Gas koldbrand

Gasgangrene er en livstruende bakteriel sårinfektion. Her kan du læse om, hvordan du genkender gasbrand, og hvordan du kan forhindre det!

Gas koldbrand

end gas koldbrand Det kaldes en alvorlig bakteriel infektionssygdom. Synonymer for sygdommen er gasødem eller malignt ødem. Gassen gangren stammer fra gruppen af ​​den såkaldte Clostridia og forårsager normalt sårinfektioner. Karakteristisk for gasgangrene er den forøgede dannelse af gas i det inficerede sår. Gasgangren er en af ​​de mest alvorlige kendte sårinfektioner og er ofte dødelig. Sådan kan du registrere gasgangren og hvordan du kan forhindre infektionen.

Produktoversigt

gas koldbrand

  • beskrivelse

  • symptomer

  • Ă…rsager og risikofaktorer

  • Undersøgelser og diagnose

  • behandling

  • Sygdomskursus og prognose

Gas brand: beskrivelse

Gasgangren er en alvorlig sårinfektion med visse bakterier, den såkaldte clostridia i gasgangrene-gruppen. Disse bakterier, som forekommer næsten overalt i miljøet, trives kun under anaerobe forhold, det vil sige i fravær af ilt. Læger skelner mellem to former for gasgangren, en mere almindelig eksogen formhvor bakterierne kommer ind i såret udefra såvel som en endogen form, Her kommer clostridien ind i blodbanen via tarmen og derfra i blødt væv som muskulaturen. Den endogene gasgangren er sjældnere og påvirker primært personer, hvis immunsystem svækkes af en anden underliggende sygdom.

Gasgangren udvikler sig hurtigt - efter fem til 48 timer fremkommer sygdommen. Bakterierne producerer gasser (især carbondioxid) i fravær af ilt. Som et resultat dannes karakteristiske bobler i det inficerede sår, hvilket giver gasbranden sit navn. En anden egenskab ved de gasgangræn bakterier er produktion af bakterielle toksiner, kendt som exotoxiner (V.A. phospholipase C og cytolysin). Disse årsager, blandt andet forstyrrelser i blodpropper og kan udløse et septisk shock. Flere organer fejler på samme tid (multiorgan organsvigt) - uden rettidig behandling kan det septiske chok afslutte fatalt.

I tidligere tider var gasskimmel relativt almindelig og var meget frygtet for sit alvorlige, ofte dødelige kursus. Det er ikke usædvanligt, at patogenerne kommer ind i kroppen under medicinske procedurer med urene instrumenter. Da sterilisering og desinfektion er standard i medicin, er gasgangrene blevet sjældne. En anden milepæl i bekæmpelsen af ​​bakterier som gasgangrene var opdagelsen af ​​antibiotika.

Gas gangrene: symptomer

Symptomerne på gasgangren udvikler sig hurtigt - i gennemsnit ca. to dage. I nogle tilfælde kan de første symptomer også forekomme selv efter fem timer ved de nyeste, karakteristiske gasgangræn symptomerne viser på den tredje dag. Følgende symptomer indikerer sårinfektion med gasgangrene:

  • Smerten pludselig stiger betydeligt.
  • OmrĂĄdet omkring sĂĄret svulmer stærkt og danner et sĂĄrødem.
  • Det inficerede omrĂĄde bliver brunagtigt, undertiden blĂĄ-sort.
  • SĂĄret skiller overskyet, brunt, ildelugtende sekretioner.
  • MørkeblĂĄ, væskefyldte bobler dannes under huden.
  • Hvis man berører det berørte omrĂĄde, kan man høre en mærkbar krakelering (crepitation), som skyldes bakteriedannelsen.
  • De bakterielle toksiner nedbryder musklerne og vævene i det berørte omrĂĄde, hvilket fĂĄr det til at dø.

Hvis sygdommen vedvarer, kan der opstå et såkaldt septisk shock. I denne livstruende tilstand falder blodtrykket pludseligt drastisk, mens hjertefrekvensen er stærkt accelereret. De bakterielle toksiner, der udskiller gasforbrændingerne, forstyrrer også blodpropper. I de små blodkar øges koaguleringen i begyndelsen kraftigt, således at små blodpropper (trombier) dannes. Efter et stykke tid forbruges koagulationsfaktorerne således, at normal blodkoagulation ophører med at virke. Blødning i hud og slimhinder og også inden for organer er resultatet. I denne tilstand kan flere organer fejle på samme tid, lægerne taler om et multi-organsvigt.

Gas gangrene: ĂĄrsager og risikofaktorer

Årsagen til gasgangrene er en infektion med bakterier fra gruppen Clostridia. Op til 80 procent af gas gangrene tilfælde er det forårsagende middel Clostridium perfringens type A, Sjælden er infektioner med C. novyi, C. septicum, C. hystolyticum og andre bakterier fra den såkaldte gas brand gruppe.

Clostridia ligner en stang under mikroskopet; På grund af deres bakterievægs struktur er de blandt Gram-positive bakterier. Patogenerne udvides udelukkende under udelukkelse af oxygen (anaerob).

De har også det særlige træk ved at danne såkaldte sporer. Disse er en slags permanent form for bakterien og er særligt resistente over for varme og desinfektionsmidler. For eksempel kan de ikke deaktiveres ved blot at vaske deres hænder.I modsætning hertil er den aktive bakterieform normalt følsom over for desinfektionsmidler.

Clostridium perfringens er i miljøet næsten overalt før, men det er meget ofte rammer gassen afsvide af jorden og i tarmene af pattedyr. Infektion kan så finde sted, når sår med bakterierne kommer i kontakt, såsom når der arbejdes med snavs eller jord (fx havearbejde). Også afføring fra dyr kan Clostridium perfringens huser og enten gennem skade (ca. ud i laden) eller ved forurenede fødevarer ind i kroppen.

gjort i tidligere tider gasgangræn infektioner ofte gennem ikke-sterile kirurgiske instrumenter - i dag denne infektion spiller heldigvis næppe en rolle. Lejlighedsvis, gas brand også i narkomaner, der anvender forurenede kanyler.

Gas koldbrand kan kun ske, når bakterierne er i såret fravær af luft. Hvis det skadede område som dårligt blodomløb, såsom når at trække sig sammen blodkarrene i chok, kan dette fremme gas koldbrand infektion. Også sygdomme med nedsat blodgennemstrømning og dermed en lavere iltforsyning til vævet forbundet (fx diabetes mellitus eller aterosklerose), er risikoen for gas koldbrand kan stige.

Ofte i tillæg til clostridier og andre bakterier ind i såret, læger tale om en blandet infektion. Disse patogener involveret kan ændre miljøet i det inficerede væv ud, således at gas koldbrand nemt kan opstå.

Ud over det exogene gas brand, hvori aktuatoren er gået udefra ind i kroppen, forekommer endog endogene gasgangræn sygdomme. Alvorlige sygdomme, der svækker immunsystemet stærk, for det meste her danner udgangspunktet for infektion. Bakterierne, som også findes i tarmen, passerer tarmen barriere og spredes via blodet til de omgivende væv (fx i muskler), hvor de forårsager gas koldbrand.

Gasbrand: Undersøgelser og diagnose

De fleste gasforbrændinger går forud for en skade, som normalt kræver medicinsk behandling. Observeret lægen, at såret svulmer pludseligt og er smertefuldt, er det meget sandsynligt, at sårinfektion. Lægen stiller diagnosen af ​​gas koldbrand allerede baseret på karakteristiske symptomer, såsom boblende eller knitrende lyde i sårområdet.

For at identificere patogenet tvivl, det tager en prøve af såret sekretion, muligvis også af de berørte muskler. Prøverne undersøges derefter sædvanligvis i et specialiseret laboratorium (fx Konsiliarlaboratorium for anaerobe bakterier, University of Leipzig). Undertiden, ud over at pege en røntgenundersøgelse på gasfyret når omkring en forøget akkumulering af gas kan ses i vævet på røntgenbilledet. Da gas brand hurtigt tager en livstruende naturligvis så hurtigt som muligt diagnose er påkrævet. Læger har brug for både sygelighed og dødsfald som følge af gas brand i Health Department rapport (krav rapportering).

Gas gangrene: behandling

Der er mistanke om gas koldbrand, det medicinske team straks indleder en behandling - også selvom ikke alle laboratorieresultater. Da sygdommen er en af ​​de mest alvorlige kendte sårinfektioner og forløber hurtigt, er det vigtigt ikke at spilde kostbar tid i terapi. Behandlingen af ​​gasbranden er grundlæggende baseret på to søjler:

  • sĂĄrbehandlingSĂĄret renses og desinficeres døde væv dele skal fjernes, om nødvendigt amputation af de ramte led kan være nødvendig. MĂĄlet er at bringe sĂĄret som muligt i kontakt med oxygen for at stoppe yderligere spredning af gassen kartoffelskimmel.
  • Antibiotikabehandling: For at dræbe bakterierne lægger lægerne antibiotika, f.eks. Penicillin G, ofte kombineret med clindamycin eller cephalosporiner med metronidazol Ă©n.

I nogle tilfælde anvendes en såkaldt hyperbarisk oxygenterapi. Patienten indånder (trykkammer), oxygen i et rum, hvori et forøget lufttryk hersker. Dette bør øge iltindholdet i vævet. Også i luften, der omgiver såret, øges iltindholdet. I fagkredse imidlertid forskellige opfattelser af, om hyperbar oxygenbehandling for gas koldbrand er nyttig.

I tilfælde af chok intensiv pleje er påkrævet. Til chokbehandling administreret læger som infusioner og lægemidler, som stabiliserer kredsløbet. Hvis det kommer til organsvigt, organfunktion bør - så vidt muligt - midlertidigt erstattes, nyresvigt, fx ved dialyse (dialyse).

Gasforbrænding: Forebygg

Der er nogle foranstaltninger ved hvilke sĂĄrinfektioner som f.eks gas koldbrand undgĂĄs:

  • Hvis du har lidt en lille skade, vaske dem grundigt med vand og desinficere sĂĄret derefter.
  • Behandlingen af ​​store eller dybe sĂĄr, samt bidsĂĄr er grundlæggende i hænderne pĂĄ en læge.
  • Meget snavsede sĂĄr (for eksempel med jord, fæces eller bidemærker) skal behandles profylaktisk med antibiotika.
  • Sygdomme som diabetes mellitus gĂĄr ofte hĂĄnd i hĂĄnd med nedsat vævsp perfusion og som diabetiker har sĂĄr altid undersøgt af en læge.

Gas gangrene: sygdomsforløb og prognose

Gasgangrene er en relativt sjælden, men frygtet sygdom. Dødeligheden er høj ved 30 til 50 procent. Ved endogen gasgangre, der påvirker overvejende immunforsvigte individer, er risikoen for at dø af sygdommen endnu højere. skal gas koldbrand anerkendt i tid og tager terapien, men en kur er mulig.


Som Dette? Del Med Venner: