Fibromyalgi

Fibromyalgi er et af smertesyndromerne. Læs hvordan man genkender dem og hvordan man behandler dem.

Fibromyalgi

Fibromyalgi er et af smertesyndromerne. Typiske er dybe muskel aches i forskellige dele af kroppen. Der er ogs√• tr√¶thed, koncentration og s√łvnproblemer. √Örsagerne til sygdommen er endnu ikke kendt, men det er muligt en forstyrret smertebehandling. Behandlingen er vanskelig, fordi almindelige smertestillende medicin mislykkes. Find ud af her om symptomer, terapi og mulige udl√łsere af fibromyalgi!

ICD koder for denne sygdom: ICD koder er internationalt gyldige medicinske diagnosekoder. De findes f.eks. i lægens breve eller på uarbejdsdygtighedscertifikater. M79

Produktoversigt

fibromyalgi

  • symptomer

  • terapi

  • mad

  • √•rsager

  • diagnose

  • prognose

Kort overblik Fibromyalgi

  • symptomer: Dyb muskel aches, ubehag, smertefulde trykpunkter, tr√¶thed, irritabel tarm symptomer, depression, angst
  • smertestillende medicin: Opioider, kortison eller ikke-steroide antiinflammatoriske l√¶gemidler som acetaminophen, ibuprofen, acetylsalicylsyre har ringe eller ingen effekt
  • behandling: Motion, varmeterapi, psykoterapi, antidepressiva, afslapningsprocedurer
  • Ern√¶ring: overvejende vegetabilsk baseret, is√¶r en masse gr√łntsager, lavt k√łd, lav alkohol
  • √•rsager: Udl√łser stadig stort set ukendt, muligvis forstyrret smertebehandling, genetiske √•rsager, √¶ndrede nervefibre, mentalt traume
  • diagnose: Udelukkelse af andre √•rsager, gennemgang af specifikke smertepunkter, smerte sp√łrgeskemaer
  • prognose: ikke helbredes men h√•ndterbar, forlader ikke permanent fysisk skade

Fibromyalgi - Symptomer

Udtrykket "fibromyalgi" st√•r for fibromuskel smerte. Dette beskriver allerede det centrale symptom p√• sygdommen. De fleste er vedvarende, dyb muskelsmerter, ledsaget af unormale fornemmelser. Indtil videre kan de ikke forklares ved patologiske processer. Andre hovedsymptomer er s√łvnforstyrrelser og tr√¶thed. Fibromyalgi er ofte ogs√• forbundet med f√łlelsesm√¶ssige klager s√•som depression eller angst.

Hovedpine smerter

Det vigtigste symptom p√• fibromyalgi er diffus og kronisk smerte. Ofte beskriver patienterne det som en dyb muskelsmerte, der kan for√•rsage stivhed, br√¶ndende fornemmelse, tapping, f√łlelsesl√łshed og prikkende. Sommetider f√łles led eller muskler h√¶vet.

Smerten kan fokusere på specifikke områder. Særligt ramt er nakke, ryg, arme, ben og bryst. Han kan også forekomme i andre dele af kroppen.

Variabel smerteintensitet: Smerter og intensitet p√•virkes af vejr, temperatur, tidspunkt p√• dagen, stressniveauer og fysisk aktivitet. Hos nogle patienter er smerten s√¶rlig intens om morgenen. Han forbedrer derefter i l√łbet af dagen. Varme og moderat aktivitet har tendens til at forbedre fibromyalgi symptomer.

Smertefulde trykpunkter (budpunkter): Det er typisk for patienter med fibromyalgi at de er s√¶rligt f√łlsomme for tryk p√• bestemte kropspunkter. I alt er der 18 af disse s√•kaldte udbudspunkter.

Smertefulde trykpunkter (udbudspunkter) Patienter, der lider af fibromyalgi, er s√¶rligt f√łlsomme over for visse kropspunkter. Disse smertefulde trykpunkter (senepunkter) findes oftest ved overgange fra muskel til sen.

hovedpine: Ud over muskelsmerter oplever folk med fibromyalgi ogs√• ofte hovedpine eller migr√¶ne. Ogs√• irritabel tarm symptomer med hyppig mavesmerter diarr√© eller forstoppelse er almindelige. Andre lider igen af ‚Äč‚Äčsmerte, der ligner en urinvejsinfektion.

Smertefulde ansigt: En særlig variant af fibromyalgi manifesterer sig som et såkaldt temporomandibulært leddsyndrom, hvor ansigtet og kæbepinden. Sidstnævnte kan kun flytte folk i begrænset omfang, hvilket får dem til at tygge.

Vigtigste symptomer p√• tr√¶thed og s√łvnforstyrrelser

Mere end 90 procent af fibromyalgi patienter lider af tr√¶thed og tr√¶thed. Ofte er s√łvnforstyrrelser tilf√łjet - deres s√łvn er let, og de bliver ofte v√•gne. Derudover lider de ofte af s√łvnapn√ł. √Öndedr√¶tsfejl opst√•r i l√łbet af natten, mens snorken. S√łvn er s√• mindre afslappet, og risikoen for kardiovaskul√¶r sygdom √łges.

Tr√¶thed i fibromyalgi: S√łvnforstyrrelser kan f√łre til et kronisk tr√¶thedssyndrom (CFS). Tr√¶thed er betegnelsen for kronisk tr√¶thed. Faktisk opfylder de fleste tr√¶thedslidere kriterierne for fibromyalgi. Omvendt lider mere end to tredjedele af fibromyalgi sufferers af CFS.

Restless Legs Syndrome: En sygdom, der ogs√• er almindelig hos fibromyalgi patienter, er Restless Legs Syndrome. P√•virkede lider i ro med plage eller prikker i benene. Symptomerne kan kun lindres ved motion. Dette ogs√• kan for√•rsage betydelige s√łvnforstyrrelser og efterf√łlgende tr√¶thed.Hos patienter med symptomer p√• fibromyalgi b√łr det derfor unders√łges, om der ikke er noget ekstra rastl√łssyndrom.

Fibromyalgi: psykiske symptomer

Fibromyalgi er ofte forbundet med psykisk sygdom. S√¶rligt almindelige er depressive symptomer som nerv√łsitet, indre rastl√łshed, depression og tab af k√łrsel. Ca. 30 procent af personer med fibromyalgi lider af en √¶gte depression. Andre udvikler fibromyalgi samt en angstlidelse.

Overf√łlsomhed og regulatoriske lidelser:Folk med fibromyalgi er ofte s√¶rligt f√łlsomme for stimuli som lugt, st√łj eller lys. Yderligere fibromyalgi symptomer opst√•r som f√łlge af forringet krop regulering. S√•danne vegetative symptomer omfatter √łget rystning (tremor), overdreven sveden (hyperhidrosis), reduceret spyt flow og kolde fingre. Ogs√• irritabel tarmsyndrom med anfald og diarr√© er almindelig hos personer med fibromyalgi symptomer.

Alvorlighed af fibromyalgi

Hvor stærkt og forskelligt fibromyalgi symptomer er hos en patient er meget anderledes. Derfor klassificerer lægerne også sygdommen i forskellige grader af sværhedsgrad.

Afflicted med lighterformer har ved siden af ‚Äč‚Äčsmerten i forskellige dele af kroppen lidt eller intet andet fysisk og mentalt ubehag. De oplever ofte lange, symptomfrie intervaller og er n√¶ppe forringet i deres livskvalitet p√• arbejdspladsen og i fritiden.

Andre har andre fysiske s√•vel som f√łlelsesm√¶ssige fibromyalgi symptomer ud over den kroniske smerte. De er moderat eller endog v√¶sentligt sv√¶kket i deres hverdag.

Fibromyalgi - Terapi

Triggerne og sygdomsmekanismerne af fibromyalgi er endnu ikke kendt. En fibromyalgi-terapi er derfor ikke rettet mod at helbrede sygdommen, men til forbedring af symptomerne.

Men det er i mange tilf√¶lde sv√¶rt. Derfor handler det hele om den bedste m√•de at h√•ndtere sygdommen p√• og opn√• den h√łjest mulige livskvalitet, selvom smerten ikke forsvinder.

bevægelsesterapi

Den vigtigste byggesten i fibromyalgi behandling er motion. Læger anbefaler patienten to til tre gange om ugen udholdenhedstræning i lav til medium intensitet.

M√•let er at forblive i det s√•kaldte aerobic omr√•de, hvor kroppen ikke spiser mere ilt, end det er i √łjeblikket absorberende. En god indikation er, at du har nok luft under tr√¶ningen for at kunne snakke let.

Blandt de egnede sportsgrene i fibromyalgi er

  • g√•
  • sv√łmning
  • cykling
  • dans
  • ergometer
  • Aqua Jogging
  • flex

Udover kardiovaskul√¶r tr√¶ning b√łr patienterne specielt tr√¶ne funktionen af ‚Äč‚Äčderes led og muskler, fleksibilitet, styrke og koordinering. Eksperter anbefaler dette

  • Vand aerobic (to til tre gange om ugen)
  • T√łr gymnastik (to til tre gange om ugen)
  • Funktionstr√¶ning (to gange om ugen)

Fysioterapi

En varmebehandling kan forbedre symptomerne. I de fleste patienter forværrer kulde symptomerne. Men nogle patienter har også glæde af en kold terapi i hele kroppen. De bruger et par minutter i et koldt kammer med ekstremt lave temperaturer.

Også beroligende hos mange patienter er en såkaldt balneoterapi med medicinske bade. Massager anbefales dog ikke til behandling med fibromyalgi.

psykoterapi

Hvor meget smerte opfattes afhænger af den indre holdning til symptomerne. Som en del af en kognitiv adfærdsterapi lærer patienterne at revurdere smerten. Han er der stadig, men ikke længere i centrum af bevidstheden.

Til dette terapeuten afd√¶kker i samarbejde med patienten ogs√• t√¶nkt, og opfattelsen m√łnstre, der p√•virker sygdomsforl√łbet. Hvis de er brudt, kan dette betydeligt √¶ndre opfattelsen af ‚Äč‚Äčsmerte.

afspændingsteknikker

Stress √łger ubehag hos mennesker med fibromyalgi. Derfor er afslapningsteknikker vigtige elementer i fibromyalgi-terapi. Disse omfatter autogen tr√¶ning og progressiv muskelafslapning if√łlge Jacobsen. Fjern √łstlige afslapningsteknikker som Tai Chi, Qi Gong og Yoga kan ogs√• hj√¶lpe.

Lægemiddelterapi

I mere alvorlige tilfælde kan medicin være en vigtig komplementær komponent af fibromyalgi behandling.

antidepressiva

Mange patienter med fibromyalgi udvikler psykiske sygdomme som angst eller depression. Ud over en kognitiv adfærdsterapi kan man også hjælpe dem med medicin.

Antidepressiva virker på messenger metabolisme i hjernen. Gennem denne virkningsmekanisme reducerer de ikke kun depressive symptomer, men lindrer også smerte og træthed og fremmer generel trivsel. Derfor kan de også hjælpe patienter med svær fibromyalgi, der ikke har nogen depressive symptomer.

er ordineret medicin fra narkotika klasse af selektive serotoningenoptagshæmmere (SSRI) og tricykliske antidepressiva, især dem med lægemidlet amitriptylin.

Tricykliske antidepressiva lindrer ikke kun muskelsmerter, de forbedrer ogs√• s√łvn.S√•danne l√¶gemidler m√• dog kun tages permanent, hvis de er effektive.

antikonvulsiva

En anden vigtig gruppe af l√¶gemidler til fibromyalgi-terapi er de s√•kaldte antikonvulsiva. De er udviklet til at behandle nervesmerter og epilepsi, men de kan ogs√• lindre smerter og forbedre s√łvn som led i fibromyalgi-terapi.

Pregabalin blokerer for eksempel visse budbringere, der er ansvarlige for overf√łrsel af smerte. S√•danne l√¶gemidler kan hj√¶lpe patienter med sv√¶r smerte i forkanten af ‚Äč‚Äčsygdommen. Mulige bivirkninger omfatter svimmelhed, v√¶gt√łgning og √łdem i arme og ben.

Ineffektive smertestillende midler

Selv om smerte er det vigtigste symptom på fibromyalgi, anbefales ikke de mest almindeligt anvendte analgetika til fibromyalgi behandling - de har ringe eller ingen effekt.

Fibromyalgi er ikke forbundet med inflammatoriske ændringer. Af denne årsag bruger man ikke nogen antiinflammatoriske analgetika, såsom ibuprofen, acetylsalicylsyre og acetaminophen og ingen kortison.

På samme måde er opioide smertestillende midler normalt ikke egnede til fibromyalgi behandling. De fleste virker ikke, undtagelsen er tramadol, som også har en antidepressiv virkning. Også dette lægemiddel er hovedsageligt ordineret til patienter med udtalte smerte symptomer.

Alternativ helbredelse

Da konventionel terapi ofte ikke er tilstrækkelig, vender mange patienter til alternative terapier. Disse omfatter metoder til traditionel kinesisk medicin som akupunktur, men også osteopati.

Andre fibromyalgi patienter er afh√¶ngige af hom√łopati. Afh√¶ngigt af typen af ‚Äč‚Äčsymptomer kan forskellige hom√łopatiske midler overvejes. For eksempel siges Rhus toxicodendron at lindre smerte.

Fibromyalgi: med nåle mod smerten

Kronisk smerte, dyb træthed - fibromyalgi reducerer livskvaliteten væsentligt. Hvor smertestillende medicin mislykkes, kan nåle hjælpe. Af Christiane Fux

Lær mere

Uddannede patienter

I starten af ‚Äč‚Äčfibromyalgi behandling kan tr√¶ning v√¶re meget nyttigt. I deres rammer l√¶rer patienterne at leve med sygdommen p√• bedst mulig m√•de. For eksempel har folk, der lider af fibromyalgi, brug for mere afslapning, s√łvn, men ogs√• motion end raske mennesker.

Rehabilitering foranstaltninger

Nogle mennesker med fibromyalgi lider så meget af lidelser som smerte, kraftig træthed eller depression, og frygter, at de ofte er fraværende fra arbejdspladsen. I ekstreme tilfælde kan de endda tage tidspension.

Med så alvorlige svækkelser og præstationstab kan en rehabiliteringsbehandling være nyttig, hvor mange tilgange til fibromyalgibehandling er bundtet til rådighed.

Individuelle begreber

En behandling med fibromyalgi b√łr skr√¶ddersys s√• individuelt som muligt for patienten. Eksperter har identificeret tre grupper af patienter:

  • Patienter med angst og depression i forgrunden af ‚Äč‚Äčklagerne
  • Patienter, der lider af smerten i s√¶rdeleshed
  • Patienter, der er s√• alvorligt begr√¶nset af tr√¶thed, smerte eller psykiske problemer, at de ofte er frav√¶rende p√• arbejdspladsen eller endda truet med f√łrtidspensionering.

For succes med terapi er det afg√łrende, at patienten aktivt st√łtter alle foranstaltninger. Derfor er det vigtigt, at patienten og l√¶gen planl√¶gger proceduren sammen. Dette omfatter ogs√• den gradvise brug af behandlingsmuligheder. Det afh√¶nger af typen af ‚Äč‚Äčsymptomer, sv√¶rhedsgraden og sygdomsforl√łbet.

  • Billede 1 af 9

    Fibromyalgi - forbl√łffende smerter

    Smerter, tr√¶thed, depression - Fibromyalgi ber√łver de ber√łrte energier og giver liv. Fordi der i lang tid ikke kunne findes fysiske √•rsager, blev patienterne i bedste fald betragtes som overf√łlsomme, i v√¶rste fald som imagin√¶re patienter. Kun de seneste unders√łgelser afsl√łrer gradvist mysteriet om den mystiske fibermuskel-smerte. Find ud af de vigtigste fakta om fibromyalgi her.

  • Billede 2 af 9

    Konstant i smerte

    Folk med fibromyalgi lider af en r√¶kke lidelser - derfor er sygdommen s√• vanskelig at diagnosticere. f√¶lles for alle syge er konstante smerter, der forekommer i forskellige dele af kroppen, men is√¶r i rygs√łjlen og omkring leddene. Forestil dig det som muskelsmerten i begyndelsen af ‚Äč‚Äčinfluenza, men normalt meget st√¶rkere. Is√¶r typisk for fibromyalgi er smerter, der opst√•r, n√•r presset p√• visse kroppens punkter.

  • Billede 3 af 9

    Telltale bud punkter

    Disse smertef√łlsomme trykpunkter kaldes ogs√• udbudspunkter. De sidder p√• bestemte overgange mellem muskler og sener, der er fordelt over hele kroppen. F√łl offer til mindst elleve af i alt 18 point for pres smerte, som er en vigtig indikator for diagnosticering af fibromyalgi. Men der er andre symptomer...

  • Billede 4 af 9

    Træt, udmattet, deprimeret

    Navnlig g√łr patienter med fibromyalgi ogs√• konstant tr√¶thed og tr√¶thed.Dette ledsages af s√łvnl√łshed - ogs√• p√• grund af smerten - s√•vel som koncentrationsproblemer, hukommelsesproblemer og d√łsighed. Den overordnede pr√¶station kan v√¶re v√¶sentligt begr√¶nset af sygdommen - op til arbejdsbetinget handicap. Depression er ogs√• almindelig hos fibromyalgi patienter.

  • Billede 5 af 9

    Forskellige symptomer

    Hertil kommer, at personer med fibromyalgi ofte reagerer sensitivt p√• sensoriske stimuli. Din hud er overf√łlsom, st√łj og lugt f√łler sig hurtigt stressende. Koldt og stress kan √łge dit ubehag. Ogs√• de lider ofte af sp√¶ndinger hovedpine eller konstant ford√łjelsesproblemer.

  • Billede 6 af 9

    Hvad fibromyalgi er det ikke

    Lange l√¶ger har efters√łgt for √•rsagerne til fibromyalgi: r√łntgen og blodpr√łver, f√¶lles ultralyd og magnetisk resonans. Fandt ud af de har s√• frem for alt, der ikke er fibromyalgi: de for√•rsagede ingen observerbare √¶ndringer i de ramte led, muskler og sener, er det ikke et resultat af inflammatoriske processer og er ingen effekt af leddegigt. Men hvor kommer smerten fra?

  • Billede 7 af 9

    Forstyrret opfattelse af smerte

    I √łjeblikket menes det, at en lidelse i smerteperspektiv og behandling spiller en afg√łrende rolle i fibromyalgi. S√• problemet er ikke i musklerne, men i centralnervesystemet. Fibromyalgi patienter kan have en lavere t√¶rskel for smerteopfattelse. Eller nervesystemet har opbevaret smerten, s√• at syge f√łler det, selvom den oprindelige trigger ikke l√¶ngere er til stede.

  • Billede 8 af 9

    F√łrste organiske resultater

    Forskere ved universitetet i W√ľrzburg beskrev organiske √¶ndringer i fibromyalgi patienter for f√łrste gang i 2012. De fandt ud af, at de sm√• nervefibre i muskelv√¶vet var blevet √¶ndret. Hvorvidt dette g√¶lder for alle patienter med fibromyalgi, er stadig √•ben. Men dokumentet g√łr op med tanken om, at fibromyalgi er sandsynligvis et f√¶nomen, der psykogene rene, s√• psykologiske faktorer.

  • Billede 9 af 9

    Hvordan man behandler fibromyalgi

    Fibromyalgi kan ikke helbredes endnu. Terapi fokuserer p√• at lindre symptomerne. Meget hj√¶lpsomt er regelm√¶ssig motion. Ogs√• afslapningsteknikker kan hj√¶lpe. I alvorlige tilf√¶lde tager de ber√łrte patienter antidepressiva. Gennem psykoterapi l√¶rer syge at h√•ndtere bedre sygdommen. Perception tr√¶ning eller neurofeedback ved computer sigter mod at normalisere smerte behandling. P√• den anden side arbejder almindelige analgetika n√¶ppe.

Fibromyalgi: kost

En s√¶rlig di√¶t anbefales ikke til fibromyalgi. Mange patienter rapporterer imidlertid, at deres symptomer forbedres, n√•r de bruger visse f√łdevarer oftere eller undg√•r andre.

Mange frugter og gr√łntsager: Frugter og gr√łntsager indeholder mange antioxidanter. De fanger aggressive iltmolekyler i kroppen kaldet frie radikaler. I fibromyalgi kan mange af disse cirkulere i kroppen. Derfor kan en planteagtig di√¶t have en positiv effekt p√• sygdomsprocessen.

Lille k√łd: K√łd indeholder en masse arachidonsyre, som fremmer inflammatoriske processer. Mennesker med fibromyalgi kan opfylde deres proteinbehov har ogs√• mejeri eller vegetabilske proteinkilder s√•som soja og andre b√¶lgfrugter.

Stimulerende midler kun moderat: Alkohol, chokolade og kaffe samt nikotin √łger muskul√łs rastl√łshed. Derfor b√łr de ikke forbruges for meget. I stedet anbefales gr√łn te, som har en st√¶rk antioxidant effekt.

For mere information om, hvordan man bedst kan fodre med fibromyalgi, se artiklen Fibromyalgi - Ernæring.

Fibromyalgi: årsager og risikofaktorer

√Örsagerne til fibromyalgi er stadig ikke fuldt ud forst√•et. I de fleste tilf√¶lde er der ingen klar udl√łser af smertestillende sygdom. Det er ikke en inflammatorisk revmatisk sygdom i musklerne eller leddene og heller ikke slid-relateret smerte.

Selvom de ramte smerter i muskler og bindev√¶v. R√łntgenbilleder eller CT-scanninger viser ingen patologiske √¶ndringer selv efter √•r. Nuv√¶rende laboratorietest, for eksempel p√• reumatoid faktorer, forbliver ufrugtbar.

Forstyrret smertebehandling

Den vigtigste hypotese om √•rsagerne til fibromyalgi er i √łjeblikket, at patienternes centralnervesmerteperspektiv er √¶ndret. T√¶rsklen for smerteopfattelse er lavere end normalt med dem, s√• at hjernen allerede opfatter lys stimuli som smerte og det l√¶gger st√łrre v√¶gt.

Genetisk prædisponering

Genetiske √¶ndringer, der resulterer i √łget f√łlsomhed overfor smerte, er endnu ikke blevet identificeret, men kan v√¶re √•rsag til fibromyalgi. Dette tyder p√•, at familiemedlemmer af fibromyalgi patienter har en ottefoldet √łget risiko for sygdommen.

Ændrede nervefibre

Unders√łgelser af universitetet i W√ľrzburg har for f√łrste gang givet et √¶gte organisk fund i fibromyalgi.Forskerne fandt ud af, at de sm√• nervefibre i muskelv√¶vet hos patienter med fibromyalgi blev √¶ndret. Hvorvidt dette g√¶lder for alle patienter med fibromyalgi, er stadig √•ben.

Psyke, stress og traume

Da der normalt ikke er nogen organisk forklaring p√• smerten, blev de ber√łrte l√¶nge betragtet som imagin√¶re patienter. Eller det blev fejlagtigt antaget, at hendes symptomer var et rent psykosomatisk udtryk for depression.

Denne hypotese er siden blevet afvist, selvom psyken m√•ske kan spille en central rolle i sygdommens begyndelse. S√•ledes kan stress s√•vel som fysiske eller f√łlelsesm√¶ssige skader (traumer) fremme udviklingen af ‚Äč‚Äčfibromyalgi. Det forekommer ofte i perioder med stor stress. Ogs√• personer, der har v√¶ret d√•rligt behandlet eller seksuelt misbrugt i barndommen eller som voksne, er mere tilb√łjelige til at udvikle fibromyalgi.

Hertil kommer, at den store byrde forbundet med en alvorlig sygdomskurs faktisk kan skabe angst og depression.

Usund livsstil

En ugunstig livsstil kan også fremme sygdommen. Disse omfatter rygning, overvægt og lav fysisk aktivitet.

Mellemalder, kvindelig k√łn

Fibromyalgi kan forekomme i enhver alder. Det er dog mest almindeligt mellem 20 og 50 år. 80 procent af patienterne er kvinder.

Sekundær fibromyalgi

I nogle tilf√¶lde synes fibromyalgi at udvikle sig i l√łbet af en anden sygdom. I mods√¶tning til en prim√¶r fibromyalgi, hvor ingen andre sygdomme betragtes som en √•rsag, kaldes dette en sekund√¶r fibromyalgi. Sygdomme, der fremmer fibromyalgi, omfatter:

  • reumatiske sygdomme
  • Infektionssygdomme, for det meste virusinfektioner med Epstein-Barr-viruset, hepatitisvirus og HI-vira.
  • visse tumorsygdomme
  • Forstyrrelser af hormonbalancen

"Nogle smerter brænder ind i hjernen"

Kroniske smerter kan være helvede. Hvordan får du det under kontrol igen? Smertelæge Prof. Sven Gottschling i The-Health-Site-interviewet. Af Christiane Fux

Lær mere

Læs mere om terapierne

  • elektroterapi
  • hypertermi

Fibromyalgi: unders√łgelser og diagnose

Hvis et fibromyalgi syndrom er mist√¶nkt, er familiel√¶gen den f√łrste kontaktperson. Om n√łdvendigt vil han eller hun behandle sygdommen i samarbejde med specialiserede kolleger, specialiserede smerteterapeuter, neurologer, psykoterapeuter og fysioterapeuter.

Det tager ofte lang tid, indtil diagnosen fibromyalgi er lavet, fordi sygdommen er meget forskelligartet og vanskelig at forstå. De ramte mennesker bliver ofte forvekslet i mange år fra læge til læge. De lider af, at deres symptomer ikke kan tildeles en diagnose. Dette skaber usikkerhed, forsinker behandlingen og forværrer prognosen.

anamnese

Grundlaget for den l√¶geunders√łgelse er samtalen. Dette g√łr det muligt at klarl√¶gge klagerne mere pr√¶cist og arrangeres. Typiske sp√łrgsm√•l fra l√¶gen er:

  • Hvordan f√łles din smerte?
  • Hvor pr√¶cist er smerten?
  • Er der kendskab til en reumatisk sygdom?
  • Er din hverdag p√•virket af symptomerne?
  • Lider du af s√łvnforstyrrelser?
  • Har du gastrointestinalt ubehag?
  • Er dit hum√łr nedsat?

Fibromyalgi er en s√•kaldt udelukkelsesdiagnose. Det betyder, at alle andre mulige sygdomme f√łrst skal udelukkes, inden der kan foretages en fibromyalgi-diagnose.

Hj√łrnestenen i diagnosen

Til diagnosen skal smerten eksistere i forskellige dele af kroppen i mindst tre m√•neder. L√¶gerne vurderer ogs√• forskellige smerteskalaer og sp√łrgeskemaer.

Desuden spiller de s√•kaldte udbudspunkter en central rolle i afklaringen. Dette er visse trykpunkter, som typisk for√•rsager smerte hos patienter med fibromyalgi. Hvis patienten reagerer p√• tryk med smerte ved elleve ud af 18, er dette en indikation af et fibromyalgi syndrom. Omvendt er der ogs√• trykpunkter, som ikke b√łr v√¶re smertefulde for testen.

Smerte dagbog som diagnostisk hjælpemiddel

L√¶gen vil bede patienten om at holde en smerte dagbog, hvor han udover arten, varigheden og placeringen af ‚Äč‚Äčsmerten registrerer i√łjnefaldende abnormiteter. Disse omfatter for eksempel gastrointestinale klager og urinproblemer.

Ligeledes b√łr mentale stress s√•som koncentrations- eller s√łvnforstyrrelser og manglende k√łrsel registreres og diskuteres. S√•danne samtidige symptomer er typiske for fibromyalgi syndromet.

Online test

Forskellige online sp√łrgeskemaer om fibromyalgi selvtesten kan findes p√• internettet. Men de er ikke s√¶rlig meningsfulde, fordi diagnosen er meget vanskelig og kr√¶ver stor erfaring. Derudover omfatter testen kun nogle individuelle symptomomr√•der, s√•som smerten.

Vær opmærksom på risikoen for forvirring!

Symptomerne på fibromyalgi patienter forekommer også i andre sygdomme. Disse omfatter:

  • Reumatoid arthritis (RA)
  • Systemisk lupus erythematosus (SLE)
  • Ankyloserende Spondylitis (AS) Syndrom
  • Polymyalgia Rheumatica (PMR)
  • Hyperthyroidisme og andre hormonelle sygdomme
  • muskelinflammation
  • Neurologiske sygdomme i det centrale eller perifere nervesystem

For at udelukke eller opdage dem som √•rsag til klagerne udf√łrer l√¶gen en r√¶kke unders√łgelser. Disse omfatter

  • R√łntgen, CT eller MR
  • Blodtest, herunder de s√•kaldte reumatoide faktorer

Hvis man ikke opdager nogen patologiske √¶ndringer i disse unders√łgelser, taler dette for en fibromyalgi.

Psykisk smerte

Der er også risiko for forvirring med den "vedvarende somatoform smerteforstyrrelse" og "kronisk smerteforstyrrelse med mentale og somatiske faktorer". I disse er smerten forårsaget af alvorlig mental stress - hvilket ikke betyder, at de kun er fantasi. Dette er ikke tilfældet med fibromyalgi, selvom mental stress kan forværre symptomerne.

Fibromyalgi: sygdomsforl√łb og prognose

Fibromyalgi er ikke helbredes hidtil. Det forårsager imidlertid ikke permanent skade på muskler og led, så patienten hverken trues med handicap eller deres forventede levetid forkortes.

Formålet med terapien er a


Som Dette? Del Med Venner: