Kronisk nyreinsufficiens

De mest almindelige årsager til kronisk nyreinsufficiens er diabetes og hypertension. Find ud af hvad der står bag det!

Kronisk nyreinsufficiens

end kronisk nyreinsufficiens (kronisk nyresvigt) Lægerne henviser til nedsættelse af nyrefunktionen, som langsomt udvikler sig over måneder eller år. For det meste påvirkes begge nyrer. De mest almindelige årsager til kronisk nyreinsufficiens er diabetes mellitus og hypertension. Tab af funktionelt nyreskind kan normalt ikke reverseres. Læs mere om årsager og terapier til kronisk nyresvigt.

ICD koder for denne sygdom: ICD koder er internationalt gyldige medicinske diagnosekoder. De findes f.eks. i lægens breve eller på uarbejdsdygtighedscertifikater. N18

Produktoversigt

Kronisk nyreinsufficiens

  • beskrivelse

  • symptomer

  • √Örsager og risikofaktorer

  • Unders√łgelser og diagnose

  • behandling

  • Sygdomskursus og prognose

Kronisk nyreinsufficiens: beskrivelse

Udtrykket "kronisk nyresvigt" anvendes af l√¶ger, n√•r nyrefunktionen er faldet til mindre end 60 procent. Sv√¶rhedsgraden af ‚Äč‚Äčsygdommen kan opdeles i fem faser (l√¶s mere i artiklen Nyrefejl - stadier). I Vesteuropa udvikler omkring 10 ud af 100.000 mennesker kronisk nyreinsufficiens hvert √•r. Det har farlige virkninger p√• kroppen.

uræmi

Hovedfunktionerne i nyrerne er blodrensning og vandeliminering. Hver dag producerer kroppen metabolitter, der transporteres i blodet til nyrerne og udskilles i urinen. De kaldes også urinstofstoffer.

Hvis en kronisk nyreinsufficiens er til stede, kan kroppen ikke l√¶ngere udskille de toksiske metaboliske produkter - de ophobes i blodet og for√•rsager urinforgiftning (uremi). Derudover kommer det til vandretention i v√¶vet (√łdem), da nyrerne ikke l√¶ngere kan udskille den indtagne v√¶ske fuldst√¶ndigt.

Yderligere konsekvenser for kroppen

Ud over udskillelsesfunktionen har nyrerne endnu flere opgaver. Det hj√¶lper med at kontrollere blodtrykket og regulere knoglemetabolisme. Derudover producerer det forskellige hormoner, der blandt andet er vigtige for dannelsen af ‚Äč‚Äčblod. S√•ledes p√•virker kronisk nyresvigt ogs√• andre kroppsfunktioner - blodtrykket, hormonet og vitaminbalancen og blodkoagulationssystemet √¶ndres. Disse √¶ndringer som f√łlge af nyre svaghed i sidste ende har konsekvenser for hele kroppen.

fatal

Kronisk nyreinsufficiens kan f√łre til nyresvigt og i sidste ende d√łden, hvis den ikke behandles u√¶ndret: Patienter gennemg√•r kunstig bloddialyse eller gennemg√•r nyretransplantation.

Kronisk nyreinsufficiens: symptomer

Symptomerne på kronisk nyresvigt kan findes i artiklen Nyrefejl - Symptomer.

Kronisk nyreinsufficiens: stadier

Kronisk nyresvigt forekommer i forskellige stadier. Du finder alle vigtige oplysninger i artiklen Nyreinsufficiens - Stages.

180 liter blod filtrerer nyrerne hver dag! Hvordan de g√łr det, og hvordan vi kan st√łtte vores spildevandsrensningsanl√¶g.

Kronisk nyreinsufficiens: årsager og risikofaktorer

Hver nyre består af mere end en million nyrelegemer (glomeruli). Disse små, sfæriske strukturer indeholder en tangle af små årer, hvis vægge har en filterstruktur. Disse filterkarre producerer ca. 180 liter primær urin per dag fra blodet. Gennem forskellige filtre og transportmekanismer genvindes disse stoffer, hvorfra kroppen stadig kan bruge, for eksempel forskellige salte. Bliv omkring en og en halv liter urin.

Kronisk nyreinsufficiens g√łr det umuligt at filtrere og rense blodet. Forskellige sygdomme kan v√¶re ansvarlige for dette: De f√łrer til tab af nyrev√¶v, det vil sige, en del af de nyrede legemer √łdel√¶gges. De resterende nyrelegemer overtager derefter den syge dels opgaver. Normalt fungerer dette godt i starten, hvorfor de ber√łrte ikke m√¶rker noget af den nemmende funktion af nyrerne. F√łrst n√•r der ikke l√¶ngere er nok sundt nyrev√¶v, ses kronisk nyreinsufficiens.

Kronisk nyreinsufficiens: Mest almindelige trigger

De mest almindelige årsager til kronisk nyresvigt er:

  • Diabetes (diabetes mellitus): I ca. 35 procent af alle tilf√¶lde er kronisk nyreinsufficiens for√•rsaget af diabetes.
  • Forh√łjet blodtryk (hypertension): Den kan p√• den ene side √•rsag til kronisk nyresvigt (for√•rsaget af skader p√• glomeruli), p√• den anden side resultatet (med aftagende renale pressor hormoner i stigende grad dannes).
  • Nyrerbet√¶ndelse: B√•de bet√¶ndelse i nyrekroppene (glomerulonefritis) og inflammation i urinkanalerne og det omgivende rum (interstitial nefritis) kan f√łre til kronisk nyreinsufficiens.
  • Cystisk nyre: I denne medf√łdte misdannelse af nyrerne forekommer der talrige v√¶skefyldte hulrum i nyrerne, hvilket alvorligt begr√¶nser deres funktion.
  • L√¶gemidler: Nyreskadelige virkninger omfatter over-the-counter analgetika som acetaminophen, ibuprofen eller diclofenac. Specielt ved langvarig brug kan de for√•rsage kronisk nyreinsufficiens.

I nogle tilfælde er det ikke muligt at afklare hvad der har forårsaget kronisk nyreinsufficiens.

Kronisk nyreinsufficiens: unders√łgelser og diagnose

I en detaljeret samtale med patienten rejser l√¶gen f√łrst medicinhistorien (anamnese). Blandt andet vil han sp√łrge om allerede eksisterende nyreskade, kroniske sygdomme, medicin og nyresygdom i familien. Dette efterf√łlges af en fysisk unders√łgelse med m√•ling af blodtryk og puls.

Unders√łgelse af blod og urin

En blodpr√łve er ogs√• en rutine ved mist√¶nkt kronisk nyresvigt. Blandt blodet m√•les koncentrationen af ‚Äč‚Äčde urinholdige stoffer kreatinin og urinstof - de akkumuleres i den r√łde krops juice, hvis der er kronisk nyresvigt. Mere meningsfuld end kreatininv√¶rdien er den s√•kaldte kreatininclearance. Det giver mulighed for en erkl√¶ring om nyrernes funktion, da en kronisk nyreinsufficiens f√łrer til nedsat kreatininclearance.

Hvis patienten udskiller protein med urinen, underst√łtter dette mistanken om nyre svaghed. Ved hj√¶lp af en anden laboratoriev√¶rdi (glomerul√¶r filtreringshastighed, GFR) kan l√¶gen afg√łre sygdommens sv√¶rhedsgrad.

Yderligere unders√łgelser

Hvis diagnosen "kronisk nyresvigt" er l√łst, f√łlger s√łgningen efter √•rsagerne. Afh√¶ngig af den mist√¶nkte diagnose udf√łrer l√¶gerne yderligere urin- og blodpr√łver samt afbildningsunders√łgelser som ultralyd (ultralyd). Nogle gange er fjernelsen af ‚Äč‚Äčen v√¶vspr√łve fra nyren (nyrebiopsi) n√łdvendig. Selv efter mulige f√łlgevirkninger af nyreinsufficiens, for eksempel an√¶mi (nyrean√¶mi), unders√łges i unders√łgelserne.

Kronisk nyreinsufficiens: behandling

Kronisk nyreinsufficiens behandles efter √•rsag og sv√¶rhedsgrad. √Örsagen til nyresvagheden fjernes eller behandles s√• vidt muligt, s√•ledes at kronisk nyresvigt ikke skrider fremad. Men n√•r √łdelagt nyrev√¶v ikke kan genoprettes.

F√łlgende foranstaltninger er vigtige for behandling med nyresvigt og behandling af mulige f√łlgevirkninger:

  • Rigelig v√¶skeindtagelse (to til to og en halv liter) og administration af diuretika
  • Regelm√¶ssig kontrol af blodsalte (blodelektrolytter) og kropsv√¶gt
  • Behandling af hypertension med l√¶gemidler (is√¶r ACE-h√¶mmere og AT1-blokkere)
  • L√¶gemidler, der s√¶nker blodlipidindholdet (lipids√¶nkende l√¶gemidler)
  • Behandling af an√¶mi for√•rsaget af nyreinsufficiens (nyrean√¶mi)
  • Behandling af knoglesygdom (vitamin D-mangel p√• grund af nyreinsufficiens)
  • Ret kost

Trods behandling fortsætter kronisk nyreinsufficiens i mange tilfælde, hvilket i sidste ende kræver, at patienterne undergår kunstig bloddialyse eller nyretransplantation.

Kronisk nyreinsufficiens: forebyggelse

De mest almindelige √•rsager til kronisk nyreinsufficiens er diabetes mellitus og h√łjt blodtryk. En god tilpasning af blodsukkeret og blodtryksv√¶rdierne kan derfor forhindre kronisk nyresvaghed.

Da mange l√¶gemidler kan for√•rsage kronisk nyreinsufficiens, b√łr du diskutere enhver medicin med din l√¶ge. Dette g√¶lder ogs√• for over-the-counter medicin. Hvis der allerede er en nyre svaghed, er det ofte n√łdvendigt med en dosisjustering af l√¶gemidler. Generelt b√łr du stoppe med at tage medicin til nyresvigt kronisk nyreinsufficiens T√¶t t√¶t p√• l√¶gen.

Kost i kronisk nyreinsufficiens

Ernæring har også indflydelse på kronisk nyreinsufficiens. Mere i artiklen Kost i nyresvigt!

Kronisk nyreinsufficiens: sygdomsforl√łb og prognose

Jo f√łr en kronisk nyresvigt opdages og behandles, desto bedre er chancerne for succes. En fuldst√¶ndig helbredelse er normalt ikke mulig - tabet af funktionelt nyrev√¶v kan ikke fortrydes.

Hos m√¶nd og √¶ldre patienter er kronisk nyreinsufficiens normalt hurtigere end hos kvinder og yngre patienter. H√łjt blodsukker og blodtryksniveauer samt fedme og rygning har ogs√• en negativ effekt p√• sygdommens forl√łb.

en kronisk nyreinsufficiens kan forkorte levetiden for de ber√łrte. Dette er is√¶r tilf√¶ldet, n√•r diabetes (diabetes mellitus) er √•rsagen til nyreinsufficiens.Nogle patienter d√łr af den sekund√¶re skade p√• de syge nyrer, for eksempel p√• sygdomme i det kardiovaskul√¶re system.

Læs mere om terapierne

  • dialyse
  • organdonation
  • transplantation

Disse laboratorieværdier er vigtige

  • aldosteron
  • calcium
  • magnesium
  • phosphat


Som Dette? Del Med Venner: