Livmoderhalskræft (livmoderhalskræft)

Livmoderhalskræft er den næststørste kræft blandt kvinder i tyskland. Mere om symptomer, diagnose og behandling af livmoderhalskræft.

Livmoderhalskræft (livmoderhalskræft)

Synonymer

Livmoderhalskræft, cervikal carcinom

definition

livmoderhalskræft

Som livmoderhalskræft (cervical carcinoma), er maligne ændringer i cervix væv nævnt, hvilket normalt sker i området af livmoderhalsen. Livmoderhalsen er den nederste del af livmoderhalsen. Celleændringer er særlig almindelige på dette tidspunkt. I første omgang forårsager de malignt ændrede celler ofte ikke noget ubehag. Senere er spotting, udledning og smerte symptomer, som kan indikere livmoderhalskræft.

frekvens

Hos kvinder mellem 15 og 44 år er livmoderhalskræft den næststørste kræft efter brystkræft. Hvert år dør 275.000 kvinder verden over af livmoderhalskræft. Kun i Tyskland bliver omkring 6.000 kvinder syg hvert år, mere end 2.000 dør fra det.

symptomer

Livmoderhalskræft forårsager normalt ingen klager først. Kun lejlighedsvis oplever du svag spotting, som er uafhængig af menstruationsperioden. Da tumoren vokser større, opløses den i sårlignende fragmenter. Dette skaber en udstrømning, som er karakteristisk for livmoderhalske carcinomer. Den vandige udledning er kødfarvet og lugter sødt. Mange kvinder bemærker et andet symptom, der forårsager den voksende tumor: Disse er regelmæssig blødning og blødning under samleje. Blod på penis tip eller kondomer bør derfor tages meget alvorligt og føre til lægen.

Andre symptomer på livmoderhalskræft

  • Smerter under sex
  • Smerter i det lille bækken
  • rygsmerter
  • Blod i urinen
  • tilbagevendende urinvejsinfektioner (for eksempel blæreinfektioner og urethritis)
  • uønsket / uklart vægttab.

Senere symptomer på livmoderhalskræft

Hvis kræften fortsætter med at vokse, kan den vokse til omgivende områder og organer, såsom bækkenet, urinblære, blære og tarm. Som følge heraf er der alvorlige konsekvenser, herunder nyrestop eller lymfødem i benene. I alvorlige tilfælde passerer afføring over vagina eller urin, undertiden forlader anus.

Cervical cancer spredes og danner sekundære tumorer (metastaser). Disse kræftceller fordeles gennem hele kroppen via blod eller lymfesystemet.

årsager

Livmoderhalskræft er normalt forårsaget af vira. Udløsere er primært humane papillomavirus (HPV, alternativ stavning: human papillomavirus). Heraf er der omkring 200 forskellige typer af virus, der er ikke kun ansvarlig for tumorer og til udvikling af vorter (kønsvorter, kønsvorter og plantar vorter). I ca. 70 procent af tilfældene forårsager HPV 16 og HPV 18 typerne livmoderhalskræft. Forebyggelse af virus beskytter HPV-vaccinen (se terapi).

Overførsel af humane papillomavirus

Humane papillomavirus overføres normalt gennem ubeskyttet samleje. Infektion er dog mulig uden samleje via kontakt- og smudsinfektioner. Selv petting med en inficeret partner er tilstrækkelig til HPV infektion. Virusene sendes normalt så tidligt som ungdomsårene.

Ikke alle HPV-infektioner ender med at være livmoderhalskræft

Omkring 70 procent af alle seksuelt aktive kvinder og mænd bliver smittet med humane papillomavirus i deres levetid. Heldigvis ophører dog ikke alle HPV-infektioner hos kvinder som livmoderhalskræft. I stedet helbrede 70 til 80 procent af infektionerne uden symptomer. Som regel ved de berørte, at de ikke er smittede.

I op til 10 procent af alle kvinder undgår kroppens eget immunsystem imidlertid at bekæmpe humane papillomavirus. Derefter rejst HP-virusserne i den livmoderhalsslimhinde. I værste fald fører de til livmoderhalskræft.

Andre årsager til livmoderhalskræft i diskussionen

Ud over det humane papillomavirus som årsag til livmoderhalskræft, diskuteres andre årsager. Disse omfatter især:

  • Genital infektioner med andre patogener
  • Langsigtet brug af hormonelle præventionsmidler ("pille")
  • høj fødselsrate
  • Svaghed i kroppens forsvarssystem
  • Rygning.

Udløsende faktorer

Blandt de udløsende faktorer af livmoderhalskræft er:

  • tidlig begyndelse af samleje
  • Sex med ofte skiftende forskellige partnere eller med flere partnere i parallel (høj promiscuity)
  • manglende seksuel hygiejne (herunder partner)
  • lav social status.

undersøgelse

Tidlige stadier af livmoderhalskræft kan ikke let opdages ved regelmæssig visuel og taktil undersøgelse. Lær din gynækolog, hvis du har været uvant smerter under samleje om for nylig, spotting opstår eller bemærker en duftende udledning.

Påvisning med PAP testen

Gynækologen bruger en lille børste eller en spatel til at udtrække et udtværning fra livmoderhalsen og fra livmoderhalsen. Det belagte materiale undersøges i laboratoriet for celleændringer. Afhængig af sværhedsgraden klassificeres disse celleændringer i 5 niveauer ved hjælp af PAP-testen. Fra niveau III (udtalt Pap 3) er yderligere undersøgelser nødvendige for at udelukke livmoderhalskræft.

Yderligere diagnostiske procedurer

Andre diagnostiske muligheder omfatter andre laboratorieundersøgelser, kolposkopi og specielle celleundersøgelser (tyndt lag cytologi og cellebiopsi, curettage eller konisering). Hvis en første mistanke er bekræftet, kontrollerer lægen sædvanligvis en diagnose af livmoderhalskræft. Disse procedurer indbefatter for eksempel nyrer og lever ultralyd, blære og koloskopi og billeddannelse som røntgenstråler, CT og MR.

behandling

Behandlingen af ​​livmoderhalskræft afhænger af tumorens størrelse og spredning. Som regel fjernes hver forstadier på livmoderhalsen. Nogle celleændringer fjernes ved hjælp af en elektrisk slynge eller konisk (en procedure, hvor en vævskegle udskæres ved livmoderhalsen).

Fjernelse af livmoderen (hysterektomi)

Hvis tumoren allerede er avanceret, kan man i mange tilfælde ikke undslippe livmoderfjernelse (hysterektomi). Standard terapi til denne procedure henviser til læger som Wertheim-Meigs operation. I denne procedure fjernes livmoderen sammen med dets holdeapparat og lymfeknuder langs de store bækkenbeholdere. Lejlighedsvis skal æggestokkene, blæren eller en del af tarmen fjernes. Detaljeret information kan findes her: livmoderfjernelse (hysterektomi).

Stråling og kemoterapi

Hvorvidt yderligere stråling og / eller kemoterapi er påkrævet udover operationen, lægger lægen efter cellens resultater. Med omfattende inddragelse af lymfekar og lymfeknuder, hvis kræften ikke kan fjernes helt med større tumorer eller begge af disse behandlinger reducerer risikoen for at udvikle livmoderhalskræft igen.

prognose

Cure for cervical cancer afhænger af sygdommens omfang. Cancercelleprecursorer kan normalt fjernes fuldstændigt, de helbredende udsigter er meget gode. I begyndelsen af ​​kræft kan prognosen også vurderes som relativt god. Men jo større kræften er, og jo længere den har spredt, jo værre er chancen for genopretning. I gennemsnit overlever kun ca. 60 procent af kvinderne 5 år efter diagnosen.

forebyggelse

Livmoderhalskræft er en af ​​de få kræftformer, der effektivt kan forebygges med enkle foranstaltninger. De vigtigste roller er regelmæssig screening og vaccination mod humane papillomavirus. I 99 procent af alle livmoderhalskræftstilfælde kan genetisk materiale fra HP-vira detekteres hos kvinder, ifølge Robert Koch-instituttet. Selv om dette ikke er et bevis på virussens forfatterskab, men en meget stærk indikation.

checkups

I Tyskland betaler alle lovpligtige sygesikringsselskaber en årlig kontrol med PAP-testen for kvinder over 20 år som led i det lovligt fastsatte tyske kræftscreeningsprogram. Eksperter anbefaler kraftigt at du tager denne undersøgelse. Det hjælper meget med at identificere forstadier til livmoderhalscancer tidligt. Og den tidligere livmoderhalscancer opdages, jo mere lovende terapi.

I Tyskland dør alene omkring 2000 kvinder hvert år, fordi det er for sent at opdage livmoderhalskræft. Det er en tredjedel af kvinderne, der får nye infektioner hvert år.

Vaccination mod humane papillomavirus

Den Stående Vaccinationskomité og Verdenssundhedsorganisationen (WHO) anbefaler HPV-vaccinen for alle piger i alderen 9-14, men under alle omstændigheder før første samleje. Fordi op til denne tid er en smitte med det humane Papillomavirus meget usandsynligt.

Efter vaccination består at præsentere viden, en tæt på 100 procent beskyttelse mod HPV-typerne 6, 11, 16 og 18 (afhængigt af vaccine 31, 33, 45, 52 og 58 i tilsætning). De viruslignende partikler i vaccinen kan ikke formere sig og kan ikke forårsage kræft. Det antages snarere, at kroppens immunsystem efter vaccineantistofferne og organismen er godt forberedt i tilfælde af infektion mod humane papillomavirus.

tidsplan HPV-vaccination

I mellemtiden er forskellige HPV-vacciner på markedet. Vaccinationsplanerne følger normalt et næsten identisk mønster.

  • Første vaccinationer i alderen 9 til 13 eller 14 år: afhængig af vaccinen 2 vaccinationer med intervaller på 5 til 6 måneder, maksimal afstand: 13 måneder
  • Første vaccinationer fra 14 år: 3 vaccinationer inden for et år, anden vaccine 1 til 2 måneder efter den første, tredje vaccine som regel 6 måneder efter den anden (afhængig af vaccinen)
  • Opfølgningsvaccinationer eller afslutning af en vaccinationsserie: Et vaccinationsinterval på mindre end 6 måneder mellem 1. og 2. vaccination kræver en tredje vaccinedosis.

Bivirkning af HPV-vaccine

Bivirkningerne af HPV-vaccination er normalt begrænset til lokale reaktioner på injektionsstedet. Kløe, rødme, hævelse eller lille blødning er typiske. Nogle gange er der feber eller smerte. Alvorlige bivirkninger af HPV-vaccination er endnu ikke kendt.

Kasseapparater betaler for HPV vaccination indtil 17 år

Omkostningerne til HPV-vaccinen er omfattet af lovpligtig sygesikring for alle piger, der falder ind under STIKO's officielle vaccineanbefalinger. Nogle lovpligtige sygesikringsselskaber betaler endog indtil 26 år. Privat sygesikring dækker normalt også omkostningerne på omkring 150 euro. Kontaktpersonen til vaccinationen er - afhængig af alderen - børnelæge (pædiatør) eller gynækolog (gynækolog).

I øvrigt erstatter en HPV-vaccine ikke den årlige kontrol hos gynækologen.

Forebyggelse med kondomer

For mænd og ikke-vaccinerede kvinder tilbyder kondomer den bedste beskyttelse mod infektion med HPV. Denne beskyttelse er dog ikke 100%. Fordi HP-vira også kan overføres med hænderne, for eksempel ved petting.

Eksternt synlig i mænd og kvinder bevis for infektion med HPV er genital vorter, som også kaldes genital vorter. Omkring 30 procent af de mennesker, der er smittet med HPV, har disse vorter. Hvorfor de opstår i kun en tredjedel, ved du ikke. Mere i guiden kønsvorter - kønsvorter.


Som Dette? Del Med Venner: