Kolera (galdeblære diarré)

Kolera er stadig et menneskefugl. Infektionen dræber over 100.000 mennesker årligt. Alt om symptomer, årsager, terapi og vaccination.

Kolera (galdeblære diarré)

Synonymer

Gallen Brechdurchfall

definition

Kolera vaccination

Kolera har været kendt for medicin i århundreder - og betragtes stadig som et menneskeløbe i dag. Diarrésygdomme er ikke en alvorlig sundhedsfare i den vestlige verden, men er ret irriterende, men midlertidige sygdomme. I fattige lande er kolera situationen anderledes. I den seneste undersøgelse af den globale spredning af sygdomme, den globale sygdomsbyrde Study, er diarrésygdomme, der hovedsagelig kolera og tyfus, rangeret 6th hyppigste årsag til sygdom år,

Årsagerne er illustreret af Afrikas eksempel: strukturelle problemer med hensyn til hygiejne og levering af rent drikkevand. På listen over de største sundhedsrisici for Afrika fører Global Study of Disease Study usikkert vand til tredjepladsen (efter underernæring og ubeskyttet sex). Dårlig hygiejne af hygiejnefaciliteter og usikker håndvask følger på kvadrater 5 og 6.

En anden årsag til kolera er naturkatastrofer, som gør det vanskeligt eller forhindrer udbuddet af rent vand og bortskaffelse af afføring, samtidig med at forsinkelsen af ​​lægehjælp forsinkes. Et par dage efter orkanen Matthew havde besøgt i oktober 2016 en destruktiv kraft Haiti, rapporterede myndighederne de første 13 kolera ofre, slutningen af ​​oktober, havde FN allerede er registreret mere end 2.000 sygdomme.

frekvens

Verdenssundhedsorganisationen anslår 3 til 5 millioner kolera tilfælde pr. År, hvor nogle eksperter henviser til 6 millioner tilfælde. De fleste undersøgelser anslår dødsstedet ved 100.000 til 120.000 om året. Antallet af urapporterede tilfælde vil sandsynligvis blive meget højere, ifølge undersøgelserne.

I Tyskland er kolera en rapporterbar infektionssygdom. Robert Koch-instituttet registrerer kun isolerede tilfælde - hovedsagelig med rejsende, der vender tilbage fra udviklingslande.

symptomer

Efter en inkubationsperiode (tiden mellem infektion og fremkomsten af ​​de første symptomer) på nogle få timer og op til fem dage efter kolera patogen forårsager symptomer på forgiftning, tarmen med overordentlig Diarré reagerer på. Kolera patienter mister ofte 1 liter væske pr. Time på grund af den vandige diarré. Den typiske for kolera diarré kaldes ris vand stol, fordi den indeholder mælkehvide slim. Især i de første timer bliver han stadig mere vandig. Ris vand stol er typisk ledsaget af mavesmerter, og nogle gange opkast. Opkastet indeholder undertiden blod og galde. Opkastningen af ​​gallen gav også kolera sit navn: Kolera er afledt af den gamle græske "chole" for galde og betyder galdeblære diarré.

Symptomer pĂĄ dehydrering pĂĄ grund af kolera

Det stærke væsketab ledsages af dehydrering, som også er eksternt synlig. Anerkendte symptomer på dehydrering på grund af kolera er et nedsænket ansigt med spids næse og sunkne øjne, kold arme og ben samt en meget flad mave og svag puls. Karakteristisk er også en stemmeændring. Vox cholerica er præget af en hæs og skarp tonehøjde.

Alvorlig komplikation pĂĄ grund af dehydrering

Den menneskelige organisme behøver desperat nok vand og mineraler. Den progressive dehydrering forårsaget af kolera forårsager stadigt stigende komplikationer, som skyldes manglen på vand og mineraler. Disse omfatter:

  • muskelkramper
  • Hjertearytmi, især takykardi (højhastighedst hjerteslag)
  • kraftigt fald i blodtrykket
  • nyresvigt
  • Forstyrrelser af bevidsthed
  • Kredsløbssvigt.

Venstre ubehandlet, disse komplikationer kan være dødelige.

ĂĄrsager

Kolera er en infektion med bakterien Vibrio cholerae. Hvis kolera bakterier kommer ind i tarmene, producerer de giftkoleratoksinet. Denne gift er ekstremt irriterende for tarmen og forårsager massiv diarré.

Kolerapatogenerne kommer ind i spildevandet med menneskeligt affald og derfra ind i drikkevandet og visse fødevarer (mælk, muslinger). Ca. en ud af seks inficerede mennesker er syge, især modtagelige er underernærede mennesker og mennesker med nedsat produktion af mavesyre. I de fleste mennesker overlever cholera bakterier ikke mavesår. De nedbrydes af mavesyren.

Men: Alle smittede, herunder de ikke-inficerede, adskiller patogenet og kan således fremme spredningen af ​​sygdommen.

behandling

Eventuelle ulemper forårsaget af diarré eller opkastning: Den reelle fare for kolera er væsketab. Ideelt set kan væsken erstattes intravenøst ​​med en isotonisk blanding af vand, glucose og mineraler. Dette har den fordel, at væsken kommer direkte ind i blodbanen.Dette undgår byrden på mave-tarmkanalen og lindrer hurtigt nyrerne og hjertet.

Imidlertid er intravenøs administration ikke mulig, især i udviklingslande, der er særligt ofte ramt, såvel som i naturkatastrofer. I disse tilfælde anbefales den såkaldte WHO-drikkeløsning. I dette pulver er glucose (glucose), natriumcitrat, natriumchlorid (almindeligt salt) og kaliumchlorid indeholdt i et optimalt forhold. For at stoffet skal virke, skal vandet være rent for at opløse pulveret.

Ved erstatning af væsken kan dødeligheden reduceres fra 60 procent til mindre end 1 procent af patienterne. Således at patienter med deres udskillelser ikke spreder kolera bakterien, forbliver de i bedste fald isoleret under kolera terapien, indtil patogenet ikke længere kan påvises.

Fordele ved antibiotika kontroversielle

Fordelen med antibiotika mod kolera anses af eksperter at være kontroversiel. Kan forkorte antibiotika såsom ciprofloxacin fra Fluorchinolontyp den tid, hvor syge udskiller infektiøse midler. Varigheden af ​​sygdommen forkorter det alligevel ikke. RKI anser antibiotika kun for at være nyttige som led i en støttende terapi. Ud over ciprofloxacin er cotrimoxazol og tetracycliner også egnede til dette formål.

sygdom

Hos mennesker med ellers god generel tilstand opnår cholera-terapi næsten altid en komplet helbredelse. Hos svækkede mennesker, men (f.eks underernæring og / eller andre mangelsygdomme) kolera er dødelig selv med behandling i op til 2 procent af tilfældene. Uden behandling, især uden udskiftning af væske, op til 60 procent af de inficerede dør.

forebyggelse

Mod kolera vaccination er mulig. Det giver dog kun delvis beskyttelse. Eksperter forudser en beskyttende virkning på 60 procent. Desuden er de tilgængelige vacciner hidtil effektive i lidt over 6 måneder. Den Stående Komité for Vaccination (Stiko) har sine anbefalinger vaccination derfor 2010 opdateret på følgende måde: "The Stiko anbefaler rejsende vaccination mod kolera for ophold i inficerede områder, især under dårlige hygiejneforhold på de aktuelle udbrud, fx i flygtningelejre eller naturkatastrofer.."

Tilgængelige vacciner

I øjeblikket er der en levende og en død vaccine, som administreres som oral vaccine. Levende vaccinen indeholder svækkede kolera bakterier, den døde vaccine døde Vibrio cholerae. Begge vacciner stimulerer immunsystemet til at danne koleraantistoffer. I Tyskland godkendes kun levende vaccine. En tidligere tilgængelig injektionsvaccine er ikke længere tilgængelig på grund af manglende effekt.

Vær opmærksom på hygiejne i risikoområder

Omkring hver anden ferierende i Asien, Afrika eller Latinamerika bliver syg med diarré under rejsen. I mere end halvdelen af ​​tilfældene skyldes denne diarré infektioner med E. coli-bakterier. Rejsestress og fødevareintoleranser eller vanskeligheder er andre almindelige årsager. På den anden side er sandsynligheden for en kolerainfektion ret lav, selv i risikoområder - og forholdsvis let at undgå ved hjælp af selvhjælp.

Det vigtigste værktøj til selvhjælp beskriver en tropisk regel, der allerede var gyldig under det britiske imperium: "Kog det, kog det, skræl det eller glem det". Oversat betyder dette at koge vandet, opvarm fødevaren tilstrækkeligt og kog det igennem, skræl friske grøntsager og frugt - og gør uden tvivl. Sidstnævnte gælder for eksempel isbiter, der ikke er fremstillet af kogt vand.

Forebyggende antibiotika kan ikke anbefales på grund af mulige bivirkninger. Desuden fremmer det usammenhængende indtag af antibiotika udviklingen af ​​resistens overfor kolera bakterier.

Tema galle

galdesten

galdesten

Betændelse af gallestenene kan forårsage spasmodisk mavesmerter. Mere om årsager, symptomer og behandling af gallesten.

Galdesten

cholecystitis

Galdblærebetændelser kan være livstruende. Næsten altid er de en følge af galdesten. Læs mere om symptomer, årsager, behandling og forebyggelse.

cholangitis

cholangitis

Læger kalder kolangitis en akut eller kronisk betændelse i galdevejen.

Kolera vaccination

Kolera (galdeblære diarré)

Kolera er stadig et menneskefugl. Infektionen dræber over 100.000 mennesker årligt. Alt om symptomer, årsager, terapi og vaccination.

hepatitis

hepatitis

Hepatitis er betændelse i leveren. Leverbetændelse kan have mange årsager. Fælles årsager indbefatter vira (hepatitis A, B, C, D og E), alkohol, autoimmune sygdomme, sukker- og lipidmetabolisme og medicin. Afhængigt af årsagen er kurset og behandlingen af ​​leverbetændelse forskellige.

Hundredusinder af tyskere uden viden er inficeret med hepatitisvirus

Hepatitis er en af ​​de førende dødsårsager verden over. I anledning af World Hepatitis Day kræver den tyske leverhjælp flere oplysninger, fordi hundredvis af tyskere også er inficeret med hepatitisvirus.


Som Dette? Del Med Venner: