Iui: intrauterin insemination

Gør lægen startskuddet, dette kaldes intrauterin insemination. For hvis assisteret befrugtning er hensigtsmæssig, og hvordan det virker, læs her.

Iui: intrauterin insemination

Forkortelsen IUI står for intrauterin insemination, dvs. sæden overføres direkte til livmoderen (livmoderen). Dette er en relativt simpel form for kunstig insemination. Ikke desto mindre skal det udføres under omhyggeligt lægeligt tilsyn. Læs her, hvordan en IUI fungerer, hvilke krav du skal møde som et par og når IUI lover at være succesfuld.

Hvad er en IUI?

Intrauterin insemination er en af ​​de ældste reproduktive medicinske teknikker. I processen indføres frøet direkte i livmoderen ved hjælp af en sprøjte og et langt tyndt rør (kateter) på det perfekte tidspunkt, dvs. umiddelbart efter ægløsning. Der bruges til at være to andre varianter, enten sæd kun på livmoderhalsen (intracervicalt) eller i vagina (intravaginalt) transporteres. Disse praktiseres ikke længere i dag. Sædprøven kan være fra din egen mand (homolog indgivelse) eller en udenlandsk donor (heterolog insemination).

Læs også

  • undersøgelse
  • Hvad er kunstig befrugtning?
  • IUI: intrauterin insemination
  • IVF: In vitro fertilisering
  • ICSI: ICSI
  • TESE og MESA
  • In vitro Modning
  • For hvem er kunstig befrugtning er?
  • Social indefrysning
  • Retningslinjer: Kunstig befrugtning i Tyskland

Hvordan arbejder en IUI?

For det første fremstilles sædprøven i laboratoriet for IUI. Det videre forløb af IUI afhænger af om kvinden har en normal cyklus eller ægløsning skal kunstigt induceres.

sædprøve

Dybfrosne (kryopreserverede) eller friske sædceller, der afgives ved onanering på intraderinske inseminationsdagen, er egnede til IUI.

Før IUI, skal sædren rengøres i laboratoriet og adskilles fra sædvæsken. Dette er vigtigt, fordi sædprøven indeholder stoffer, der kan påvirke implantatets succes (bakterier, prostaglandiner, cytokiner). Desuden forsøger lægerne i disse første behandlingstrin at optimere antallet af sædceller for at vinde med lavt sædtal så mange frugtbare sæd fra ejakulatet.

De fleste laboratorier bruger den såkaldte "swim-up" metode. I dette tilfælde tilsættes et lag af kulturmedium via den sædvanlige væske, i hvilken kun den mobile sæd svømmer. Efter denne procedure er mellem 200 og 300 mikroliter cellesuspension med kraftige sædceller klar til IUI.

IUI-procedure uden hormonbehandling (spontan cyklus)

Hvis kvinden har en normal, spontan cyklus, forekommer sædtransmission på tidspunktet for ægløsning. Mellem den ellevte og tredivte dag af cyklen bruger lægen en vaginal ultralyd til at kontrollere follikulær udvikling og strukturen af ​​livmoderforingen. Er alt klar til implantation af det befrugtede æg og viser koncentrationen hormon i blodet (østrogen, progesteron, LH) den forestående ovulation, som IUI kan begynde.

IUI-procedure med hormonbehandling (induceret ovulatorisk cyklus)

I tilfælde af menstruationsforstyrrelser eller selvom partnerens sædkvalitet ikke er optimal, vil kvinder blive rådgivet at bruge hormonbehandling til at stimulere kvindelige æggestokke før intrauterin insemination. Dette bør øge IUI succes. Hormonerne - i form af sprøjter (gonadotropiner) eller tabletter (clomifen) - stimulere modningen af ​​oocytter (follikelstimulerende hormon, FSH).

Hvorvidt og i hvilket omfang oocytterne reagerer på det, kan kontrolleres ved hjælp af ultralyd via vagina (vaginal) og en blodanalyse af hormonniveauerne. Hvis ægget er stort nok (15 til 20 millimeter), inducerer lægerne ægløsning hormonalt (ægløsning induktion). Umiddelbart derefter, men senest inden for 36 timer, skal den faktiske insemination begynde.

IUI sekvens

Lægen administrerer den forarbejdede sæd med en sprøjte og et tyndt kateter, som han fremfører vaginalt direkte til livmoderen. Intrauterin insemination er normalt smertefri og ukompliceret og tager kun et par minutter. Ophold i et stykke tid vil øge IUI chancerne for succes.

Hvem er en IUI egnet til?

Frøtransmission er velegnet til par, der efter detaljeret undersøgelse ikke kan finde nogen alvorlige årsager til barnløshed (idiopatisk sterilitet).

Kan gøre det vanskeligere i kvinder menstruationsforstyrrelser, endometriose, anatomiske ændringer i livmoderhalsen eller vanskelig gennemtrængelig cervikal slim og hannen et lavt sædtal, langsom sperm eller manglende ejakulatoriske befrugtning.

Nogle gange er det også nødvendigt at undgå direkte seksuel kontakt, for eksempel med par, der er ramt af hiv-infektion.

Bare at overføre sæd er ikke nok.Både mand og kvinde skal opfylde nogle økologiske krav.

For kvinden er disse:

  • kontinuerlige funktionelle æggeleder (rørfunktion)
  • Uterin slim til implantation
  • Ægløsning (spontan eller hormonal induceret)

Manden har brug for:

  • Frugtbar (kraftig) sædceller
  • flydende sædceller
  • tilstrækkelig sædceller i spermiogrammet (ellers muligvis bedre intracytoplasmisk sædcelleinjektion, ICSI)

I en detaljeret høring, skal du tjekke med din læge, hvis nogen af ​​IUI behandling ikke er handicappet (fysisk kapacitet, kvindens alder, omkostninger).

Video: Børns ønske: Så du bliver gravid hurtigere

Vil du blive gravid? Med disse tips skaber du de perfekte startforhold.

IUI: chancer for succes

Succesraten pr. Behandlingscyklus er ca. 15 procent med yderligere hormonal stimulering. Efter flere behandlingscyklusser kan endog op til 40 procent opnås. Men kun op til 35 års alder. Hos ældre kvinder falder udsigten til at blive gravid til fire procent pr. Cyklus.

Ud over kvindens alder spiller det stof, der anvendes til hormonal stimulation og antallet af stimulerede follikler også en rolle. For at lykkes med IUI skal stimulerede follikler være til stede. Modning af mere end to follikler øger risikoen for flere graviditeter, og derfor læger rådgiver mod insemination i dette tilfælde.

Flere inseminationer inden for en cyklus tillægger ikke værdi, som IUI-undersøgelser har vist. Flere inseminationer er derfor dispenseret med i dag.

Antallet gange et par bør i princippet forsøge at blive gravid gennem IUI afhænger også af kvindens alder. I omkring 80 procent af par indstilles graviditeten efter tre til fire cyklusser. Hvis du er endnu yngre, kan du prøve det et stykke tid. Læger anbefaler maksimalt seks forsøg. Kvinder over 35 bør ikke spilde for meget tid efter de første uafklarede cykler og tænke på andre metoder i god tid. For eksempel kan In Vitro Fertilization (IVF) eller ICSI være mere tilbøjelige til at lykkes.

Fordele og ulemper ved IUI

Fordelen ved IUI-metoden er, at mange effektive sædceller ved den perfekte tid kan komme ind i livmoderen direkte. Dette øger chancerne for at blive gravid.

Hvis IUI kræver hormonbehandling, skal den overvåges nøje af en læge (ultralyd, hormonanalyse). En overstimulering kan hurtigt forekomme, hvilket forårsager mere end to til tre follikler at modne på samme tid. Flere graviditeter er da konsekvensen, med øget risiko for mor og børn. I værste fald, en ovariehyperstimulationssyndrom sker, som er forbundet med smerter, væskeophobning i maven, vejrtrækningsproblemer eller kvalme, og kan være livstruende.

Den rigtige IUI, så den rene frøtransmission er dog forholdsvis ukompliceret til at udføre, billig, sikker og normalt ikke forårsager nogen smerte.


Som Dette? Del Med Venner: