Lever med diabetes

Et glas vin, ferie eller gravid - alt dette går med god planlægning selv i diabetes. Læs mere om livet med diabetes!

Lever med diabetes

den Lever med diabetes kræver nogle justeringer fra patienterne. Spontant at tage på ferie eller drikke et glas vin uplanlagt er ofte ikke så let. Men hvis diabetikere tager nogle råd og gør visse forberedelser, kan de også nyde hverdagen med næsten ingen begrænsninger. Find ud af alt vigtigt om dette her Lever med diabetes og hvad du skal overveje.

ICD koder for denne sygdom: ICD koder er internationalt gyldige medicinske diagnosekoder. De findes f.eks. i lægens breve eller på uarbejdsdygtighedscertifikater. E11E10E13O24H36E12E14

Produktoversigt

Lever med diabetes

  • Rejser med diabetes

  • Diabetes og alkohol

  • Diabetes og graviditet

Rejser med diabetes

Tal med din læge om din destination, især hvis du planlægger en langdistance tur. Det anbefales også Adresser til tysktalende læger at have hånden i bestemmelseslandet. For diabetikere, der også ønsker en kontinuerlig lægehjælp i deres ferie, har mange rejsearrangører nu tilsvarende tilbud.

Informer dig selv om dette, før du starter din rejse klima og de aktuelle temperaturer i dit ferieland. Pakke i overensstemmelse hermed matchende tøj a: Den skal være løs, behagelig og lavet af naturlige fibre.

Pas på et omhyggeligt udvalg af dine Sko og strømperfor at undgå gnidninger og blærer. Foretrækker komfortable sko uden sømme. For dine strømper, vælg bomuldsmateriale, der absorberer sved bedre. Inspicer dine fødder hver nat for skader og blå mærker.

Vigtige dokumenter og dokumenter

Grib den "Sundhedspas Diabetes"(Redigeret af den tyske Diabetes Society, DDG), hvis du ikke allerede har, og tage den med dig på turen. Når du rejser i fremmedsprog i udlandet, er en international diabetes-pass anbefales på flere sprog eller én på det lokale sprog på destinationen. Meget nyttigt er også en internationalt diabetisk nødkort, Den er f.eks. Tilgængelig som en download på hjemmesiden for Diabetes Information Service München ().

Diabetikere har også brug for en lægeerklæring, som medierer inddragelse af lægemidler, insulinsprøjter, penne, lancets, glucagon-sæt osv. Denne attest skal udfyldes af den behandlende læge - afhængigt af rejsens destination, er det bedst at gøre det på andre sprog (f.eks. Engelsk).

Glem ikke din også Impfausweis!

Medicin og tilbehør til diabetesbehandling

Beregn før du rejser, hvilket Mængde af diabetesmedikamenter (hypoglykæmiske tabletter, insulin) du har brug for hele ferien (eller spørg din læge). Det er bedst at tage det dobbelte, hvis du mister noget, eller dit ophold forlænges uventet.

Vær også opmærksom på at du har Dosis af diabetesmedicinering om nødvendigt at tilpasse til dine ferieaktiviteter. Måske er du mere aktiv og flytter mere end hjemme (muskelarbejde reducerer insulinbehovet). Eller du slapper mest af tiden alene på stranden (mindre muskelarbejde - insulinbehovet stiger). Derfor test dit blodsukker oftere under rejsen. Hvis det er nødvendigt, diskuter eventuelle nødvendige dosisjusteringer med din læge, før du rejser. Dette gælder også for nødvendige dosisjusteringer større tidsforskydninger (se nedenfor: flyrejser).

Lav dine diabetiske lægemidler i en narkotikaplan sammen med lægemiddelnavne og doser (eller spørg din læge om det). Ved hjælp af navnet på den aktive ingrediens vil du være i stand til at få de rette lægemidler i udlandet i tilfælde af en nødsituation. Men det er bedre at tage tilstrækkelig medicin hjemmefra (se nedenfor).

Overvej også pakning vigtigt tilbehør til diabetesbehandling såsom:

  • Blodsukkermåler (inklusive reservebatterier), muligvis reservedele
  • Blod glucose teststrimler
  • Blodsukker dagbog
  • Acetone teststrimler
  • Lancing enhed og lancets
  • Insulin sprøjter, insulinpumpe med kanyler eller pumpe tilbehør (plus udskiftning batterier)
  • Glucagon Emergency Kit (hvis du er tilbøjelig til alvorlig hypoglykæmi)
  • Sphygmomanometer (til diabetikere med højt blodtryk)

Desuden bør du altid dextrose med dig (selvom du ikke rejser). Han er hurtig hjælp med lavt sukker. Også glucoseholdige juice inden for rækkevidde er praktisk.

Vær opmærksom på hele rejsen korrekt opbevaring af medicinen, Dette gælder især for insulin. Den skal opbevares, når det er muligt, mellem +2 grader og +8 grader Celsius (vegetabilsk rum i køleskabet). For at beskytte mod mere varme du kan holde den insulin, fx polystyren, i en cool taske eller i en termokande, har du i forvejen er skyllet med koldt vand.Injektionsflasker / patroner til brug i brug kan opbevares sikkert i op til fire uger ved stuetemperatur. Udsæt det ikke for stærk varme eller direkte sollys. For at beskytte mod kulde (som i vintersport) bør du bære insulin tæt på kroppen, som i en bæltelomme under trøjen.

Også noget andet indhold af førstehjælpskittet er temperaturfølsomt. Beskyt din blodglukemåler og teststrimlerne mod store temperaturudsving og høj luftfugtighed. Reaktionen af ​​teststrimlerne er bundet til en bestemt temperatur.

Af den måde: I din første kit støtte Selvfølgelig også de sædvanlige forberedelser og redskaber, som anbefales til rejser. Disse omfatter f.eks. Præparater til gastrointestinale problemer (såsom rejse sygdom, diarré, forstoppelse), pletter og komprimerer, desinfektionsmidler osv. Din læge kan rådgive dig om kompilering af førstehjælpskit.

fly-

Diabetesmedikamenterne hører hjemme hos håndbagagePå den ene side har du brug for dem under rejsen, på den anden side kan den tjekkede bagage gå tabt. Derudover kan temperaturen i flyets rum falde så meget, at for eksempel insulin fryser - så er det ikke længere brugbart! Der er også behov for daglig tilbehør som blodglukemåler, insulinpumpe, lancet mv. I håndbagagen. Disse såvel som lægemidlerne kan tages om bord med et lægeerklæring.

Forespørg på forhånd med dit flyselskab om eventuelle krav og begrænsninger. Ofte skal insulinpennen om bord på flyveselskaberne gives til opbevaring. Så snart du har brug for det, vil du selvfølgelig modtage det.

Tag i flyet nok egen mad og drikkee (især med kulhydrater) med. Dernæst undgå hypoglykæmi, hvis der på grund af turbulens ikke kan udleveres mad, eller at flyet tager længere tid end planlagt, og intet serveres.

For flyvninger over flere tidszoner skal du i forvejen diskutere med din læge, hvordan din Juster medicin har brug for. Dette gælder især for insulinbehandling. Her er nogle generelle anbefalinger:

  • Under flyvningen og derefter skal hver to til tre timers blodsukker måles.
  • Nogle gange kan det være mere sikkert at indstille blodsukkerniveauet lidt højere end normalt for at undgå lave sukkerindhold.
  • Tidsskift på op til fire timer (i begge retninger) kræver generelt ikke signifikante tilpasninger af insulinbehandling.
  • Flyvninger til Vesten: En normal insulindosis før flyvningen. Under flyvningen muligvis hurtigtvirkende insulin (såsom højt blodsukker, forhøjet kulhydratindtag osv.). Efter ankomsten insulininjektioner på det sædvanlige tidspunkt (ny tidszone!).
  • Fly til øst: En reduceret insulindosis før flyvningen. Under flyvningen insulindosis afhængigt af det målte blodglukoseniveau. Efter tilsætning af insulininjektioner på det sædvanlige tidspunkt (ny tidszone!).

Disse henstillinger er kun af generel karakter. Din læge kan give dig forskellige tip, der er tilpasset dit personlige helbred.

mad

Heldigvis behøver mange diabetikere ikke længere at orientere deres valg af fødevarer, når de vælger deres feriemål - intensiveret insulinbehandling (ikt) bruges nu i vid udstrækning. Type 2 diabetikere på tabletter har også fået større spillerum - med medicin, der arbejder hurtigt med måltider.

Stive spiseregler på ferie er kun tilgængelige for diabetikere, der stadig udfører en konventionel insulinbehandling med faste insulindoseringer.

Diabetikere bør være opmærksomme på typiske fødevarer og deres kulhydratindhold - hvis det er muligt. Som en sikkerhedsforanstaltning skal du tage et BE-bord og måle dit blodsukker ofte, især hvis fødevaren er uklar.

Drik nok! Generelt anbefales ca. 1,5 til 2 liter ikke-alkoholisk væske i løbet af dagen. I varmere lande bør du endda drikke drik til fire liter ikke-alkoholisk væske (undtagelse: hjerte- og nyre diabetikere!).

til alkohol Når du rejser, det samme som hjemme (se nedenfor): Forbrug det kun i moderation og helst aldrig i tom mave, men sammen med en kulhydratholdig mad. Hvordan man undgår lavt sukker.

Vaccinationsbeskyttelse og malariaprofylakse

Tjek din vaccine beskyttelse, især mod stivkrampe, difteri og polio. Afhængig af bestemmelseslandet kan yderligere vaccinationer være nyttige eller endda ordineret (såsom gul feber vaccination, tyfus vaccine mv.). Kontakt venligst din læge eller en læge inden for tropisk medicin. Pas på tid før du rejser, fordi nogle inokuleringer har brug for en vis tid.

Lægen eller lægen kan også informere dig om enhver nødvendig medicinsk malariaprofylakse.

Diabetes og alkohol

Alkohol er et cytotoksin, der angriber forskellige organer i kroppen, der muligvis har været forbeskadiget af diabetes mellitus.Desuden er diabetikere, hvis lever har travlt med alkoholafgiftning, eksponeret for risiko for hypoglykæmi. For diabetikere er det derfor særligt vigtigt at kende virkningen af ​​alkohol i kroppen.

hypoglykæmi

Normalt frigiver leveren konstant små mængder sukker i blodet for at give energi til hjernen og musklerne. Alkohol hæmmer denne sukkerfrigivelse. Dette sænker blodsukkerniveauet. I kombination med diabetesmedicin kan det let føre til lavt blodsukker (hypoglykæmi). Som en modforanstaltning ville kroppen faktisk frigive hormonet glucagon. Det frigiver det sukker, der opbevares i leveren. Men det er også forhindret af alkoholen.

Alkoholforbrug kan forårsage en signifikant hypoglykæmi hos diabetikere - selv flere timer senere, fordi alkoholvirkningen varer lang tid. Hvis der opstår et kraftigt fald i blodsukkeret under søvn, kan det endda blive livstruende for diabetikeren.

overvægtige

Et gram alkohol har næsten lige så mange kilokalorier som et gram fedt. Især diabetikere bør derfor kun med forsigtighed nyde "kaloribomben" alkoholen. Fordi det er overvægtigt, sænker insulinernes følsomhed og øger kroppens insulinbehov. Især diabetikere, som allerede er overvægtige, bør afstå fra alkohol helt og holdent.

nervesystem

Alkohol og diabetes er de to hovedårsager til nerveskade (perifer polyneuropati). Når begge faktorer kommer sammen, bliver nerverne beskadiget to gange. Skaden påvirker normalt føddernes nervekanaler og forårsager ofte diabetisk fodsyndrom.

impotens

Alkohol påvirker styrken. Diabetes mellitus kan føre til impotens via vaskulær og nerveskader. Diabetikere, der lider af seksuelle forstyrrelser, bør derfor afstå fra alkohol bedre.

hjerte

Alkohol i overskud beskadiger hjertet på flere måder. For eksempel kan regelmæssigt forbrug af alkohol føre til hypertension. Dette skader blodkarrene og dermed øger risikoen for hjerte-kar-sygdomme (såsom hjerteanfald og slagtilfælde). Det samme gælder for lipidmetabolismeforstyrrelser, som også er begunstiget af alkohol. Derudover kan alkohol forårsage hjertearytmi og beskadige hjertemuskelcellerne, der forårsager hjertemuskel sygdom (kardiomyopati).

Diabetes mellitus forringer også hjertets sundhed. Vaskulær skade på grund af højt blodsukker kan påvirke blodgennemstrømningen til hjertemusklen. De mulige konsekvenser er koronar hjertesygdom (CHD) og hjerteanfald.

Hjertet er endnu mere i fare, hvis alkohol og diabetes forekommer i kombination.

bugspytkirtel

Bukspyttkjertlen er særlig følsom for alkohol. Det er hovedårsagen til betændelse i organet (pancreatitis). Akut pancreatitis er livstruende. Hvis det er kronisk, løber det i inflammatoriske tryk og kan føre til tab af funktion i bugspytkirtlen. Dette er dødelig, fordi kun dette organ kan producere insulin.

Diabetikere med sygdomme i bugspytkirtlen bør derfor forbruge ingen alkohol. Dette er endnu mere sandt for diabetikere, der er blevet insulinafhængige kun ved akut eller kronisk pankreatitis.

Da bugspytkirtlen også producerer vigtige fordøjelsessafter, forårsager skade på organet alvorlige fordøjelsesforstyrrelser og vitaminmangel.

lever

Alkohol og fedme i leveren, som er meget almindelig hos overvægtige diabetikere, leder sammen til ardannelse og til sidst tab af funktion af leveren. Dette kaldes en "fedtlevercirrhose". Alkohol og diabetes virker også ugunstigt her.

stoffer

Mange lægemidler metaboliseres i leveren. Hvis leveren ikke er fuldt funktionel, akkumuleres nogle stoffer i kroppen og forårsager uønskede bivirkninger. Omvendt udskilles nogle stoffer hurtigere ved tab af alkohol og opnår ikke længere den ønskede effekt. Dette bør gives særlig opmærksomhed i tilfælde af stofafhængig eller insulinafhængig diabetes mellitus.

Alkoholforbrug i moderation

Diabetikere kan drikke alkohol, men bør følge nogle regler. Især type 2 diabetikere bør ikke drikke alkohol regelmæssigt.

  • Altid forbruge alkohol med kulhydratholdige fødevarer. Den hypoglykæmiske virkning af alkoholen kan kompenseres af kulhydraterne eller i det mindste formindskes. Dette reducerer risikoen for hypoglykæmi.
  • Risikoen for hypoglykæmi kan forværres, hvis der er tilsat andre blodsukkerreducerende faktorer til alkoholforbruget. Disse er for eksempel sport, dans eller langvarig afholdenhed fra mad.
  • Til forbrug af hård alkoholholdige drikkevarer (såsom spiritus, vodka), vin og måske endda øl, må du ikke injicere yderligere insulin. Hvis du vil drikke søde cocktails, mulled wine & Co., kan en ekstra dosis insulin være nyttigt. Diskuter dette på forhånd med din læge!
  • Drik ikke store mængder alkoholfrie øl. Selvom de næsten ikke indeholder nogen alkohol (mindre end 0,5 procent), men meget maltsukker og dermed ugunstige kulhydrater.
  • Tjek dit blodsukker oftere, mens du drikker alkohol og i timer derefter. Hypoglykæmi kan stadig forekomme ti til 20 timer efter at have drukket alkohol! For sikkerheden informere familie og venner om den mulige risiko for hypoglykæmi.
  • De, der sover godt, bemærker ikke et alkoholrelateret fald i blodsukker. Derfor kan det være nyttigt at spise kulhydrater, inden de ligger ned, hvilket langsomt øger blodsukkeret (såsom fuldkorn, kartofler). Under alle omstændigheder bør du kontrollere dit blodsukker ved sengetid!

Undgå alkoholhvis du er gravid, har diabetisk nervebeskadigelse (diabetisk nefropati) eller har allerede problemer med din lever eller bugspytkirtlen. Selv med forstyrrelser af fedtstofskifte (såsom højt kolesteroltal) og en tendens til hypoglykæmi anbefales en fuldstændig afholdenhed fra alkohol.

Diabetes og graviditet

En diabetiker, som enhver anden kvinde, kan føde sunde børn - forudsat at hun får regelmæssig lægehjælp før og under graviditeten. Hvis diabetes ikke optimeres optimalt under graviditeten, kan dette være farligt for modne barn og den forventende mor.

Hvad kan du selv gøre?

Mindst tre måneder før en (planlagt) graviditet skal være a HbA1c at blive søgt, ideelt under 6,5 procent (mindst men mindre end 7, 0 procent).

Før hvert måltid og en til to timer bagefter bør gravide diabetikere tage Mål blodsukker, Disse målinger bør være til en sund udvikling af barnet i et bestemt område - såvel som målinger ved sengetid og om natten. Følgende målværdier anbefales:

Målingstidspunkt

Blodsukker i mg / dl

Blodsukker i mmol / l

ædru / før du spiser

65 til 95

3,6 til 5,3

1 time efter aftensmad

< 140

< 7,7

2 timer efter at have spist

< 120

< 6,6

ved sengetid

90 til 120

5,0 til 6,6

om natten (2 til 4)

> 65

> 3,6

gennemsnitlig blodglukose (MBG)

90 til 110

5,0 til 6,1

Især med ustabil type 1 diabetes er hyppig overvågning af blodglukoser meget vigtig.

Alle kvinder (herunder ikke-diabetikere) bør være på passende pleje folinsyre ottende. Dette forhindrer barnlige misdannelser (såsom "åben ryg"). Mindst fire uger før (planlagt) graviditet og indtil afslutning af den 12. svangerskabsuge anbefales den daglige indtagelse af 0,4 til 0,8 milligram folat. Derudover bør gravide føde på folat (med grønne bladgrøntsager, bælgfrugter, fuldkorn osv.).

Også en tilstrækkelig forsyning af iod er meget vigtigt for mor og barns sundhed. Gravide diabetikere bør derfor tage forebyggende medicin med mindst 200 mikrogram iodid pr. Dag. Derudover anbefales en jodrig diæt og brugen af ​​iodiseret salt.

Være gravid diabetikere yderligere ultralydundersøgelser rådes til tidligt at identificere mulige vækstforstyrrelser i barnet.

Konsekvenser af diabetes Du bør have en check-up før graviditet og om nødvendigt modtage lægebehandling (for eksempel en diabetisk nefropati). En meget almindelig komplikation hos gravide diabetikere er en retinal sygdom (diabetisk retinopati). Hvis øjnene stadig er i orden, skal diabetiske kvinder gå til øjenlægen før (planlagt) graviditet, umiddelbart efter graviditeten og hver tredje måned derefter til fødslen. Hvis der allerede er ændringer i nethinden, kan lægen arrangere hyppigere kontrol med diabetikeren.

Generelle tips, der anbefales til alle gravide kvinder (herunder ikke-diabetikere) er:

  • Røg ikke. Undgå også passiv rygning.
  • Brug ikke alkohol helt.
  • Tag kun medicin (herunder urtetilskud), hvis det er absolut nødvendigt, og lægehjælp. Tal også med din læge, inden du tager kosttilskud.

IKT eller insulinpumpe?

I princippet er begge terapier ækvivalente. Patienterne kan behandles såvel som med insulinpumpeterapi under intensiveret konventionel insulinbehandling (ikt).

Insulinbehovet ændres under graviditeten. Fra graviditetens anden trimester øges den kontinuerligt (med 50 til 100 procent indtil fødslen). Dette gælder især hos type 2 diabetikere med svær overvægt (fedme). På den anden side falder fødselsbegyndelsen dramatisk. Dette gør en omjustering af insulinbehandling nødvendig. Derfor må blodsukkeret måles hyppigere end normalt under graviditet og efter fødslen. Diabetikere lærer fra deres læge, om og hvordan de skal justere deres insulindosering.

Hvilke risici er der?

Graviditet i type 1 og type 2 diabetes betragtes generelt som en højrisiko graviditet. Omhyggelig lægehjælp og god metabolisk kontrol kan reducere risikoen for komplikationer.

vigtigt Komplikationer og risici hos mor og barn er for eksempel:

  • I den 1.I graviditeten har diabetikere en øget risiko for hypoglykæmi.
  • Risikoen for tidligt abort (tidlig abort) er øget hos type 1 og type 2 diabetikere. Det afhænger af den metaboliske indstilling før befrugtning (højere risiko for dårligt justeret blodsukker).
  • Risikoen for misdannelser i barndommen er øget hos diabetiske kvinder, også afhængig af den metaboliske indstilling før undfangelsen. I gennemsnit er den omkring fire gange så høj som i befolkningen og er derfor knap ni procent. Malformationer af hjerte- og nær-hjerte-kar, neuralrørsdefekter (såsom "åben ryg") og flere (flere) misdannelser er mest almindelige.
  • Barnet i livmoderen kan blive usædvanligt stort (makrosomi), hvilket kan forårsage problemer med vaginal afgivelse. Ofte er en kejsersnit nødvendig.
  • Selv med usædvanlig størrelse (makrosomi) er nyfødte af diabetiske kvinder ofte "umodne", hvilket påvirker udviklingen af ​​individuelle organer. Dette gælder især for lungerne.
  • Der er risiko for barns hypoglykæmi umiddelbart efter fødslen. Dog regelmæssigt blodsukker kontrol i barnet inden for de første par dage og muligvis glukose kosttilskud reducerer normalt alvorlige sundhedsmæssige konsekvenser for babyen.
  • Gravide diabetikere er mere modtagelige for infektioner i kønsorganerne og urinvejen. Sådanne urogenitale infektioner kan øge risikoen for for tidlig fødsel.
  • Maternal højt blodtryk kan udvikle sig under graviditet eller endda eksistere før. Hvis den forventede moder udskiller protein med urinen (proteinuria) og har vandopsamlinger (ødem), er der præeklampsi ("graviditetsforgiftning"). Det kan være farligt for både mor og barn (mulige komplikationer eclampsia, HELLP syndrom).
  • En eksisterende diabetisk retinal sygdom (diabetisk retinopati) kan forværre under graviditeten (normalt i tredje trimester).
  • En mild diabetisk nyresygdom (diabetisk nefropati) kan øge risikoen for præeklampsi og abort. Avanceret nefropati udgør en høj risiko for ufødte / nyfødte (for tidlig fødsel, dødsfald, forsinket vækst, udviklingsforsinkelser i barndommen).

I både type 1 og type 2 diabetikere, leveringen i en Perinatal center med mindst niveau 2 planlægges. Der er barselsafdelingen direkte forbundet med en neonatal intensiv afdeling (mindst fire barnesenge). Som forventet mor bør du være i det perinatale center senest ved den 36. graviditets uge.

Disse laboratorieværdier er vigtige

  • Blodsukkerniveauer


Som Dette? Del Med Venner: