Eklampsi

En graviditet forgiftning kan være livstruende for mor og barn. Læs alt om risikofaktorer og behandling!

Eklampsi

P√• en eklampsi Hvis det er en justering uorden af ‚Äč‚Äčkroppen til de forandringer under graviditeten. Enhver kvinde kan blive p√•virket, men der er risikofaktorer, der g√łr en h√¶ndelse mere sandsynlig. Men hvad er en graviditet forgiftning pr√¶cist? Hvorfor kan de v√¶re farligt for mor og barn? Og hvordan vil en graviditet forgiftning behandles? Svarene p√• disse og andre sp√łrgsm√•l, klik her.

ICD-koder for denne sygdom: ICD-koder er internationalt gyldige kryptering til medicinske diagnoser. De findes f.eks. i lægens breve eller på uarbejdsdygtighedscertifikater. O16O12O11O14O15O10O13

Produktoversigt

eklampsi

  • beskrivelse

  • symptomer

  • √Örsager og risikofaktorer

  • Unders√łgelser og diagnose

  • behandling

  • Sygdomskursus og prognose

Eklampsi: Beskrivelse

Udtrykket eklampsi er faktisk for√¶ldet, men stadig ofte brugt i daglig tale. Det refererer til en tidligere teori, at visse stoffer, der frigives af graviditeten i kroppen udl√łser forgiftning. If√łlge dagens tilstand af videnskab det er ikke sandt. Det er snarere p√• en eklampsi en justering uorden af ‚Äč‚Äčkroppen til de forandringer under graviditeten.

Sygdomme, der er for√•rsaget af graviditet kaldes gestoses. Der skelnes mellem Fr√ľhgestosen s√•som morgen opkastning under den anden til fjerde m√•ned af graviditeten og Sp√§tgestosen til hvilke de eclampsia t√¶ller. De opst√•r efter den 20. uge af graviditeten. Den Sp√§tgestosen kaldes ogs√• hypertensive graviditet sygdomme, fordi en forh√łjet blodtryk (hypertension) forekommer overhovedet. Disse omfatter:

  • Svangerskabshypertension (gestational)
  • Preeclampsia (pr√¶eklampsi)
  • eklampsi
  • HELLP-syndrom
  • Graft pr√¶eklampsi

Eklampsi: Forekomst

If√łlge retningslinje til hypertensive sygdomme under graviditeten lider seks til otte procent af alle gravide kvinder i tankerne. De er blandt de mest almindelige √•rsager til, at m√łdre d√łr under graviditet.

Fra en gestationel hypertension pr√¶eklampsi, i n√¶sten halvdelen af ‚Äč‚Äčdem, der ber√łres udviklet med ti procent af dem lider af sv√¶r svangerskabsforgiftning. Fra denne HELLP-syndrom kan forekomme. I Europa pr√¶eklampsi sker √•rligt p√• omkring to procent af alle gravide kvinder. Worldwide 70.000 kvinder om √•ret d√łr af pr√¶eklampsi.

Kvinder, der havde forh√łjet blodtryk, f√łr p√•begyndelsen af ‚Äč‚Äčgraviditet og ogs√• lider mere end tolv uger efter f√łdslen, herunder, har en kronisk hypertension. Under graviditet, vil det v√¶re en Pfropfeklampsie p√• en af ‚Äč‚Äčfire kvinder.

Graviditet forgiftning: Symptomer

Hvilke beviser er der for en svangerskabsforgiftning, henvises til svangerskabsforgiftning: symptomer.

Eklampsi: √Örsager og risikofaktorer

Den pr√¶cise mekanisme for svangerskabsforgiftning er endnu ikke endeligt unders√łgt. I √łjeblikket l√¶ger g√•r p√• den antagelse, at der er en justering uorden af ‚Äč‚Äčkroppen til √¶ndringerne af graviditeten. Forskellige faktorer spiller en rolle her. Blandt andet, man starter med en forstyrrelse i moderkagen (placenta). Dette kan resultere i √¶ndringer i blodkarrene i moderen og aktivere deres immunsystem. Som et resultat, fluid forlader beholderne, dannes v√¶skeophobning (√łdem) og blodkoagulering aktiveres.

Eklampsi: Hvem er ber√łrt?

Grundl√¶ggende kan enhver kvinde f√• en toxemia. Men der er nogle risikofaktorer, der fremmer forekomsten af ‚Äč‚Äčsvangerskabsforgiftning. Disse omfatter:

  • Forekomst af pr√¶eklampsi i en tidligere graviditet
  • Graviditet med multipla
  • Age of gravide kvinder under 18 √•r eller over 40 √•r
  • Autoimmune sygdomme
  • Koagulationsforstyrrelser
  • f√łrste graviditet
  • fedme
  • Diabetes mellitus
  • Forekomst af gestoses med n√¶re sl√¶gtninge
  • Nyrer

Video: Caesarean sektion: Sådan virker det

Hvordan en kejsersnit arbejder og hvilke risici det medf√łrer, du vil l√¶re i vores video.

Eklampsi: Test og diagnose

For at etablere en svangerskabsforgiftning, konsultere din gyn√¶kolog. F√łrst sp√łrger han dig i detaljer om din medicinske historie (anamnese). Han vil stille dig f√łlgende sp√łrgsm√•l:

  • Har du haft f√łr din graviditet h√łjt blodtryk?
  • Er din familie et tilf√¶lde af svangerskabsforgiftning kendes?
  • Havde du pr√¶eklampsi i en tidligere graviditet?
  • Har du smerter i √łvre abdomen eller sl√łret syn?

Der er ingen specifik test til diagnose af pr√¶eklampsi.Kvinder gennemg√•r derfor forskellige unders√łgelser:

For det f√łrste m√•les dit blodtryk. Han er ofte forh√łjet i graviditetsforgiftning. I sj√¶ldne tilf√¶lde kan det have normale v√¶rdier.

Desuden vil din vægt blive kontrolleret. Hurtige stigninger i vægt kan foreslå vandretention og EPH-gestose.

Desuden unders√łges din urin for proteiner. I sundenes urin er der normalt ingen proteiner.

Derudover er blod taget fra dig og unders√łgt i laboratoriet. Hvis leverenzymerne (transaminaser) er forh√łjet, kan dette indikere skade p√• leveren under graviditetsforgiftning. Antallet af blodplader er ogs√• vigtigt: Nedre v√¶rdier kan indikere et HELLP-syndrom.

For at vurdere situationen for det uf√łdte barn b√łr en kardiotokografi (CTG) udf√łres. CTG overv√•ger barnets hjerteslag og arbejdskraft. Desuden kan en ultralyd (sonografi) give information om barnets blodforsyning og dens v√¶kst.

Sonografi kan ogs√• bruges til at registrere √¶ndringer i moderens lever. Hvis der ikke findes noget klart fund, kan en magnetisk resonansbilleddannelse (MRI) udf√łres.

Graviditetsforgiftning: behandling

Behandlingen afh√¶nger af graviditetsforgiftningen og hvilke symptomer der er til stede. Vandretention (√łdem) kan f.eks. Behandles ved hj√¶lp af enkle foranstaltninger som:

  • H√¶vning af benene
  • If√łrt stramme bandager eller str√łmper
  • 37¬į C varme bade

Hvis du kun har en lille graviditetshypertension uden andre symptomer, kan terapien g√łres p√• en ambulant basis. Det er vigtigt at undg√• eller reducere stress. Din gyn√¶kolog kan udstede dig et certifikat for uarbejdsdygtighed eller et arbejdsforbud. Derudover b√łr du tage ugentlige check-up-aftaler med din gyn√¶kolog.

Fra et blodtryk p√• 150/100 mmHg b√łr gravide indl√¶gges p√• hospitalet.

Graviditetsforgiftning: Terapi på hospitalet

I klinikken kan du konstant overv√•ges og justeres for visse antihypertensive stoffer. Dette er vigtigt, fordi s√¶nkning af blodtrykket kan forhindre livstruende komplikationer som hjernebl√łdning. Som antihypertensive midler er forskellige l√¶gemidler berettigede. Almindeligvis anvendes őĪ-methyldopa, nifedipin eller metoprolol til at s√¶nke blodtrykket p√• lang sigt. I den akutte situation administreres s√¶dvanligvis nifedipin, urapidil eller dihydralazin. De antihypertensiva l√¶gemidler b√łr reduceres langsomt i deres dosis i de tre m√•neder efter f√łdslen og endelig stoppet helt.

Magnesium gives for at forebygge eller behandle udviklingen af ‚Äč‚Äčeclampsia.

Bortset fra det er det vigtigt at overvåge barnets helbred. Det fungerer bedst med CTG.

Den eneste m√•de at for√•rsage en pre-eclampsia p√• er √•rsagen er at levere barnet. Hos patienter, som allerede har afsluttet den 37. graviditets uge, er f√łdslen generelt igangsat. Barnet er s√• modent nok til livet udenfor livmoderen. Levering betragtes hos kvinder mellem den 35. og 37. uge af graviditeten, som har alvorlig pr√¶eklampsi. Mellem den 25 og 34. graviditets uge foretr√¶kkes en l√¶gemiddelbehandling, og en tidlig f√łdsel forsinkes s√• l√¶nge som muligt. Inden den afsluttede 24. uge af graviditeten afg√łres individuelt, om graviditeten er afsluttet. Fokus her er at afv√¶rge faren for moderen.

Hvis det er n√łdvendigt med pr√¶misk levering i tilf√¶lde af graviditetsforgiftning, kan barnets modning endnu ikke gennemf√łres, men det kan f√łrst fremskyndes ved medicin. Til dette form√•l injiceres moderen engang med glucocorticoidbetamethasonet mellem den 25. og 34. uge af svangerskabet, fortrinsvis mindst 48 timer f√łr f√łdslen.

I et HELLP-syndrom indledes leveringen ofte umiddelbart, fordi ellers kan situationen være livstruende for både moderen og barnet.

Graviditetsforgiftning: forebyggelse

Hvis kvinder har haft præeklampsiæmi eller lignende sygdomme i en tidligere graviditet, vil de blive behandlet med acetylsalicylsyre (ASA) senest fra den 16. uge af graviditeten indtil den 34. graviditets uge. Dette reducerer risikoen for gentagelse af graviditetsforgiftning indtil den 37. uge af graviditeten. Et generelt indtag af aspirin under graviditet anbefales ikke.

Uanset mulige risikofaktorer vil alle gravide kvinder fra den 20. svangerskabsuge blive testet for proteiner i deres urin. Desuden b√łr blodtrykket kontrolleres ved hver check-up. Hvis det er for h√łjt, men der ikke er andre symptomer, kan en 24-timers langvarig blodtryksl√¶sning udf√łres for mere detaljeret kontrol. Derudover kan gravide regelm√¶ssigt kontrollere deres blodtryk om morgenen og aftenen for at opdage en mulig for√łgelse tidligt.

L√¶s mere om unders√łgelserne

  • M√•l blodtrykket

Eklampsi: kliniske forl√łb og prognose

Graviditetsforgiftning kan tage mange kurser. Derfor, efter diagnosen, den konstante overv√•gning af mor og barn er afg√łrende. De forskellige typer af hypertensive sygdomme i graviditeten kan delvis overlappe hinanden. Som pr√¶eklampsi, og i l√łbet kan udvikle eklampsi eller HELLP-syndrom fra gestational f√łrst. Eklampsi kan ogs√• opst√• pludseligt uden forudg√•ende symptomer og blive livstruende for gravide inden for et par timer.

Generelt: De forskellige sygdomme for den vordende mor er som regel mere alvorlig end for barnet - det truer hendes hjernebl√łdning, nyresvigt og lever revne. Det uf√łdte barn kan blive forsinket v√¶kst gennem moderens hypertension. HELLP-syndrom kan v√¶re livstruende ved en placenta abruption til det uf√łdte barn s√• godt.

Kvinder der har en eklampsi m√•tte b√¶re en √łget risiko for, at disse gentages ved n√¶ste graviditet. S√•ledes, pr√¶eklampsi og HELLP-syndrom repeat p√• omkring 15 procent af de ber√łrte.

Læs mere om terapierne

  • kejsersnit


Som Dette? Del Med Venner: