Cervical inkompetence

I livmoderhalskræft er cervixen af ​​den gravide kvinde blødere og kortere, og livmoderhalsen er åben. Læs alt om årsager og behandling!

Cervical inkompetence

en cervical inkompetence (Livmoderhalskræft, cervikal svaghed) betyder, at livmoderhalsen er blødere og kortere og åbner livmoderhalsen tidligere under graviditeten. Cervikal insufficiens er en vigtig årsag til for tidlig fødsel. Det kan detekteres med en ultralydsscanning. I nogle tilfælde anbefales en terapi (cerclage) som terapi. Find ud af alt vigtigt om cervikal insufficiens her!

ICD-koder for denne sygdom: ICD-koder er internationalt gyldige kryptering til medicinske diagnoser. De findes f.eks. i lægens breve eller på uarbejdsdygtighedscertifikater. O34N88

Produktoversigt

cervical inkompetence

  • beskrivelse

  • symptomer

  • Ă…rsager og risikofaktorer

  • Undersøgelser og diagnose

  • behandling

  • Sygdomskursus og prognose

Cervikal insufficiens: beskrivelse

I livmoderhalskræft ændres livmoderhalsen (livmoderhalsen) og livmoderhalsen (livmoderhalsen). En gradvis graviditet kan ikke opretholdes nok af det svækkede lukningsapparat. Livmoderhalsen åbner derfor før den afsluttede 37. graviditets uge.

I gennemsnit lider omkring en ud af hver 100 kvinder hvert ĂĄr af cervikal insufficiens. Gravide kvinder over 35 ĂĄr er oftere ramt.

Livmoderhalsen er normalt omkring tre inches lang og lavet af fastvæv. I livmoderhalskræft er det kortere - livmoderhalskanalen er blødere, og livmoderhalsen åbner endelig op til to til tre centimeter.

Cervikal insufficiens: Symptomer

Symptomer på livmoderhalskræft kan være forskellige, ofte helt fraværende. Nogle kvinder oplever menstruationssmerter og en følelse af, at maven er kontraherende. Desuden kan nedadgående tryk eller træk forekomme over skindbenet eller i ryggen og lysken. På samme måde kan de normale sammentrækninger under graviditeten også udtrykkes.

Den livmoderhalske insufficiens skal skelnes fra labor-induceret cervikal forkortelse. I livmoderhalskræft åbner livmoderhalsen normalt uden symptomer uden smerter eller sammentrækninger. I for tidlig arbejdskraft, der begynder før den beregnede fødselsdato, kontraherer den glatte muskel i livmoderen, således at livmoderhalsen udvider og livmoderhalsen åbnes.

Cervikal insufficiens: Ă…rsager og risikofaktorer

Der er flere årsager til livmoderhalsen: Infektioner, flere graviditeter og tidligere operationer inden for livmoderhalsen eller livmoderhalsen er typiske risikofaktorer. En generel bindevævssvaghed kan favorisere cervikal insufficiens.

Cervikal svaghed efter infektioner

Cervikal insufficiens kan udløses af betændelse i vagina og livmoderhalsen. I tilfælde af en infektion frigives inflammatoriske budbringere, såkaldte prostaglandiner, af kroppen. De får livmoderhalsen til at forkorte og åbne.

Cervikal svaghed i multipler

Flere graviditeter kan også være årsag til cervikal insufficiens. Jo større livmodervolumen og vægt sætter mere pres på livmoderhalsen, hvilket overbelaster og svækker det.

Cervikal svaghed efter operationer

Tidligere operation, såsom en såkaldt konisation til behandling af en forstadie til livmoderhalskræft, kan også være en risikofaktor for livmoderhalskræft. En flad kegle af væv (kegle) fjernes fra livmoderhalsen. Risikoen er forøget, jo dybere og større konisationen opstod.

Andre vigtige risikofaktorer for livmoderhalskræft er:

  • tidligere sene miskramninger, for tidlig fødsel, tidligere cervikal inkompetence eller mute ĂĄbning uden blødning
  • stigende infektioner forĂĄrsaget af chlamydia, gonococci, garnerella vaginalis
  • Blære hoppe før den 37. uge i en tidligere graviditet
  • blødning
  • Rygning - dette hæmmer enzymer, der forstyrrer bindevævet

Cervikal insufficiens: undersøgelser og diagnose

Hvis du har tegn på livmoderhalskompetence, bør du - som med eventuelle abnormiteter under graviditeten - straks kontakte en gynækolog og en fødselslæge. For at diagnosticere en cervikal inkompetence, vil lægen spørge præcis symptomerne og din historie. Typiske spørgsmål fra lægen ville være:

  • Er du i smerte? Hvis ja, siden hvornĂĄr og hvor ofte opstĂĄr smerten?
  • Har du bemærket andre særegenheder i graviditeten, sĂĄsom øget rygsmerter eller ubehag i maven?
  • Hvor mange graviditeter og fødsler har du haft?
  • Har du allerede miskarriader i sen graviditet og har din livmoderhalsen ĂĄbnet smertefrit uden sammentrækninger?

Uanset om dine symptomer er normale graviditetsmerter eller livmoderhalskræft, diagnosticeres det nu med en vaginal undersøgelse. Hvis lægen mistænker cervikal insufficiens, vil han udføre en ultralydsscanning af livmoderhalsen.

I tilfælde af livmoderhalskræft er den korte livmoderhals og den åbne livmoderhals let genkendelig. I dette tilfælde kan den livmoderhalske kanal formes som en tragt. I nogle tilfælde kan fosterbenet strække sig ind i vagina.

Cervikal insufficiens betyder en øget risiko for for tidlig fødsel. Især hos gravide kvinder med kendte risikofaktorer er kortvarig og regelmæssig kontrol meget vigtig.

Cervikal insufficiens: Behandling

Cervikal insufficiens skal behandles for at forhindre en truet for tidlig fødsel. Hvis dette truer allerede, forsøger man at forlænge graviditeten med mindst 48 timer. Dette vil give dig tid til at flytte den berørte person til et for tidlig neonatalcenter og fremskynde modningen af ​​fosteret med medicin. Begge foranstaltninger øger sandsynligvis overlevelsen af ​​premature babyer før den 34. uge af graviditeten.

Fysisk lindring - sengeluft

For en for tidlig fødsel er hvile i forgrunden: offeret skal indlægges på hospitalet og holde en streng sengeluge. Anbefalet er en sidelager med hævet bækken. Undgå fysisk anstrengelse og afstå fra nikotin - ingen bør ryge selv i dit miljø.

Antibiotisk behandling i tilfælde af infektion

Hvis en infektion mistænkes, tages der et vaginal smear. Eventuelt behandles det med et antibiotikum. Også vigtigt er en grundig intim hygiejne. Undgå at bære indlægssåler.

I tilfælde af begyndende fødsel med for tidlig brud af membraner søges yderligere beviser for inflammation. Fordi der altid er risiko for infektion i fosteret i livmoderen (intrauterin infektion). Lægen tager blod for at overvåge CRP, leukocytter og differential blodtal. Kropstemperaturen måles regelmæssigt. På baggrund af resultaterne beslutter lægen, om man først kan vente på, at barnet modnes, eller om en for tidlig fødsel repræsenterer den lavere risiko.

Tocolysis - lægemiddelkontraktioner

I nogle tilfælde er det nødvendigt at bruge antiinflammatoriske lægemidler. Denne proces kaldes tocolyse. Til dette administreres den pågældende en såkaldt betamimetik via venen, hvilket nedsætter aktiviteten af ​​livmodermuskulaturen. Graviditeten kan dog kun forlænges med få dage.

Efter den 34. uge af graviditeten er der normalt ikke mere tokolyse udført, da barnet er tilstrækkeligt modent og har en meget god chance for overlevelse. Arbejds- og vitale funktioner hos barnet overvåges regelmæssigt af CTG (CardiotOkographie) og ultralydundersøgelser.

Cerclage og fuldstændig cervikal okklusion

Som en operativ foranstaltning kan en såkaldt cerclage udføres i cervikal insufficiens i første eller anden trimester af graviditeten. I en cerclage, under generel anæstesi, er et plastbånd placeret omkring livmoderhalsen for at understøtte mekanisk og holde den tæt. Cerclagen fjernes kort før levering.

Hvis fosterhinden allerede er kommet ind i vagina, kan cerclage være den eneste måde at forlænge graviditeten på. Man taler derefter om en nødsituation.

En Cerclage er kontroversiel og deres fordel i de faglige samfunds mening, der ikke er bevist uden tvivl. I tilfælde af cervikal inkompetence på grund af en infektion, kan dette være en ekstra risiko.

Nogle gange anbefales en komplet livmoderhals. Den yderste livmoderhalsen sutureres for at skabe en barriere mod mikroorganismer og dermed forhindre en stigende infektion.

Læs mere om undersøgelserne

  • colposcopy

Cervikal insufficiens: Sygdomsforløb og prognose

Hvis der ikke behandles ubehag, kan cervikal svigt føre til forsinket abort eller for tidlig fødsel. Risikoen for for tidlig fødsel i en anden graviditet øges også.

Cervikal insufficiens: Forebyggelse

Pålidelig forebyggelse af for tidlig fødsel i livmoderhalskræft eksisterer ikke. Du kan dog gøre nogle ting for at reducere risikoen for for tidlig fødsel:

  • Brug ikke nikotin fuldstændigt
  • Prøv at tage fat pĂĄ tung overvægt eller undervægt med næringsrĂĄdgivning
  • Træner du et fysisk eller følelsesmæssigt meget stressende erhverv? Forsigtighed, en fysisk op til forbuddet mod beskæftigelse kan foreskrives.
Det er vigtigt, at gravide kvinder har øget risiko for en cervical inkompetence At genkende tidligt for at forhindre risikoen for for tidlig fødsel.


Som Dette? Del Med Venner: