Laryngeal betændelse (epiglottitis)

For de mindste tegn pĂĄ epiglottis (epiglottis) skal du straks advare ambulancen.

Laryngeal betændelse (epiglottitis)

Synonymer

Epiglottitis, laryngitis supraglottica

definition

Laryngitis mand

Betændelser i halslågene henviser til læger som epiglottitis. De typiske symptomer er en pludselig feberfeber (ofte over 40 grader), som ledsages af åndedrætsbesvær med snorkende vejrlyd og øget salivation. Forældre bør kende disse alarmsignaler, fordi epiglottis er en akut livstruende sygdom, der forekommer specielt i barndommen. Allerede med den mindste mistanke om epiglottitis bør børnene føres til hospitalet med en ambulance.

Laryngeal betændelse er en relativt almindelig sygdom hos børn i alderen 2 og 6 år. De er forårsaget af infektioner med bakterien Haemophilus influenzae type B. Med rettidig terapi helbringer epiglottis inflammationer uden konsekvenser. Mod infektionen beskytter en vaccine mod Haemophilus influenzae type B. Detaljeret information i vejledningen Haemophilus influenzae type b infektion.

Forvirring med pseudo-holdet

Tegnene på epiglottis svarer nogle gange til pseudogruppen og er derfor ibland forvirrede. Forældre til pseudo-squatter børn håndterer ofte sygdommen og nattetid hoster meget trygt. Ved svær åndedrætsbesvær og alvorlige hosteangreb, men altid skal kaldes som en sikkerhedsforanstaltning, altid en ambulance. Hvad du ved mere, er i guiden Pseudokrupp.

frekvens

Efter indførelsen af ​​HiB vaccination (1990) er antallet af infektioner med bakterien Haemophilus influenzae type B faldet signifikant. Siden da er dødsfald fra epiglottitis blevet meget sjældne. Ifølge Robert Koch Institute, selv i dag, er hvert 500 barn smittet med HiB patogenet. Ellers kan kun uvaccinerede personer eller vaccinesvigt (personer i hvem vaccinen ikke virker) og gamle mennesker med svage immunforsvar.

Over hele verden dør op til 200.000 børn hvert år som følge af HiB infektion. I lande uden vaccine er HiB også ansvarlig for de fleste meningitis og sepsis.

symptomer

Typisk for en halsbetændelse er meget hurtig stigende og normalt høj feber omkring 40 grader Celsius og en hurtigt forværret åndedræt. Et kløftigt sprog (som om man havde en varm klump i munden) samt trækker og snorker vejrtrækninger (især ved indånding) er også blandt symptomerne. Karakteristiske træk omfatter øget salivation og svære svelngsproblemer såvel som ondt i halsen til absolutte afslag på at spise.

Barnets mund er typisk åben. Ofte fokuserer de kun på vejrtrækning. De bruger åndedrætsmusklerne for at få nok luft. Derfor sidder de for eksempel i det åndedrætsbjælke trænesæde, det vil sige med armene støttet på lårene. Mange børn er meget blegne omkring munden. Sommetider forekommer mundområdet endda blåt.

Karakteristisk begynder en epiglottis fra nu af det samme. Bare sunde børn er pludselig alvorligt syge. Og hendes tilstand fortsætter med at forværres. Uden rettidig hjælp svulmer epiglottis så meget, at det truer kvælning.

ĂĄrsager

Den vigtigste årsag til epiglottis er bakterien Haemophilus influenzae type B (Pfeiffer's influenza bakterie). Meget mindre almindeligt er streptokokker eller stafylokokker, der er ansvarlige for epiglottis. Efter bakteriel infektion svulmer epiglottis og omgivende væv. Epiglottis fremstår som en lyst rød klumpkugle. Dette er så tydeligt udtalt, at lægerne taler om det, epiglottis imponerer. I værste fald lukker hævelsen luftrøret. Dette kan forårsage kvælning på ingen tid.

En kløftinfektion er meget smitsom. Derfor anbefaler Stående Vaccinationskommissionen, at alle spædbørn vaccineres mod infektioner af Haemophilus influenzae type B (Hib-vaccine) (se også Forebyggelse).

undersøgelse

Medicinske eksperter diagnostiserer kun laryngitis efter en simpel visuel undersøgelse af svælg. De betændte, røde epiglottier og hævelsen af ​​epiglottis er let genkendelige uden hjælpemidler.

Erfarne læger afstår så vidt muligt på mistanke om epiglottitis ved en instrumentel undersøgelse af svælg. Ellers er der risiko for såkaldt laryngospasme, det vil sige en krampekramper. Så truer kvælningsdøden.

I meget sjældne tilfælde kræves laryngoskopi eller spejling af luftrøret og bronchi (bronkoskopi) for at bekræfte eller udelukke epiglottitis.

behandling

Behandlingen af ​​epiglottis skal begynde hurtigst muligt så hurtigt som muligt. Pludselig opstart af høj feber hos børn er ikke ualmindeligt.Men hvis feberen ledsages af overdreven salivation og hørbar ukendte åndedrætslyde, skal du straks kalde en ambulance. En ambulance alene er ikke nok. Barnet kunne kvælte på vej til hospitalet. I sjældne tilfælde skal nødlæger udføre en tracheotomi under transport for at redde patientens liv.

Hvis du venter pĂĄ ambulancen

Indtil nødlægen skal ankomme, skal du give frisk luft og forsigtigt berolige det syge barn. Undgå alt, der kan gøre barnets krampe. Så prøv ikke at se i munden mod barnets vilje eller tvinge barnet til en bestemt holdning. Og giv ikke nogen medicin, ingen kugler, dråber eller paciferer.

Inpatient behandling af epiglottis

Den indlagte behandling af epiglottis foregår i en intensiv afdeling og tager normalt omkring 10 dage. I den forbindelse overvåges de pågældende personer nøje.

Lægemiddelterapi mod Hib infektion forekommer med yderst effektive antibiotika fra gruppen cephalosporiner (2. eller 3. generation), såsom cefotaxim, cefuroxim og ceftriaxon. For at reducere strubehovedet anvendes glukokortikoider som prednison og prednisolon. Narkotika administreres intravenøst. Ligeledes næringsstoffer og væsker. Nødlægen kan også administrere indånding af højdosisepinefrin for at hjælpe med luftvejssvulmen.

I tilfælde af en særdeles udtalt åndenød på grund af en stærkt opsvulmet epiglottis ventileres de berørte personer via et rør. Hvis der ikke kan indsættes et rør, er en tracheotomi nødvendig. Ventilationen varer normalt ca. 48 timer.

prognose

Helbredelsen for halsbetændelse er meget god, hvis personen har nået en hospitals intensivpleje. Den største risiko for død er tiden til nødlægen. Siden introduktionen af ​​vaccinen mod HiB-infektioner er dødsfald fra epiglottitis blevet en meget sjælden undtagelse i dette land.

forebyggelse

En kløvlebetændelse kan let og sikkert forhindres med en vaccine mod HiB-infektioner. Hib-vaccinen anbefales kraftigt af Verdenssundhedsorganisationen (WHO) og Stiki Vaccination Commission (STIKO) fra Robert Koch Institute (RKI). Vaccinen beskyttelse anses for meget pålidelig. Efter fuldstændig og korrekt impfserie forventes en beskyttende virkning på ca. 95 procent. For detaljerede oplysninger om vaccination læs vejledningen HiB infektioner.


Som Dette? Del Med Venner: