Kronisk lymfocytisk leukæmi

Kronisk lymfocytisk leukæmi (cll) er en form for blodkræft, der forekommer specielt i alderdommen. Mere om symptomer, diagnose og behandling af kronisk lymfocytisk leukæmi.

Kronisk lymfocytisk leukæmi

Synonymer

CLL, kronisk lymfocytisk blodkræft

definition

blodposer

Ved kronisk lymfocytisk leukæmi (forkortet CLL) ændres de såkaldte lymfoide celler malignt. Dette påvirker hovedsagelig lymfekernerne som lymfeknuder, lever og milt. Derfor er denne leukæmiform også forbundet med lymfeknudercancer (såkaldt malignt lymfom). Mere specifikt er CLL en delmængde af ikke-Hodgkins lymfomer. Udtrykket leukæmi (kolloquially blodkræft) stammer fra, at degenererede celler også forekommer i blodet. Derudover påvirkes knoglemarven regelmæssigt af CLL.

I en anden form for kronisk leuk√¶mi, mere aggressiv forl√łbende kronisk myeloid leuk√¶mi, blodcelledannelse i knoglemarven systemet er degenereret.

frekvens

Kronisk lymfocytisk leukæmi er den mest almindelige type af voksne leukæmi. I Tyskland bliver omkring 3 til 5 ud af hver 100.000 voksne syg hvert år. I gennemsnit foretages diagnosen efter 50 års alder. Derfor er CLL undertiden omtalt som alderdom leukæmi.

symptomer

Symptomer p√• kronisk lymfatisk leuk√¶mi er s√¶rligt smertefri h√¶vede lymfeknuder, ineffektivitet, bleghed, √•nden√łd og et klart lys bl√łdning. Sidstn√¶vnte er m√¶rkbar ved hurtigt at fremst√• bl√• m√¶rker, n√¶seblod ved bl√¶se og bl√łdende tandk√łd, n√•r man b√łrster eller bidder. Ogs√• almindelig er en √łget modtagelighed for infektion.

Hvis leveren eller milten p√•virkes, kan det for√•rsage pressmerter i overlivet eller ford√łjelsesbesv√¶r. I princippet kan hvert organ imidlertid p√•virkes af kronisk lymfocytisk leuk√¶mi. Derfor er mange flere symptomer mulige.

De typiske symptomer vejledende (såkaldte B-symptomer) såsom feber, svære nattesved, tab af appetit, utilsigtet eller uforklarlig vægttab og smerte for cancer er sjældne i kronisk lymfatisk leukæmi.

årsager

Hidtil er de n√łjagtige √•rsager til kronisk lymfocytisk leuk√¶mi endnu ikke kendt. En genetisk pr√¶disposition synes imidlertid at spille en rolle i CLL's dannelse. Milj√łm√¶ssige faktorer som pesticider eller asbest kan √łge risikoen. L√¶ger henviser ogs√• til alder som en risikofaktor for CLL. Jo √¶ldre en person er, jo h√łjere er risikoen for udvikling af kronisk lymfocytisk leuk√¶mi.

unders√łgelse

Diagnosen af ‚Äč‚Äčkronisk lymfocytisk leuk√¶mi er ofte et tilf√¶ldigt resultat af en rutinem√¶ssig blodpr√łve. Efter en f√łrste mistanke f√łlger unders√łgelser som s√•kaldt immunf√¶notyping og blodsmerter for at sikre diagnosen. Du kan se sunde og patologisk √¶ndrede lymfocytter. Benmargsunders√łgelser og billeddannelsesteknikker som ultralyd (sonografi) eller computertomografi (CT) kan f√łlge.

behandling

Da kronisk lymfocytisk leuk√¶mi er almindelig i √¶ldre alder og g√•r meget langsomt, behandles ikke alle CLL umiddelbart efter diagnosen. For √¶ldre kan behandling ikke v√¶re fordelagtig i forhold til behandlingens byrde. I dette tilf√¶lde er regelm√¶ssige l√¶geunders√łgelser uundv√¶rlige. Denne behandlingsstrategi hedder "Watch on Wait" af l√¶ger.

kemoterapi

Hvis kronisk lymfocytisk leukæmi forårsager ubehag eller forværrede blodniveauer, kan kemoterapi være nyttig. I denne medicinsk terapi, den aktive ingredienser chlorambucil, Deoxyformycin, cyclophosphamid, fludarabin eller bendamustin anvendes f.eks. Udover kemoterapi anbefales CD20-antistofferne rituximab, ofatumumab eller obinutuzumab. Ofte forsvinder symptomerne efter kemoterapi i mange år.

Kemoterapi er også almindeligt anvendt i yngre mennesker med CLL. Men så vælges en mere intensiv form for kemoterapi, som begrænser leukæmicellerne så længe som muligt. Denne behandling læger kalder "komplet remission". En kur af CLL er endnu ikke mulig. Der er stadig ikke noget middel til leukæmiceller at forsvinde permanent.

Antistof som et alternativ til kemoterapi

Monoklonale antistoffer s√•som rituximab eller alemtuzumab anvendes i kronisk lymfocytisk leuk√¶mi, n√•r kemoterapi ikke er mulig. Disse antistoffer virker ved at binde sig til de malignt √¶ndrede celler og derved for√•rsage dem at d√ł.

Stråling, knoglemarv og stamcelle terapi

Benmarv eller stamcelletransplantation er ikke uden risiko ved kronisk lymfocytisk leuk√¶mi. D√łdeligheden er ret h√łj under behandlingen. Derfor er denne meget gode form for terapi kun egnet til visse patienter med CLL. Til store lymfom kan tumorer bestr√•les.

prognose

Prognosen for helbredelse er ret forskellig i kronisk lymfocytisk leukæmi. Afhængig af sværhedsgraden og spredningen forventes en forventet levetid på mellem 3 og over 20 år.


Som Dette? Del Med Venner: