Blærebetændelse

En blæreinfektion er normalt harmløs og heler hurtigt. Læs hvordan du hjælper med at helbrede og genkende komplikationer i tide!

Blærebetændelse

En blæreinfektion (også blærebetændelse eller blærebetændelse) er ubehagelig: brændende ved vandladning og hyppig urinfrekvens er typiske symptomer, der giver anledning til bekymring. I de fleste tilfælde er en blæreinfektion harmløs og hurtigt helbredt. Læs her, hvilke symptomer der også angiver en blæreinfektion, der er særlig udsat for risiko og med hvilken behandling bliver du kvitt dem igen!

ICD koder for denne sygdom: ICD koder er internationalt gyldige medicinske diagnosekoder. De findes f.eks. i lægens breve eller på uarbejdsdygtighedscertifikater. N30

Produktoversigt

blærebetændelse

  • symptomer

  • behandling

  • Hvad sker der med blærebetændelse?

  • Ă…rsager og risikofaktorer

  • Undersøgelser og diagnose

  • forebyggelse

Cystitis: kort overblik

  • symptomer: Hyppig, smertefuld vandladning af smĂĄ mængder urin, kramperagtig smerte i blæren, ofte ubehagelig ildelugtende, overskyet urin, sjældent med blod, nogle gange feber
  • behandling: især hos gravide kvinder og tilbagevendende bakterieinfektioner antibiotika, muligvis efter tidligere bakteriebestemmelse
  • Home retsmidler: en masse af drikkevand (> 2 l / dag), særlige presenninger og Nierentees, varmedunk (antikonvulsive), varm fodbad, Cranberry, nasturtium, Hauhechel eller peberrod rod.
  • Hvem er berørt? Især piger og kvinder (kortere urinrør!), Risikoen øges under graviditeten og efter overgangsalderen; sjældent hos drenge / mænd, sĂĄ ofte kompliceret kursus (kausiv forskning vigtig!).
  • ĂĄrsager: for det meste bakterier, nogle gange svampe, parasitter eller vira, sjældent medicin eller andre eksterne faktorer
  • trigger: Overførsel af bakterier fra analomrĂĄdet, hyppigt samleje (hos kvinder), urinobstruktion, hyppige eller længerevarende blærekatetere, metabolisk (diabetes) og immunforstyrrelser
  • komplikationer: ascending urinvejsinfektion, nyre (bækkenet) inflammation, septikæmi (Urosepsis), epididymitis (hos mænd), ardannelse i blæren / kontraheret blære
  • Advarsel: I graviditeten er der sandsynligvis en øget risiko for abort, graviditetsforgiftning og nedsat fødselsvægt, sĂĄ behandl det altid!

Læs også

  • undersøgelse
  • Bestilling af urinvejsinfektioner
  • Urinvejsinfektion - symptomer
  • Cystitis - hjem retsmidler
  • urethritis
  • urethritis

Cystitis - Symptomer

Mild blæreinfektioner er nogle gange kun lidt mærkbare. De klassiske tegn på en almindelig (simpelt) blærebetændelse omfatter smerter under vandladning (Algurie), der normalt mærkes som en brændende fornemmelse, og hyppig vandladning, med kun små mængder af urin er givet (urinfrekvens).

Ofte er det de eneste klager. Men der er endnu flere symptomer, der angiver en blæreinfektion, og på grund af forskellige faktorer (sammenhængende sygdomme, type patogen) kan være mere eller mindre udtalt eller endda ikke udtalt. De mest almindelige symptomer, men aldrig alle sammen, omfatter:

  • Smerter ved vandladning
  • svær vandladning (dysuri)
  • hyppig vandladning
  • øget naturturgency (nocturia)
  • Smerter i blæreomrĂĄdet (suprapubisk smerte)
  • Spasmodisk, smertefuld sammentrækning af urinblæren (Tenesmus)

Der er også andre tegn, der kan tyde på blærebetændelse:

  • Lejlighedsvis forekommer urinen overskyet og / eller ubehageligt.
  • Hos kvinder kan forøget udledning (fluor) forekomme, hvis en infektion ogsĂĄ strækker sig til vagina.
  • Rygsmerter kan opstĂĄ, hvis inflammationen spredes til nyrerne eller i tilfælde af mænd til prostata.
  • Sommetider forekommer feber ogsĂĄ (sjældent med simpel cystitis).
  • Urinhastighed kan være sĂĄ pludselige og overbevisende (absolut nødvendigt), at patienter ikke kan komme pĂĄ toilettet i tide (trængsel inkontinens).
  • Synligt blod i urinen kan forekomme i sjældne tilfælde. Derimod er uigenkendelige blodpropper mere almindelige (mikrohematuri).

Blærebetændelse

Blærebetændelse

Kvinder er signifikant mere tilbøjelige til at udvikle cystitis end mænd. Årsagen: Din urinrør er kortere med to og en halv til fire centimeter end hanen med 20 centimeter.

Cystitis hos børn

Selv hos børn af begge køn kan det ofte føre til blærebetændelse, kun fordi immunsystemet ikke er så godt uddannet som hos voksne. I unge drenge bør man dog tænke på mulige misdannelser i genitourinområdet, hvis en cystitis er særlig almindelig.

Cystitis: ĂĄrsager og risikofaktorer

Langt den mest almindelige årsag til blærebetændelse bakterier, I de fleste tilfælde kommer patogenerne fra tarmene, trænger ind i urinrøret og "klatrer" op til blæren.Den ene taler derefter om en stigende, dvs. stigende infektion.

Betændelse kan også starte i nyrerne. Kimerne dernæst dernæst via urineren til blæren (faldende infektion). Dette er dog meget sjældent.

Langt de mest almindelige tilfælde er de forårsagende bakterier repræsentanter for arten Escherichia coli (kort: E. coli), som er helt normale i tarmen. Men hvis de kommer ind i urinvejen, kan de forårsage betændelse der.

Foruden E. coli anden bakteriearter (f.eks. Proteus, stafylokokker) kommer og, i sjældnere tilfælde, svampe (u. A. Candida albicans), parasitter og vira (f.eks., Adenovira, polyoma) som en udløser af en blære infektion pågældende.

Forsigtig: Hvis en blæreinfektion opstår efter en tropisk rejse, kan schistosomiasis (schistosomiasis) udløse. Den sygdomsfremkaldende sukker foretrækker urinvejen. Sørg for at gå til lægen.

Ellers kan cystitis også forekomme som en bivirkning af visse lægemidler, såsom cyclophosphamidet, der anvendes i cancer. Ligeledes kan stråling i bækkenområdet forårsage cystitis (strålingscystitis).

Hvad forårsager blærebetændelse?

vis risikofaktorer eller omstændigheder øger sandsynligheden for blærebetændelse. Disse omfatter:

  • Hyppigt samleje (Bryllupsrejse blærebetændelse). PĂĄ grund af den mekaniske friktion er tarmirritanterne fra analomrĂĄdet nemmere at nĂĄ ind i urinrøret.
  • Anvendelsen af ​​nogle antikonceptionsmetoder, f.eks. Membran eller spermicider.
  • Langtliggende blærekateter.
  • Blære dysfunktion: Hvis urinen opbygges, finder bakterier i den en optimal yngleplads til at formere sig. Resultatet kan være tilbagevendende urinvejsinfektioner.
  • Diabetes mellitus, som lider er generelt mere tilbøjelige til infektion, og det forøgede sukker i urinen tjener ogsĂĄ som næringsstof til bakterier.
  • Et svækket immunsystem, f.eks. Som ved hypotermi eller psykiske pĂĄvirkninger som stress.
  • En forstyrrelse af urinstrømmen. Dette skyldes for eksempel ved en indsnævring af urinrøret eller nĂĄr ventilmekanismen mellem urinlederen og blæren ikke fungerer korrekt og strømmer tilbage urin fra blæren ind i urinlederen (tilbagesvaling). Selv en forstørret prostata kan forĂĄrsage en urinretention hos mænd.
  • Mekaniske procedurer som blærereflekser og kunstvanding.
  • Graviditet og fødsel: PĂĄ grund af ændringer i hormonal status under graviditet og i de første uger efter fødslen, er urinvejene udspilede, kan bakterier nemt komme ind og stige.
  • Forkert "aftørringsteknik" efter afføring. NĂĄr du tørrer fra bagtil til front, transporteres tarmbakterier mod urinrøret.

Bemærk: Den største risikofaktor er det kvindelige køn på grund af de nævnte anatomiske egenskaber. Blæreinfektioner er følgelig mest almindelige hos unge, seksuelt aktive kvinder.

Mulige komplikationer af blærebetændelse

En simpel cystitis helbreder enten spontant eller under den rigtige antibiotikabehandling efter blot nogle få dage. I ugunstige tilfælde kan der dog opstå komplikationer.

Tilbagevendende blærebetændelse (tilbagevendende blærebetændelse): Hos mennesker, der er særlig tilbøjelige til at lide af blæreinfektioner, taler læger også om kronisk eller tilbagevendende blærebetændelse. Per definition skal der være mindst to blæreinfektioner pr. Semester eller tre om året. Også her forekommer (som i en simpel blærebetændelse) symptomer på blære irritation som forbrænding ved vandladning.

I modsætning til normal blærebetændelse og atypiske patogener er oftere i tilbagevendende form af aftrækkeren, så en urin kultur for kim bestemmelse er rimelig (se "Diagnose"). Tidlig behandling af simple blæreinfektioner med antibiotika kan reducere risikoen for tilbagevendende blærebetændelse.

pyelonefritis: Pyelonefritis er en mere farlig komplikation af blærebetændelse. Det opstår, når patogenerne fra blæren via urinerne på nyrens bækken stiger op. Nyreskytten virker som en slags opsamlingstragt og beskriver det sted, hvor urinerne går ud af nyrerne. Her opsamles den primære urin filtreret ud af nyrerne. I pyelonefritis er en del af nyrevævet også betændt.

Udover en generel alvorlig sygdom forekommer der også i pyelonefritis, der er typisk for en infektion i symptomer på øvre urogenitale kanaler. Cystitis-specifikke sygdomstegn er ofte tilsat. Nyrefunktionen påvirkes ikke.

Dannelse af nyrebælgbetændelse I tilfælde af blærebetændelse kan bakterier fra blæren komme ind i nyrens bækken via urineren. Denne stigende urinvejsinfektion kan føre til pyelitis.

blodforgiftning: Særligt frygtede som en del af en nyre bugspytkirtlen er den livstruende urosepsi, så blodforgiftning af de forårsagende midler.Dette sker, når bakterierne i stort antal fra nyren væv ind i blodbanen. Dette kan let ske, fordi nyrerne leveres meget godt med blod. Tidlig antibiotikabehandling er derfor særlig vigtig.

epididymitis: Ligesom det forårsagende middel i nogle tilfælde bestige ureter til nyrebækkenet, kan de nå epididymis, der sidder direkte testiklerne hos mænd over sædlederen. Resultatet er så en betændelse af det samme (epididymitis), som er forbundet med hævelse og undertiden alvorlig smerte. Som spermatozoer modnes i epididymis, kan det endda føre til infertilitet i ekstreme tilfælde.

kontraheret blære: Dette er en reduceret blære med en stiv blærevæg. Det har mindre volumen, de ramte ofte føler sig stærke urinhaster, men kan næppe levere urin. I mange tilfælde forårsager uheltet eller kronisk blærebetændelse en krympende blister, fordi den permanent beskadiger organet og forårsager, at vævet bliver ært.

graviditet komplikationer: Kvinder er mere modtagelige for blæreinfektioner under graviditet på grund af visse hormonelle ændringer. Eksperter mener, at for tidlig fødsel, nedsat fødselsvægt og en form for højt blodtryk under graviditeten (præ-eclampsia) kan være resultatet af en sådan blæreinfektion.

Dette betyder dog ikke, at enhver blærebetændelse under graviditeten må forårsage sådanne komplikationer. Tværtimod sker det kun i sjældne tilfælde og i særdeles ugunstige kurser.

Gravide kvinder med mistænkt blærebetændelse (symptomer som smerter ved urinering, hyppig urinhastighed osv.) Men bør altid se en læge hurtigt. Først da kan passende antibiotikabehandling startes i god tid, hvilket minimerer risikoen for komplikationer.

Hæmoragisk blærebetændelse: Dette er ikke ligefrem en komplikation, men en særlig form for blærebetændelse. I modsætning til normal cystitis har den untypiske patogener snarere end udløsere, nemlig for det meste virus eller Enterobacter. Men som med normal blærebetændelse forekommer symptomer som smertefuld vandladning.

Derudover er et særligt træk ved hæmoragisk cystitis en større mængde blod i patientens urin. Blod i urinen ser altid dramatisk ud, men i dette tilfælde betyder det ikke, at hæmoragisk blærebetændelse er særlig farlig.

Er en blæreinfektion smitsom?

Selvom risikoen er lav med ordentlig hygiejne, kan cystitis være smitsom. Da det primært er forårsaget af E. coli bakterier, offentlige toiletter, hvor de kan lide at frolic, en potentiel infektionskilde. Også på shopping trolley pole håndtag i offentlige transportmidler eller dørhåndtag og vandhaner på kontoret, bakterier på hænderne, og fra der passerer gennem kontakt i kønsdelene på et tidspunkt. Regelmæssig håndvask kan forhindre sådan transmission.

En direkte infektion er ogsĂĄ mulig gennem

  • E. coli bakterier i menneskelig afføring. Risikoen for at de kommer fra anus til urinrøret, men er mindre, hvis du tørrer efter afføring fra front til ryg.
  • Samleje. Her kan kondomer forhindre bakterier i at komme ind i urinrøret via penis.

Cystitis: Undersøgelser og diagnose

For det første øger lægen patientens sygehistorie, især symptomerne og mulige risikofaktorer skal forespørges. Det spiller også en vigtig rolle for efterfølgende undersøgelser og behandling, til hvilken gruppe patienten tilhører.

Vigtigt: I en ung ellers sund kvinde har cystitis en anden status end for eksempel hos en ung mand, en gravid kvinde eller en diabetiker.

Ofte indikerer sygdommens historie også, om der er en kompliceret eller ukompliceret blærebetændelse.

Hvis kompliceret blærebetændelse kan udelukkes, vil unge kvinder blive udeladt af undersøgelsen, hvis de ellers er sunde. De mest typiske symptomer er allerede tilstrækkelige her til at foretage diagnosen. Det indledes derefter en standardiseret terapi. Særlige træk forventes ikke.

urinanalyse

I andre tilfælde, som hos gravide eller unge mænd, udføres der yderligere undersøgelser i forbindelse med medicinsk historie. Særlig betydning er knyttet til mistanken om cystitis urin diagnostik. Patientens urin undersøges for bakterier og blodblandinger ved hjælp af forskellige metoder:

  • Urinen teststrimmel (Stix): Ved hjælp af denne enkle proces, kan bestemmes antallet af bakterier i urinen grove og enhver blanding af blod bestemmes.
  • Den mikroskopiske urinalyse, som muliggør en mere præcis estimering af bakterietællingen og identifikationen af ​​celler.
  • Urinkulturen: I dette tilfælde dyrkes patogenerne i urinen pĂĄ et specielt næringsmedium for at kunne identificere dem præcist.

Urinstrimmelen er ikke tilstrækkelig som eneste diagnostiske instrument. Men han kan hjælpe, hvis det første spørgsmål skal afklares, hvis nogen bakterier i urinen er til stede i større antal. Imidlertid er den eneste undersøgelse med teststrimler uden eksisterende symptomer på blærebetændelse, men det giver ikke mening, da der i starten ikke må indledes yderligere skridt uden klager selv med øget bakterieantal (asymptomatisk bakteriuri).

ADVARSEL: Gravide kvinder er en undtagelse: Asymptomatisk bakteriuri forårsager nyrerbetændelse (pyelonefritis) hos ca. 30 procent af gravide og skal derfor altid behandles.

Hvis patienten bliver bedt om en urinprøve til undersøgelse, bør han helt sikkert bruge den såkaldte "midline urin". Dette betyder, at urinen skal opsnappes fra den allerede igangværende strøm af urin, og de første eller sidste milliliter kasseres.

Årsagen er, at urinen skal være så lille som muligt forurenet med de normalt forekommende bakterier på slimhinden, hvilket ellers kunne forfalske resultatet. Derfor skal kønsorganerne først rengøres grundigt med vand. Kvinder bør også sprede labia under urinering.

Hvis der er en mistanke om nefritis eller andre komplikationsfaktorer, er ultralydet (ultralyd) tilgængelig som en yderligere undersøgelse, med hvilken resterende urinbestemmelse kan udføres. Dette tillader også konklusioner om en blæreudslipningsforstyrrelse som en urinstrømsmåling (uroflowmetri) eller et cystogram med miktur.

I sidstnævnte tilfælde sprøjtes et kontrastmiddel gennem urinrøret ind i blæren, og tømningen dokumenteres af røntgen. En cystoskopi kan også være nyttig under visse omstændigheder.

Bryllupsrejse blærebetændelse: så bøje sig over

Mange kvinder får ofte blærebetændelse efter sex. Der er flere måder at forhindre dette på. Af Janine Berdelmann

LÆS NU!

Cystitis: SĂĄdan forebygges

Nogle mennesker er mere tilbøjelige til at få blærebetændelse end andre. Det afhænger af forskellige faktorer. Du er dog ikke helt udsat for infektionen, visse foranstaltninger skal medvirke til at holde urinvejen sund:

  • indsuge (min 1-1,5 liter pr. dag): Bedste vand og usødet urte- eller frugtte. Tranebærsaft siges at have en positiv effekt mod tilbagevendende blærebetændelse, nĂĄr den forbruges regelmæssigt. Dette er imidlertid ikke videnskabeligt klart.
  • GĂĄr ofte pĂĄ badeværelset: Hvis du skal, vent ikke. Hvis urinrøret skylles oftere, er det sværere for bakterier at stige der. Selv efter samleje (inden for 10 til 15 minutter) bør kvinder forsøge at udvaskes for at skylle ud bakterierne, der kan skubbes ind i urinrøret ved handlingen.
  • antibiotika: I særlige tilfælde kan forebyggende administration af antibiotika være nyttig. Langsigtet antibiotikabehandling kan overvejes for tilbagevendende eller kronisk blærebetændelse.
  • tørre ordentligt: Hvis du tørrer toilettet fra forsiden til bagsiden, mĂĄ du ikke gnide bakterierne fra anusen i urinrøret.
  • holde varmenIsær fødderne og maven. Chilling svækker immunsystemet, bakterier har en nem tid.
  • friske, komfortable undertøj: UndgĂĄ stramme trusser, da de kan irritere kropsomrĂĄdet og transportere bakterier til vagina. Bedre: velegnet bomuldsunderbukser.
  • intimhygiejne: regelmæssigt, men ikke overdrevent. Det er bedst at vaske kønsomrĂĄdet kun med varmt vand. Sæbe, intime spray eller desinfektionsmidler kan irritere den følsomme slimhinde.
  • Forhindre boble-venlige: Kondomer beskytter mod patogener, mens vaginale suppositorier og membraner favoriserer infektion mere.

Cystitis: sygdomsforløb og prognose

Langt størstedelen af ​​blærebetændelse kører uskadelig og helbreder under antibiotikabehandling efter nogle få dage igen. Hos nogle kvinder er der regelmæssigt hyppig blærebetændelse, især i alderen øger risikoen.

Kun sjældent og normalt på grund af særlige samtidige omstændigheder resulterer i mere alvorlige komplikationer. Særlig opmærksomhed bør rettes mod nyreinddragelse som følge af cystitis, da det i ugunstige tilfælde kan udvikle blodforgiftning (urosepsi).

Yderligere oplysninger

retningslinjer:

  • S3 retningslinje "Epidemiologi, diagnose, terapi, forebyggelse og styring af ukomplicerede bakterielle, samfundsvidenlige urinvejsinfektioner hos voksne patienter" af Association of the Scientific Medical Association (fra 2017)

Disse laboratorieværdier er vigtige

  • leukocytter


Som Dette? Del Med Venner: