Bronkoskopi

I bronkoskopi indsættes en stiv eller bevægelig sonde i luftrøret og bronchi. Læs her, hvordan undersøgelsen virker!

Bronkoskopi

bronkoskopi (Lungendoskopi) er enten en stiv eller en bevægelig sonde (bronkoskop) indsat i luftrøret via næsen eller munden, således at luftrøret og dets store grene, bronchi, kan undersøges. Læs her, hvad en bronchoskopi er, hvordan det virker, og hvilke risici der er involveret i undersøgelsen!

Produktoversigt

bronkoskopi

  • Hvad er en bronkoskopi?

  • Hvornår laver du en bronkoskopi?

  • Hvad gør du med en bronkoskopi?

  • Hvad er risikoen for bronchoskopi?

  • Hvad skal jeg se efter efter bronkoskopi?

Hvad er en bronkoskopi?

Betegnelsen bronkoskopi er sammensat af de græske ord for luftvej / luftrør (bronchus) og look (skopein) sammen. Samlet set kaldes undersøgelsen også lungereflektion, men ikke hele lungen, men kun det større luftveje kan undersøges.

Bronkoskopet er et tyndt, fleksibelt rør eller rør med et videokamera i slutningen. Det indføres gennem munden eller næse i luftrøret. For at lægen kan se strukturerne uden begrænsning er der desuden knyttet en lyskilde og ofte også en skyllemiddel og sugemekanisme. Særlige instrumenter såsom tang eller saks kan også indføres i luftvejene via en arbejdskanal, således at små kirurgiske indgreb i samme session er mulige. Afhængigt af typen er to typer bronkoskopi kendetegnet.

Fleksibel bronkoskopi

Fleksibel bronkoskopi er den mest almindelige form. Det fleksible bronkoskop er et blødt rør med en lille diameter på 2 til 6 mm, så risikoen for skade er meget lav. Lokalbedøvelse er normalt tilstrækkelig til denne undersøgelse.

Stiv bronkoskopi

Den stive bronkoskopi blev i vid udstrækning erstattet af den fleksible bronkoskopi. I stedet for røret indsættes et hårdt rør under generel anæstesi. Fordelen ligger i den større arbejdskanal og den større stabilitet, over hvilken mere komplicerede indgreb med mere kraft (for eksempel stansevævsprøver fra luftrøret eller bronkievæggen) er mulige.

Hvornår laver du en bronkoskopi?

Bronchoscopy bruges både til diagnose og til behandling af lungesygdomme.

Diagnostiske indikationer

  • Lunger (lungebetændelse)
  • kronisk hoste af ukendt årsag
  • Præcisering og prøveopsamling (biopsi) for godartede og ondartede tumorer eller andre luftvejsændringer
  • Fjernelse af vævsudsprøjtninger ved hjælp af små børster
  • Hemoptysis (hæmoptyse)
  • uklare lungeskift i brystets røntgenbillede

Terapeutiske indikationer

  • Fjernelse af indåndede fremmedlegemer
  • Sugning af viskøs slim
  • Lungwash (bronchoalveolar lavage, BAL) med saltvand (til tider brugt diagnostisk)
  • hæmostase
  • Udvidelse af bronkiernes indsnævringer med specielle rør (stents)
  • Indbygning af strålingselementer (radio nuklider) til lokal strålebehandling i lungekarcinom

For disse sygdomme er undersøgelsen vigtig

  • bronchiectasis
  • lungebetændelse
  • lungekræft
  • lungehindebetændelse
  • RS-virus
  • tuberkulose

Hvad gør du med en bronkoskopi?

Før den faktiske undersøgelse vil din læge spørge dig om en kort samtale om din medicinske historie og informere dig om de mulige komplikationer af bronkoskopi. Derudover er der taget et blodtal og en lungefunktionstest udføres. I nogle tilfælde er et røntgen- eller CT-billede af lungen samt et EKG nødvendigt.

Forud for bronkoskopi må du ikke forbruge mad og drikkevarer som mælk eller kaffe med sukker i otte timer for at reducere risikoen for aspiration af maveindhold. Da luftvejene ikke har smertefibre, er kun indsættelse af bronchoskopet gennem næsen eller halsen ubehageligt og kan udløse en hostende fornemmelse.

I tilfælde af fleksibel bronkoskopi er lokal anæstesi og milde beroligende midler tilstrækkelige, mens der i tilfælde af stiv bronkoskopi altid er en generel bedøvelse. Lægen introducerer forsigtigt bronchoskopet og inspicerer slimhinden på vej til bronchi. Luftvejene i lungerne breder sig ud som et træ fra luftrøret i bronchi. Lægen undersøger som regel grene indtil tredje eller fjerde afledning.

Om nødvendigt kan yderligere instrumenter til prøveudtagning og mindre operationer indføres via arbejdskanalen. Efter proceduren flydes blodrester og sekretioner og opsuges med fysiologisk saltopløsning. Nu fjerner lægen bronchoskopet, og du bliver taget til genopretningsrummet for yderligere overvågning.

Mere om symptomerne

  • stridor
  • rygsmerter
  • pleuraekssudat
  • Hæmoptyse (hoste blod)
  • Vægttabet
  • feber
  • anoreksi
  • cyanose
  • hoste
  • dyspnø

Hvad er risikoen for bronchoskopi?

Risici opstår på den ene side fra bedøvelsen og på den anden side af selve undersøgelsen. Følgende komplikationer er sjældne, men kan også forekomme med omhyggelig gennemførelse:

  • Skader i luftveje med penetration af bronchialvæggen (perforering)
  • blødning
  • Collapse af en eller begge lunger (pneumothorax) på grund af skade på lungevæv
  • Ufrivillig kramper af luftvejs- og / eller laryngeal muskulatur (broncho- / laryngospasme)
  • Oxygenmangel (hypoxi)
  • Hjertearytmi og lavt blodtryk (hypotension)
  • Hævelse (laryngeal ødem) eller larynxskader
  • Betændelse (i timer og dage efter proceduren)

Hvad skal jeg se efter efter bronkoskopi?

Efter bronkoskopi vil du forblive under lægeovervågning i nogen tid. Du bør ikke spise i en time på grund af bedøvelsen eller bedøvelsen, da du ellers kan sluge. Desuden bør du ikke køre i 24 timer, da det kan være reaktivt på grund af eftervirkningerne.

Din læge vil diskutere undersøgelsesresultaterne og mulige opfølgende procedurer med dig. Var på bronkoskopi taget en biopsi, får du resultatet normalt efter to til tre dage.


Som Dette? Del Med Venner: