Koronar hjertesygdom (chd)

Hjertesygdomsbeholderne leverer hjertemusklen. I koronar hjertesygdom, er disse coronaries indsnævret eller okkluderet - med livstruende konsekvenser såsom hjerteanfald

Koronar hjertesygdom (chd)

Synonymer

CHD

definition

Koronar hjertesygdom

KHK er forkortelsen for koronar hjertesygdom. Kranspulsårerne, der også kaldes kranspulsårer eller koronarbeholdere, er kranspulsårerne. Derfor er CHD en sygdom i koronararterierne. Det er normalt forårsaget af indsnævringer eller okklusioner af koronararterierne. Koronar hjertesygdom og dens konsekvenser er blandt de førende dødsårsager i industrialiserede lande.

Hjertet og kranspulsĂĄrerne

Hjertemusklerne leveres via koronararterierne (koronararterier) med iltrige blod, energi og næringsstoffer. Ved indskud, for eksempel, indsnævre disse skibe, så blodstrømmen er begrænset, og hjertemusklen er kun utilstrækkeligt tilført. Dette manifesterer sig blandt andet som smerte. Denne smerte er et advarselssignal af kroppen.

symptomer

I starten forårsager mild til moderat koronararteriesygdom intet ubehag. De typiske symptomer udvikler sig kun i sygdommens forløb. Derefter bliver hjertet mærkbart i situationer, hvor det har et øget behov for ilt, for eksempel under træning.

På grund af de indsnævrede koronararterier kan dette behov ikke opfyldes, og smerte er resultatet. Et typisk symptom er angina pectoris (bogstaveligt talt "tæthed i brystet"). De berørte føler en meget stærk tæthed eller pres og brystsmerter. Sommetider udstråler disse smerter i venstre eller højre arm, skulder, nakke, kæbe eller mave og er ikke umiddelbart forbundet med hjertet.

For detaljerede oplysninger, se Angina pectoris. Andre mulige symptomer på CHD inkluderer åndedrætsbesvær under træning eller hjertearytmi såsom ekstra slag eller udfald.

Livstruende kurser: Akut koronar syndrom

Som et akut koronar syndrom refererer læger til livstruende begivenheder eller kurser i koronar hjertesygdom. Disse er frem for alt:

  • ustabil angina pectoris - uden hjerteanfald typiske EKG ændringer og uden forøgelse af hjerte enzymer i blodet (detaljeret information under angina pectoris)
  • akut hjerteanfald (detaljeret information: hjerteanfald)
  • Hjertesvigt som følge af hjerteanfald (for mere information se hjertefejl)
  • Cirkulatorisk hjertearytmi (detaljeret information om hjertearytmi)
  • pludselig hjertedød.

ĂĄrsager

Årsag til koronar hjertesygdom er flaskehalser eller forstyrrelser i koronararterierne. Som følge heraf strømmer mindre blod til hjertemusklen. Denne hypoperfusion udløser ubehag. I værste fald er en kranspulsår fuldstændig okkluderet. Den fuldstændigt afbrudte blodforsyning slutter i en død af myokardieceller og fører dermed til et hjerteanfald.

Risikofaktorer for CHD

Risikoen for vaskulære aflejringer og samtidig vasokonstriktion øges med stigende alder. Andre risikofaktorer, der favoriserer en CHC er:

  • Fedtstofskifteforstyrrelser, især forhøjet blodlipidniveauer sĂĄsom forhøjet kolesterolniveau
  • Højt blodtryk (hypertension)
  • sukkersyge
  • rygning
  • genetisk komponent, for eksempel CHD hos biologiske forældre og søskende, dvs. førstegangsrelaterede (mænd med hjerteanfald, bypass eller coronary stasis før 55 ĂĄr, kvinder før 65 ĂĄr)
  • mandlige køn
  • Overvægt (fedme)
  • manglende motion
  • stress
  • usund kost (for fed, for lav i vitaminer, for lidt fiber).

undersøgelse

Din læge vil allerede lave den mistænkte diagnose af hjertesygdom baseret på symptomerne og de præ- eller samtidige sygdomme. Efter den fysiske undersøgelse følger normalt laboratorie- og funktionelle undersøgelser. Blandt andet er et hvilende elektrokardiogram (hvilende EKG) og et EKG efter stress skrevet og en ekkokardiografi (heret kort) lavet. Yderligere undersøgelser såsom hjerte muskel scintigrafi og computertomografi kan følge.

Hjertekateterisation: Den sikreste måde at opdage CHD på er imidlertid hjertets kateterisering (koronar angiografi). Et lille plastrør (kateter) fremføres over lysken til hjertet. Efterfølgende injiceres kontrastmedium i koronarbeholderne. Så indsnævringer er lette at genkende.

behandling

Behandlingsmulighederne hos KHK er forskellige. De starter med en ændring i kost og ender med operationer. Hvilken terapi er valgt af lægen afhænger af symptomerne på hjertesygdom, graden af ​​vasokonstriktion og generel sundhed.

Drugbehandling af CHD

Lægemiddelterapien af ​​KHK foregår primært med "blodfortyndende" lægemidler. Disse omfatter især acetylsalicylsyre (ASA) i lave doser (100 til 300 mg) og clopidogrel. ASA og clopidogrel forhindrer blodpladeaggregering.For nylig, de nyere såkaldte antiblodpladelægemidler såsom prasugrel og ticagrelor anvendes i stigende grad.

Også ved basisk behandling for koronar hjertesygdom indbefatter betablokkere såsom metoprolol, propranolol eller pindolol. De reducerer iltbehovet i hjertet og er derfor særligt velegnede til behandling og forebyggelse af angina pectoris.

Hvis betablokkere ikke tolereres eller ikke bør tages, er det relativt nye lægemiddel ivabradin en mulighed. Ivabradin sænker hjertefrekvensen uden at påvirke hjerteets blodtryk eller muskelkraft.

Lægemidler til hjertesvigt: ACE-hæmmere (ACE) hæmmere, såsom captopril, enalapril, lisinopril, fosinopril, trandolapril, ramipril, eller anvendes, når det kommer i CHD efter et myokardieinfarkt til hjertesvigt.

Lægemidler til nedsættelse af blodlipidniveauer: Kolesterolsænkende lægemidler fra gruppen af ​​statiner, såsom atorvastatin, simvastatin, lovastatin eller pravastatin er lægemiddel til forhøjede blodlipidniveauer. Statiner tolereres ikke, fibrater, anionbyttere, nikotinsyre præparater, cholesterol absorption eller omega-3 fedtsyrer er et alternativ. De er dog andre lægemidler.

Operationer hos KHK

Nogle gange skal indsnævrede skibe udvides eller gendannes kirurgisk. De valgte lægemidler er den såkaldte perkutane koronar intervention (PCI) eller en bypass operation. PCI'en foregår ved hjælp af hjertekateter. I dette tilfælde førte en foldet ballon - hovedsagelig gennem inguinalarterien - frem til koronarbeholderne. På det indsnævrede punkt af ballonen er derefter foldet med tryk (ballon), og holder beholderen åben. For at sikre en stent (et lille gitter af rustfrit stål) er det ofte placeret rundt om ballonen. I en bypassoperation er en vaskulær okklusion omgået med et andet blodkar.

forebyggelse

For at forhindre koronar hjertesygdom anbefales regelmæssige lægeundersøgelser. Lovpligtig forsikring kan have det tjekket hvert andet år gratis som check-up 35 fra en alder af 35. Dette tilbud skal primært udføres af højrisikopatienter (som diabetikere, rygere eller overvægtige personer).

Du bør også reducere risikofaktorerne. For eksempel begynder du ikke engang at ryge eller holde op med at ryge. Dit sygesikringsselskab vil med glæde informere dig om særlige rygestopprogrammer. Andre tip til at forhindre CHD er:
  • Drikk alkohol kun moderat
  • Vær opmærksom pĂĄ vægt og tabe hvis overvægt
  • afbalanceret livsstil med tilstrækkelig motion og en frisk, sund og afbalanceret kost
  • Begræns saltforbrug
  • Lad fedtstofskifteforstyrrelser behandles eller undgĂĄs.
  • UndgĂĄ stress og stærk spænding
  • Lær afslapningsteknikker som autogen træning, progressiv muskelafslapning, yoga eller tai chi
  • Som en diabetiker, bør du være opmærksom pĂĄ god kontrol med blodsukkerniveauet og som en hypertensiv patient til normale blodtryk niveauer.


Som Dette? Del Med Venner: