Fibroid tumorer

Ca. En fjerdedel af alle kvinder mellem 30 og 40 år har godartede vækst i musklerne i livmoderen. Alle vigtige oplysninger fra symptomer til terapi i guide livmoderfibre.

Fibroid tumorer

Synonymer

Myomier i livmoderen, livmodermyom, livmoder tumor

definition

Gebämuttermyom

En livmodermomentum (ogs√• livmoderfibroid eller livmoder tumor) er en godartet tumor p√• livmoderens muskul√¶re lag (livmoderen). Ofte henvises ogs√• livmoderfibroider til simpelthen som myoma eller fibroider. √ėstrogener (kvindelige k√łnshormoner) fremmer v√¶ksten af ‚Äč‚Äčdisse tumorer. Derfor udvikles livmoderen fibroider n√¶sten uden undtagelse hos kvinder i menstruationsalderen, dvs. fra pubertet til overgangsalderen. Omkring en ud af fire kvinder i alderen 30 √•r eller derover p√•virkes, med st√łrstedelen m√¶rker meget af det. Efter overgangsalderen fibroids krympe som √łstrogen produktion oph√łrer.

Uterine fibroids kan forekomme alene eller i en bunke, se runde eller forskellige, for√•rsage ubehag eller fiasko - afh√¶ngigt af deres placering og st√łrrelse. Meget sj√¶ldent udvikler fibroider sig til ondartede tumorer.

Omkring 60 procent af fibroider vokser i selve livmoderen. Disse fibroider er de mest almindelige, de kaldes i jargon-intramurale fibroider. Der er ogs√• fibroids p√• ydersiden af ‚Äč‚Äčlivmoderen, kaldet subserous fibroids. Endelig er der myomer, som udvikler sig i retning af livmoderhulen og udbuler livmoderens foring, kaldet submucosal fibroids.

frekvens

Ca. en fjerdedel af alle kvinder i alderen 30 og 40 år har disse godartede vækst i musklerne i livmoderen.

symptomer

Uterin fibroids for√•rsager forskellige symptomer. Disse omfatter frem for alt menstruationsforstyrrelser med √łget, smertefuld menstruation, cyklusforstyrrelser og intermenstruel bl√łdning. Ogs√• ofte opst√•r der smerter i maven (is√¶r i maven) og ryggen. Hvis fibroid presser p√• tarmene, kan kramper og forstoppelse resultere. Ved tryk p√• bl√¶ren har kvinderne oftere vand, har klager og nogle gange endda lider af inkontinens eller urinretention.

Under samleje kan livmoderfibre for√•rsage en f√łlelse af tryk, nogle gange endda br√¶ndende smerter. L√¶ndesmerter og nervesmerter i benene kan forekomme, n√•r fibroid presser p√• nerver i b√¶kkenomr√•det. Selv u√łnsket barnl√łshed og misforstyrrelser er nogle gange et resultat af livmoderfibroider. Mindre livmoderfibre giver ofte ikke ubehag.

årsager

Selvom livmoderfibre er ret almindelige, er den n√łjagtige √•rsag stadig ukendt. De fleste livmoderfibre forekommer hos kvinder mellem 30 og 40 √•r. Sorte kvinder er mere ber√łrte end hvide. En arvelig disposition kan favorisere villigheden til fibroider.

√Örsagen til myoma v√¶kst er det kvindelige k√łns hormon √łstrogen. √ėstrogen fremmer v√¶ksten af ‚Äč‚Äčmuskelceller i livmoderen.

unders√łgelse

For at diagnosticere livmoderfibroider vil gyn√¶kologen sp√łrge om symptomerne, tage en s√•kaldt historie. Symptomer efterf√łlges af sm√•b√¶lgens ultralyd og hysteroskopi. For at unders√łge de organer i b√¶kken omr√•det m√•lrettet, kan l√¶gen udf√łre en laparoskopi (s√•kaldt laparoskopi). Beregnet tomografi (CT) eller magnetisk resonansbilleddannelse (MR) er sj√¶ldent n√łdvendigt.

Ofte opdages livmoderfibroider under en bækkeneksamen.

behandling

Terapien afh√¶nger altid af fibroidens st√łrrelse og placering. Som regel vil l√¶ger fors√łge at undg√• kirurgisk fjernelse af den godartede tumor. Derfor begynder behandlingen af ‚Äč‚Äčfibroider ofte med l√¶gemidler, der forstyrrer v√¶ksten af ‚Äč‚Äčfibroider.

Ofte kr√¶ver livmoderfibroider ingen terapi. Dette afg√łres af din l√¶ge individuelt baseret p√• diagnosen. Sm√• livmoderfibre eller fibroider, der giver anledning til nogle ubehag, overv√•ges af din l√¶ge ved hj√¶lp af ultralyd. Derudover kan han bestille regelm√¶ssige blodpr√łver for an√¶mi og jernmangel.

Anti-inflammatoriske, ikke-steroide lægemidler som ibuprofen og naproxen hjælper mod smerter fra livmoderfibroider.

Kirurgisk terapi af livmoderfibre

Meget store livmodertumorer, der for√•rsager alvorligt ubehag, drives prim√¶rt p√•. Tidligere kan medikamenter for√•rsage kortsigtet krympning af fibroider og kontrolbl√łdning indtil kirurgi.

Som operativ terapi af livmoderfibroider er der f√łlgende muligheder:

  • Myoma-fjernelse (s√•kaldt myomektomi): Fibroid fjernes, livmoderen er bevaret. Dette er af s√¶rlig interesse for kvinder, der √łnsker at have b√łrn.
  • Myomver√∂dung (kendt som embolisering): Den udslettelse af uterine fibromer er et s√•kaldt minimalt invasiv behandling, der finder sted med X-ray kontrol. Her er et blodkar, der f√łrer til livmoderen, udslettet af kateteret. Som f√łlge heraf reducerer fibroiden ogs√• menstruationsbl√łdningen.
  • Myoma enucleation er en anden procedure, der normalt er minimalt invasiv. Ved denne procedure fjernes fibroid med et s√•kaldt laparoskop via sm√• snit i mavemuren. Afskillingen kan dog ske ved et st√łrre abdominal snit eller vagina (vaginal).
  • Hysterektomi (kendt som hysterektomi, hysterektomi): Operationen udf√łres gennem skeden (vaginal) eller via laparotomi (abdominal).

Drogbehandling af livmoderfibre

Medicinsterapi af livmodertumorer har som m√•l at reducere fibroider og i bedste fald forsvinde fuldst√¶ndigt. Til dette meget forskellige stoffer anvendes. L√¶gemiddelbehandling afh√¶nger altid af fibr√łrernes st√łrrelse og placering og m√•let om en mulig planlagt operation.

Direkte p√• v√¶ksten af ‚Äč‚Äčfibroids er stoffer, der indeholder kvindelige k√łnshormoner og har en regulerende virkning p√• hormonbalancen. Da v√¶ksten af ‚Äč‚Äčfibroider skyldes det kvindelige k√łnshormon √łstrogen, kan hormonelle midler v√¶re vellykkede med at reducere √łstrogenproduktionen.

S√•danne medikamenter indbefatter √¶gl√łsningsinhibitorer, eller mere simpelt pillen. anvendes i medicinsk behandling "piller" indeholder aktive bestanddele, s√•som ethinylestradiol, chlormadinon, cyproteronacetat, levonorgestrel, lynestrenol, norethindron, norgestimat, norgestrel, drospirenon eller chlormadinon.

En anden mulighed er skat hormoner eller GnRH analoger som leuprorelin. Disse l√¶gemidler efterligner hormonet gonadiberin (GNRH) og stimulerer hypofysen til at frigive hormonet gonadotropin. Dette stimulerer normalt √¶ggestokkene til dannelse af √łstrogen. Ved anfaldstimulering h√¶mmes √łstrogendannelsen imidlertid. S√•ledes forts√¶tter livmoderfibroiderne ikke med at vokse eller endda krympe.

Ulipristalacetat som et alternativ

Den aktive bestanddel ulipristalacetat er ikke et hormon selv, men virker p√• det kvindelige k√łnshormonprogesteron ved at √¶ndre dockingsstederne (receptorer). Progesterondannelse inhiberes s√•ledes. Progesteron er noget som antagonisten af ‚Äč‚Äč√łstrogen. Indtagelsen af ‚Äč‚Äčulipristalacetat h√¶mmer v√¶ksten af ‚Äč‚Äčfibroider. Med reduktionen af ‚Äč‚Äčfibroiderne mindskes ogs√• klagerne hurtigt. Ulipristalacetat - ligesom de andre hormonelt effektive stoffer - fibromer hidtil, at operation ikke l√¶ngere er n√łdvendig.

Flere og flere kvinder kender ulipristalacetat som den aktive ingrediens i ellaOne, en af ‚Äč‚Äčde to i h√•ndk√łb i Tyskland "piller efter".

Urte kosttilskud

Til milde symptomer kan behandling af livmoderfibre med naturlægemidler afhjælpes. Egnede phytopharmaceuticals er for eksempel:
  • Kysk tr√¶frugt t√łr ekstrakt; i menstruationsforstyrrelser i menstruationsperioden (over disken, tilg√¶ngelig p√• apoteket).
  • r√łllike; lindrer spasmodisk smerte (tilg√¶ngelig for teinfusion forberedelse i apoteket)
  • Forsigtigt, kan du tage eller drikke som te at lindre symptomerne p√• livmoderhalskr√¶ft fibroids kvinder frakke sort cohosh, citronmelisse eller sort spidskommen.


Som Dette? Del Med Venner: