning.

På en brøkdel i den ydre tredjedel af kravebenet en såkaldt klaver nøgler fænomen kan eventuelt forekomme. Her er en brudt ende og kan trykkes ned som en klaver nøgle.

Meget sjælden (en til to procent af alle patienter), kravebenet fraktur er åben, det vil sige, knoglerester stikker ud af huden.

En kravebenbrud kan også ske ved fødslen. I de berørte babyer er ovennævnte symptomer ofte mindre udtalte.

Collarbone fracture: ĂĄrsager og risikofaktorer

Ă…rsag til en brudt kraveben er normalt et indirekte traume. Dette omfatter frem for alt et fald pĂĄ den udstrakte arm, for eksempel nĂĄr man skater eller cykler. Faktisk er en cyklon fraktur den mest almindelige form for brud i cyklister.

Sjælden er en direkte traume ved slag eller fald på forsiden skulder af årsagen til et kraveben. Ved en motorcykelulykke kan halsbåndet gå i stykker, når motorcykelhjelmens bund er trykket mod kravebenet.

Kravebenet bryder i et indirekte traume som regel i midten (90 procent) og i et direkte traume normalt i den ydre tredjedel af knoglen.

Lejlighedsvis, under fødslen til en brækket kraveben i den nyfødte, nemlig når barnets skulder bælte koncentreres som det passerer gennem moderens bækken. Denne fare består især af store babyer.

Collarbone fraktur: undersøgelser og diagnose

Hvis du har mistanke om en brækket kraveben, bør du se en læge i ortopædi og traumer kirurgi. Dette vil først spørge dig om ulykken og din sygehistorie. Nogle spørgsmål fra lægen kan være:

  • Faldt du pĂĄ din skulder eller udstrakte hĂĄnd?
  • Hvordan skete ulykken?
  • Kan du stadig flytte skulderen eller armen?
  • Er du i smerte?
  • Har du haft nogen klager som smerte, bevægelsesbegrænsning eller en tidligere dislokation af skulderen?

Beskrivelsen af ​​ulykken og symptomerne ofte nok allerede, at lægen anser en kravebenbrud i betragtning. Det bliver vanskeligere, når patienten er ubevidst på grund af flere skader (polytrauma) og i første omgang er andre skader i forgrunden.

For at klarlægge den mistænkte diagnose af kravebenbrud, er der behov for en nærmere undersøgelse.Lægen undersøger Schultereckgelenk (Akromioklavikulargelenk) og sternum Schlüsselbeingelenk (Sternoklavikulargelenk). Han undersøger også de store clavikulære kar (arterie og subclavian ven) og kontrollerer for at se, om den nærliggende nerve plexus (brachial plexus) er intakt.

Det er også vigtigt at udelukke samtidige skader som pneumothorax (luftindtrængen i pleurrummet) eller hæmatothorax (blod i pleurrummet). Derudover kontrolleres omsætning, motoriske færdigheder og følsomhed på den ramte arm.

Hos spædbørn anerkender børnelæsen en brudt halsben baseret på fastholdelsen og ved at scanne kravebenet. Røntgenbilleder er sjældent taget hos babyer.

Billedprocedurer

Dette efterfølges af en røntgenundersøgelse på forskellige niveauer. Dette kan klart afklares, om en kravebenbrud er til stede, og hvordan bruddet er. Hvis det er uklart, om yderligere led er berørt, stilles stillbilleder af skulderleddet, brystbenet-Schlüsselbeingelenks og brystet. For yderligere præcisering kan en ultralydsundersøgelse af skulderen og Schultereckgelenk udføres.

Midwave kravebenet brud kan undertiden ikke vurderes af en enkelt røntgen. I dette tilfælde kan en computertomografi (CT) være nødvendig. I den alvorligt skadede polytraumatiserede patient udføres CT normalt også.

Samtidige skader pĂĄ kravebenbruddet, som f.eks. KapselbĂĄndskader pĂĄ skulderen, kan vurderes ved magnetisk resonansbilleddannelse (MRI).

Collarbone fraktur: behandling

Collarbone fracture behandling sigter mod at lindre smerten og genoprette en stærk og stabil knogle på et tidligt stadium. Afhængigt af brud typen kan behandles konservativt eller kirurgisk.

Collarbone fraktur: konservativ behandling

Ca. 90 procent af alle kravebenbrud kan effektivt behandles konservativt. Patienten får først smertestillende midler, og den berørte side er immobiliseret med en rygsæk eller slingforbindelser. Denne konservative behandling er særlig velegnet til en ikke-forkortet og lille eller ingen forskydet kravebenbrud. Smerter og mobilitet i skulderen og armen giver information om succesen af ​​behandlingen.

Rygsæk bandage er sat på en pause i midten og midten af ​​tredjepart af kravebenet. Det skal kontrolleres regelmæssigt, om dressingen er korrekt, ellers er der risiko for, at fragmenterne flyttes. Som regel skal voksne have rygsækken i tre til fire uger og børn i ti dage.

I tilfælde af brud i den laterale tredjedel af kravebenet påføres en Gilchrist dressing.

Collarbone fraktur: kirurgi

En kraveben-OP forekommer i forskudte frakturer, frakturer ved med mellemliggende fragment (z-formet omskifter fragment), i multiple traumepatienter og i åbne brud eller ekstra vaskulær og nerveskader pågældende.

I en brudt kraveben med to fragmenter anvendes negle som Prevot eller TEN negle. For mere komplekse brudstykker, der har mere end to fragmenter, anvendes vinkelstabile eller ikke-stabile pladesystemer. Hvis en kravebenbrud er til stede i den ydre tredjedel af knoglen, kan Kirschner-ledninger (fleksibel tråd) bruges med cerclage (tråd eller wire) eller i særlige tilfælde en krogplade.

Efter den brudte kravebenkirurgi får patienten sædvanligvis smertestillende midler som acetaminophen eller ibuprofen. For at beskytte armen er der skabt et armlæn.

Skulderleddet skal så forsigtigt flyttes i seks uger til maksimalt vandret plan. Først efter røntgeninspektion, hvis en stabil knogle er blevet detekteret, kan skulderstrengende sport udøves. Dette bør dog startes tidligst efter tolv uger.

Collarbone fraktur hos børn

Hos børn er det normalt en lukket akselbrud. Det behandles i små børn med slynge og i større børn med rygsæk. I tilfælde af skade på den ydre tredjedel af kravebenet, kan kirurgi være påkrævet. Pause er midlertidigt stabiliseret med en Kirschner-tråd.

Collarbone fraktur: sygdomsforløb og prognose

Kravebenbruddet har stort set en god prognose. Imidlertid undervurderer patienter ofte, i hvilket omfang bevægelsen er begrænset af bruddet.

Collarbone fraktur: komplikationer

Følgende komplikationer kan forekomme i en kravebenbrud:

  • Fravær af knogleheling
  • Knoglen kan ikke omorienteres
  • Forkortelse af kravebenet
  • ondt
  • Hævelse i armen
  • Ant kører (prikkende paræstesi)
  • Arm og skulder kan ikke flyttes som oprindeligt

Kirurgi involverer altid visse risici, såsom inflammation. Men disse forekommer kun sjældent. Følgende komplikationer kan opstå i forbindelse med operationen:

  • sĂĄrheling
  • infektion
  • Implantat fejler, pauser eller vandrer
  • ardannelse
  • følelsesløshed

Collarbone fraktur: helbredende tid

Varighed og kur af helbredelse i en kravebenbrud varierer afhængigt af brudstykket.

Prognosen er normalt meget god til en konservativ behandling af en kravebenbrud. En let afkortning eller forskydning af kravebenet efter afslutningen af ​​behandlingen har normalt ingen negativ indvirkning på skulderledets funktion.

Efter ca. tre uger kan du hæve armen til vandret. Tidligst efter seks uger er et callus (nyligt dannet knoglevæv) synligt under røntgeninspektion. På dette tidspunkt burde du have genvundet næsten fri bevægelighed og være stort set smertefri. Sport, der presser skulderen, skal genoptages efter tolvte uge.

I en operativ terapi er patienten normalt lidt hurtigere igen fuldt modstandsdygtig. Et indsat implantat fjernes tidligst efter tre måneder. For alvorlige brud bør den opretholdes i mindst seks måneder, selvom helingsprocessen er uden komplikationer.

På længere sigt opnår 30 procent af de ramte personer med kravebenbrud ikke optimale æstetiske eller funktionelle resultater.

I børn helbreder en brudkrave normalt efter fire uger, der danner en stærk callus. Benet bryder derefter ned i løbet af årene. en brækket kraveben, som opstår ved fødslen, heler normalt uden komplikationer.

Læs mere om terapierne

  • endoprotese
  • Ekstern fikseringsenhed
  • Gilchrist Association
  • støbt
  • osteosyntese


Som Dette? Del Med Venner: