Isg syndrom

Isg syndromet er forårsaget af dårlig stress eller slid. Sådan genkender du isg syndromet!

Isg syndrom

den ISG syndrom (Sacroiliac joint syndrome) beskriver en sygdom i den nedre ryg og b√¶kken. Den sacroiliacale forbindelse forbinder rygs√łjlen med b√¶kkenet. Brug, uheld eller ulykker kan v√¶re √•rsagen til ISG syndrom og for√•rsage smerte. L√¶s mere om tegn og behandling af ISG syndrom her.

ICD koder for denne sygdom: ICD koder er internationalt gyldige medicinske diagnosekoder. De findes f.eks. i lægens breve eller på uarbejdsdygtighedscertifikater. M54

Produktoversigt

ISG syndrom

  • beskrivelse

  • symptomer

  • √Örsager og risikofaktorer

  • Unders√łgelser og diagnose

  • behandling

  • Sygdomskursus og prognose

ISG syndrom: beskrivelse

Den sacroiliacale ledd (sacrum-iliac joint) forbinder den nedre rygs√łjle (Os sacrum) med b√¶kkenet (Os ilium). Det er kun lidt mobil, underst√łttes af en st√¶rk ligament og kan ikke flyttes aktivt. L√¶ger kalder et s√•dant led som ammunartrose.

Hvis artikulære overflader hælder, udvikler ISG syndromet. Ofte forårsager ledstammen ISG-syndrom, og det er mere almindeligt under graviditeten og forårsager ISG-smerte.

Degenerative ændringer i sacroiliac joint er almindelige med stigende alder, men plejer ikke at forårsage smerte.

ISG syndrom: symptomer

Patienter med ISG syndrom har hovedsageligt smerter i sacroiliac joint. ISG-smerten opstår normalt som et angreb, og når man bukker eller drejer bagagerummet på. Selv når man går efter en lang fysisk anstrengelse eller længerevarende sidder i en bestemt stilling, lider lider af de typiske symptomer.

De ledende overflader af den fælles hældning, hvilket resulterer i en såkaldt ISG-blokering. ISG-blokkering forårsager ISG-smerte på den ramte side samt smerte, som kan udstråle fra underrekken til skinkerne, baglåret langs knæet. Disse udstrålende ISG smerter ligner ubehag, der kan forekomme med herniated diske. Lægen tager det i betragtning ved diagnosen.

Nogle patienter rapporterer smerter i underlivet og lysken som f√łlge af sp√¶ndinger i l√¶ndebrystets iliac muskel (iliopsoas muskel).

ISG syndrom: årsager og risikofaktorer

ISG syndrom: dårlig stress og aktivering af smertestillende receptorer

Tens eller kompressionsbelastninger p√• det ligamentale apparat i sacroiliac joint er ofte ansvarlige for ISG syndrom. Disse opst√•r f.eks. Ved d√•rlig kropsholdning, tung l√łft eller overv√¶gt. Disse udl√łst inflammatoriske reaktioner for√•rsager smerte og overf√łrer disse oplysninger via smertestillende receptorer (nociceptorer) via rygmarven i hjernen. Smerte receptorer af sacroiliac joint er s√¶rligt aktive i ISG syndrom.

I ISG-syndromet vil terapeuten rette både årsagerne, såsom unormal belastning og reducere nociceptors aktivitet.

ISG syndrom: sygdomme som udl√łsere

I tilf√¶lde af ankyloserende spondylitis opst√•r der en kronisk inflammatorisk sygdom i rygs√łjlen og b√¶kkenet, rygmarvsprocesser med remodeling og inflammatoriske processer forekommer. Dette kan udl√łse et ISG-syndrom og for√•rsage ubehag.

ISG syndrom under graviditet

P√• grund af hormonforandringen i graviditeten l√łsner ledb√•ndene og kan udl√łse et ISG-syndrom. Fordi det ligamentale apparat mister stabilitet og sacroiliacalforbindelsen er mindre resistent over for trykket, tager rygmusklerne en stabiliserende funktion. Dette forstyrrer musklerne og g√łr ondt.

ISG syndrom: unders√łgelser og diagnose

Enhver, der har smerter i det sacroiliacale led, b√łr konsultere en l√¶ge. For det f√łrste kan mange patienter behandles af familiel√¶gen, senere henvises de normalt til en ortop√¶dkirurg. For smerter i sacroiliac joint vil din l√¶ge sp√łrge dig om f√łlgende sp√łrgsm√•l, blandt andet for at informere dig om din medicinske historie (anamnese):

  • Hvorn√•r syntes smerte f√łrst?
  • Hvor pr√¶cist er smerten?
  • Udstr√•ler smerten, for eksempel i benet?
  • Hvordan f√łles smerten? Som en br√¶ndende eller stikke for eksempel?
  • Hvilke eksisterende betingelser lider du af?
  • Er arvelige sygdomme kendt i din familie?
  • Faldt du?
  • Har du feber?

ISG-syndrom: Fysisk unders√łgelse

Derefter vil din l√¶ge unders√łge dig fysisk. Blandt andet udf√łrer han f√łlgende tests:

  • T√•rer smertestest: Din l√¶ge vil falde og trykke p√• spinientprocesserne i rygs√łjlen igen. Smerte kan indikere en vertebral fraktur. I ISG-syndrom g√łr rygs√łjlen normalt ikke ondt. Smerter er mere tilb√łjelige til at forekomme lateralt til rygs√łjlen p√• undersiden.
  • Ledende f√¶nomen: De st√•r med ryggen til l√¶gen, der placerer sine tommelfingre p√• de to sacroiliac leddene. Derefter b√łjes fremad.I tilf√¶lde af en ISG-irritation tr√¶kkes tommelfingeren p√• den ber√łrte side i b√łjningen tidligere.
  • Mennell tegn: De ligger p√• deres mave, og l√¶gen l√łser sacroiliac joint med en h√•nd. Med den anden h√•nd h√¶ver han dit ben. Hvis du f√łler smerte i leddet, er Mennell-tegnet positivt og angiver et ISG-syndrom.
  • Quad (Patrick test): De er p√• ryggen. Nu bringe den h√łjre hakke til venstre kn√¶ og slip det b√łjede h√łjre ben til h√łjre side. Hvis man ser p√• benene ovenfra, danner de nummer fire. Efterf√łlgende udf√łres testen p√• den modsatte side. Ved smerte eller begr√¶nset mobilitet indikerer dette inddragelse af hofte eller sacroiliac joint.

ISG-syndrom: Yderligere diagnoser

Normalt er ingen blodpr√łver n√łdvendige. Hvis du har en kronisk l√¶ndesmerter f√łr 45 √•r, kan din l√¶ge tage dit blod for at unders√łge tegn p√• ankyloserende spondylitis i laboratoriet.

Ud over en r√łntgenunders√łgelse kan computertomografi (CT) detektere mulige vertebrale frakturer eller dislokationer.

ISG-syndrom: Disse sygdomme skal udelukkes

Af et muligt ISG-syndrom skal lægen differentiere andre sygdomme, som også kan forårsage ISG-smerte. Disse omfatter:

  • knoglebrud
  • Tumorer (for eksempel rygsygdomme)
  • infektioner
  • Nerveskader (for eksempel i en hernieret disk)
  • Ankyloserende spondylitis
  • Mental rygsmerter
  • H√¶ftsygdomme (f.eks. Hoftsammenh√łr)

ISG syndrom: behandling

ISG syndrom: √ėvelser lindre ISG symptomer

Fysisk aktivitet er et vigtigt aspekt i den vellykkede behandling af ISG syndrom. Flyt derfor tilstr√¶kkeligt, selvom du har klager. En ledsagende fysioterapeutisk behandling med specielle sacroiliac joint √łvelser for at lette leddet kan hj√¶lpe dig.

ISG syndrom: infiltrationsterapi

Ved infiltrationsterapi injicerer l√¶gen narkotika (lokalbed√łvelse) direkte til smertens oprindelse. Enten er de lokale an√¶stetika injiceret i ledb√•ndene i sacroiliac joint eller direkte ind i f√¶llesrummet. Ofte er det tilstr√¶kkeligt at lukke smertereceptorerne i ledb√•ndene p√• denne m√•de, ellers spr√łjter l√¶gemidlet under r√łntgenkontrol direkte ind i leddet.

Udover lokale anæstetika kan også antiinflammatoriske og analgetiske glukokortikoider, såsom kortison, injiceres.

ISG-blokade: terapi ved mobilisering eller manipulation

Specielt uddannede l√¶ger eller fysioterapeuter kan l√łse f√¶lles blokeringer ved manuel terapi. To forskellige metoder anvendes:

  • Mobilisering: Omhyggelig str√¶kning forbedrer mobiliteten af ‚Äč‚Äčdet ramte led.
  • Behandling: Ved kort anvendelse af kraft (impulser) p√• det ramte led, kan is√¶r et nyligt forekommende ISG-syndrom behandles. Manipulationen m√• kun udf√łres i Tyskland af l√¶ger.

ISG syndrom: Yderligere behandlingsmuligheder

Ogs√• varmebehandling kan hj√¶lpe med at lindre ubehag i ISG. Brug termiske patches fra apoteket, varmtvandsflasker eller infrar√łde lamper.

Smertelindrende lægemidler som ibuprofen eller diclofenac er blandt de såkaldte ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er) og er ofte ikke meget effektive i ISG-syndrom.

L√¶s mere om unders√łgelserne

  • sygehistorie

ISG syndrom: sygdomsforl√łb og prognose

Prognosen i et sacroiliacalt syndrom er individuelt meget forskelligt. I de fleste tilfælde kan et nyt ISG-syndrom behandles godt. Også spontane forbedringer er almindelige. Et forlænget ISG-syndrom er ofte vanskeligt at behandle, og symptomerne vedvarer. Især hos yngre patienter, behandling af ISG syndrom vanskelig.

Læs mere om terapierne

  • kiropraktor
  • elektroterapi
  • ergoterapi
  • hypertermi
  • Infiltrering af rygsmerter
  • smerte kateter


Som Dette? Del Med Venner: