Immunglobulin

Immunoglobulin er udtrykket anvendt til forskellige proteiner, der tjener som immunforsvarssystemer. Læs mere om immunoglobuliner!

Immunglobulin

end Immunoglobulin (Ig) Det refererer til forskellige proteiner, der spiller en vigtig rolle i forsvaret af fremmede stoffer i kroppen. De kaldes ogs√• antistoffer, og kommer i forskellige former med forskellige funktioner f√łr, s√•som immunglobulin E eller immunglobulin G. L√¶s alt vigtigt om antistoffer: definition, klassifikation i forskellige klasser, opgaver og de mulige √•rsager til et immunglobulin mangel.

Produktoversigt

immunglobulin

  • Hvad er en immunoglobulin?

  • Antistoffer: struktur og funktion

  • Hvilke antistofklasser er der?

  • Hvorn√•r bestemmer du immunglobuliner?

  • normale v√¶rdier

  • Hvorn√•r nedbrydes immunglobuliner?

  • Hvorn√•r √łges immunglobulinerne?

  • Hvad skal man g√łre med √¶ndrede immunoglobulinniveauer?

Hvad er en immunoglobulin?

Immunoglobulinerne (antistoffer) er proteinkonstruktioner, der tilh√łrer det specifikke immunsystem. Specifikt betyder, at de specifikt kan genkende, binde og bek√¶mpe visse komponenter i et patogen. Dette er muligt, fordi de tidligere var "programmeret" til et bestemt patogen. Et andet almindeligt udtryk for immunoglobulin er gamma globulin eller g immunoglobulin.

Mens nogle antistoffer cirkulerer i blodet, er andre immunglobuliner membranbundne: De sidder p√• overfladen af ‚Äč‚Äčvisse immunceller (B-lymfocytter).

Antistoffer: struktur og funktion

Immunoglobuliner er såkaldte glycoproteiner. Dette betyder, at de har både et protein og et sukkerindhold.

Immunoglobuliner har en y-form, der består af to såkaldte tunge og lette kæder (H og L-kæder), hvoraf der er forskellige sorter. De har to bindingssteder for antigener. Disse er karakteristiske overfladestrukturer af fremmede stoffer, såsom patogener. Ved at binde antigenerne indfanger immunoglobulinet så meget som patogenet og neutraliserer det.

Endvidere er antistof-antigen-binding et signal for visse hvide blodlegemer (leukocytter) til at "sluge" invadereren og dermed eliminere den.

En anden vigtig antistoffunktion er aktiveringen af ‚Äč‚Äčkomplementsystemet. Dette er et system af kaskadeproteiner af immunsystemet, der ikke er specifikke for fremmede stoffer og eliminerer dem.

De forskellige immunoglobulinklasser har forskellige opgaver i detaljer. Selvom den specifikke antistoffunktion af immunoglobulinklasserne A, E, G og M er blevet unders√łgt, er immunoglobulin D's biologiske opgaver endnu ikke meget velkendte.

Hvilke antistofklasser er der?

Der er fem forskellige immunglobulinundergrupper:

  • Immunoglobulin A (IgA)
  • Immunoglobulin D (IgD)
  • Immunoglobulin E (IgE)
  • Immunoglobulin G (IgG)
  • Immunoglobulin M (IgM)

Opdelingen er lavet efter typen af ‚Äč‚Äčde to tunge k√¶der. For eksempel har immunoglobulin A to s√•kaldte alfa-k√¶der.

Yderligere information: Immunoglobulin A

Hvis du gerne vil vide, hvor denne klasse af antistoffer opst√•r, og hvilke opgaver den udf√łrer, l√¶s artiklen Immunoglobulin A.

Yderligere information: Immunoglobulin E

Hvis du vil vide, hvordan antistof klasse E bekæmper parasitter og er involveret i allergier, læs artiklen Immunoglobulin E.

Yderligere information: Immunoglobulin G

Hvis du vil vide mere om disse antistoffers rolle og deres betydning for nyf√łdte, l√¶s artiklen Immunoglobulin G.

Yderligere information: Immunoglobulin M

Hvis du vil vide, hvor type M antistoffer findes i kroppen, og hvad deres funktion er, læs artiklen Immunoglobulin M.

Hvornår bestemmer du immunglobuliner?

Lægen bestemmer immunoglobulinniveauerne i tilfælde af mistænkt immundefekt. Dette er for eksempel hos patienter, der er meget modtagelige for infektioner. Også hos patienter, hvor en normalt ukompliceret infektion viser et særligt langt eller tungt kursus, kan immunsystemet forstyrres. Andre sygdomme, der mistænkes for at lave en antistofdiagnose, er:

  • Autoimmune sygdomme som Crohns sygdom
  • Sygdomme med for√łget antistofproduktion (s√•kaldte monoklonale gammopatier)
  • kroniske leversygdomme s√•som cirrose eller kronisk hepatitis

Antistoffets bestemmelse hjælper med at diagnosticere disse sygdomme og også at estimere deres prognose. Derudover kommer den i efterbehandling af de anvendte sygdomme.

Immunoglobulin: normal

Immunoglobuliner bestemmes ud fra blodserumet. For voksne g√¶lder f√łlgende normale v√¶rdier:

IgA

IgD

IgE

IgG

IgM

70 - 380 mg / dl

<100 U / ml

til 100 IE / ml

700-1600 mg / dl

Kvinder: 40 - 280 mg / dl

Mænd: 40 - 230 mg / dl

B√łrn har forskellige referenceniveauer afh√¶ngigt af deres alder.

Hvornår nedbrydes immunglobuliner?

F√łlgende sygdomme f√łrer til en reduceret produktion af antistoffer:

  • Cushings syndrom
  • Diabetes mellitus
  • Hypothyroidisme (hypothyroidisme)
  • bakterielle infektioner
  • Blodforgiftning (sepsis)

Selv terapier, der undertrykker immunsystemet, hæmmer immunoglobulinproduktionen. Dette gælder for eksempel kemoterapi og strålebehandling hos kræftpatienter.

Mens andre sygdomme, som det nefrotiske syndrom, ikke p√•virker produktionen af ‚Äč‚Äčantistoffer, f√łrer de til deres √łgede tab. Det samme sker selv med sv√¶re forbr√¶ndinger.

Medf√łdt antistofmangel

I sj√¶ldne tilf√¶lde er immunglobulinmangel utilb√łrlig. Hvis der er en mangel p√• alle antistofklasser, henviser l√¶gen til dette som agammaglobulin√¶mi. Imidlertid kan kun individuelle antistofundergrupper p√•virkes, hvilket kaldes selektiv immunoglobulinmangel. Den mest almindelige medf√łdte immunforsvar er selektiv IgA-mangel, som rammer op til 0,1 procent af befolkningen. Mindre almindelige er for eksempel den selektive IgG- eller IgM-mangel.

Hvorn√•r √łges immunglobulinerne?

√ėgede antistofniveauer skyldes en stigning i immunglobuliner og betegnes hypergammaglobulin√¶mi. Der sondres mellem polyklonal og monoklonal hypergammaglobulin√¶mi:

Polyklonal hypergammaglobulinæmi

Her er mange forskellige immunglobuliner formeret. Dette sker f.eks. I f√łlgende tilf√¶lde:

  • akutte og kroniske infektioner
  • Autoimmune sygdomme (s√•som systemisk lupus erythematosus, reumatoid arthritis)
  • Leversygdomme som cirrhosis

Monoklonal hypergammaglobulinæmi

Sj√¶ldent √łges kun en bestemt antistoftype. Eksempler p√• en s√•dan monoklonal hypergammaglobulin√¶mi er:

  • Plasmocytom (multiple myelom)
  • Waldenstr√∂ms sygdom (immunocytom)

Hvad skal man g√łre med √¶ndrede immunoglobulinniveauer?

I tilf√¶lde af en erhvervet mangel p√• antistoffer behandles den underliggende sygdom f√łrst. For eksempel kan l√¶gen ordinere insulinbehandling for diabetes mellitus eller hormonudskiftningsterapi til hypothyroidisme.

Hvis der er en medf√łdt antistofmangel, modtager patienten en livslang substitution med immunglobuliner. Disse administreres til ham i en vene (intraven√łst) eller under huden (subkutant).

Hvis l√¶gen har opdaget en monoklonal hypergammaglobulin√¶mi, skal han komme til √•rsagen. For eksempel anvendes knoglemarv og urinpr√łver eller billeddannelse (CT, MR eller scintigrafi). Hvis den underliggende sygdom er etableret, vil den blive behandlet i overensstemmelse hermed.

Selvom mere end en immunglobulin-typen for√łges (polyklonale hypergammaglobulin√¶mi), √•rsagen vil blive unders√łgt for derefter indlede en passende terapi.


Som Dette? Del Med Venner: