Hydrocele vandpause

Forældre kender termen hydrocele oftere end ikke-forældre. Fordi den såkaldte vandpause forekommer hovedsagelig som en udviklingsforstyrrelse hos mandlige nyfødte. Det kan dog også ramme voksne. Mere om symptomer, årsag og behandling af hydrozelen.

Hydrocele vandpause

Synonymer

Vandpause, hydrocele testis

definition

Hydrocele vandpause

Hydrozele er det medicinske udtryk for den såkaldte vandbrud. Og hvad er en hydrocele? Når der bruges vand, akkumuleres væske i en eller begge skrotum, omkring epididymis eller på spermatisk ledning. Synlig og palpabel bliver en hydrocele ved mere eller mindre stor hævelse af testiklerne. Disse hævelser er det mest synlige symptom på vandbrud. Tegn på sygdom som smerte eller bevægelsesbegrænsninger er undtagelsen.

Størstedelen af ​​hydrozelen er medfødt. Årsagen er en ufuldstændig testikel reduktion under graviditeten. Vandbrud hos mænd er normalt forårsaget af betændelse eller skader og sygdomme som testikel torsion eller inguinal brok.

I de fleste tilfælde vender en medfødt (primær) hydrocelle tilbage uden konsekvenser i løbet af det første år af livet. Hvis hydrocele forårsager ubehag, kan det korrigeres ved kirurgi.

Former af hydrocele

Afhængigt af hvor væsken indsamles, er hydrozelen opdelt i følgende former:

  • Hydrocele testis: væske indsamler omkring en eller begge testikler
  • Hydrocele funiculi: væske akkumuleres mellem lag af hud langs spermatikslangen
  • Hydrozele vaginalis communicans: Væske samler sig mellem lag af hud langs spermatisk ledning og nĂĄr ind i underlivet
  • Hydrocele multilocularis: fuldstændigt billede af sygdommen med alle de ovennævnte symptomer.

En hydrocele med blødninger henviser til læger som hæmatocele.

frekvens

Hyppigheden af ​​nye tilfælde af hydrozelen er rapporteret i litteraturen med 6 tilfælde på 100 nyfødte (årlig forekomst). Samlet set påvirkes op til 2 procent af alle nyfødte drenge. Hydrocells er meget mere almindelige i tidlige fødsler end hos drenge, der er fuldt modne.

Hyppigheden af ​​vandbrud hos mænd er ikke detaljeret. I den internationale klassificering af sygdomme (ICD) er hydrocele grupperet under nummeret ICD-10 N43 med spermatocytter. Disse epididymale cyster forekommer hos ca. 10 procent af alle voksne mænd i løbet af livet.

symptomer

Det mest slående symptom på hydrozelen er ensidig eller bilateral hævelse af skrotumet. Væskesamlingen er let håndgribelig i pungen. De fleste gange føler de sig som en udbulende lille ballon med en elastisk overflade.

Hydrozelen kan blive så stor, at de begrænser mobiliteten (især når man går) eller kræver slid på bukser. Selv store vandbrud forårsager normalt ingen smerte.

Innate hydrozelen er ofte kun synlige eller håndgribelige, når børnene står. Årsagen: Væsken fra pungen løber, mens den ligger i et vævshulrum i underlivet (se også årsager).

ĂĄrsager

Årsager til medfødte vandbrud (primær hydrocele)

Primære hydrozeller er resultatet af en barndoms udviklingsforstyrrelse i livmoderen eller en tidlig udviklingsforsinkelse. For det meste på grund af for tidlig fødsel er processen med prænatal (prenatal) eller tidlig barndom testes ikke fuldført.

Under graviditeten eller i de første uger og måneder efter fødslen glider barnets testikler fra bukhulen til pungen. De passerer den såkaldte processus vaginalis peritonei. Dette er en del af peritoneum, der normalt lukker automatisk efter fødslen, eller genopretter sig fra sig selv til en lille rest. Ved medfødte vandbrud er denne proces normalt ikke fuldstændig afsluttet. Den ufuldstændigt lukkede proces af vaginalis peritonei kan nu få vævsvæske til at nå pungen fra underlivet og forårsage hævelse der.

Hos nyfødte eller spædbørn med fuldt åben processus vaginalis peritonei forekommer ikke kun hydrozeller hyppigere, men også brok.

Årsager til overtagne vandbrud (sekundær hydrocele)

Erhvervede vandbrud skyldes hovedsageligt skader og sygdomme. Disse omfatter:

  • Traume som slag, sparker eller blĂĄ mærker
  • Skader som inguinal brok eller testikel torsion
  • Sygdomme som testikelbetændelse, epididymitis eller tumorer.

undersøgelse

Medfødte hydrozelener er særligt mærkbare under postnatale undersøgelser eller som led i de første undersøgelser af nyfødte og spædbørn. Mænd opdager normalt anskaffet vandfald ved en tilfældighed under en selvundersøgelse.

Uanset om hos børnelæge eller urolog: Den diagnostiske undersøgelse begynder med en palpation af testiklen. Et iøjnefaldende fund er normalt efterfulgt af sonografi.Ved ultralydsundersøgelsen kan væskesamlinger ofte være repræsenteret med tilstrækkelig nøjagtighed. Hvis dette ikke er tilfældet, kan magnetisk resonansbilleddannelse (MRI) overvejes.

Til tider anvender ældre læger især den såkaldte diaphanoskopi. I denne undersøgelse undersøges pungen i et mørkt rum med en lommelygte. Væskeakkumulering i denne undersøgelse er angivet ved deres lysere udseende. På grund af den forholdsvis lille gevinst i viden bliver diaphanoskopi mere og mere ud af mode.

I særdeleshed har i undersøgte hydrozelen yderligere undersøgelser til formål at afgrænse vandbruddet af andre sygdomme, såsom tumorer eller inguenshernier.

behandling

Når hydrocele ikke forårsager ubehag, behøver de ikke behandling. Under alle omstændigheder anvendes medfødte vandbrud kun i begyndelsen af ​​det tredje år eller senere. Årsagen: I de første 3 år af livet lukker processus vaginalis peritonei i de fleste tilfælde alene og hydroceleformen selv tilbage. Derudover er der ingen risiko for, at hydrozelen ændres malignt i testosteroner i normal størrelse. Behovet for en operation eksisterer kun, når hydrozelen bliver meget stor, eller regressionen af ​​processen fejler.

Sekundær hydrocele drives oftest på, især hvis det opstår som følge af skade eller tumorer. Nogle gange venter man imidlertid med operationen, men også fra, indtil sygdomme som testikel eller epididymitis er nedsat.
Kirurgiske procedurer afhænger af årsagen, størrelsen og placeringen af ​​hydrocelen. Indige vandbrud hos børn lukkes normalt af et lille indlægssnit og forbindelsen til processus vaginalis peritonei.

Sekundær hydrocele kræver normalt et lille snit i pungen. Gennem åbningen bliver fluidopsamlingen drænet. En anden mulighed er den driftsmæssige eksponering af vandbruddet. Afhængig af den kirurgiske teknik drejes hydrozelenwände og sutureres eller fjernes.

Hydrozomepunktur er forældet

Ældre mænd kan kende metoden til behandling af hydrocephalisk punktering. Ved denne metode føres en hul nål gennem pungen i væskeboblen og suger væsken. Denne procedure medfører stor risiko for infektion. Derfor bruges den ikke længere i Tyskland i dag.

prognose

Innat hydrocele helbreder normalt uden konsekvenser. Selv efter operationen forventes ingen komplikationer.

Samlet set er de helbredende udsigter for sekundær hydrocele også meget gode. Efter operationen er der sjældent en gentagelse, så en fornyet vandpause.

Permanent ubehandlede store hydrozeler øger risikoen for indirekte inguinal brok, manglende evne til at inducere og testikulære torsioner.

forebyggelse

Indig hydrocele kan ikke forhindres. Erhvervede vandbrud kan undertiden undgås. Dette gælder for eksempel til sport, hvor mænds kønsorganer er potentielt skadede. Af en god grund beskytter balletdansere såvel som mange boxere, håndboldspillere eller fodboldspillere sig med en jockstrap.


Som Dette? Del Med Venner: