Dengue feber

Guide til symptomer, årsager, vaccination og forebyggelse af den farlige tropiske feber hos mein-gesundheit.de

Dengue feber

Synonymer

Syv-dages feber, knogleskrusfeber

definition

dengue

Mellem 2,5 og 3 mia. Mennesker lever i omr√•der med dengue-risiko. Mere end 22.000 af de mindst 50 millioner tilf√¶lde er d√łdelige. Det b√łr ikke v√¶re: Dengue feber er nem at behandle. N√•r komplikationer som Dengue Fever (Dhf) eller Dengue Shock Syndrome (DSS) fejler, er kurningsraten 99 procent. Dengue-viruset overf√łres af myg. Der er en dengue-vaccine, men den giver kun begr√¶nset beskyttelse.

frekvens

Dataene om antallet af dengue infektioner varierer meget. Nogle eksperter antager mindst 50 millioner sager om √•ret p√• verdensplan. Verdenssundhedsorganisationen taler selv om op til 100 millioner infektioner √•rligt. En unders√łgelse af tyske og engelske forskere g√•r ud fra, at n√¶sten 400 millioner mennesker hvert √•r bliver smittet med dengue-viruset.

Hvilket nummer der er rigtigt: omfanget er stort i alle tilfælde. Og: Eksperterne er enige om, at dengue spredes meget hurtigt. I de 20 år mellem 1986 og 2006 alene har nummeret mere end firdoblet. Ud over det voksende spredning af myg er urbanisering og klimaforandring de stærkeste drivkræfter for denne udvikling.

Sygdomme i tyskland

If√łlge sine egne udtalelser indberettede Robert Koch-instituttet i alt 626 tilf√¶lde af denguefeber i Tyskland i 2014. En tredjedel af patienterne har erhvervet smitten i Thailand.

symptomer

Dengue feber bryder normalt ud 7-10 dage efter infektionen. Symptomerne ligner en st√¶rk influenza. H√łj feber er forbundet med udpr√¶get sygdom og undertiden meget alvorlig lemmer og muskelsmerter. P√• grund af den karakteristiske muskelsmerte kaldes denguefeber ogs√• knoglensfeber. Feberen kan forekomme i b√łlger. Nogle gange kommer det til et bl√łdt udsl√¶t. I de fleste tilf√¶lde helbreder dengue feber uden konsekvenser inden for 2 uger.

Dengue hæmoragisk feber (DHF) og Dengue shocks syndrom (DSS)

Alvorlige tilf√¶lde af dengue feber f√łre til dengue h√¶moragisk feber (DHF) eller dengue shock syndrom (DSS). Disse komplikationer er s√¶rlig truende for sp√¶db√łrn og unge. If√łlge Robert Koch Institute er d√łdeligheden for DHF og DSS mellem 6 og 30 procent.

Dengue h√¶moragisk feber p√•virker is√¶r b√łrn og unge, der er smittet med denguefeber for anden gang. I ca. 70 procent af tilf√¶ldene er denne infektion som en normal denguefeber. Men i mere end en tredjedel af tilf√¶ldene opstod der alvorlige komplikationer efter et par dage. Ofte er b√łrn og unge (voksne sj√¶ldent ramt) ramt af pludselig kredsl√łbssammenbrud. Forstyrrelser i blodpropper for√•rsager intern bl√łdning, normalt i mave-tarmomr√•det. Patienterne opkaster blod, adskiller blodet med aff√łringen (tarry taburet) og er st√¶rkt sv√¶kket samlet. Eksternt punkterer sm√• bl√łdninger falder ind i huden, kaldet petechiae. P√• grund af feber og bl√łdning taber patienterne en enorm m√¶ngde v√¶ske.

Is√¶r dehydrering p√• grund af det st√¶rke v√¶sketab favoriserer en anden komplikation: dengue shock syndromet (DSS). DSS er pr√¶get af et kraftigt fald i blodtrykket og kan f√łre til koma. Dengue shock syndrom er en n√łdsituation, der ideelt behandles i en intensiv afdeling.

årsager

√Örsagen til og udbredelsen af ‚Äč‚Äčdenguefeber er n√¶rt besl√¶gtet. Fordi dengue-viruset overf√łres af inficerede myg. Disse myg forts√¶tter med at sprede sig hurtigere og hurtigere gennem global opvarmning, global handel og urbanisering.

Megacities favoriserer spredning af dengue-virus

S√łgeord urbanisering: I megabyerne i Asien eller Brasilien har myg har ideelle habitater, is√¶r i de mange slumomr√•der. Selv sm√• pytter er nok til larverne. P√• de samme f√• myg finde givet befolkningst√¶theden i byerne inden for kort tid en stor m√¶ngde mennesker, de stikker og kan inficere.

Asiatisk tiger mosquito nyder godt af den globale opvarmning

Tagged global opvarmning: Den asiatiske tigermyg som en af ‚Äč‚Äčde vigtigste propagatorer af denguefeber har overlevet vinteren i temperaturer p√• over 10 grader. Dette var ikke tilf√¶ldet i Europa i lang tid, men skulle √¶ndre sig p√• mellemlang sigt. Madeira havde sit f√łrste udbrud af dengue feber i 2012.

Stegomyia myg har dengue virus

Dengue-viruset overf√łres n√¶sten udelukkende af myg af Stegomyia. F√łrst gulfebermyggen (Stegomyia aegypti) og den asiatiske tigermyg er (Stegomyia albopictus). Viruset kommer ind i blodbanen gennem en bid af inficerede kvindelige myg. Der hviler det i immunsystemets celler og spredes derfra ubem√¶rket i hele kroppen.

En anden infektionsrute er blodprodukter indeholdende dengue-vira. Ud over disse to transmissionsveje er der ingen yderligere infektionsmuligheder.

behandling

Paracetamol hj√¶lper mod influenzalignende symptomer og smerter. Andre smertestillende midler, s√•som acetylsalicylsyre eller ibuprofen, b√łr ikke anvendes, fordi de forstyrrer blodpropper, hvilket √łger risikoen for komplikationer.

Hemorragisk feber og dengue shock syndrom kræver indlæggelsesbehandling, normalt i intensivafdelinger. Især er det vigtigt at erstatte væsketabet. Derudover modtager patienterne normalt infusioner af isotonisk væske, i nogle tilfælde også blodplasma fra oplagret blod eller humant serumalbumin (blodprotein).

prognose

I langt de fleste tilf√¶lde helbreder dengue feber inden for to uger. Uden terapi kan h√¶moragisk feber og dengue shock syndrom v√¶re d√łdelig.

Efter infektionen har overlevet, levetid immunitet mod dengue virus stamme, der forårsagede infektionen forbliver. Men yderligere infektioner af andre virale stammer er stadig mulige.

forebyggelse

Stabesikkert t√łj, myggenet og mygsspray er stadig det bedste middel til at forhindre dengue infektion.

F√łrste vaccine mod dengue feber

Med Dengvaxia fra Sanofi Pasteur har Brasilien, Mexico og Filippinerne for f√łrste gang godkendt en vaccine til forebyggelse af denguefeber. Serumet b√łr n√• en effektivitetsgrad p√• 60 procent. For turister er denguevaccinen n√¶ppe egnet. For det f√łrste er vaccinen ikke tilg√¶ngelig i Europa for √łjeblikket. Og: En fuld vaccinationsserie varer 12 m√•neder. Men sandsynligvis kun f√• mennesker kender et √•r i forvejen, hvis og n√•r de rejser til en dengue feber omr√•de.


Som Dette? Del Med Venner: