Nyrefunktion

Nyrer som kreatinin og urinstof giver information om nyrefunktion. Læs mere om ydmyget og forhøjet nyreværdi!

Nyrefunktion

end nyrefunktion Lab værdier bruges til at vise, hvor godt nyrerne virker. De er bestemt i blodet eller i urinen. Vigtige nyreværdier omfatter kreatinin, urinstof og urinsyre. Hvis de afviger fra normal, kan det tyde på nyresygdom. Læs alle vigtige oplysninger om nyrerne, hvilke normale værdier gælder, og hvilke sygdomme, der ændrer værdierne.

Produktoversigt

nyrefunktion

  • Hvad er nyreværdier?

  • HvornĂĄr bestemmer du nyreværdierne?

  • HvornĂĄr er nyrerne for lave?

  • HvornĂĄr er nyrerne for høje?

  • Hvad skal man gøre, hvis nyrerne ændrer sig?

Hvad er nyreværdier?

Renalværdierne er laboratorieparametre, der tillader en konklusion om nyrefunktionen. Ofte bestemmer lægen følgende nyrer:

  • kreatinin
  • Kreatinin eller inulin clearance
  • Cystatin C
  • urea
  • urinsyre

Andre blodprøver, der giver information om nyrefunktion, er elektrolytter, fosfat og blodgasser. Urinen bestemmer også:

  • pH
  • Protein (protein)
  • blod
  • ketoner
  • Sukker (glucose)
  • leukocytter
  • nitrit

Kreatinin og inulin clearance

Clearance angiver, hvor hurtigt nyrerne filtrerer visse stoffer ud af blodet. Til beregningen kan lægen enten bruge kreatininen (nedbrydningsproduktet af creatin) eller inulin (et flersukker). Sidstnævnte er imidlertid meget modtagelig for konfronterende faktorer og er derfor normalt ikke længere bestemt.

Urinstof og urinsyre

Urea er slutproduktet af proteinmetabolisme. Hver dag produceres ca. 20 til 40 gram urinstof i leveren fra ammoniak og kuldioxid (CO2). Størstedelen udskilles via nyrerne, små mængder også gennem sved og tarm. En del af urinstof i nyrerne transporteres dog tilbage i blodet. Hvor stor denne andel er, afhænger af renal blodgennemstrømning og mængden af ​​urin: jo mindre urin udskilles, jo mere urinstof transporteres tilbage i blodet.

Urinsyren er et nedbrydningsprodukt af byggesten af ​​det genetiske informations-DNA (deoxyribonukleinsyre), mere specifikt purinbaserne adenin og guanin.

Hvornår bestemmer du nyreværdierne?

Lægen bestemmer nyrerne i blodet og urinen for at diagnosticere nyresygdom eller for at styre kurset. Urea-værdien tjener også til at kontrollere proteinindtaget hos patienter med allerede kendt nyreinsufficiens (nyreinsufficiens).

Nyrefunktioner anvendes ikke kun til vurdering af nyrefunktionen. Urinsyren bruges for eksempel til diagnosticering og terapi kontrol af hyperuricæmi (gigt), men også under kemo- eller strålebehandling. Creatininværdien bestemmes også i sammenhæng med hypertension, stofskifte- eller bindevævssygdomme.

HvornĂĄr er nyrerne for lave?

Afklaringen af ​​stofferne inulin eller kreatinin giver information om nyrernes filtreringsevne. Det falder derfor, når nyrefunktionen er nedsat (akut eller kronisk nyreinsufficiens). I mindre grad falder kreatininclearance også naturligt med alderen.

Et lavt kreatininniveau i blodet har ingen betydning. Det findes kun hos patienter med undervægt eller lav muskelmasse som tilfældig søgning, men er ikke banebrydende for diagnosen.

Et reduceret proteinindtag fører også til et fald i urinstofniveauet; Sædvanligvis er medfødte enzymdefekter årsagen.

Den mest almindelige årsag til lavt indhold af urinsyre er en overdosis af lægemidler designet til at nedsætte urinsyre niveauer. Disse bruges til at behandle gigt.

Nyrer: Tabel med lavere grænser

Mænd

kvinder

Kreatinin (i serum)

<50 ĂĄr: 0,84 mg / dl

> 50 ĂĄr: 0,81 mg / dl

0,66 mg / dl

Kreatinin (i urin)

1,5 g / 24 timer

1,0 g / 24 timer

Cystatin C

0,5 mg / l

0,57 mg / l

urea

<50 ĂĄr: 19 mg / dl

> 50 ĂĄr: 18 mg / dl

<50 ĂĄr: 15 mg / dl

> 50 ĂĄr: 21 mg / dl

Urinsyre (i serum)

3,4 mg / dl

2,4 mg / dl

Hvornår er nyrerne for høje?

De målte værdier af de enkelte nyreværdier reagerer forskelligt på forskellige sygdomme. Årsager til forhøjet kreatininiveau er for eksempel:

  • Hypertension pĂĄ grund af indsnævring af nyrekarrene (renovascular hypertension)
  • Akromegali (hormonal sygdom med udvidelse af hænder, fødder, ører, næse osv.)
  • Akut nyresvigt (for eksempel allergiske reaktioner, toksiner, okklusion af nyreskibene, multiple myelom eller erythrocyt eller muskelcelleudskillelse)
  • Kronisk nyresvigt (for eksempel diabetes mellitus eller bindevævssygdom)

Hvis koncentrationen af ​​urinsyre øges, kalder lægen hyperuricemiaen.Det forekommer enten som en medfødt metabolisk lidelse eller som et symptom i:

  • hurtigt
  • dĂĄrligt kontrolleret diabetes mellitus
  • fedtholdig kost
  • Hyperthyroidisme af skjoldbruskkirtlen eller parathyroidkirtlerne
  • Forgiftning (for eksempel med bly)

Forøgelse af urinproduktionen findes også i tab af funktion af nyrerne, hvilket blandt andet skyldes nedsat nyreperfusion, visse medikamenter eller urinvejsforstyrrelser. En lille stigning i urinstofniveauet forekommer i proteinrig diæt eller lav hydrering (dehydrering).

Selv med svære generelle infektioner såsom mæslinger, er der forhøjede niveauer af nyre.

Nyrer: Tabel med øvre grænseværdier

Mænd

kvinder

Kreatinin (i serum)

<50 ĂĄr: 1,25 mg / dl

> 50 ĂĄr: 1,44 mg / dl

0,96 mg / dl

Kreatinin (i urin)

2,5 g / 24 timer

1,3 g / 24 timer

Cystatin C

0,96 mg / l

urea

<50 ĂĄr: 44 mg / dl

> 50 ĂĄr: 55 mg / dl

<50 ĂĄr: 40 mg / dl

> 50 ĂĄr: 43 mg / dl

Urinsyre (i serum)

7,0 mg / dl

5,7 mg / dl

Urinsyre (omkring urin)

I normal kost 800 mg / dag (24 timer)

Hvad skal man gøre, hvis nyrerne ændrer sig?

Selvfølgelig, hvis nyreniveauet er forhøjet, skal lægen først og fremmest udelukke nyresygdom. Mange vigtige indikationer for dette giver allerede urinalyse. Blandt andet viser de om protein eller blod går tabt via nyrerne. Nyrespecialisten (nephrologist) kan også vurdere urinen gennem et mikroskop.

En ultralydsundersøgelse af nyren kan også give information om patologiske forandringer - såsom strukturen eller størrelsen af ​​nyrerne eller urinvejen. Nogle gange er det også nyttigt at få en vævsprøve fra nyrerne, som er farvet i laboratoriet og vurderet under et mikroskop. Fjernelsen af ​​vævsprøven udføres med en lang nål, som lægen under ultralydskontrolstikkene målter gennem huden.

Bortset fra forskellige nyreskade, men andre sygdomme kan nyrefunktion ændre sig. Lægen skal i forbindelse med patientens klager også tænke på disse muligheder og foretage yderligere undersøgelser i overensstemmelse hermed.


Som Dette? Del Med Venner: