Cholinesterase

Hvad er che? Hvorn√•r √łges cholinesterasen? Hvad for√•rsager en cholinesterase mangel? Svarene kan l√¶ses her!

Cholinesterase

den cholinesterase er et enzym der nedbryder visse kemiske forbindelser kaldet cholinestere. Der er to underformer, hvoraf kun √©n (kolinesterase II) spiller en rolle som laboratorietest. Hvilken betydning og Che v√¶rdi, som blodpr√łver er normale, og hvilke sygdomme kan f√łre til √¶ndringer i v√¶rdier, klik her.

Produktoversigt

cholinesterase

  • Hvad er cholinesterase?

  • Hvorn√•r bestemmer du kolinesterase?

  • Hvilken ChE-v√¶rdi er normal?

  • Hvorn√•r neds√¶ttes kolinesterasen?

  • Hvorn√•r √łges cholinesterasen?

  • Hvad skal man g√łre med √¶ndrede cholinesterase v√¶rdier?

Hvad er cholinesterase?

Cholinesterasen (ChE) er et enzym, der spalter forskellige kemiske forbindelser i kroppen, nemlig cholinestere. Der er to undertyper af cholinesterase, som kan ChE I og II ChE. M√•l blodet er kun den sidstn√¶vnte, ogs√• kaldet pseudocholinesterase men. Det er lavet i leveren. Derfor er det ogs√• en god mark√łr for syntesefunktionen og dermed funktionen af ‚Äč‚Äčlevercellerne.

Hvad er cholinesterase I?

Cholinesterase I betegnes ogs√• acetylcholinesterase. Det forekommer i r√łde blodlegemer, lungerne, milten, det gr√• stof og muskelcellerne. Der spiller hun en vigtig rolle i signaloverf√łrslen i nerveenderne, synapserne. L√¶gemidler, der h√¶mmer ChE I, anvendes f.eks. Til behandling af Alzheimers demens.

Hvornår bestemmer du kolinesterase?

Da kolinesterase II er en indikator for leversyntesens ydeevne, bestemmer lægen blodværdien i tilfælde af mistænkt leverskade. Dette resulterer for eksempel fra klassiske symptomer på leversygdom:

  • Gulning af huden eller bindehinden
  • tynd pergamentlignende hud (hudatrofi)
  • Neoplasmer overfladiske sm√• arterier (spider n√¶vi) eller synlige vener i omr√•det ved navlen (caput medusae)
  • R√łdhed af palmer og s√•ler af f√łdderne (palmar eller plantar erytem)
  • kl√łe
  • palpabel udvidelse af leveren, for√łgelse af abdominal omkreds
  • muligvis miltforst√łrrelse

Selv ikke-specifikke generelle symptomer såsom reduceret ydeevne, træthed eller mavesmerter kan være et tegn på leversygdom.

Hvilken ChE-værdi er normal?

Da cholinesterase I er ikke til stede i blodet, ChE blod refererer kun til den cholinesterase II. En sund mand, skal kvinder i alderen 40 √•r og b√łrn fra 2 til 15 √•r har en ChE v√¶rdi fra 4,620 til 11.500 U / l (enzymenheder pr. liter). Kvinder mellem 16 og 39 √•r skal have en v√¶rdi p√• 3.930 til 10.300 U / l. Lavere satser er normale i sen graviditet og nyf√łdte.

Det individuelle ChE-niveau er udsat for udsving på ca. 10 procent. Derfor skal laboratorieværdien bestemmes flere gange, inden den kan bruges til at vurdere leverfunktionen.

Andre laboratorieværdier, som lægen ofte identificerer ved mistanke om en leverforstyrrelse, er albumin og forskellige faktorer for blodkoagulation.

Hvornår nedsættes kolinesterasen?

Cholinesterase mangel findes i nedsat leverfunktion. Dette kan have forskellige årsager:

  • skrumpelever
  • Hepatocellul√¶rt carcinom eller levermetastaser
  • akut eller kronisk leversvigt
  • Kongestiv lever i h√łjre hjertesvigt
  • giftige leverskader, s√•som alkohol eller svampetoksiner
  • Forgiftning med organophosphater (for eksempel med insekticid Parathion)
  • d√•rlig n√¶ringsstatus
  • storskalaforbr√¶ndinger
  • Nyresvigt, der kr√¶ver dialyse
  • Hypothyroidisme (hypothyroidisme)

Desuden h√¶mmer anvendelsen af ‚Äč‚Äčforskellige l√¶gemidler produktionen af ‚Äč‚Äčcholinesterase. Disse omfatter √łstrogenpr√¶parater, svangerskabsforebyggende, steroider, physostigmin, benzodiazepinen diazepam og hyppigst ordinerede betablokker propranolol.

Hvorn√•r √łges cholinesterasen?

En almindelig √•rsag til forh√łjede niveauer er en √łget koncentration af di√¶tfedt i blodet (hyperlipid√¶mi). Det forekommer for eksempel i fedme (fedme) eller diabetes mellitus. Andre √•rsager til √łget cholinesterase omfatter:

  • alkoholisk fedtsyre
  • Proteintab, for eksempel gennem nefrotisk syndrom
  • Koronar hjertesygdom (CHD)

√ėget reduktion af r√łde blodlegemer (h√¶molyse) kan ogs√• simulere en stigning i laboratorieaflesninger fra laboratoriet i laboratoriet.

Hvad skal man g√łre med √¶ndrede cholinesterase v√¶rdier?

Hvis kolinesterasen √¶ndres, skal l√¶gen afg√łre den underliggende √•rsag. Medmindre det allerede er gjort p√• forh√•nd, bestemmer han for yderligere leverv√¶rdier. Derudover kan han vurdere leverst√łrrelse og struktur med en ultralydsscanning. I tilf√¶lde af mist√¶nkt genetisk lidelse i cholinesterase Hertil kommer, at l√¶gen kan udf√łre en genanalyse ved hj√¶lp af en blodpr√łve.


Som Dette? Del Med Venner: