Impetigo contagiosa (bark lichen)

Impetigo contagiosa er en bakteriel hudinfektion, der primært forekommer hos unge børn. Mere om årsager, symptomer og behandling af sygdommen.

Impetigo contagiosa (bark lichen)

Synonymer

Børnesår vulgaris, Borkenflechte, børnesår, børnesår, Pustelflechte, Schmierflechte, Grind bobler, impetigo, bugsering faciliteter, tog, blår bange

definition

Infektiøs hudinfektion

Impetigo contagiosa er en meget smitsom hudinfektion, der primært forekommer hos børn i børnehave eller i grundskolealderen. I forskellige regioner er sygdommen kendt af mange navne. Fælles navne omfatter navnene Bark lichen, Eiterflechte, Grind lichen, Pustelflechte og Grindblasen eller Schleppe.

Læger skelner især mellem to varianter: småboblen og storblæren impetigo contagiosa (se symptomer). Begge former er forårsaget af bakterier. De er normalt harmløse. Men der er også komplikationer, hvis udslæt ikke behandles rettidigt og professionelt. Behandlingen af ​​Eiterflechte tager medicinske, nogle gange også med antibiotika. På grund af den høje risiko for infektion Lad ikke børn med børnesår, indtil fuld helbredelse eller starten af ​​antibiotisk behandling gå i børnehave eller skole.

frekvens

Impetigo contagiosa betragtes som den mest almindelige hudinfektion hos børn. De mest berørte er børn mellem 3 og 8 år. Typiske sæsoner for forekomsten af ​​Eiterflechte er den sene forår og sommeren. Årsagen: varme fremmer væksten af ​​de forårsagende bakterier (se Årsager).

Hos voksne er impetigo contagiosa meget sjælden.

symptomer

Det karakteristiske symptom på Impetigo contagiosa er hudblærer, der er fyldt med en klar væske. Først og fremmest danner de på ansigtet, især omkring munden og under næsen. Boblerne kan også spredes over kroppen. De er særligt almindelige i underliv, nakke, armhuler og kønsorganer.

Det kliniske billede adskiller sig i tre varianter: småboblen og storblæren samt de ikke-bølle impetigo contagiosa. Non-bullous betyder, at der er få eller ingen bobler i denne form. I blærerformerne udvikles blærerne fra patchy rødmen af ​​huden (maculae). Boblerne er typisk omgivet af et smalt rødligt inflammatorisk sted. Et andet symptom er ofte meget intens kløe. Sommetider er impetigo contagiosa ledsaget af feber.

Symptomer pĂĄ smĂĄboble impetigo contagiosa

I småboblen impetigo contagiosa er boblerne undertiden så små, at de næppe er genkendelige. Derudover er boblens vægge så tynde, at boblerne brister meget hurtigt. Efter sprængning bliver huden våd. Da væsken tørrer, udgør rødmet hud en asymmetrisk, skarpt afgrænset huddefekt med honninggul skorpe.

Symptomer på storblære impetigo contagiosa

I blære impetigo contagiosa er blærerne større og flere talrige. Den klare væske i boblerne påtager sig en grålig farve inden for et par timer og ses efterhånden purulent. Efter at boblerne har revnet eller skrabet, er der i kontrast til småboblen impetigo contagiosa næppe inkrustationer. Også hudsubstratet er meget mindre vådt. Hertil kommer, at der opstår røde hudfejl, som skinner fugtigt.

Symptomer pĂĄ non-bullous impetigo contagiosa

Den ikke-bulløs impetigo ofte går ubemærket hen, indtil gullige skorper er synlige på rødmede hud base, især omkring næse og læber.

komplikationer

Ved rettidig behandling (se behandling) er komplikationer af impetigo contagiosa meget sjældne. Risikoen øges imidlertid betydeligt, når antibiotika ikke anvendes i tilfælde af utilstrækkeligt forsvar eller alvorlig lavdannelse. Derefter kan bakterierne komme dybere ind i kroppen eller overføres via smearinfektion. Mulige komplikationer er da:

  • Konjunktivitis (konjunktivitis)
  • Mellemøreinfektioner (otitis media)
  • Nyrerbetændelse (postinfektiøs glomerulonefritis efter streptokokinfektion, meget sjælden).

Hvis bakterierne invaderer dybere hudlag, er infektioner af neglebed, infektioner i blødt væv og abscesser mulige.

Infektioner med bakterien Staphylococcus aureus (se årsager) sjældent forårsage betændelse i lymfekar eller lymfeknuder (lymphangitis eller lymphadenitis), eller endda en livstruende sepsis i enkelte tilfælde (blodforgiftning).

ĂĄrsager

Årsag til impetigo contagiosa er en bakteriel infektion med streptokokker og / eller stafylokokker. Den mest almindelige årsag til infektionen er bakterien Staphylococcus aureus. Denne bakterie udløser især den store boble impetigo contagiosa. I modsætning hertil skyldes småboblevarianten sædvanligvis pyogene streptokokker fra gruppen af ​​gruppe A-p-hæmolytiske streptokokker.men de bulløse former og ikke-bulløs impetigo kan også være forårsaget af både bakterier og ved blandede infektioner.

smitteveje

Impetigo contagiosa er en meget stærkt smitsom infektion. Bakterierne overføres gennem hudkontakt såvel som gennem smearinfektioner. Selv et meget lille antal bakterier er nok til at inficere andre mennesker. På grund af den høje infektivitet spredes contagiosa i børnehaver og skoler meget hurtigt. Derfor bør smittede børn blive hjemme, indtil fuld helbredelse og heling af den sidste skorpe eller indtil 24 timer efter starten på et effektivt antibiotikum (se behandling og forebyggelse).

Normalt kommer bakterierne ind i huden via den mindste hudskade eller den nasale slimhinde. I løbet af infektion spredes bakterierne derefter over kroppen, især ved at skrabe med deres hænder.

Inkubationsperiode og varighed af infektion

Den symptomfrie tid fra infektion til begyndelsen af ​​impetigo contagiosa er mellem 2 og 10 dage. Sygdommen er smitsom først efter symptomerne bliver synlige. Uden terapi overfører børn sygdommen, indtil de sidste skorper er tørret op. En lægemiddelbehandling med antibiotika for eksempel forkorter varigheden af ​​infektion i cirka 24 timer.

undersøgelse

Børne- og dermatologer er meget fortrolig med den typiske kliniske billede som regel stille diagnosen og børnesår ved første øjekast. Nogle gange er taget en vatpind til at bekræfte det synspunkt diagnose, udelukke andre betingelser og til at bestemme patogenet nøjagtige.

behandling

Behandlingen af ​​børnesår opstår især med desinficerende handling, lokale antibiotika og kløestillende medicin. Store bobler og hud skorper undertiden må fjernes, de hudområder behandles med en kim-hæmmende salve og dækket med en bandage.

Terapi af mild impetigo contagiosa

I milde tilfælde med op til 3 berørte hudområder Borkenflechte er normalt behandles lokalt med hygiejniske og desinficerende foranstaltninger.

Ifølge de nuværende behandlingsmuligheder retningslinjer i den tyske Dermatologisk Selskab omfatter hygiejniske foranstaltninger til de væsentligste faktorer i behandlingen af ​​børnesår. For det første er undgåelse af ridser og regelmæssig håndvask, fortrinsvis med syre syndrom. Også håndklæder, vaskeklude, og Spuck- Schmusetücher, hagesmække, sengetøj og anvendes på kroppen tøj skal skiftes hyppigt og vaskes regelmæssigt mindst 60 grader Celsius.

Neglene skal skæres meget kort og er beskyttet med kløe med vanter eller fingerløse handsker, bomuld. Dækker skorpe er også nyttigt. Således kan patogener ikke ophobes under neglen og overføres yderligere og har ikke en smear infektion fra ridser.

Desinfektionsopløsninger for duppe og konvolutter eller bade med midler, såsom chlorhexidin, clioquinol, quinolinol, kaliumpermanganat, octenidin eller povidon-iod støtte helingen af ​​hud sår og skorper. Undertiden anvendes lokale antibiotika, såsom fusidinsyre, mupirocin, retapamulin eller tyrothricin. Fusidinsyre betragtes imidlertid problematisk på grund af stigende resistens.

Interne antibiotika kun i svære tilfælde

Ifølge de nuværende anbefalinger fra det tyske dermatologiske samfund er intern behandling af antibiotika kun egnet i alvorlige tilfælde. Med en større grad eller tilbagevendende tilfælde af impetigo og i en udløst af streptokokker Borkenflechte antibiotikaene administreres som en tablet eller saft. Midler anvendes almindeligvis cephalosporiner såsom cefaclor og cephalexin eller penicilliner såsom penicillin V og flucloxacillin peroralt. Ved en penicillin intolerance makrolider, såsom erythromycin og roxithromycin eller lincosamider, såsom clindamycin er et godt alternativ. Ved administration af makrolidantibiotika skal der dog tages højde for den stigende dannelse af resistens. Inden systemisk indgift af antibiotika indledes, bør et enkelt antibiogram altid anbefales.

Antibiotika skal normalt anvendes i ca. 10 dage.

Mod de klør hjælp antihistaminer såsom cetirizin, clemastin, desloratadin, dimetindene eller loratadin.

prognose

Som regel helbredes impetigo contagiosa uden konsekvenser for behandling med antibiotika inden for 2 uger. Uden antibiotikabehandling øges risikoen for komplikationer som conjunctivitis og otitis medier. contagiosa ved meget ugunstige gradienter og streptokokker som udløser bakterier af impetigo kan også til en vis form for nephritis, post-streptokok glomerulonephritis, og Lymphbahn- og lymfeknude inflammation (lymphangitis og lymfadenitis) eller i meget sjældne tilfælde til en livstruende sepsis (blodforgiftning) kommer,

forebyggelse

En sikker forebyggelse af impetigo contagiosa er ikke mulig. Forældre kan dog gøre meget for at sikre, at infektionen ikke spredes unødigt.Dette omfatter frem for alt ikke børn med tegn på infektion i lokalsamfund såsom børnehave, skole eller sportsklub. Genindtræden skal ske med et lægeattest tidligst 24 timer efter starten af ​​en effektiv antibiotikabehandling. Ellers skal børnene forblive hjemme, indtil den sidste skorpe har helet. Robert Koch Institute (RKI) anbefaler, at dette bekræftes skriftligt af en læge.

Svære fremskridt kan forebygges ved omhyggelig hygiejne en lille vej. Grundig håndhygiejne for det syge barn og behandlingspersonen reducerer fx risikoen for smudsinfektioner. På grund af kløen klipper børn og voksne næsten uundgåeligt med impetigo contagiosa. Bakterierne samles under neglerne. Det er derfor tilrådeligt at skære neglene meget kort for syge børn.

Bomuldshandsker eller mittenbetræk forhindrer gentagen ridsning af skorsterne og spredning af bakterierne. Tøj og tøj, som er kommet i kontakt med de inficerede hudområder, skal altid vaskes i madlavning fra 60 grader Celsius. Desuden bør det syge barns tøj være skilt adskilt fra andre personer, der bor i husstanden.


Som Dette? Del Med Venner: