Paralyserede neuroner

Gennembrud i Depression Research: Ikke en mangel på lykkehormonet serotonin, men neuronerne selv kan forårsage depressive symptomer. Denne realisering kan også revolutionere terapien. Meget forsket, dårligt forstået: Depression er stadig et mysterium.

Paralyserede neuroner

Gennembrud i Depression Research: Ikke en mangel på lykkehormonet serotonin, men neuronerne selv kan forårsage depressive symptomer. Denne erkendelse kan også revolutionere terapien

Meget forsket, d√•rligt forst√•et: Depression er stadig et mysterium. "Nogle gange synes de at komme ud af det bl√•," siger prof. Johannes Kornhuber fra universitetet i Erlangen-N√ľrnberg i et interview med The-Health-Site. Skyggerne p√• sj√¶len bringer s√• h√•bl√łshed, manglende evne til at nyde og dybe fortvivlelse over de ber√łrte.

Forkert hypotese

Hidtil har videnskaben kun vage hypoteser om, hvad der sker i patienternes sind. Det vigtigste var, at messenger metabolisme i hjernen er forstyrret. "Is√¶r serotonin," rapporterer psykiateren. Niveauet af lykkehormon er for lavt hos deprimerede mennesker. En hel klasse l√¶gemidler er rettet netop p√• dette aspekt: ‚Äč‚ÄčDe selektive serotonin genoptagelsesinhibitorer (SSRI'er) for√•rsager frigivet serotonin absorberes langt langsommere af cellerne - niveauet stiger. Faktisk hj√¶lper stofferne mange patienter, "men kun efter flere uger," forklarer forskeren. Dette har v√¶ret s√• forbl√łffende indtil videre - fordi effekten p√• serotoninholdet begynder efter kun 30 minutter.

Svage neuroner

Sammen med prof. Erich Gulbins fra universitetet i Duisburg-Essen og andre forskere har han fundet en mulig forklaring på dette - og frem for alt en helt ny hypotese til udvikling af depression. Derfor ikke messenger spejl hovedproblemet, men nerveceller i hjernen selv Tilsyneladende neurale plasticitet hos deprimerede patienter -. Så dannelsen og sammenkobling af neuroner i hjernen - reduceret.

Forskerne har dekrypteret en hidtil ukendt cellebiologisk mekanisme, som g√łr denne hypotese meget sandsynlig. Fokus ligger p√• visse lipider, s√•kaldte ceramider, som h√¶mmer dannelsen og tv√¶rbindingen af ‚Äč‚Äčneuroner i hjernen. Til dannelse af ceramider er der igen et andet krops-eget stof n√łdvendigt, den sure sphingomyelinase, kort ASM. Faktisk menes det, at ASM er s√¶rligt aktiv i depressive menneskers sind. "I hvert fald i patienternes blod har man fundet √łgede v√¶rdier," siger Kornhuber.

Forstyrrelse i det f√łlelsesm√¶ssige center

Eksperimenter med mus, der viste depressive symptomer p√• grund af stress, bekr√¶fter denne forbindelse: N√•r forskerne administrerede antidepressiva til psykisk syge labourer, faldt ceramidkoncentrationen i dyrens hippocampus. Denne hjerneomr√•de er blandt andet afg√łrende for reguleringen af ‚Äč‚Äčf√łlelser. Hertil kommer, at takket v√¶re stofferne faktisk accelererede neoplasma, v√¶kst og modning af nerveceller. Dyrens adf√¶rd normaliserede: "De var mindre ivrige, havde mere appetit og ogs√• brugt deres frakke igen," siger forskerne.

Test med mus, der producerede s√¶rligt h√łje ASM niveauer p√• grund af genetisk modifikation, bekr√¶fter tilgangen. "De udviklede depressiv adf√¶rd, selvom de ikke blev stresset," siger Kornhuber. Og her udvikler ogs√• antidepressiva l√¶gemidler en salut√¶r effekt - b√•de p√• neuronerne og p√• symptomerne.

  • Billede 1 af 7

    Depression - som virkelig hjælper

    De fleste mennesker med depression er hjulpet af psykoterapi, medicin eller en kombination af begge. Men hvad skal man g√łre, hvis ventetiderne for et terapi sted er lange eller behandlingen ikke giver nok forbedring? Her er de effektive muligheder.

  • Billede 2 af 7

    Hjernen balance gennem elektricitet

    Nuv√¶rende pulser ind i hjernen? Det lyder skr√¶mmende f√łrst. Faktisk f√•r patienten ikke noget fra s√•kaldt elektrokonvulsiv terapi - han er kort under an√¶stesi. M√•lrettede impulser udl√łser en slags kort "epileptisk anfald". Proceduren kan hj√¶lpe patienter med sv√¶r depression, som ikke har medicin og psykoterapi. Risikoen ved proceduren er lav.

  • Billede 3 af 7

    Vågn op om natten

    I en v√•gen terapi skal patienterne v√¶re v√•gen i anden halvdel af natten eller hele natten. Dette helbreder ikke depression. Symptomerne forsvinder i en kort periode. Dette kan v√¶re en enorm lettelse for de ber√łrte og giver dem h√•bet om faktisk at kunne overvinde deres sygdom - en vigtig foruds√¶tning for yderligere terapeutisk succes.

  • Billede 4 af 7

    Terapi på internettet

    Hvis du kun kan forlade din lejlighed med vanskeligheder, eller hvis du skal vente l√¶nge p√• et terapi sted, kan professionel r√•dgivning via internettet hj√¶lpe dig. Terapien udf√łres overvejende ved hj√¶lp af et specielt computerprogram baseret p√• metoderne til kognitiv adf√¶rdsterapi. Derudover tilf√łjes online kontakt med en terapeut.

  • Billede 5 af 7

    Sport som antidepressiv

    Sport er et godt supplement - for enhver form for anti-depressiv terapi! Faktisk fungerer motion lige s√• godt som et antidepressivt middel. Det reducerer stress og p√•virker messenger stoffer som serotonin og norepinephrin. Sport styrker ogs√• f√łlelsen af ‚Äč‚Äčat kunne g√łre noget ved depression selv. Dette ford√łmmer sl√łvhed og h√•bl√łshed. De, der tr√¶ner i en gruppe, har ogs√• gavn af social kontakt, som normalt bliver mindre og mindre i depression.

  • Billede 6 af 7

    Lys terapi mod vinter blues

    Is√¶r mod vinterundertryk hj√¶lper en lysterapi. Til dette form√•l sidder patienten i to uger f√łr solopgang og efter solnedgang i 30 til 60 minutter foran en lyskilde, der udsender st√¶rkt kunstigt dagslys. For andre former for depression er lysbehandling ikke egnet.

  • Billede 7 af 7

    Pacemaker for sindet

    En ny procedure, som i √łjeblikket kun tilbydes i forbindelse med studier, er dyb hjerne stimulering. Under huden implanterede elektroder udl√łser impulser i visse hjerneomr√•der, som er ansvarlige for stemningen. Enheden fungerer meget som en pacemaker. Metoden ser ogs√• ud til at virke p√• lang sigt, s√• chancerne er gode, at det bliver en del af det normale terapiprogram i fremtiden.

Afklarede puslespil

Den kendsgerning, at denne hidtil ubemærkede mekanisme ligger bag depressive symptomer, vil også forklare, hvorfor det tager nogle uger for narkotika at træde i kraft: neuronernes plasticitet genoptages kun gradvis.

Hypotesen forklarer ogs√• hvorfor stress fremmer depression. "N√•r vi er stressede, stiger ceramidniveauet," siger Kornhuber. Og s√• kan det forklare, hvorfor afslapnings√łvelser og sport hj√¶lper med depression - de lader stress fordampe. "Patienter, der bliver fortalt om dette forhold, kan v√¶re mere √•bne for at blive aktive selv", h√•ber forskeren.

Nye mål i terapi

I fremtiden vil det på basis af de nye resultater være muligt at udvikle lægemidler, som ikke alene reducerer ASM's aktivitet ved en tilfældighed, som SSRI'er. "Vi har et nyt terapeutisk mål, nemlig at reducere overskuddet af ceramid," siger Kornhuber. Disse kan muligvis også hjælpe patienter, hos hvem de sædvanlige antidepressiva ikke fejler. Men udviklingen er stadig langt væk.

Alligevel forbliver det √•ben, hvad er den egentlige √•rsag til sv√¶kkende neuroner - og hvorfor de endda udl√łser depressive f√łlelser. Kornhuber siger ogs√•. "Hvordan f√łlelser opst√•r, vi forst√•r det ikke rigtigt."


Som Dette? Del Med Venner: