Svangerskabsdiabetes

Gestationsdiabetes forekommer hos omkring fire ud af ti gravide kvinder. Det kan f√łre til alvorlige komplikationer. L√¶s mere!

Svangerskabsdiabetes

den svangerskabsdiabetes (Gestationsdiabetes) betragtes som den mest almindelige samtidige sygdomsgraviditet. Han forekommer hos omkring fire ud af ti gravide kvinder. For det meste l√łber det stort set uden symptomer. Imidlertid kan svangerskabsdiabetes f√łre til alvorlige komplikationer hos moder og barn. L√¶s mere om √•rsager, symptomer, terapi og prognose for svangerskabsdiabetes!

ICD koder for denne sygdom: ICD koder er internationalt gyldige medicinske diagnosekoder. De findes f.eks. i lægens breve eller på uarbejdsdygtighedscertifikater. O24

Produktoversigt

svangerskabsdiabetes

  • Hvad er graviditetsdiabetes?

  • √Örsager og risikofaktorer

  • symptomer

  • Unders√łgelser og diagnose

  • behandling

  • Sygdomskursus og prognose

Hvad er svangerskabsdiabetes?

Gestationsdiabetes er en form for diabetes mellitus diagnosticeret for f√łrste gang under graviditeten. Han kaldes undertiden som type 4-diabetes. Hvis diabetes g√•r forud for graviditet, betegnes det ikke som svangerskabsdiabetes.

Overgangen mellem et lidt forh√łjet blodsukker og svangerskabsdiabetes er flydende. Der er ingen defineret t√¶rskel, der markerer gr√¶nsen. Fordi af graviditeten stofskiftet √¶ndret, s√•ledes at sukkeret absorberes i kroppens celler efter et m√•ltid langsommere end hos ikke-gravide kvinder fra blodet: Let forh√łjede blodsukker er derfor ikke ualmindeligt hos gravide kvinder i mange tilf√¶lde.

Af den måde: Gestationsdiabetes er undertiden forkortet til SS diabetes.

Gestationsdiabetes: årsager og risikofaktorer

De n√łjagtige √•rsager og mekanismer, der f√łrer til svangerskabsdiabetes, er endnu ikke kendt. Eksperter mener dog, at de stort set ligner dem i type 2 diabetes mellitus.

Tilsyneladende ramte kvinder har allerede en kronisk nedsat insulinf√łlsomhed under graviditeten. Dette betyder, at kroppens celler reagerer mindre p√• det blodsukkerreducerende hormon insulin end normalt. Dette √łges i l√łbet af graviditeten, for fra den 20. uge af graviditeten er cellerne generelt uf√łlsomme for insulin (fysiologisk insulinresistens). Spil en rolle i naturlige hormonelle √¶ndringer i graviditeten:

Is√¶r i anden halvdel af graviditeten producerer den kvindelige krop st√łrre m√¶ngder af hormoner √łstrogener, progesteron, cortisol, placental lactogen og prolactin. Blandt andet sikrer disse hormoner, at der ydes st√łrre m√¶ngder energi i kroppen - for bedst mulig udvikling af barnet.

Samtidig reduceres virkningen af ‚Äč‚Äčblodsukkers√¶nkende hormoninsulin. Det udvikler insulinresistens svarende til type 2 diabetes. Normalt producerer gravide stadig nok insulin til at modvirke h√łje blodsukkerniveauer. Hos kvinder med graviditetsdiabetes er insulinproduktionen imidlertid ikke tilstr√¶kkelig til at d√¶kke de ekstra behov.

Hvorn√•r er din risiko s√¶rligt h√łj?

Forskere har identificeret flere risikofaktorer for svangerskabsdiabetes. De omfatter:

Overv√¶gt: Fedme og overv√¶gt (fedme = fedme) er som regel resultatet af usund, fed og sukkerrig kost og manglende motion. Kvinder med s√¶rlig fedme har st√łrre risiko for svangerskabsdiabetes (og generelt for type 2-diabetes). Frem for alt frig√łr fedtcellerne i abdominalfedt visse messenger stoffer, der fremmer insulinresistensen af ‚Äč‚Äčkroppens celler (s√•som adipokiner). V√¶vet reagerer kun svagt p√• insulin produceret af bugspytkirtlen. Som f√łlge heraf er der behov for st√łrre m√¶ngder insulin for at absorbere den cirkulerende i blodsukkeret i cellerne.

Selv hos kvinder, der f√•r overdreven graviditet, √łges risikoen for svangerskabsdiabetes.

Diabetes i familien: Gravide kvinder, der har en f√łrste graders (for√¶ldre eller s√łskende) med diabetes, er mere modtagelige over for svangerskabsdiabetes. Dette tyder p√•, at genetiske faktorer (pr√¶disponering) er involveret i udviklingen af ‚Äč‚Äčdiabetes.

Tidligere graviditet med svangerskabsdiabetes: Forventende m√łdre, der havde SS-diabetes i en tidligere graviditet, vil sandsynligvis blive syge igen. Denne sandsynlighed er givet af eksperter p√• 30 til 70 procent.

Tidligere f√łdsel af et meget stort eller misdannet barn:Risikoen for svangerskabsdiabetes √łges, n√•r en gravid kvinde har f√łdt en baby, der vejer over 4.500 gram. Det samme g√¶lder for gravide, der tidligere har f√łdt et barn med alvorlige f√łdselsskader.

Gentagne misdannelser: Kvinder, der har lidt tre eller flere aborter i træk, er mere udsatte for svangerskabsdiabetes.

H√łjere alder: Gravide kvinder i h√łjere alder har en √łget risiko for svangerskabsdiabetes. Hvad der menes med "√¶ldre" alder diskuteres blandt eksperter. Oplysningerne i litteraturen varierer mellem> 25 √•r og> 35 √•r.

Sygdomme med insulinresistens: Der er flere sygdomme, der kan v√¶re forbundet med insulinresistens - det vil sige nedsat kroppens celle respons p√• insulin. Dette g√¶lder for eksempel polycystisk ovariesyndrom (PCO). Gravide kvinder med s√•danne forhold kan have √łget risiko for SS diabetes.

Visse medikamenter: Nogle stoffer har en negativ indflydelse p√• sukkermetabolismen. Disse omfatter for eksempel beta-blokkere, glukokortikoider ("cortison") og nogle antidepressiva. Anvendelsen af ‚Äč‚Äčs√•danne l√¶gemidler betragtes som en risikofaktor for svangerskabsdiabetes.

Etnicitet: En h√łjere risiko for svangerskabsdiabetes ses hos kvinder fra Mellemamerika, Afrika, Mellem√łsten og Syd- og √ėstasien.

Gestationsdiabetes: Med hvert kilo √łges risikoen

En, to kilo om √•ret - selv kvinder, der √łger lidt, men st√łt udvikler svangerskabsdiabetes oftere. Det er endda sandt for Slim. Af Larissa Melville

Lær mere

Gestationsdiabetes: symptomer

I de fleste tilf√¶lde er svangerskabsdiabetes stort set asymptomatisk. De typiske symptomer p√• diabetes, s√•som overdreven t√łrst (polydipsi), hyppig vandladning (polyuri), tr√¶thed og svaghed er ofte meget milde udtalt og fortolkes forskelligt i forbindelse med graviditet. Gestationsdiabetes kan angives med f√łlgende tegn:

  • hyppige urinvejsinfektioner eller vaginal inflammation: Sukker i urinen giver bakterier og svampe med gode betingelser for reproduktion.
  • √łget Fostervand:En s√•dan polyhydramnion kan bestemme gyn√¶kologen p√• ultralyd.
  • Overdreven v√¶gt og h√łjdefor√łgelse af det uf√łdte barn: Denne makrosomi skyldes det unormalt h√łje blodsukkerniveau af forventede m√łdre.
  • Hypertension (arteriel hypertension): Han optr√¶der ofte med svangerskabsdiabetes.

Gestationsdiabetes: Unders√łgelser og diagnose

Den rette kontakt til mistænkt svangerskabsdiabetes er specialist inden for gynækologi og obstetrik.

I forbindelse med graviditetspleje vil l√¶gen v√¶re i interview med den forventende mor sp√łrger generelt om eventuelle klager og abnormiteter. Symptomer som overdreven t√łrst, tr√¶thed, svimmelhed eller gentagne urinvejsinfektioner kan indikere en graviditet diabetes, men ogs√• have andre √•rsager.

en fysisk unders√łgelse (med blodtryksm√•ling, v√¶gtbestemmelse mv.) kan hj√¶lpe med at afklare s√•danne klager. Det er ogs√• en del af en rutinem√¶ssig graviditetsscreening.

Test for svangerskabsdiabetes

Derudover testes alle kvinder i den 24. til 28. uge af graviditet (SSW) normalt for diabetes eller nedsat glucosetolerance. For det meste bruger man til oral glukosetolerancetest (OGTT), Hos gravide kvinder med risikofaktorer kan diabetes screeningstesten udf√łres i f√łrste trimester af graviditeten. Hvis negativ det b√łr gentages i 24. til 28. uge af graviditeten, da igen et negativt resultat efter 32 til 34 uger.

Glukosetolerancetesten består af en pretest og den egentlige "diagnostiske test":

n√•r Pretest (50-g-oGTT) Den gravide drikker et glas vand, hvor tidligere 50 gram glucose blev opl√łst. En time senere fjernes hendes blod fra en brachialven for at bestemme blodsukkerniveauerne. Hvis dens v√¶rdi er under 7,5 mmol / l (under 135 mg / dl), er resultatet uopm√¶rksom. Dette fuldender glukosetolerancetesten.

Men hvis blodsukkerniveauet er over denne t√¶rskel, er resultatet i√łjnefaldende (men stadig ikke noget bevis p√• svangerskabsdiabetes!). For yderligere pr√¶cisering modtager kvinden en ny unders√łgelsesdato for de mere udf√łrlige 75 g OGTT, Hertil skal den gravide kvinde v√¶re √¶dru. Hun m√• ikke have spist og drukket mindst otte timer f√łr (undtagen vand).

75 g oGTT begynder med en blodpr√łve og bestemmelse af blodsukker (fastende blodsukker). S√• drikker den gravide en sukkeropl√łsning med 75 gram opl√łst sukker. B√•de i en og to timer tages hendes ven√łse blod til bestemmelse af blodglukose (1 time og 2 timer blodglukose). Hvis et af de tre m√•lte blodglukoseniveauer overstiger visse gr√¶nser, etableres diagnosen "svangerskabsdiabetes":

  • Fast blodsukker: 5,1 mmol / l (92 mg / dl)
  • 1 time blodglukose: 10 mmol / l (180 mg / dl)
  • 2-timers blodsukker: 8,5 mmol / l (153 mg / dl)

Andre almindelige diabetes testmetoder er ikke egnede til diagnosticering af svangerskabsdiabetes.Disse omfatter glukosemåling i urinen og bestemmelse af HbA1c eller fastende blodglukose.

Af den m√•de: Omkostningerne ved den orale glukosetolerancetest (forel√łbig og diagnostisk test) er omfattet af lovpligtige sygesikringsselskaber.

  • Billede 1 af 11

    Diabetes fejl - faktum check

    Legenden og halvviden er alle omkring emnet diabetes: Hvad kan jeg spise? Hvad ikke? Engang diabetiker, altid diabetiker? Nå, hvilke af disse og andre fejl har du allerede gået på væggen? Du kan læse dette her!

  • Billede 2 af 11

    Hvert diabetiker skal injicere insulin

    Dette gælder kun for type 1 diabetikere. I type 2-diabetes er undertiden en sundere livsstil (som motion, kost osv.) Nok til at holde blodsukkerniveauet under kontrol. Hvis det ikke virker, ordineres tabletter. Insulinbehandling er kun den sidste mulighed.

  • Billede 3 af 11

    Hvis du spiser en masse slik, bliver du syg

    Det er ikke n√łdvendigvis det. Men hvem spiser meget chokolade, gummi bj√łrne og andre S√ľ√ükram, √łges let. Og at v√¶re overv√¶gtig er en vigtig √•rsag til type 2 diabetes. I mods√¶tning hertil spiller forbrug af slik som sygdomsforl√łb ingen rolle i type 1 diabetes.

  • Billede 4 af 11

    Alderdomsdiabetes får kun gamle mennesker

    Navnet diabetes (for type 2 diabetes) skyldes, at sygdommen normalt forekommer i (h√łjere) voksenalderen. I dag udvikler flere og flere b√łrn og unge sig type 2-diabetes, selvom de er overv√¶gtige.

  • Billede 5 af 11

    Lidt for meget sukker i blodet g√łr ikke ondt

    Hvis blodsukkerniveauet stiger over en l√¶ngere periode, kan det helt sikkert for√•rsage skade - selvom stigningen kun er lille. Overskuddet af sukker i blodet beskadiger skibene og f√łrer til arteriosklerose. Dette kan igen fremme hjerteanfald og slagtilf√¶lde.

  • Billede 6 af 11

    Alle diabetikere er fede

    De fleste type 2 diabetikere er faktisk overv√¶gtige, men ikke alle. Andre faktorer spiller ogs√• en rolle i udviklingen af ‚Äč‚Äčsygdommen (fx predisposition). I andre former for diabetes (s√•som type 1 diabetes) har mange syge selv normalv√¶gt.

  • Billede 7 af 11

    Du skal injicere insulin for livet

    Dette gælder kun for type 1 diabetikere. Type 2 diabetikere, der skal injicere insulin, kan undertiden slippe af med det. Med en ændring i kost, vægttab og mere motion, kan metabolismen ofte forbedres så langt, at tabletter til blodsukker kontrol er tilstrækkelige.

  • Billede 8 af 11

    En særlig kost er påkrævet

    Det plejede at v√¶re sandt. I dag anbefales diabetikere den samme afbalancerede blandet kost som sunde mennesker: Komplekse kulhydrater (s√•som fuldkorn, kartofler), lavt sukker, fiber, um√¶ttede fedtsyrer, animalske proteiner i moderation, frugt og gr√łntsager. Diabetikere beh√łver kun at holde √łje med m√¶ngden af ‚Äč‚Äčkulhydrater og i tilf√¶lde af overv√¶gt p√• kalorier.

  • Billede 9 af 11

    Diabetiske produkter giver mening

    Diabetikere beh√łver ikke nogen s√¶rlig diabetisk mad - tv√¶rtimod: Disse produkter kan endda skade, fordi de ofte indeholder meget fedt og dermed mange kalorier. Desuden er diabetiske produkter normalt meget dyrere end deres "normale" kolleger.

  • Billede 10 af 11

    Sukker er absolut tabu

    Diabetikere m√• spise bordsukker inden for sn√¶vre gr√¶nser, hvis deres blodsukker er godt justeret. Alternativt kan s√łdemidler anvendes (s√•som acesulfam, aspartam). De er n√¶sten kaloriefrie og √łger ikke blodsukkerniveauet.

  • Billede 11 af 11

    Engang diabetiker, altid diabetiker

    Type 1 diabetes er faktisk ikke helbredt. I princippet g√¶lder dette ogs√• for type 2-diabetes: Her kan en stabil behandling (herunder livsstils√¶ndring) dog stabilisere den metaboliske situation indtil nu, at den ber√łrte person n√¶ppe opdager noget af hans sygdom i hverdagen. Gestationsdiabetes forsvinder normalt efter f√łdslen.

Gestationsdiabetes: behandling

I de fleste kvinder med svangerskabsdiabetes kan blodsukkerniveauet styres af a kost√¶ndringer normalisere. Ogs√• fysisk aktivitet giver mening. Hvis begge sammen ikke virker godt nok insulininjektionsspr√łjter n√łdvendigt.

Hypoglyk√¶miske l√¶gemidler i tabletform (orale hypoglyk√¶miske midler) er endnu ikke godkendt til gravide kvinder. Det er ikke sikkert, at de ikke kan skade barnet. I nogle andre lande kan tabletter, der indeholder hypoglyk√¶misk metformin, ogs√• gives til gravide kvinder, hvis forh√łjede blodsukkerindhold med insulininjektioner ikke kan s√¶nkes tilstr√¶kkeligt. I Tyskland er de ordineret (p√• trods af manglende adgang) i ekstraordin√¶re tilf√¶lde hos overv√¶gtige gravide kvinder efter tilstr√¶kkelig uddannelse.

Gestationsdiabetes: kost

Efter diagnosticering af svangerskabsdiabetes b√łr forventede m√łdre modtage personlig ern√¶ringsvejledning. √Ündringen af ‚Äč‚Äčkost har f√łlgende m√•l:

  • S√¶nkning af blodglukoseniveauer til et sundere niveau, samtidig med at man undg√•r komplikationer som hypoglyk√¶mi
  • V√¶gt√łgning som anbefalet under graviditet (afh√¶ngigt af v√¶gt og pr√¶-graviditet body mass index)
  • normal v√¶kst af det uf√łdte barn

Ernæringsplanen skal tage hensyn til de spisevaner, den daglige rutine og den gravide kvinders kropsvægt.

Samlet set b√łr kvinder med svangerskabsdiabetes have 1.800 til 2.400 kilokalorier pr. Dag at spise Denne m√¶ngde energi skal fordeles mellem de vigtigste n√¶ringsstoffer som f√łlger:

  • 40 til 50% kulhydrater: Langsomt absorberbare kulhydrater b√łr foretr√¶kkes, s√•som fuldkorn. Sukker absorberes hurtigt som hvide melprodukter, slik og frugtsaft, men er uhensigtsm√¶ssige: de f√•r blodsukkeret til at stige for hurtigt og st√¶rkt. Derudover skal hver dag mindst 30 gram fiber forbruges (hele korn, b√¶lgfrugter, frugt, gr√łntsager).
  • 30% fedt:Generelt b√łr gravide kvinder (og ikke-gravide kvinder) foretr√¶kke vegetabilske fedtstoffer og olier til dyr.
  • 20 til 30% proteiner (proteiner):Foretager m√¶lke- og mejeriprodukter med lavt fedtindhold samt fedtfattige k√łd- og p√łlseprodukter.

Det giver mening, hvis den gravide kvinde fem til syv sm√• m√•ltider (i stedet for et par store) forbruges. Dette hj√¶lper med at forhindre blodsukkern√łgler efter et m√•ltid. I den sene aften b√łr der stadig v√¶re en lille, kulhydratholdig sent m√•ltid tages. Dette forhindrer tab af fedtreserver og dannelsen af ‚Äč‚Äčfor store ketonlegemer i l√łbet af natten p√• grund af mangel p√• energi (se nedenfor: ketoacidose).

Ved sammensætningen skal diæt også baseres på passende indtagelse af Vitaminer og mineraler respekteres.

Overv√¶gtige gravide kvinder (med og uden svangerskabsdiabetes) b√łr ingen streng kost overholde! Dette kan true barnets omsorg og udvikling. I stedet b√łr det daglige kalorieindtag neds√¶ttes til et acceptabelt niveau i samr√•d med l√¶gen eller ern√¶ringseksperten.

Af den m√•de: Hvis svangerskabsdiabetes kun behandles med kost (uden insulin), skal de ber√łrte kvinder kontrollere blodsukkerniveauet flere gange om ugen med en blodglukem√•ler.

Gestationsdiabetes: fysisk aktivitet

Gravide kvinder med svangerskabsdiabetes b√łr ogs√• give regelm√¶ssig motion. Du kan endda v√¶re i stand til at lave sport (i moderation). Selvf√łlgelig er foruds√¶tningen, at den medicinske side ikke g√łr indsigelse.

Regelm√¶ssig fysisk aktivitet kan medvirke til at s√¶nke det h√łje blodsukkerniveau. Hvilken og hvor meget aktivitet der er tilr√•deligt i hvert enkelt tilf√¶lde afh√¶nger af, hvor robust kvinden er, og hvordan graviditeten skrider frem. For det meste er sport som cykling, g√• eller sv√łmning egnet. Men ogs√• regelm√¶ssige hurtige g√•ture har en positiv effekt. Enhver gravid kvinde skal s√łge r√•d fra sin l√¶ge.

Gestationsdiabetes: insulin

Hvis √¶ndringen i kost og fysisk aktivitet i svangerskabsdiabetes ikke giver den √łnskede succes, l√¶ger ordinerer yderligere insulin. De fleste vil v√¶re en intensiveret insulinbehandling udf√łres:

De ber√łrte kvinder injicerer om aftenen eller om morgenen og om aftenen et langtids insulin (retarderingsinsulin) under huden. Det d√¶kker det grundl√¶ggende behov for dette hormon. F√łr et m√•ltid er normalt stadig en injektion med et kortvirkende insulin, der er n√łdvendigt for at fange den forventede stigning i blodsukker (p√• grund af f√łdeindtagelse). For at v√¶lge den rigtige dosis insulin og for at kontrollere glukosemetabolismen er blodglukosoverv√•gning n√łdvendig flere gange om dagen.

Inden insulinbehandling startes, b√łr kvinder med svangerskabsdiabetes have en uddannelse modtage. Du skal l√¶re at m√•le blodsukkeret korrekt, fortolke afl√¶sningerne, v√¶lge den passende insulindosis og administrere injektionerne korrekt. De gravide b√łr ogs√• vide om mulige komplikationer og modforanstaltninger. Enhver diabetiker, der injicerer insulin, skal altid have lidt glukose hos ham - i tilf√¶lde af pludselig hypoglyk√¶mi.

Af den m√•de:Kun sj√¶ldent forekommer i svangerskabsdiabetes insulin pumpe i stedet for intensiveret insulinbehandling. Dette kan f.eks. V√¶re tilf√¶ldet, n√•r en gravid kvinde har brug for h√łje insulindoser og har alvorlig insulinresistens.

Gestationsdiabetes: sygdomsforl√łb og prognose

For vellykket behandling af svangerskabsdiabetes er det normalt kun en √¶ndring i kost (og muligvis mere motion) n√łdvendigt. I langt de fleste ber√łrte kvinder, ellers er graviditeten normal, og de giver et sundt barn. Efter f√łdslen forsvinder svangerskabsdiabetes s√¶dvanligvis alene.

Ikke desto mindre klassificeres graviditet med svangerskabsdiabetes som en h√łjrisiko graviditet. Det forh√łjede blodsukkerniveau kan v√¶re forskelligt Komplikationer og konsekvenser √•rsag til mor og barn:

Preeklampsi, eclampsia og HELLP syndrom

En d√•rligt tilpasset svangerskabsdiabetes fremmer udviklingen af ‚Äč‚Äčh√łjt blodtryk (hypertension) under graviditeten.Hos nogle kvinder det h√łje blodtryk selv fra et protein i urinen (proteinuri) og v√¶skeretention (√łdemer) ledsaget. Dette symptom triade under graviditet kaldes ogs√• pr√¶eklampsi henvist. Kvinder med svangerskabsdiabetes (sukkersyge eller andre sygdomme) er mere tilb√łjelige end ikke-diabetiske kvinder.

Pr√¶eklampsi er en precursor af de potentielt livstruende medicinske tilstande af eklampsi og HELLP-syndrom. den eklampsi er manifesteret af neurologiske lidelser. Det kan for√•rsage hovedpine, flimmer og anfald. Den s√•kaldte HELLP-syndrom kan tr√¶ne inden for meget kort tid (ca. en time). HELLP st√•r for H = h√¶molyse (nedbrydning af blodcellerne), EL = √ėget lever og LP = f√• blodplader (lav blodplader). Alvorlig mavesmerter, kvalme og opkastning og muligvis diarr√© er almindelige tegn.

Eclampsia og HELLP syndrom er også mere almindeligt hos kvinder med svangerskabsdiabetes end hos raske gravide kvinder.

Infektioner i urinvejen

Normalt er der ikke noget sukker i urinen. Ikke s√• med svangerskabsdiabetes (sukkersyge og andre former): For h√łjt blodsukker sukker udskilles i urinen (glukosuri). Hvilket favoriserer spredning af patogener s√•som bakterier og svampe i urinvejene af gravide kvinder - de bakterier bruger sukker som mad. Derfor er kvinder med svangerskabsdiabetes mere udsat for Urinvejsinfektioner som en bl√¶rebet√¶ndelse, Ud af dette kan man blive pyelonefritis udvikles, hvis bakterierne bestige fra bl√¶ren via urinlederne i nyrerne.

ketoacidose

Lejlighedsvis (meget oftere, men med type 1-diabetes stadig) til sv√¶r hypoglyk√¶mi med svangerskabsdiabetes - som n√•r de Insulinpsritzeoder andre former for diabetes) opst√•r en alvorlig hypoglyk√¶mi (hypoglyk√¶mi), kan det v√¶re farligt: ‚Äč‚ÄčKroppen builds derefter forst√¶rket sine fedtdepoter fra for at im√łdekomme sine energibehov. Fedt tab for√•rsager s√•kaldte ketonlegemer. Disse sure forbindelser forsure blodet - det skaber en s√•kaldt ketoacidose. Vigtige tegn p√• alvorlig metabolisk ubalance er omkring t√łrst, opkastning, en lugt af acetone i ud√•ndingsluften og svimmelhed op til bevidstl√łshed (ketoacidotisk koma). Det er en n√łdsituationder har brug for √łjeblikkelig l√¶gehj√¶lp!

Af den m√•de: Diabetisk ketoacidose kan udvikle sig, for eksempel, n√•r en alvorlig svangerskabsdiabetes ikke behandles eller hvis du glemmer insulinindspr√łjtninger.

For tidlig f√łdsel og abort

Kvinder med svangerskabsdiabetes har √łget risiko for for tidlig f√łdsel og abort. For eksempel kan moderinfektioner eller for meget fosterv√¶ske (se nedenfor) fremme for tidlig f√łdsel.

For meget fostervand (polyhydramnios)

Kvinder med svangerskabsdiabetes (eller andre former for diabetes) har ofte for meget fostervand (polyhydramnios). Kan livmoderen ikke holde den us√¶dvanligt store m√¶ngde af v√¶ske kan for√•rsage for tidlig spr√¶ngning af membraner. Uanset om en gravid kvinde har for stor fostervand, kan l√¶gen bestemme ved hj√¶lp af ultralydsunders√łgelse.

Overdreven vækst af barnet (makrosomi)

De forh√łjede blodglucoseniveauer hos gravide kvinder med svangerskabsdiabetes (eller andre former for diabetes) af legemet af fosteret reagerer med et overskud af insulin (hyperinsulin√¶mi). Resultatet er, at barnet vokser overdrevent (macrosomia): S√•danne macrosomic b√łrn, der vejer mere end 4.000 gram ved f√łdslen. P√• grund af deres st√łrrelse kan der ogs√• v√¶re problemer ved f√łdslen.

For eksempel kan barnets skulder blive fanget i moderens b√¶kken (skulderdystoki). S√• er der risiko for, at barnet ikke f√•r nok ilt. L√¶ger og jordem√łdre skal derfor gribe ind hurtigt - med risiko for fosterskader hos mor og barn.

Nogle gange for meget store babyer ikke engang en vaginal leveringsfors√łg, men som en kejsersnit (sektio caesarea).

Andre komplikationer i barnet

Selv om nogle makro nyf√łdte er uforholdsm√¶ssigt store og tunge, de er funktionelt umodne. De er derfor ofte lider af vejrtr√¶kningsproblemer (respiratorisk distress syndrom) p√• grund af umodne lunger. Derudover er makrosomien forh√łjede bilirubinniveauer og koagulationsforstyrrelser bring med dig √ėgede niveauer af bilirubin i blodet kan for√•rsage Neonatal gulsot (Neonatal gulsot).

Den √łgede produktion af insulin i det uf√łdte barn som en reaktion p√• de mange sukker i moderens blod, kan efter f√łdslen til et hypoglyk√¶mi (Hypoglyk√¶mi) bly.

Is√¶r i et tidligt indtr√¶dende diabetes af graviditeten (f√łrste trimester), som ikke opdages og behandles, er der en √łget risiko for abnormaliteter, om barnets hjerte.

Langsigtede konsekvenser for mor og barn

Omkring en ud af fire kvinder, der havde en svangerskabsdiabetes f√łr, lider af dem igen i en anden graviditet. Dette g√¶lder is√¶r, hvis der er andre risikofaktorer (s√•som sv√¶r fedme).

Ogs√• udviklet mere end halvdelen af ‚Äč‚Äčalle kvinder, der havde en graviditet diabetes inden for de n√¶ste ti √•r en permanent diabetes (sukkersyge). Denne risiko er st√łrst, n√•r de svangerskabsdiabetes m√•tte behandles med insulin. Derfor b√łr kvinder kontrolleres regelm√¶ssigt, selv efter henfald af svangerskabsdiabetes deres blodsukker og reducere risikofaktorer s√•som fedme.

Disse foranstaltninger kan v√¶re tilr√•deligt selv med b√łrnene, fordi b√łrn af m√łdre med svangerskabsdiabetes ogs√• har en √łget risiko for diabetes mellitus. Dette kan ses allerede i de f√łrste to √•rtier af livet. I denne unge alder, ofte overv√¶gt (eller fedme), forh√łjet blodtryk og metabolisk syndrom udvikles. Risikoen for disse sygdomme er h√łjere end hos b√łrn, hvis m√łdre ikke svangerskabsdiabetes havde.

Yderligere oplysninger:

retningslinjer:

  • S3 retningslinje "svangerskabsdiabetes mellitus (GDM)" af den tyske Diabetes Society og den tyske Selskab for Gyn√¶kologi og obstetrik (fra 2016)
  • Retningslinje "svangerskabsdiabetes (svangerskabsdiabetes)" for patienter, gravide kvinder og andre interesserede parter til diagnose, behandling og opf√łlgning; Tyske Diabetes Society og tysk Selskab for Gyn√¶kologi og obstetrik (fra 2012)

Disse laboratorieværdier er vigtige

  • Blodsukkerniveauer


Som Dette? Del Med Venner: