Hyperthyroidisme (hypertyreose)

Hyperthyroidisme er en funktionsfejl, hvor skjoldbruskkirtlen frigiver for meget thyroxin og triiodothyronin.

Hyperthyroidisme (hypertyreose)

Synonymer

hyperthyroidisme

definition

Kvinde har nakkepine

Den overaktiv skjoldbruskkirtel (hyperthyroidisme) er en almindelig fejl, hvor skjoldbruskkirtlen for meget thyroxin (T4) og triiodothyronin (T3) hælder. Disse to skjoldbruskkirtelhormoner øger stoffets aktivitet. Som følge heraf løber organismen i fuld fart uden faktisk at blive belastet. Patienter oplever overfladisk hyperthyroidisme primært ved rastløshed, tremor, hjertebanken eller søvnløshed. Det kliniske billede af hypertyreose er modstykket til hypothyroidisme. Fælles for begge sygdomme er, at de kan gå hånd i hånd med en goiter (goiter), men de behøver ikke.

Emerging eyeballs: Graves 'sygdom

En type hyperthyroidisme er autoimmun Basederth-type hypertyreose. Basedow er især forbundet med goiter, hurtig puls og en karakteristisk fremkomst af øjenkuglerne. Derudover er der begrænsninger af øjenmobilitet og visuel funktion (hyppig syn på dobbeltsyn). Derudover er lysskyhed, øget lakrimation, tryk eller fremmedlegemsfornemmelse og rødt bindehinde typisk. Desuden er huden i underbenet dejlig opsvulmet hos mange mennesker. Graves sygdom rammer kvinder signifikant oftere end mænd og forekommer ofte under overgangsalder, pubertet eller under graviditet.

frekvens

Immunhyperthyroidisme er især udbredt blandt kvinder i alderen 20 og 40 år. De får ca. 5 gange større sandsynlighed end mænd. Autoimmun-type hyperthyroidisme tegner sig for omkring 40 procent af tilfældene.

symptomer

Symptomerne på hyperthyroidisme opfattes af mange patienter som meget ubehagelige og stressende. Fordi metabolisme gentages stimuleret af den høje produktion af skjoldbruskkirtelhormoner, for eksempel øges kroppstemperaturen og hjertefrekvensen. Hjertebanken, irritabilitet, nervøsitet, rastløshed, søvnløshed, søvnforstyrrelser, svedtendens, rysten, muskelsvaghed, diarré og øget appetit uden vægtøgning er nogle af konsekvenserne. Desuden er tør hud og sved typiske symptomer på hypertyreose. Varme er meget dårligt tolereret, forkølede steder foretrækkes. Mange lider lider også af hårtab og sprøde negle. Nogle gange er der cyklusforstyrrelser, seksuel aversion eller styrkeforstyrrelser.

Med langvarig hypertyreose kan hjertemuskelen blive beskadiget, og det kommer til hjertesvigt (hjertesvigt).

Hyperthyroidisme hos børn og unge forårsager normalt øget vækst.

Skjoldbruskkirtlen hævelse - goiter

Dysfagi og hæshed er typiske symptomer på skjoldbruskkirtlen hævelse, der ofte betegnes som goiter. Hvis krave af pullovere eller bluser / skjorter opfattes som stadig tættere, kan dette tyde på skjoldbruskkirtlen og dermed hyperthyroidisme. Synlige hævelser i nakken og forstørrede skjoldbruskkirtlen lymfeknuder indikerer også en skjoldbruskkirtelforstyrrelse og bør undersøges af en læge.

Komplikationer: thyrotoksisk krise

En frygtelig komplikation af hypertyreose er den thyrotoksiske krise, som øger livstruende skjoldbruskkirtelaktivitet. De ramte får feber og er meget svage. I værste fald true trussel om bevidsthed samt hjerte og leverskade. Uden hurtig medicinsk hjælp er der en akut fare for livet.

ĂĄrsager

Hyperthyroidisme skyldes hovedsageligt en tidligere uforklarlig autoimmun reaktion eller ved sĂĄkaldte autonome celler.

Thyroid vækst ved autonome celler

Med en langvarig jodmangel kan en bestemt type thyreoideaceller fortsætte med at formere sig. Disse celler reagerer ikke længere på den naturlige reguleringsmekanisme til produktion af skjoldbruskkirtelhormoner. Det er derfor, de kaldes autonome celler. I tilfælde af længerevarende mangel på iod, de autonome celle knudepunkter dannes i og på skjoldbruskkirtlen, som fordeler ukontrollerede skjoldbruskkirtelhormoner.

Denne form for autonom hypertyreose er særlig almindelig hos mennesker over 50 år. Med stigende alder øges andelen af ​​autonom hypertyreose signifikant.

Autoimmune sygdomme som Graves 'sygdom

Ofte er hyperthyroidisme forårsaget af såkaldte autoimmune processer. I dette tilfælde kroppens forsvarssystem hidtil ukendt årsag stoffer produceret (antistof), hvorved skjoldbruskkirtlen stimuleres til at vokse (hævelse til struma) og hormon produktion. Den mest almindelige er Graves sygdom (også Graves 'sygdom).

Ă…rsager til tyrotoksisk krise

Som regel er en thyrotoksisk krise forårsaget af overdreven jodindtagelse. Oftest er jodholdige medicin og kontrastmidler udløsere af denne metaboliske sporing. Ved at spise jodholdige fødevarer er der normalt ingen fare.

Sommetider kan skader, kirurgi og infektioner udløse en thyrotoksisk krise. Selv med dårlig justeret diabetes, under graviditet, arbejdskraft og i stresssituationer, er der risiko for denne metaboliske afsporing. Hvis skjoldbruskkiremedicin administreres alene og selvstyret, kan en thyreotoksisk krise også opstå som en modregulering.

I sjældne tilfælde kan skjoldbruskkirtlen blive smittet, fx som følge af infektion med virus eller bakterier eller som følge af autoimmune processer og udløse hyperthyroidisme.

undersøgelse

Det mest almindelige værktøj til diagnosticering af hypertyreose er bestemmelsen af ​​skjoldbruskkirtlenhormonkoncentration i blodet. Desuden undersøges skjoldbruskkirtlen normalt ved hjælp af ultralyd eller scintigrafi. I processen administreres svagt radioaktive stoffer og vises derefter i et scintigram ved hjælp af specielle billeddannelsesteknikker.

behandling

Ved behandling af hyperthyroidisme anvendes især thyreostatiske midler. Disse er stoffer, der nedsætter produktionen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner. Typiske aktive stoffer er for eksempel carbimazol, thiamazol og natriumperchlorat.

Radioiodinbehandling til hypertyreose

En anden behandlingsmetode for hypertyreose er den såkaldte radioiodine-behandling (RJT). Radioaktivt iod sluges i kapselform eller som en vandig opløsning (sjældent injiceret). Jodet går ind i blodet via fordøjelseskanalen og derfra til skjoldbruskkirtlen, hvor det opbevares. Den nu lidt radioaktive bestråling af skjoldbruskkirtlen celler ødelægger skjoldbruskkirtlen og reducerer skjoldbruskfunktionen. Radioiodine terapi er udelukkende stationær, dvs. i en klinik.

Kirurgisk fjernelse af skjoldbruskkirtlen

I sjældne tilfælde er kirurgisk behandling for hyperthyroidisme nødvendig. Som regel fjernes en del af skjoldbruskkirtlen, og undertiden hele skjoldbruskkirtlen. Som følge heraf regulerer hormonproduktionen sædvanligvis til normale niveauer. Enhver underdosering accepteres. Efter operationen må lider ofte tage skjoldbruskkirtelhormoner og iodid.

Drogbehandling af skjoldbruskkirtelbetændelse

I skjoldbruskkirtlen betragtes antibiotika (ofte bredspektret antibiotika) og / eller antiinflammatoriske lægemidler (for eksempel glucocorticoider).

Selvhjælp med hyperthyroidisme

En effektiv selvhjælp med hyperthyroidisme er først at tage medicinen, som lægen har ordineret, og at tage regelmæssige besøg. Derudover er det nyttigt, hvis du ikke tager iod unødigt, da jod er en del af skjoldbruskkirtelhormonet. Jod findes i marine fisk, for eksempel, men også i nogle desinfektionsmidler. Du bør derfor undgå at svømme i jodholdigt vand.

Udvidet solbadning og saunabesøg anbefales ikke, fordi varme normalt forværrer klager. De fleste mennesker med hyperthyroidisme, på egen hånd, undgår varme og foretrækker kolde pletter.

Afslapningsøvelser som meditation og autogen træning hjælper mod rastløshed og nervøsitet eller søvnforstyrrelser. I samråd med den behandlende læge er det også muligt at tage lette beroligende midler baseret på valerian, humle, citronmelisse eller passionblomst.

prognose

Afhængig af årsagen kan hyperthyroidisme helbredes i omkring halvdelen af ​​sagerne inden for et år med lægemiddelbehandling.

forebyggelse

Forebyggelse af hyperthyroidisme er ikke mulig i henhold til den nuværende forskningstilstand. For at forebygge en livstruende metabolsk ubalance (thyrotoksisk krise), bør du fortælle lægen og sygeplejersken, inden du gennemgår diagnostiske tests med kontrastmidler, hvis du har hyperthyroidisme.


Som Dette? Del Med Venner: