Dengue feber

Guide til symptomer, ĂĄrsager, vaccination og forebyggelse af den farlige tropiske feber hos mein-gesundheit.de

Dengue feber

Synonymer

Syv-dages feber, knogleskrusfeber

definition

dengue

Mellem 2,5 og 3 mia. Mennesker lever i områder med dengue-risiko. Mere end 22.000 af de mindst 50 millioner tilfælde er dødelige. Det bør ikke være: Dengue feber er nem at behandle. Når komplikationer som Dengue Fever (Dhf) eller Dengue Shock Syndrome (DSS) fejler, er kurningsraten 99 procent. Dengue-viruset overføres af myg. Der er en dengue-vaccine, men den giver kun begrænset beskyttelse.

frekvens

Dataene om antallet af dengue infektioner varierer meget. Nogle eksperter antager mindst 50 millioner sager om året på verdensplan. Verdenssundhedsorganisationen taler selv om op til 100 millioner infektioner årligt. En undersøgelse af tyske og engelske forskere går ud fra, at næsten 400 millioner mennesker hvert år bliver smittet med dengue-viruset.

Hvilket nummer der er rigtigt: omfanget er stort i alle tilfælde. Og: Eksperterne er enige om, at dengue spredes meget hurtigt. I de 20 år mellem 1986 og 2006 alene har nummeret mere end firdoblet. Ud over det voksende spredning af myg er urbanisering og klimaforandring de stærkeste drivkræfter for denne udvikling.

Sygdomme i tyskland

Ifølge sine egne udtalelser indberettede Robert Koch-instituttet i alt 626 tilfælde af denguefeber i Tyskland i 2014. En tredjedel af patienterne har erhvervet smitten i Thailand.

symptomer

Dengue feber bryder normalt ud 7-10 dage efter infektionen. Symptomerne ligner en stærk influenza. Høj feber er forbundet med udpræget sygdom og undertiden meget alvorlig lemmer og muskelsmerter. På grund af den karakteristiske muskelsmerte kaldes denguefeber også knoglensfeber. Feberen kan forekomme i bølger. Nogle gange kommer det til et blødt udslæt. I de fleste tilfælde helbreder dengue feber uden konsekvenser inden for 2 uger.

Dengue hæmoragisk feber (DHF) og Dengue shocks syndrom (DSS)

Alvorlige tilfælde af dengue feber føre til dengue hæmoragisk feber (DHF) eller dengue shock syndrom (DSS). Disse komplikationer er særlig truende for spædbørn og unge. Ifølge Robert Koch Institute er dødeligheden for DHF og DSS mellem 6 og 30 procent.

Dengue hæmoragisk feber påvirker især børn og unge, der er smittet med denguefeber for anden gang. I ca. 70 procent af tilfældene er denne infektion som en normal denguefeber. Men i mere end en tredjedel af tilfældene opstod der alvorlige komplikationer efter et par dage. Ofte er børn og unge (voksne sjældent ramt) ramt af pludselig kredsløbssammenbrud. Forstyrrelser i blodpropper forårsager intern blødning, normalt i mave-tarmområdet. Patienterne opkaster blod, adskiller blodet med afføringen (tarry taburet) og er stærkt svækket samlet. Eksternt punkterer små blødninger falder ind i huden, kaldet petechiae. På grund af feber og blødning taber patienterne en enorm mængde væske.

Især dehydrering på grund af det stærke væsketab favoriserer en anden komplikation: dengue shock syndromet (DSS). DSS er præget af et kraftigt fald i blodtrykket og kan føre til koma. Dengue shock syndrom er en nødsituation, der ideelt behandles i en intensiv afdeling.

ĂĄrsager

Årsagen til og udbredelsen af ​​denguefeber er nært beslægtet. Fordi dengue-viruset overføres af inficerede myg. Disse myg fortsætter med at sprede sig hurtigere og hurtigere gennem global opvarmning, global handel og urbanisering.

Megacities favoriserer spredning af dengue-virus

Søgeord urbanisering: I megabyerne i Asien eller Brasilien har myg har ideelle habitater, især i de mange slumområder. Selv små pytter er nok til larverne. På de samme få myg finde givet befolkningstætheden i byerne inden for kort tid en stor mængde mennesker, de stikker og kan inficere.

Asiatisk tiger mosquito nyder godt af den globale opvarmning

Tagged global opvarmning: Den asiatiske tigermyg som en af ​​de vigtigste propagatorer af denguefeber har overlevet vinteren i temperaturer på over 10 grader. Dette var ikke tilfældet i Europa i lang tid, men skulle ændre sig på mellemlang sigt. Madeira havde sit første udbrud af dengue feber i 2012.

Stegomyia myg har dengue virus

Dengue-viruset overføres næsten udelukkende af myg af Stegomyia. Først gulfebermyggen (Stegomyia aegypti) og den asiatiske tigermyg er (Stegomyia albopictus). Viruset kommer ind i blodbanen gennem en bid af inficerede kvindelige myg. Der hviler det i immunsystemets celler og spredes derfra ubemærket i hele kroppen.

En anden infektionsrute er blodprodukter indeholdende dengue-vira. Ud over disse to transmissionsveje er der ingen yderligere infektionsmuligheder.

behandling

Paracetamol hjælper mod influenzalignende symptomer og smerter. Andre smertestillende midler, såsom acetylsalicylsyre eller ibuprofen, bør ikke anvendes, fordi de forstyrrer blodpropper, hvilket øger risikoen for komplikationer.

Hemorragisk feber og dengue shock syndrom kræver indlæggelsesbehandling, normalt i intensivafdelinger. Især er det vigtigt at erstatte væsketabet. Derudover modtager patienterne normalt infusioner af isotonisk væske, i nogle tilfælde også blodplasma fra oplagret blod eller humant serumalbumin (blodprotein).

prognose

I langt de fleste tilfælde helbreder dengue feber inden for to uger. Uden terapi kan hæmoragisk feber og dengue shock syndrom være dødelig.

Efter infektionen har overlevet, levetid immunitet mod dengue virus stamme, der forĂĄrsagede infektionen forbliver. Men yderligere infektioner af andre virale stammer er stadig mulige.

forebyggelse

Stabesikkert tøj, myggenet og mygsspray er stadig det bedste middel til at forhindre dengue infektion.

Første vaccine mod dengue feber

Med Dengvaxia fra Sanofi Pasteur har Brasilien, Mexico og Filippinerne for første gang godkendt en vaccine til forebyggelse af denguefeber. Serumet bør nå en effektivitetsgrad på 60 procent. For turister er denguevaccinen næppe egnet. For det første er vaccinen ikke tilgængelig i Europa for øjeblikket. Og: En fuld vaccinationsserie varer 12 måneder. Men sandsynligvis kun få mennesker kender et år i forvejen, hvis og når de rejser til en dengue feber område.


Som Dette? Del Med Venner: