Iui: intrauterin insemination

G√łr l√¶gen startskuddet, dette kaldes intrauterin insemination. For hvis assisteret befrugtning er hensigtsm√¶ssig, og hvordan det virker, l√¶s her.

Iui: intrauterin insemination

Forkortelsen IUI st√•r for intrauterin insemination, dvs. s√¶den overf√łres direkte til livmoderen (livmoderen). Dette er en relativt simpel form for kunstig insemination. Ikke desto mindre skal det udf√łres under omhyggeligt l√¶geligt tilsyn. L√¶s her, hvordan en IUI fungerer, hvilke krav du skal m√łde som et par og n√•r IUI lover at v√¶re succesfuld.

Hvad er en IUI?

Intrauterin insemination er en af ‚Äč‚Äčde √¶ldste reproduktive medicinske teknikker. I processen indf√łres fr√łet direkte i livmoderen ved hj√¶lp af en spr√łjte og et langt tyndt r√łr (kateter) p√• det perfekte tidspunkt, dvs. umiddelbart efter √¶gl√łsning. Der bruges til at v√¶re to andre varianter, enten s√¶d kun p√• livmoderhalsen (intracervicalt) eller i vagina (intravaginalt) transporteres. Disse praktiseres ikke l√¶ngere i dag. S√¶dpr√łven kan v√¶re fra din egen mand (homolog indgivelse) eller en udenlandsk donor (heterolog insemination).

Læs også

  • unders√łgelse
  • Hvad er kunstig befrugtning?
  • IUI: intrauterin insemination
  • IVF: In vitro fertilisering
  • ICSI: ICSI
  • TESE og MESA
  • In vitro Modning
  • For hvem er kunstig befrugtning er?
  • Social indefrysning
  • Retningslinjer: Kunstig befrugtning i Tyskland

Hvordan arbejder en IUI?

For det f√łrste fremstilles s√¶dpr√łven i laboratoriet for IUI. Det videre forl√łb af IUI afh√¶nger af om kvinden har en normal cyklus eller √¶gl√łsning skal kunstigt induceres.

s√¶dpr√łve

Dybfrosne (kryopreserverede) eller friske sædceller, der afgives ved onanering på intraderinske inseminationsdagen, er egnede til IUI.

F√łr IUI, skal s√¶dren reng√łres i laboratoriet og adskilles fra s√¶dv√¶sken. Dette er vigtigt, fordi s√¶dpr√łven indeholder stoffer, der kan p√•virke implantatets succes (bakterier, prostaglandiner, cytokiner). Desuden fors√łger l√¶gerne i disse f√łrste behandlingstrin at optimere antallet af s√¶dceller for at vinde med lavt s√¶dtal s√• mange frugtbare s√¶d fra ejakulatet.

De fleste laboratorier bruger den s√•kaldte "swim-up" metode. I dette tilf√¶lde tils√¶ttes et lag af kulturmedium via den s√¶dvanlige v√¶ske, i hvilken kun den mobile s√¶d sv√łmmer. Efter denne procedure er mellem 200 og 300 mikroliter cellesuspension med kraftige s√¶dceller klar til IUI.

IUI-procedure uden hormonbehandling (spontan cyklus)

Hvis kvinden har en normal, spontan cyklus, forekommer s√¶dtransmission p√• tidspunktet for √¶gl√łsning. Mellem den ellevte og tredivte dag af cyklen bruger l√¶gen en vaginal ultralyd til at kontrollere follikul√¶r udvikling og strukturen af ‚Äč‚Äčlivmoderforingen. Er alt klar til implantation af det befrugtede √¶g og viser koncentrationen hormon i blodet (√łstrogen, progesteron, LH) den forest√•ende ovulation, som IUI kan begynde.

IUI-procedure med hormonbehandling (induceret ovulatorisk cyklus)

I tilf√¶lde af menstruationsforstyrrelser eller selvom partnerens s√¶dkvalitet ikke er optimal, vil kvinder blive r√•dgivet at bruge hormonbehandling til at stimulere kvindelige √¶ggestokke f√łr intrauterin insemination. Dette b√łr √łge IUI succes. Hormonerne - i form af spr√łjter (gonadotropiner) eller tabletter (clomifen) - stimulere modningen af ‚Äč‚Äčoocytter (follikelstimulerende hormon, FSH).

Hvorvidt og i hvilket omfang oocytterne reagerer p√• det, kan kontrolleres ved hj√¶lp af ultralyd via vagina (vaginal) og en blodanalyse af hormonniveauerne. Hvis √¶gget er stort nok (15 til 20 millimeter), inducerer l√¶gerne √¶gl√łsning hormonalt (√¶gl√łsning induktion). Umiddelbart derefter, men senest inden for 36 timer, skal den faktiske insemination begynde.

IUI sekvens

L√¶gen administrerer den forarbejdede s√¶d med en spr√łjte og et tyndt kateter, som han fremf√łrer vaginalt direkte til livmoderen. Intrauterin insemination er normalt smertefri og ukompliceret og tager kun et par minutter. Ophold i et stykke tid vil √łge IUI chancerne for succes.

Hvem er en IUI egnet til?

Fr√łtransmission er velegnet til par, der efter detaljeret unders√łgelse ikke kan finde nogen alvorlige √•rsager til barnl√łshed (idiopatisk sterilitet).

Kan g√łre det vanskeligere i kvinder menstruationsforstyrrelser, endometriose, anatomiske √¶ndringer i livmoderhalsen eller vanskelig gennemtr√¶ngelig cervikal slim og hannen et lavt s√¶dtal, langsom sperm eller manglende ejakulatoriske befrugtning.

Nogle gange er det ogs√• n√łdvendigt at undg√• direkte seksuel kontakt, for eksempel med par, der er ramt af hiv-infektion.

Bare at overf√łre s√¶d er ikke nok.B√•de mand og kvinde skal opfylde nogle √łkologiske krav.

For kvinden er disse:

  • kontinuerlige funktionelle √¶ggeleder (r√łrfunktion)
  • Uterin slim til implantation
  • √Ügl√łsning (spontan eller hormonal induceret)

Manden har brug for:

  • Frugtbar (kraftig) s√¶dceller
  • flydende s√¶dceller
  • tilstr√¶kkelig s√¶dceller i spermiogrammet (ellers muligvis bedre intracytoplasmisk s√¶dcelleinjektion, ICSI)

I en detaljeret h√łring, skal du tjekke med din l√¶ge, hvis nogen af ‚Äč‚ÄčIUI behandling ikke er handicappet (fysisk kapacitet, kvindens alder, omkostninger).

Video: B√łrns √łnske: S√• du bliver gravid hurtigere

Vil du blive gravid? Med disse tips skaber du de perfekte startforhold.

IUI: chancer for succes

Succesraten pr. Behandlingscyklus er ca. 15 procent med yderligere hormonal stimulering. Efter flere behandlingscyklusser kan endog op til 40 procent opnås. Men kun op til 35 års alder. Hos ældre kvinder falder udsigten til at blive gravid til fire procent pr. Cyklus.

Ud over kvindens alder spiller det stof, der anvendes til hormonal stimulation og antallet af stimulerede follikler ogs√• en rolle. For at lykkes med IUI skal stimulerede follikler v√¶re til stede. Modning af mere end to follikler √łger risikoen for flere graviditeter, og derfor l√¶ger r√•dgiver mod insemination i dette tilf√¶lde.

Flere inseminationer inden for en cyklus till√¶gger ikke v√¶rdi, som IUI-unders√łgelser har vist. Flere inseminationer er derfor dispenseret med i dag.

Antallet gange et par b√łr i princippet fors√łge at blive gravid gennem IUI afh√¶nger ogs√• af kvindens alder. I omkring 80 procent af par indstilles graviditeten efter tre til fire cyklusser. Hvis du er endnu yngre, kan du pr√łve det et stykke tid. L√¶ger anbefaler maksimalt seks fors√łg. Kvinder over 35 b√łr ikke spilde for meget tid efter de f√łrste uafklarede cykler og t√¶nke p√• andre metoder i god tid. For eksempel kan In Vitro Fertilization (IVF) eller ICSI v√¶re mere tilb√łjelige til at lykkes.

Fordele og ulemper ved IUI

Fordelen ved IUI-metoden er, at mange effektive s√¶dceller ved den perfekte tid kan komme ind i livmoderen direkte. Dette √łger chancerne for at blive gravid.

Hvis IUI kr√¶ver hormonbehandling, skal den overv√•ges n√łje af en l√¶ge (ultralyd, hormonanalyse). En overstimulering kan hurtigt forekomme, hvilket for√•rsager mere end to til tre follikler at modne p√• samme tid. Flere graviditeter er da konsekvensen, med √łget risiko for mor og b√łrn. I v√¶rste fald, en ovariehyperstimulationssyndrom sker, som er forbundet med smerter, v√¶skeophobning i maven, vejrtr√¶kningsproblemer eller kvalme, og kan v√¶re livstruende.

Den rigtige IUI, s√• den rene fr√łtransmission er dog forholdsvis ukompliceret til at udf√łre, billig, sikker og normalt ikke for√•rsager nogen smerte.


Som Dette? Del Med Venner: