Sygehistorie

Historien er en vigtig del af diagnosen og behandlingen af ​​sygdomme. Læs her, hvilke former for anamnese der eksisterer og hvad der hører til dem.

Sygehistorie

den sygehistorie (Græsk: hukommelse) betragtes som nøglen til sygdomsdiagnosen. I anamnesis-interview lærer lægen patientens historie og kan få vigtige yderligere oplysninger og hints gennem specifikke spørgsmål. Læs her, hvilke typer anamnese der er til rådighed, hvad alt dette er, og hvordan et anamnesis-interview er udført.

Produktoversigt

sygehistorie

  • Hvad er en medicinsk historie?

  • Hvornår tager du en medicinsk historie?

  • Hvad gør du med en medicinsk historie?

  • Hvad er risikoen for at have en medicinsk historie?

  • Hvad skal jeg overveje efter en medicinsk historie?

Hvad er en medicinsk historie?

Definitionen af ​​anamnese er "historie af en sygdom". Ved hjælp af åbne og specifikke spørgsmål lægen eller sundhedspersonale ikke alene modtager oplysninger om de aktuelle problemer og deres oprindelse, men også om sygehistorie og omstændighederne i patienten. Først og fremmest er den oprindelige historie særligt detaljeret, så lægen kan gøre et omfattende billede af sin patient.

Hvis anamnesis-interviewet med patienten finder sted, kaldes det en personlig anamnese. Hvis andre personer bliver interviewet, så som nære slægtninge, kaldes dette en udenlandsk medicinsk historie. Desuden kan anamneses opdeles i forskellige undergrupper, når de er rettet mod et bestemt emne eller emne.

sygehistorie

indhold

formål

sygepleje historie

  • Plejebehov hos patienten
  • Mål og foranstaltninger af pleje
  • Problemer med omhu
  • Information specielt til sygeplejerskerne
  • Gennemgang og evaluering af plejebehov

familie historie

  • Sygdomme hos blodrelaterede
  • Årsager til dødsfald og død af blodrelaterede
  • Konklusioner om genetiske sygdomme
  • Indikation af familiære og ofte forekommende sygdomme (diabetes mellitus, hypertension)

sociale historie

  • erhverv
  • Socialt miljø
  • Kulturelle baggrunde
  • Vurdering af patientens livssituation
  • Indikationer af erhvervssygdomme
  • Pleje uden for hospitalet

Vegetativ anamnese

  • Appetit og tørst
  • Afføring og vandladning
  • vægtændringer
  • Feber, infektioner og allergier
  • søvnkvaliteten
  • hos kvinder: månedlig cyklus
  • Oversigt over de fysiske klager

smerte historie

  • Lokalisering, hyppighed, art og sværhedsgrad af smerten
  • Begyndelse og ændringer i smerte
  • foranstaltninger taget i smerte
  • Smerterelateret handicap i hverdagen
  • Vurdering af patientens smerte
  • Bevis for sygdom
  • Planlægning af smertebehandling

Biografisk historie (psykosomatisk og psykiatrisk)

  • Patientens livshistorie
  • Personlige erfaringer og konflikter
  • Lære at kende patienten
  • Baggrund for planlægning af en passende terapi

kost historie

  • spisevaner
  • Type og mængde af mad og drikke
  • Allergier og intolerancer
  • Oversigt over patientens ernæringsmæssige situation
  • Opdage mangel eller overforbrug

narkotika historie

  • Navn og type af medicin, der er taget
  • Hyppighed af indtagelse
  • Effekt og bivirkninger
  • Oplysninger om mulige virkninger af stofferne på sundhedstilstanden
  • Fortsættelse af en vellykket terapi
  • Forbedring af dosering eller udskiftning af lægemidlet

Hvornår tager du en medicinsk historie?

En grundig anamnese er i begyndelsen af ​​hver diagnose. Før de faktiske undersøgelser får lægen et omfattende billede af patienten, hans symptomer og hvordan han opfatter dem. Den resulterende information fører til mulige årsager (mistænkt diagnose), som nu udelukkes eller bekræftes. Hvilke former for anamnesis der anvendes afhænger af patientens medicinske spørgsmål og patientens personlige behov.

For disse sygdomme er undersøgelsen vigtig

  • Cluster Hovedpine
  • coloncancer
  • iskias
  • ISG syndrom
  • lungekræft
  • migræne
  • Ankyloserende spondylitis

Hvad gør du med en medicinsk historie?

Din læge vil byde dig velkommen, introducere dig selv i tilfælde af en første patienthistorie og bringe dig til et uforstyrret rum. Du kan dog altid spørge en familie eller en ven, der ledsager dig til anamnesis-interview.

I starten vil lægen spørge dig, hvorfor du skal kontakte ham. For at få et bedre billede spørger han også mere specifikke spørgsmål om dine aktuelle klager. Typiske medicinske historie spørgsmål kan være:

  • Hvad bringer dig til mig?
  • Hvor og hvornår har du klagerne?
  • Har symptomerne ændret sig?
  • Er der allerede gjort noget?

For at din læge skal kunne kende dig såvel som din sygehistorie bedre, drøfter han også tidligere sygdomme, som allerede har udført operationer, risikofaktorer og allergier, såsom:

  • Har du nogensinde været på hospitalet?
  • Lider du af hypertension?
  • Har du allergi?

Den nuværende sundhedstilstand giver også vigtige oplysninger i den vegetative anamnesis betydning.

  • Har din appetit eller tørst ændret sig?
  • Sveder du ofte om natten?
  • Har din stol eller sovevaner ændret sig?
  • Hvornår har du din sidste periode?

Et detaljeret anamnesis-interview indeholder også medicin og familie- og socialhistorie.

  • Tager du medicin?
  • Har dine forældre haft helbredsproblemer?
  • Hvem bekymrer sig om dig, når du føler dig dårlig?

Ved hjælp af yderligere spørgsmål vil din læge mere og mere begrænse de mulige årsager til dine symptomer. Visse emner, såsom dine spisevaner, fysisk aktivitet eller psykosociale stressfaktorer kan udforskes yderligere.

Selvom et anamnese-interview kan have en bestemt struktur og en klar handling, bliver den tilpasset dine behov og udvidet efter behov. Først derefter følg den fysiske undersøgelse og andre diagnostiske trin som f.eks. En røntgenstråle.

Mere om symptomerne

  • pleuraekssudat
  • Gennembrud smerte
  • ptose
  • Kroniske smerter
  • fotofobi
  • tandpine
  • Vægttabet
  • mave smerter
  • forstoppelse
  • dyspnø

Hvad er risikoen for at have en medicinsk historie?

Anamnese som sådan indebærer normalt ingen risici og tjener også til at etablere den tillidsfulde kontakt mellem læge og patient. De oplysninger, du giver til lægen eller sundhedspersonalet, er underlagt fortrolighed. I sjældne tilfælde kan der forekomme misforståelser, der kan forhindres ved præcise oplysninger eller præcise forespørgsler.

Hvad skal du huske på, når du tager en medicinsk historie?

Anamnesen anvendes til diagnose og bør derfor være så detaljeret som muligt. Fortæl også din læge ting, der måske ikke virker vigtige for dig med hensyn til din tilstand eller tilstand. Du behøver ikke at skamme sig over noget og kan kommunikere åbent med din læge.

Hvis du har planlagt besøget til lægen på forhånd, skal du forberede dig på de spørgsmål, du kan forvente. For eksempel ved at spørge din familie om lignende forhold eller ved at skrive ned navne, doser og timing af din medicin. Eventuelle eksisterende allergicertifikater, vaccinationsbøger eller - i gravide kvinder - barselsorloven - kan lette historien.

Skal du i løbet af sygehistorie Vær lidt uklar eller ubehagelig, sig så straks. I tilfælde af en sprogbarriere kan en tolk oversætte anamnesis-interviewet til enhver tid.


Som Dette? Del Med Venner: