Carotisstenose

Carotid stenose er en indsnævring af carotidarterien. Det kan føre til et slagtilfælde. Læs mere om det!

Carotisstenose

end carotisstenose (Carotid stenose) kaldes indsnævring af halspulsåren. Det kan påvirke alle, men især i alderdommen. Indsnævring af carotisarterien kan være asymptomatisk eller føre til et slagtilfælde. I nogle tilfælde har patienter brug for kirurgi. Læs alle vigtige oplysninger om carotidstenose her.

ICD koder for denne sygdom: ICD koder er internationalt gyldige medicinske diagnosekoder. De findes f.eks. i lægens breve eller på uarbejdsdygtighedscertifikater. I63I64I61I69I65

Produktoversigt

carotisstenose

  • beskrivelse

  • symptomer

  • Ă…rsager og risikofaktorer

  • Undersøgelser og diagnose

  • behandling

  • Sygdomskursus og prognose

Carotid stenose: beskrivelse

Læger refererer til en snævering (stenose) af carotidarterien (carotidarterien) som carotidstenose. Der er en højre og en venstre fælles halspulsårer, der løber fra brystet til hovedet på sidernes side. De deler ca. halvvejs op i nakken ind i en indre og ydre halspulsårer (indre og ydre arterie). Den indre halspulsår (ACI) forsyner hjernen med blod, mens den ydre halspulsår (ACE) primært leverer hovedbunden og ansigtet.

Carotid stenose: hyppighed

Alle kan udvikle en indsnævret halspulsårer. Incidensen stiger med patienternes alder: Ifølge retningslinjen er 0,2 procent af mænd under 50 år, men 7,5 procent af mænd over 80 år har en carotidstenose. Kvinder under 50 er statistisk ikke påvirket af en indsnævring af carotidarterien, men 5 procent af dem over 80 år gamle.

Carotid stenose: symptomer

Carotid stenose forårsager ofte ingen symptomer i lang tid. Læger taler derefter om asymptomatisk carotidstenose. Når symptomer opstår, kan de være forskellige. eksempel:

  • Visionsforstyrrelser som dobbeltsyn eller synsfelt
  • taleforstyrrelser
  • Lammelse pĂĄ arme og ben
  • hovedpine
  • vertigo

Disse karotidstenose symptomer kan være beslaglignende og vedvarer i minutter til timer. Når de regresserer, kaldes det også som et transient ischemisk angreb (TIA), en midlertidig mangel på blodtilførsel til hjernen. Hvis symptomerne vedvarer i lang tid, er det et slagtilfælde (Apoplex, Insult).

Carotid stenose: ĂĄrsager og risikofaktorer

Den mest almindelige årsag til carotidstenose er vaskulær forkalkning (arteriosklerose). Ved alderdom, højt blodtryk og højt blodlipidniveauer bliver blodkarrene gradvist beskadiget, og der er forekomster (plaques) på karvæggen - inklusive halspulsåren. Deponeringen kan briste, komme ind i blodbanen i hjerneskibene og smalle eller blokere en af ​​dem. Resultatet er en reduceret blodgennemstrømning til hjernevæv. Hvis det nedstrøms hjernevæv ikke hurtigt leveres med tilstrækkeligt ilt, dør det - et iskæmisk slagtilfælde (cerebral infarkt) er til stede.

Carotid stenose: risikofaktorer

Forskellige risikofaktorer bidrager til en indsnævring af carotidarterien. Disse er frem for alt:

  • alder
  • Hypertension (arteriel hypertension)
  • Diabetes mellitus (diabetes)
  • rygning

Livsstilen har derfor en stor indflydelse på udviklingen af ​​carotidstenose. Dem, der spiser godt, er tilstrækkeligt fleksible og ikke ryger, er mindre tilbøjelige til at lide af en karotidstenose end nogen, der udøver en usund livsstil.

Carotid stenose: undersøgelser og diagnose

Hvis din familie læge har mistanke om, at din halspulsår er indsnævret, vil han henvise dig til en neurolog. Han kan bruge målrettede undersøgelser til at opdage carotid stenose. Først spørger han dig i detaljer om din medicinske historie (anamnese). Mulige spørgsmål er:

  • Lider du af højt blodtryk eller diabetes?
  • Ryger du
  • Lider du af sløret syn nu og da?
  • Har du haft lammelse af vĂĄben eller ben pĂĄ det seneste?

Carotid stenose: fysisk undersøgelse

Lægen undersøger dig derefter. Han føler puls på hans nakke og håndled. Hvis carotid arterie stenose er til stede i den fælles halspulsårer, kan der ikke længere være en taktil puls, eller signifikant mindre end på de andre steder. Så læger lægen til dit hjerte og dine store skibe med stetoskopet. Ved carotid stenose kan flow lyde blive hørt over halspulsårerne.

Carotid stenose: laboratorieundersøgelser

Din læge vil give dig blod for at kontrollere blodlipider, sukkerindhold og koagulationsniveauer i laboratoriet.

Carotid stenose: Apparative undersøgelser

Især ultralydsundersøgelse (sonografi) er nyttige i diagnosen af ​​carotisstenose - mere præcist, en særlig form af ultralyd: duplex sonografi. Med deres hjælp kan både blodstrømmene i karrene og karrene selv vises. Dette gør det muligt at bestemme stenosens sværhedsgrad og at karakteren af ​​stenosen anerkendes. Hvis aflejringerne på skibsvæggen er ret faste og kompakte, er sandsynligheden for deres frigørelse mindre end med sprøde og ujævnede aflejringer.

Derudover kan en ultralydsundersøgelse af hjertet udføres. Lægen kan afgøre, om blodpropper har dannet sig i hjertet, som truer med at blive skyllet ind i karoten arterierne og lægge dem.

Desuden udføres en langsigtet ekkokardiografi (langsigtet EKG) for at finde mulige indikationer på hjertearytmi. Disse øger risikoen for at blodpropper dannes i hjertet, som kan bevæge karotidarterierne.

For at vise mulige vasokonstriktion i hjernen såsom et ICA stenose (indsnævring af den indre carotidarterie), kan transkraniel Doppler sonografi skal udføres. Flowhastighederne i cerebral fartøjer registreres med en ultralydsmaskine.

Måske udføres en angiografi. I denne repræsentation af fartøjet injiceres patienten med kontrastmiddel og patientens hoved er røntgenbundet. Blodkarrene fylder med kontrast, hvilket muliggør synlige indsnævringer.

Carotid stenose: behandling

Formålet med behandling af en carotidstenose er at forhindre et slagtilfælde og sikre blodtilførslen til hjernen. For dette er det vigtigt først at minimere risikofaktorerne. Som patient kan du yde et vigtigt bidrag: Kom ind i en sund livsstil med tilstrækkelig motion, en afbalanceret kost og afholdenhed fra nikotin. Desuden bør dit blodtryk og blodsukker optimeres. En sund livsstil hjælper også her. Hvis det er nødvendigt, ordinerer familielægen yderligere medicin (antihypertensive, blodsukkerreduktion).

For at mindske risikoen for slagtilfælde kan lægen også ordinere blodfortyndende lægemidler. forhindre blodpropper (trombi) dannes og tilstoppe fartøjer Disse såkaldte blodpladeaggregationsinhibitorer (såsom acetylsalicylsyre = ASA).

Carotid stenose: kirurgisk behandling

En operation kan være indiceret hos patienter, som allerede har lidt et slagtilfælde på grund af en carotis stenose eller høj risiko for at få et slagtilfælde (såsom på grund af en meget stærk vasokonstriktion eller meget høje blodlipidniveauer). I den såkaldte thromboendarterectomy (TEA), er indsnævringen under generel anæstesi eller regional anæstesi fjernet: Kirurgen placerer en hud skære det ramte område af carotidarterien fri og skærer den åben. Han fjerner aflejringerne på skibsvæggen og syer derefter beholderen igen. Operationen tager cirka en time.

Der er risiko for, at operationen selv forårsager et slagtilfælde. Derfor bør proceduren kun udføres i lægecentre, der har tilstrækkelig erfaring med TEA. Desuden skal fordelene og risiciene ved operationen nøje overvejes for hver patient. Forventet levetid, graden af ​​stenose og mulige allerede eksisterende forhold spiller en rolle i beslutningen for eller imod indgrebet. Patienter, der har en symptomatisk indsnævring med et stenosniveau på over 70 procent, anbefales ofte at gennemgå operation.

En anden metode anvendt i carotid stenose er den såkaldte carotis ballonudvidelse, Det berørte fartøj udvides indefra med et ballonkateter. Carotid angioplasti anvendes hovedsagelig, når en indsnævring forekommer igen efter en TEA, eller når en TEA ikke er mulig på grund af særlige anatomiske tilstande.

Læs mere om undersøgelserne

  • auskultation
  • computertomografi
  • fMRI
  • MR
  • Neurologisk undersøgelse

Carotid stenose: sygdomskursus og prognose

Carotid stenose kan gå uopdaget i lang tid og forårsage ingen symptomer. Dette er farligt, fordi forkortelsen af ​​halspulsåren normalt stiger over tid, hvilket øger risikoen for slagtilfælde. Hvert år opdager omkring 2 ud af 100 asymptomatiske carotidstenoser ved en tilfældighed et slagtilfælde. Hertil kommer, at patienter med carotidstenose har en øget risiko for at få et hjerteanfald.

Derfor skal lægen og patienten tale meget om behandlingsmuligheder. Ved at ændre livsstil med tilstrækkelig motion og sund kost, prognosen for carotisstenose forbedres.

Læs mere om terapierne

  • ergoterapi
  • kraniotomi
  • Lyse
  • pĂĄfyldningsrør
  • PEG rør
  • stent
  • thromboendarterectomy


Som Dette? Del Med Venner: