Nyrefunktion

Nyrer som kreatinin og urinstof giver information om nyrefunktion. L√¶s mere om ydmyget og forh√łjet nyrev√¶rdi!

Nyrefunktion

end nyrefunktion Lab værdier bruges til at vise, hvor godt nyrerne virker. De er bestemt i blodet eller i urinen. Vigtige nyreværdier omfatter kreatinin, urinstof og urinsyre. Hvis de afviger fra normal, kan det tyde på nyresygdom. Læs alle vigtige oplysninger om nyrerne, hvilke normale værdier gælder, og hvilke sygdomme, der ændrer værdierne.

Produktoversigt

nyrefunktion

  • Hvad er nyrev√¶rdier?

  • Hvorn√•r bestemmer du nyrev√¶rdierne?

  • Hvorn√•r er nyrerne for lave?

  • Hvorn√•r er nyrerne for h√łje?

  • Hvad skal man g√łre, hvis nyrerne √¶ndrer sig?

Hvad er nyreværdier?

Renalv√¶rdierne er laboratorieparametre, der tillader en konklusion om nyrefunktionen. Ofte bestemmer l√¶gen f√łlgende nyrer:

  • kreatinin
  • Kreatinin eller inulin clearance
  • Cystatin C
  • urea
  • urinsyre

Andre blodpr√łver, der giver information om nyrefunktion, er elektrolytter, fosfat og blodgasser. Urinen bestemmer ogs√•:

  • pH
  • Protein (protein)
  • blod
  • ketoner
  • Sukker (glucose)
  • leukocytter
  • nitrit

Kreatinin og inulin clearance

Clearance angiver, hvor hurtigt nyrerne filtrerer visse stoffer ud af blodet. Til beregningen kan lægen enten bruge kreatininen (nedbrydningsproduktet af creatin) eller inulin (et flersukker). Sidstnævnte er imidlertid meget modtagelig for konfronterende faktorer og er derfor normalt ikke længere bestemt.

Urinstof og urinsyre

Urea er slutproduktet af proteinmetabolisme. Hver dag produceres ca. 20 til 40 gram urinstof i leveren fra ammoniak og kuldioxid (CO2). St√łrstedelen udskilles via nyrerne, sm√• m√¶ngder ogs√• gennem sved og tarm. En del af urinstof i nyrerne transporteres dog tilbage i blodet. Hvor stor denne andel er, afh√¶nger af renal blodgennemstr√łmning og m√¶ngden af ‚Äč‚Äčurin: jo mindre urin udskilles, jo mere urinstof transporteres tilbage i blodet.

Urinsyren er et nedbrydningsprodukt af byggesten af ‚Äč‚Äčdet genetiske informations-DNA (deoxyribonukleinsyre), mere specifikt purinbaserne adenin og guanin.

Hvornår bestemmer du nyreværdierne?

Lægen bestemmer nyrerne i blodet og urinen for at diagnosticere nyresygdom eller for at styre kurset. Urea-værdien tjener også til at kontrollere proteinindtaget hos patienter med allerede kendt nyreinsufficiens (nyreinsufficiens).

Nyrefunktioner anvendes ikke kun til vurdering af nyrefunktionen. Urinsyren bruges for eksempel til diagnosticering og terapi kontrol af hyperuricæmi (gigt), men også under kemo- eller strålebehandling. Creatininværdien bestemmes også i sammenhæng med hypertension, stofskifte- eller bindevævssygdomme.

Hvornår er nyrerne for lave?

Afklaringen af ‚Äč‚Äčstofferne inulin eller kreatinin giver information om nyrernes filtreringsevne. Det falder derfor, n√•r nyrefunktionen er nedsat (akut eller kronisk nyreinsufficiens). I mindre grad falder kreatininclearance ogs√• naturligt med alderen.

Et lavt kreatininniveau i blodet har ingen betydning. Det findes kun hos patienter med underv√¶gt eller lav muskelmasse som tilf√¶ldig s√łgning, men er ikke banebrydende for diagnosen.

Et reduceret proteinindtag f√łrer ogs√• til et fald i urinstofniveauet; S√¶dvanligvis er medf√łdte enzymdefekter √•rsagen.

Den mest almindelige årsag til lavt indhold af urinsyre er en overdosis af lægemidler designet til at nedsætte urinsyre niveauer. Disse bruges til at behandle gigt.

Nyrer: Tabel med lavere grænser

Mænd

kvinder

Kreatinin (i serum)

<50 år: 0,84 mg / dl

> 50 år: 0,81 mg / dl

0,66 mg / dl

Kreatinin (i urin)

1,5 g / 24 timer

1,0 g / 24 timer

Cystatin C

0,5 mg / l

0,57 mg / l

urea

<50 år: 19 mg / dl

> 50 år: 18 mg / dl

<50 år: 15 mg / dl

> 50 år: 21 mg / dl

Urinsyre (i serum)

3,4 mg / dl

2,4 mg / dl

Hvorn√•r er nyrerne for h√łje?

De m√•lte v√¶rdier af de enkelte nyrev√¶rdier reagerer forskelligt p√• forskellige sygdomme. √Örsager til forh√łjet kreatininiveau er for eksempel:

  • Hypertension p√• grund af indsn√¶vring af nyrekarrene (renovascular hypertension)
  • Akromegali (hormonal sygdom med udvidelse af h√¶nder, f√łdder, √łrer, n√¶se osv.)
  • Akut nyresvigt (for eksempel allergiske reaktioner, toksiner, okklusion af nyreskibene, multiple myelom eller erythrocyt eller muskelcelleudskillelse)
  • Kronisk nyresvigt (for eksempel diabetes mellitus eller bindev√¶vssygdom)

Hvis koncentrationen af ‚Äč‚Äčurinsyre √łges, kalder l√¶gen hyperuricemiaen.Det forekommer enten som en medf√łdt metabolisk lidelse eller som et symptom i:

  • hurtigt
  • d√•rligt kontrolleret diabetes mellitus
  • fedtholdig kost
  • Hyperthyroidisme af skjoldbruskkirtlen eller parathyroidkirtlerne
  • Forgiftning (for eksempel med bly)

For√łgelse af urinproduktionen findes ogs√• i tab af funktion af nyrerne, hvilket blandt andet skyldes nedsat nyreperfusion, visse medikamenter eller urinvejsforstyrrelser. En lille stigning i urinstofniveauet forekommer i proteinrig di√¶t eller lav hydrering (dehydrering).

Selv med sv√¶re generelle infektioner s√•som m√¶slinger, er der forh√łjede niveauer af nyre.

Nyrer: Tabel med √łvre gr√¶nsev√¶rdier

Mænd

kvinder

Kreatinin (i serum)

<50 år: 1,25 mg / dl

> 50 år: 1,44 mg / dl

0,96 mg / dl

Kreatinin (i urin)

2,5 g / 24 timer

1,3 g / 24 timer

Cystatin C

0,96 mg / l

urea

<50 år: 44 mg / dl

> 50 år: 55 mg / dl

<50 år: 40 mg / dl

> 50 år: 43 mg / dl

Urinsyre (i serum)

7,0 mg / dl

5,7 mg / dl

Urinsyre (omkring urin)

I normal kost 800 mg / dag (24 timer)

Hvad skal man g√łre, hvis nyrerne √¶ndrer sig?

Selvf√łlgelig, hvis nyreniveauet er forh√łjet, skal l√¶gen f√łrst og fremmest udelukke nyresygdom. Mange vigtige indikationer for dette giver allerede urinalyse. Blandt andet viser de om protein eller blod g√•r tabt via nyrerne. Nyrespecialisten (nephrologist) kan ogs√• vurdere urinen gennem et mikroskop.

En ultralydsunders√łgelse af nyren kan ogs√• give information om patologiske forandringer - s√•som strukturen eller st√łrrelsen af ‚Äč‚Äčnyrerne eller urinvejen. Nogle gange er det ogs√• nyttigt at f√• en v√¶vspr√łve fra nyrerne, som er farvet i laboratoriet og vurderet under et mikroskop. Fjernelsen af ‚Äč‚Äčv√¶vspr√łven udf√łres med en lang n√•l, som l√¶gen under ultralydskontrolstikkene m√•lter gennem huden.

Bortset fra forskellige nyreskade, men andre sygdomme kan nyrefunktion √¶ndre sig. L√¶gen skal i forbindelse med patientens klager ogs√• t√¶nke p√• disse muligheder og foretage yderligere unders√łgelser i overensstemmelse hermed.


Som Dette? Del Med Venner: