Kolera (galdeblære diarré)

Kolera er stadig et menneskefugl. Infektionen dræber over 100.000 mennesker årligt. Alt om symptomer, årsager, terapi og vaccination.

Kolera (galdeblære diarré)

Synonymer

Gallen Brechdurchfall

definition

Kolera vaccination

Kolera har v√¶ret kendt for medicin i √•rhundreder - og betragtes stadig som et menneskel√łbe i dag. Diarr√©sygdomme er ikke en alvorlig sundhedsfare i den vestlige verden, men er ret irriterende, men midlertidige sygdomme. I fattige lande er kolera situationen anderledes. I den seneste unders√łgelse af den globale spredning af sygdomme, den globale sygdomsbyrde Study, er diarr√©sygdomme, der hovedsagelig kolera og tyfus, rangeret 6th hyppigste √•rsag til sygdom √•r,

√Örsagerne er illustreret af Afrikas eksempel: strukturelle problemer med hensyn til hygiejne og levering af rent drikkevand. P√• listen over de st√łrste sundhedsrisici for Afrika f√łrer Global Study of Disease Study usikkert vand til tredjepladsen (efter underern√¶ring og ubeskyttet sex). D√•rlig hygiejne af hygiejnefaciliteter og usikker h√•ndvask f√łlger p√• kvadrater 5 og 6.

En anden √•rsag til kolera er naturkatastrofer, som g√łr det vanskeligt eller forhindrer udbuddet af rent vand og bortskaffelse af aff√łring, samtidig med at forsinkelsen af ‚Äč‚Äčl√¶gehj√¶lp forsinkes. Et par dage efter orkanen Matthew havde bes√łgt i oktober 2016 en destruktiv kraft Haiti, rapporterede myndighederne de f√łrste 13 kolera ofre, slutningen af ‚Äč‚Äčoktober, havde FN allerede er registreret mere end 2.000 sygdomme.

frekvens

Verdenssundhedsorganisationen ansl√•r 3 til 5 millioner kolera tilf√¶lde pr. √Ör, hvor nogle eksperter henviser til 6 millioner tilf√¶lde. De fleste unders√łgelser ansl√•r d√łdsstedet ved 100.000 til 120.000 om √•ret. Antallet af urapporterede tilf√¶lde vil sandsynligvis blive meget h√łjere, if√łlge unders√łgelserne.

I Tyskland er kolera en rapporterbar infektionssygdom. Robert Koch-instituttet registrerer kun isolerede tilfælde - hovedsagelig med rejsende, der vender tilbage fra udviklingslande.

symptomer

Efter en inkubationsperiode (tiden mellem infektion og fremkomsten af ‚Äč‚Äčde f√łrste symptomer) p√• nogle f√• timer og op til fem dage efter kolera patogen for√•rsager symptomer p√• forgiftning, tarmen med overordentlig Diarr√© reagerer p√•. Kolera patienter mister ofte 1 liter v√¶ske pr. Time p√• grund af den vandige diarr√©. Den typiske for kolera diarr√© kaldes ris vand stol, fordi den indeholder m√¶lkehvide slim. Is√¶r i de f√łrste timer bliver han stadig mere vandig. Ris vand stol er typisk ledsaget af mavesmerter, og nogle gange opkast. Opkastet indeholder undertiden blod og galde. Opkastningen af ‚Äč‚Äčgallen gav ogs√• kolera sit navn: Kolera er afledt af den gamle gr√¶ske "chole" for galde og betyder galdebl√¶re diarr√©.

Symptomer på dehydrering på grund af kolera

Det st√¶rke v√¶sketab ledsages af dehydrering, som ogs√• er eksternt synlig. Anerkendte symptomer p√• dehydrering p√• grund af kolera er et neds√¶nket ansigt med spids n√¶se og sunkne √łjne, kold arme og ben samt en meget flad mave og svag puls. Karakteristisk er ogs√• en stemme√¶ndring. Vox cholerica er pr√¶get af en h√¶s og skarp toneh√łjde.

Alvorlig komplikation på grund af dehydrering

Den menneskelige organisme beh√łver desperat nok vand og mineraler. Den progressive dehydrering for√•rsaget af kolera for√•rsager stadigt stigende komplikationer, som skyldes manglen p√• vand og mineraler. Disse omfatter:

  • muskelkramper
  • Hjertearytmi, is√¶r takykardi (h√łjhastighedst hjerteslag)
  • kraftigt fald i blodtrykket
  • nyresvigt
  • Forstyrrelser af bevidsthed
  • Kredsl√łbssvigt.

Venstre ubehandlet, disse komplikationer kan v√¶re d√łdelige.

årsager

Kolera er en infektion med bakterien Vibrio cholerae. Hvis kolera bakterier kommer ind i tarmene, producerer de giftkoleratoksinet. Denne gift er ekstremt irriterende for tarmen og forårsager massiv diarré.

Kolerapatogenerne kommer ind i spildevandet med menneskeligt affald og derfra ind i drikkevandet og visse f√łdevarer (m√¶lk, muslinger). Ca. en ud af seks inficerede mennesker er syge, is√¶r modtagelige er underern√¶rede mennesker og mennesker med nedsat produktion af mavesyre. I de fleste mennesker overlever cholera bakterier ikke maves√•r. De nedbrydes af mavesyren.

Men: Alle smittede, herunder de ikke-inficerede, adskiller patogenet og kan s√•ledes fremme spredningen af ‚Äč‚Äčsygdommen.

behandling

Eventuelle ulemper for√•rsaget af diarr√© eller opkastning: Den reelle fare for kolera er v√¶sketab. Ideelt set kan v√¶sken erstattes intraven√łst ‚Äč‚Äčmed en isotonisk blanding af vand, glucose og mineraler. Dette har den fordel, at v√¶sken kommer direkte ind i blodbanen.Dette undg√•r byrden p√• mave-tarmkanalen og lindrer hurtigt nyrerne og hjertet.

Imidlertid er intraven√łs administration ikke mulig, is√¶r i udviklingslande, der er s√¶rligt ofte ramt, s√•vel som i naturkatastrofer. I disse tilf√¶lde anbefales den s√•kaldte WHO-drikkel√łsning. I dette pulver er glucose (glucose), natriumcitrat, natriumchlorid (almindeligt salt) og kaliumchlorid indeholdt i et optimalt forhold. For at stoffet skal virke, skal vandet v√¶re rent for at opl√łse pulveret.

Ved erstatning af v√¶sken kan d√łdeligheden reduceres fra 60 procent til mindre end 1 procent af patienterne. S√•ledes at patienter med deres udskillelser ikke spreder kolera bakterien, forbliver de i bedste fald isoleret under kolera terapien, indtil patogenet ikke l√¶ngere kan p√•vises.

Fordele ved antibiotika kontroversielle

Fordelen med antibiotika mod kolera anses af eksperter at v√¶re kontroversiel. Kan forkorte antibiotika s√•som ciprofloxacin fra Fluorchinolontyp den tid, hvor syge udskiller infekti√łse midler. Varigheden af ‚Äč‚Äčsygdommen forkorter det alligevel ikke. RKI anser antibiotika kun for at v√¶re nyttige som led i en st√łttende terapi. Ud over ciprofloxacin er cotrimoxazol og tetracycliner ogs√• egnede til dette form√•l.

sygdom

Hos mennesker med ellers god generel tilstand opn√•r cholera-terapi n√¶sten altid en komplet helbredelse. Hos sv√¶kkede mennesker, men (f.eks underern√¶ring og / eller andre mangelsygdomme) kolera er d√łdelig selv med behandling i op til 2 procent af tilf√¶ldene. Uden behandling, is√¶r uden udskiftning af v√¶ske, op til 60 procent af de inficerede d√łr.

forebyggelse

Mod kolera vaccination er mulig. Det giver dog kun delvis beskyttelse. Eksperter forudser en beskyttende virkning p√• 60 procent. Desuden er de tilg√¶ngelige vacciner hidtil effektive i lidt over 6 m√•neder. Den St√•ende Komit√© for Vaccination (Stiko) har sine anbefalinger vaccination derfor 2010 opdateret p√• f√łlgende m√•de: "The Stiko anbefaler rejsende vaccination mod kolera for ophold i inficerede omr√•der, is√¶r under d√•rlige hygiejneforhold p√• de aktuelle udbrud, fx i flygtningelejre eller naturkatastrofer.."

Tilgængelige vacciner

I √łjeblikket er der en levende og en d√łd vaccine, som administreres som oral vaccine. Levende vaccinen indeholder sv√¶kkede kolera bakterier, den d√łde vaccine d√łde Vibrio cholerae. Begge vacciner stimulerer immunsystemet til at danne koleraantistoffer. I Tyskland godkendes kun levende vaccine. En tidligere tilg√¶ngelig injektionsvaccine er ikke l√¶ngere tilg√¶ngelig p√• grund af manglende effekt.

Vær opmærksom på hygiejne i risikoområder

Omkring hver anden ferierende i Asien, Afrika eller Latinamerika bliver syg med diarr√© under rejsen. I mere end halvdelen af ‚Äč‚Äčtilf√¶ldene skyldes denne diarr√© infektioner med E. coli-bakterier. Rejsestress og f√łdevareintoleranser eller vanskeligheder er andre almindelige √•rsager. P√• den anden side er sandsynligheden for en kolerainfektion ret lav, selv i risikoomr√•der - og forholdsvis let at undg√• ved hj√¶lp af selvhj√¶lp.

Det vigtigste v√¶rkt√łj til selvhj√¶lp beskriver en tropisk regel, der allerede var gyldig under det britiske imperium: "Kog det, kog det, skr√¶l det eller glem det". Oversat betyder dette at koge vandet, opvarm f√łdevaren tilstr√¶kkeligt og kog det igennem, skr√¶l friske gr√łntsager og frugt - og g√łr uden tvivl. Sidstn√¶vnte g√¶lder for eksempel isbiter, der ikke er fremstillet af kogt vand.

Forebyggende antibiotika kan ikke anbefales p√• grund af mulige bivirkninger. Desuden fremmer det usammenh√¶ngende indtag af antibiotika udviklingen af ‚Äč‚Äčresistens overfor kolera bakterier.

Tema galle

galdesten

galdesten

Betændelse af gallestenene kan forårsage spasmodisk mavesmerter. Mere om årsager, symptomer og behandling af gallesten.

Galdesten

cholecystitis

Galdbl√¶rebet√¶ndelser kan v√¶re livstruende. N√¶sten altid er de en f√łlge af galdesten. L√¶s mere om symptomer, √•rsager, behandling og forebyggelse.

cholangitis

cholangitis

Læger kalder kolangitis en akut eller kronisk betændelse i galdevejen.

Kolera vaccination

Kolera (galdeblære diarré)

Kolera er stadig et menneskefugl. Infektionen dræber over 100.000 mennesker årligt. Alt om symptomer, årsager, terapi og vaccination.

hepatitis

hepatitis

Hepatitis er bet√¶ndelse i leveren. Leverbet√¶ndelse kan have mange √•rsager. F√¶lles √•rsager indbefatter vira (hepatitis A, B, C, D og E), alkohol, autoimmune sygdomme, sukker- og lipidmetabolisme og medicin. Afh√¶ngigt af √•rsagen er kurset og behandlingen af ‚Äč‚Äčleverbet√¶ndelse forskellige.

Hundredusinder af tyskere uden viden er inficeret med hepatitisvirus

Hepatitis er en af ‚Äč‚Äčde f√łrende d√łds√•rsager verden over. I anledning af World Hepatitis Day kr√¶ver den tyske leverhj√¶lp flere oplysninger, fordi hundredvis af tyskere ogs√• er inficeret med hepatitisvirus.


Som Dette? Del Med Venner: