Demens: fare for sovende piller & co.

Almindelige lægemidler som mod inkontinens, sove lidelser eller depression kan have dramatiske bivirkninger: Du synes at øge sandsynligheden for demens i højere doser eller med langvarig brug - selv efter at de er blevet solgt i lang tid. Søvnløshed, nedtrykthed, overaktiv blære eller allergi (såsom høfeber) - en liste over sygdomme, hvor anticholinerge lægemidler anvendes er lang.

Demens: fare for sovende piller & co.

Almindelige lægemidler som mod inkontinens, sove lidelser eller depression kan have dramatiske bivirkninger: Du synes at øge sandsynligheden for demens i højere doser eller med langvarig brug - selv efter at de er blevet solgt i lang tid.

Søvnløshed, nedtrykthed, overaktiv blære eller allergi (såsom høfeber) - en liste over sygdomme, hvor anticholinerge lægemidler anvendes er lang. Fordi lægemidlerne har en stor fordel: de blokerer virkningen af ​​neurotransmitteren acetylcholin i hjernen stof, som generelt har en beroligende og afslappende virkning. Men deres virkningssted har også sine ulemper - allerede længere en sammenhæng mellem brug af medicin med antikolinerg aktivitet og forekomsten af ​​demens er kendt.

Hidtil har eksperter antaget, at den kendte forringelse af kognitiv præstation kan vendes ved antikolinerge lægemidler, der forsvinder efter seponering af forberedelserne. Men en ny undersøgelse viser, at dette måske ikke er tilfældet.

Ældre patienter i undersøgelsen fokuserer

Til denne undersøgelse spores University of Washington forskere sundhed af 3.434 personer i alderen 65 år og over i gennemsnit i mere end syv år. Valget faldt på ældre deltagere, fordi de ofte tager regelmæssigt og i lang tid anticholinergiske midler. Ved baseline viste ingen af ​​forsøgspersonerne tegn på demens. I løbet af undersøgelsesperioden sådan, men blev diagnosticeret i 797 deltagere: De fleste af dem (637) med Alzheimers sygdom, den anden på en anden form for demens.

Nu bestemmes forskerne, de samlede mængder havde taget til anticholinerge lægemidler (receptpligtig og ikke-receptpligtige), undersøgelsens deltagere i løbet af observationsperioden. De brugte registre i apoteksdatabaser. Oftest deltagernes anticholinerge lægemidler (såsom doxepin) var i form af visse hypnotika (såsom diphenhydramin), anti-urininkontinens (såsom oxybutynin) og tricykliske antidepressiva taget.

Risikoen øges med mængden af ​​aktiv ingrediens

Analysen af ​​dataene viste: En øget risiko for demens var for de individer, som havde taget mindst 10 milligram doxepin, 4 mg diphenhydramin eller 5 mg oxybutynin over en periode på mere end tre år dagligt - doser, der er ganske almindelige eller endog i praksis overskrides. For eksempel er der i depression ordineret doxepin i en initialdosis på 25 til 50 milligram. Denne dosis kan derefter øges til maksimalt 300 mg pr. Dag.

Forøgelsen af ​​demensrisikoen steg i henhold til undersøgelsen med den totale dosis af anticholinerge lægemidler. Dermed havde deltagere med det højeste forbrug en 54 procent øget risiko for demens.

Tjek medicin

Studielederen Dr. Shelly Grey understreger imidlertid, at på trods af disse resultater, bør ingen stoppe med at tage anticholinergiske stoffer alene. I stedet bør man tale med lægen: Nogle anticholinerge stoffer er relativt let at erstatte dem med andre, for hvilke der ikke øget risiko for demens er kendt. Så for eksempel, tricykliske antidepressiva såsom doxepin kan udveksles gennem såkaldte SSRI såsom citalopram eller fluoxetin, siger Dr. Gray.

Læger rådes forskeren, anticholinerge stoffer - hvis de er endda obligatorisk - at ordinere den lavest mulige dosis for at kontrollere behandlingens succes regelmæssigt og at stoppe behandlingen, hvis medicinen ikke viste den ønskede effekt.

  • Billede 1 af 9

    De bedste strategier mod Alzheimers

    Glem dit eget telefonnummer, skrig på din yndlingsdatter aggressivt, lad potterne stå på ovnen: Alzheimer ændret sig. Omkring 1,2 millioner mennesker i Tyskland lider af den mest almindelige form for demens. Antallet fortsætter med at stige, med 40.000 årligt, estimerer det tyske Alzheimers Society. Risikoen for sygdom afhænger af alder og gener. Men ikke kun: Du kan også gøre noget selv for at blive sundt - med disse strategier!

  • Billede 2 af 9

    Flytning af

    "Bevægelse styrker krop og sind" - dette er ikke en børnehave, men sandt! Statistik viser, at de, der er fysisk aktive, halverer deres Alzheimers risiko. Du behøver ikke engang at bringe bedste ydeevne. 30 minutters mild motion hver dag: gå i skoven, brug trapper, arbejde i haven eller svømme i søen. Kort sagt: Få din omsætning til at gå - og reducer din sygdomsrisiko forresten.

  • Billede 3 af 9

    Drikk den rigtige ting

    Te, vand, frugt og grøntsagssaft - disse drikkevarer er sunde. Samlet set bør du drikke mindst 1,5 liter om dagen, fordi hvis hjernen ikke får nok væske, falder dens præstation. Også op til fem kopper kaffe og et glas alkohol - helst rødvin - er tilladt. Alkoholoverskridelser bør under alle omstændigheder undgås, hvilket skader hjernen bæredygtigt!

  • Billede 4 af 9

    Spis klogt

    Mindfulness er også påkrævet for faste fødevarer, hvis du vil reducere risikoen for Alzheimers sygdom. Eksperter anbefaler Middelhavet mad med masser af frugt, grøntsager, bælgfrugter og korn samt meget lidt kød og animalske fedtstoffer.

  • Billede 5 af 9

    Vær opmærksom på din linje

    Sport og en sund kost er de bedste måder at forblive magert på. Fedme bør absolut undgås. Eksperter har fundet ud af, at mange ekstra pund - især i abdominalområdet - kan øge risikoen for demens.

  • Billede 6 af 9

    Hold dig selv mentalt fit

    Ikke kun kroppen har brug for regelmæssig træning. Også dit sind bør holde dig konstant på sporet. Det er bedst at starte så tidligt som muligt og holde det for resten af ​​dit liv. Den mentale træning behøver ikke altid at være uddannelse i streng forstand, du kan også lempeligt pakke det: læs, spille kort eller skak, lav musik, gå på museer eller lære fremmedsprog.

  • Billede 7 af 9

    Vedligeholde kontakter

    Selv venner holder deres hoveder pasform. Alene mennesker er dobbelt så sandsynligt, at de har Alzheimers risiko som mennesker i et partnerskab. Uanset om det er med en partner, venner eller fremmede - hold kontakten med andre! Find ud af, hvilken gruppe tilbud der er tilgængelige i dit område. Voksenuddannelsescentre eller frivillige institutioner er ofte gode steder at møde og socialisere.

  • Billede 8 af 9

    Styr dine værdier

    Bliver dit blodtryk eller svinger blodsukkerniveauet? Begge kan øge risikoen for demens - så hold øje med enhver ændring. Eksperter mener, at højt blodtryk og højt blodsukker niveauer beskadiger hjernen. Risikofaktorer kan dog også ændre sig i løbet af livet: hos mennesker over 89 kan højt blodtryk muligvis sænke kognitiv tilbagegang.

  • Billede 9 af 9

    Røg ikke

    Rygning er usundt - så slående som det lyder, kan det ikke nævnes ofte nok! Røg beskadiger ikke kun de små alveoler, men også sandsynligvis også neuroner og blodkar i hjernen. Undersøgelser viser, at rygere er 170 procent mere tilbøjelige til at udvikle demens.

Yderligere undersøgelser kræves

Selvom de tilgængelige undersøgelsesresultater tyder på, at antikolinergiske stoffer kan være årsagssygdomme involveret i udviklingen af ​​demens, er dette ikke blevet bevist i denne observationsstudie. Eksperter som British Alzheimers Society opfordrer derfor til et nærmere kig på konteksten. (MF)

kilder:

Gray, S.L. et al.: Kumulativ anvendelse af stærke antikolinergika og incidens demens, JAMA Intern Med., doi: 10.1001 / jamainternmed.2014.7663

University of Washington School of Pharmacy Pressemeddelelse: Højere demensrisiko forbundet med mere brug af almindelige lægemidler

S3 retningslinje / National Supply Guideline Unipolar Depression (fra 2012)

Alzheimers Society: alzheimers.org.uk (Call: 29.01.2015)


Som Dette? Del Med Venner: