Kronisk nyreinsufficiens

De mest almindelige ĂĄrsager til kronisk nyreinsufficiens er diabetes og hypertension. Find ud af hvad der stĂĄr bag det!

Kronisk nyreinsufficiens

end kronisk nyreinsufficiens (kronisk nyresvigt) Lægerne henviser til nedsættelse af nyrefunktionen, som langsomt udvikler sig over måneder eller år. For det meste påvirkes begge nyrer. De mest almindelige årsager til kronisk nyreinsufficiens er diabetes mellitus og hypertension. Tab af funktionelt nyreskind kan normalt ikke reverseres. Læs mere om årsager og terapier til kronisk nyresvigt.

ICD koder for denne sygdom: ICD koder er internationalt gyldige medicinske diagnosekoder. De findes f.eks. i lægens breve eller på uarbejdsdygtighedscertifikater. N18

Produktoversigt

Kronisk nyreinsufficiens

  • beskrivelse

  • symptomer

  • Ă…rsager og risikofaktorer

  • Undersøgelser og diagnose

  • behandling

  • Sygdomskursus og prognose

Kronisk nyreinsufficiens: beskrivelse

Udtrykket "kronisk nyresvigt" anvendes af læger, når nyrefunktionen er faldet til mindre end 60 procent. Sværhedsgraden af ​​sygdommen kan opdeles i fem faser (læs mere i artiklen Nyrefejl - stadier). I Vesteuropa udvikler omkring 10 ud af 100.000 mennesker kronisk nyreinsufficiens hvert år. Det har farlige virkninger på kroppen.

uræmi

Hovedfunktionerne i nyrerne er blodrensning og vandeliminering. Hver dag producerer kroppen metabolitter, der transporteres i blodet til nyrerne og udskilles i urinen. De kaldes ogsĂĄ urinstofstoffer.

Hvis en kronisk nyreinsufficiens er til stede, kan kroppen ikke længere udskille de toksiske metaboliske produkter - de ophobes i blodet og forårsager urinforgiftning (uremi). Derudover kommer det til vandretention i vævet (ødem), da nyrerne ikke længere kan udskille den indtagne væske fuldstændigt.

Yderligere konsekvenser for kroppen

Ud over udskillelsesfunktionen har nyrerne endnu flere opgaver. Det hjælper med at kontrollere blodtrykket og regulere knoglemetabolisme. Derudover producerer det forskellige hormoner, der blandt andet er vigtige for dannelsen af ​​blod. Således påvirker kronisk nyresvigt også andre kroppsfunktioner - blodtrykket, hormonet og vitaminbalancen og blodkoagulationssystemet ændres. Disse ændringer som følge af nyre svaghed i sidste ende har konsekvenser for hele kroppen.

fatal

Kronisk nyreinsufficiens kan føre til nyresvigt og i sidste ende døden, hvis den ikke behandles uændret: Patienter gennemgår kunstig bloddialyse eller gennemgår nyretransplantation.

Kronisk nyreinsufficiens: symptomer

Symptomerne pĂĄ kronisk nyresvigt kan findes i artiklen Nyrefejl - Symptomer.

Kronisk nyreinsufficiens: stadier

Kronisk nyresvigt forekommer i forskellige stadier. Du finder alle vigtige oplysninger i artiklen Nyreinsufficiens - Stages.

180 liter blod filtrerer nyrerne hver dag! Hvordan de gør det, og hvordan vi kan støtte vores spildevandsrensningsanlæg.

Kronisk nyreinsufficiens: ĂĄrsager og risikofaktorer

Hver nyre består af mere end en million nyrelegemer (glomeruli). Disse små, sfæriske strukturer indeholder en tangle af små årer, hvis vægge har en filterstruktur. Disse filterkarre producerer ca. 180 liter primær urin per dag fra blodet. Gennem forskellige filtre og transportmekanismer genvindes disse stoffer, hvorfra kroppen stadig kan bruge, for eksempel forskellige salte. Bliv omkring en og en halv liter urin.

Kronisk nyreinsufficiens gør det umuligt at filtrere og rense blodet. Forskellige sygdomme kan være ansvarlige for dette: De fører til tab af nyrevæv, det vil sige, en del af de nyrede legemer ødelægges. De resterende nyrelegemer overtager derefter den syge dels opgaver. Normalt fungerer dette godt i starten, hvorfor de berørte ikke mærker noget af den nemmende funktion af nyrerne. Først når der ikke længere er nok sundt nyrevæv, ses kronisk nyreinsufficiens.

Kronisk nyreinsufficiens: Mest almindelige trigger

De mest almindelige ĂĄrsager til kronisk nyresvigt er:

  • Diabetes (diabetes mellitus): I ca. 35 procent af alle tilfælde er kronisk nyreinsufficiens forĂĄrsaget af diabetes.
  • Forhøjet blodtryk (hypertension): Den kan pĂĄ den ene side ĂĄrsag til kronisk nyresvigt (forĂĄrsaget af skader pĂĄ glomeruli), pĂĄ den anden side resultatet (med aftagende renale pressor hormoner i stigende grad dannes).
  • Nyrerbetændelse: BĂĄde betændelse i nyrekroppene (glomerulonefritis) og inflammation i urinkanalerne og det omgivende rum (interstitial nefritis) kan føre til kronisk nyreinsufficiens.
  • Cystisk nyre: I denne medfødte misdannelse af nyrerne forekommer der talrige væskefyldte hulrum i nyrerne, hvilket alvorligt begrænser deres funktion.
  • Lægemidler: Nyreskadelige virkninger omfatter over-the-counter analgetika som acetaminophen, ibuprofen eller diclofenac. Specielt ved langvarig brug kan de forĂĄrsage kronisk nyreinsufficiens.

I nogle tilfælde er det ikke muligt at afklare hvad der har forårsaget kronisk nyreinsufficiens.

Kronisk nyreinsufficiens: undersøgelser og diagnose

I en detaljeret samtale med patienten rejser lægen først medicinhistorien (anamnese). Blandt andet vil han spørge om allerede eksisterende nyreskade, kroniske sygdomme, medicin og nyresygdom i familien. Dette efterfølges af en fysisk undersøgelse med måling af blodtryk og puls.

Undersøgelse af blod og urin

En blodprøve er også en rutine ved mistænkt kronisk nyresvigt. Blandt blodet måles koncentrationen af ​​de urinholdige stoffer kreatinin og urinstof - de akkumuleres i den røde krops juice, hvis der er kronisk nyresvigt. Mere meningsfuld end kreatininværdien er den såkaldte kreatininclearance. Det giver mulighed for en erklæring om nyrernes funktion, da en kronisk nyreinsufficiens fører til nedsat kreatininclearance.

Hvis patienten udskiller protein med urinen, understøtter dette mistanken om nyre svaghed. Ved hjælp af en anden laboratorieværdi (glomerulær filtreringshastighed, GFR) kan lægen afgøre sygdommens sværhedsgrad.

Yderligere undersøgelser

Hvis diagnosen "kronisk nyresvigt" er løst, følger søgningen efter årsagerne. Afhængig af den mistænkte diagnose udfører lægerne yderligere urin- og blodprøver samt afbildningsundersøgelser som ultralyd (ultralyd). Nogle gange er fjernelsen af ​​en vævsprøve fra nyren (nyrebiopsi) nødvendig. Selv efter mulige følgevirkninger af nyreinsufficiens, for eksempel anæmi (nyreanæmi), undersøges i undersøgelserne.

Kronisk nyreinsufficiens: behandling

Kronisk nyreinsufficiens behandles efter årsag og sværhedsgrad. Årsagen til nyresvagheden fjernes eller behandles så vidt muligt, således at kronisk nyresvigt ikke skrider fremad. Men når ødelagt nyrevæv ikke kan genoprettes.

Følgende foranstaltninger er vigtige for behandling med nyresvigt og behandling af mulige følgevirkninger:

  • Rigelig væskeindtagelse (to til to og en halv liter) og administration af diuretika
  • Regelmæssig kontrol af blodsalte (blodelektrolytter) og kropsvægt
  • Behandling af hypertension med lægemidler (især ACE-hæmmere og AT1-blokkere)
  • Lægemidler, der sænker blodlipidindholdet (lipidsænkende lægemidler)
  • Behandling af anæmi forĂĄrsaget af nyreinsufficiens (nyreanæmi)
  • Behandling af knoglesygdom (vitamin D-mangel pĂĄ grund af nyreinsufficiens)
  • Ret kost

Trods behandling fortsætter kronisk nyreinsufficiens i mange tilfælde, hvilket i sidste ende kræver, at patienterne undergår kunstig bloddialyse eller nyretransplantation.

Kronisk nyreinsufficiens: forebyggelse

De mest almindelige årsager til kronisk nyreinsufficiens er diabetes mellitus og højt blodtryk. En god tilpasning af blodsukkeret og blodtryksværdierne kan derfor forhindre kronisk nyresvaghed.

Da mange lægemidler kan forårsage kronisk nyreinsufficiens, bør du diskutere enhver medicin med din læge. Dette gælder også for over-the-counter medicin. Hvis der allerede er en nyre svaghed, er det ofte nødvendigt med en dosisjustering af lægemidler. Generelt bør du stoppe med at tage medicin til nyresvigt kronisk nyreinsufficiens Tæt tæt på lægen.

Kost i kronisk nyreinsufficiens

Ernæring har også indflydelse på kronisk nyreinsufficiens. Mere i artiklen Kost i nyresvigt!

Kronisk nyreinsufficiens: sygdomsforløb og prognose

Jo før en kronisk nyresvigt opdages og behandles, desto bedre er chancerne for succes. En fuldstændig helbredelse er normalt ikke mulig - tabet af funktionelt nyrevæv kan ikke fortrydes.

Hos mænd og ældre patienter er kronisk nyreinsufficiens normalt hurtigere end hos kvinder og yngre patienter. Højt blodsukker og blodtryksniveauer samt fedme og rygning har også en negativ effekt på sygdommens forløb.

en kronisk nyreinsufficiens kan forkorte levetiden for de berørte. Dette er især tilfældet, når diabetes (diabetes mellitus) er årsagen til nyreinsufficiens.Nogle patienter dør af den sekundære skade på de syge nyrer, for eksempel på sygdomme i det kardiovaskulære system.

Læs mere om terapierne

  • dialyse
  • organdonation
  • transplantation

Disse laboratorieværdier er vigtige

  • aldosteron
  • calcium
  • magnesium
  • phosphat


Som Dette? Del Med Venner: