Menisk kirurgi

Den menisk kirurgi er en af ​​de mest almindelige operationer i tyskland. Hvornår skal det gøres, hvordan det virker, og hvad risiciene er, læs det her!

Menisk kirurgi

denmenisk kirurgi er en af ​​de hyppigst udførte kirurgiske indgreb i Tyskland. Målet med den menisk kirurgi er at fuldstændig genoprette mobiliteten i knæet. Hvis det er muligt, er der forsøgt at rekonstruere de normale anatomiske tilstande så godt som muligt under menisk tårterapi med en menisk reparation. Ikke i alle tilfælde af menisk skade er kirurgi imidlertid nødvendigt. I mange tilfælde er konservativ menisk behandling uden kirurgi tilstrækkelig. Læs alle vigtige oplysninger om meniskuskirurgi her.

ICD koder for denne sygdom: ICD koder er internationalt gyldige medicinske diagnosekoder. De findes f.eks. i lægens breve eller på uarbejdsdygtighedscertifikater. S83M23

Produktoversigt

menisk kirurgi

  • Hvornår er manisk kirurgi nødvendig?

  • Menisk tåre uden kirurgi

  • Før meniskoperationen

  • Menisk kirurgi: kirurgiske metoder

  • Menisk kirurgi: kirurgiske teknikker

  • Risici ved menisk kirurgi

  • Sygdomskursus og prognose

Hvornår er manisk kirurgi nødvendig?

Meningerne adskiller sig meget fra fordelene ved menisk kirurgi. Nogle læger hævder, at enhver menisk tåre nødvendiggør kirurgi eller artroskopi. Næsten lige så ofte holdt dog, at de fleste tilfælde af menisk skader ikke var så udtalt og kirurgi er normalt unødvendig.

Det er klart, at metoden til behandling af en menisk tåre afhænger af forskellige påvirkningsfaktorer, og der er ingen universel anbefaling til behandling af menisk skader. Valget af terapi afhænger af sværhedsgraden af ​​smerten, alderen og kravene til modstandsdygtigheden hos meniskerne. Målet med menisk kirurgi er altid at opretholde så meget menisk væv som muligt og for fuldt ud at genoprette evnen til at bevæge sig.

Menisk tåre uden kirurgi

Nogle gange kan en tårer behandles uden kirurgi. Dette er f.eks. Tilfældet med ret små revner. Særligt overtrædelser i godt vaskulariserede ydre zone af menisken (den ydre kant af menisken til ledkapslen) kan undertiden helbrede sig selv. Læger taler i dette tilfælde om en konservativ (ikke-operativ) menisk tårterapi. Menisk tåren behandles med analgetika, kortisone injektioner og fysioterapi. Knæet skal spares så meget som muligt i løbet af den første periode efter den meniscale skade. Efter et par uger vil lette øvelser begynde. Din læge eller fysioterapeut vil vise dig præcis, hvordan du gør dette. Selv med degenerative ændringer af menisken behandles en menisk tår uden kirurgi. men optræder gentagne gange smerte på menisken, eller findes i undersøgelsen, at dele af menisken har opløst planen og er nu i det fælles rum, er der ingen vej forbi en menisk kirurgi.

En skade kan påvirke forskellige dele af knæleddet. Men andre årsager kan forårsage smerte. Se hvilke!

Før meniskoperationen

Før en manisk tåreoperation skal det berørte knæ undersøges grundigt. Som regel udføres en magnetisk resonansbilleddannelse (MR) ud over den fysiske undersøgelse. I billederne kan den behandlende læge afgøre, hvor menisken er beskadiget. Derudover kan det udelukkes, at smerten i knæet af andre strukturer såsom ledbånd eller bruskvæv stammer fra. Afhængigt af, hvordan resultatet af MR'en fejler, valgte vi den passende behandlingsmetode. I mange tilfælde kan kun en fælles spejling (artroskopi) imidlertid vise, hvor stor skaden faktisk er. Derefter beslutter kirurgen under hvilken arthroskopi hvilken metode til meningeal kirurgi at anvende.

Menisk kirurgi: kirurgiske metoder

To typer af menisk kirurgi er tilgængelige med artroskopisk og åben menisk kirurgi. Tidligere var operationen for det meste åben, den arthroskopiske meniskuskirurgi er det valgte lægemiddel i dag. Procedurerne udføres under regionalbedøvelse eller undertiden under generel anæstesi.

artroskopi

Arthroskopi er en såkaldt minimalt invasiv metode. Dette betyder, at i meniskoperationen ikke er der et enkelt stort snit, men i stedet foretages to til tre mindre snit. Det første skære indfører et stavformet kamera, der overfører billeder fra knæleddet til en skærm. De andre nedskæringer indfører kirurgens kirurgiske instrumenter, som bruges til at fjerne ragede dele eller skabe en menisk sutur. Fordelen med artroskopi er, at de mindre skader på huden heler hurtigere, og der er ingen større ar, der er tilbage efter meniskoperation.

Åben metode

I nogle tilfælde foretrækkes åben menisk kirurgi over artroskopi.Den åbne påføres derefter, for eksempel blev fundet under planlægning en menisk tåre behandling ikke alene, men derudover skader på ledbånd i knæleddet eller ledkapslen. Ved åben kirurgisk indgreb åbnes knæet med et snit ca. fem centimeter langt, som genudnyttes efter menisk kirurgi. Som regel kan trådene fjernes ca. ti dage efter meniskoperationen.

Menisk kirurgi: kirurgiske teknikker

Uanset om de opereres artroskopisk eller åbent, er følgende kirurgiske teknikker tilgængelige for menisk kirurgi:

  • Menisk reparation (menisk sutur)
  • Fjernelse af menisk komponent (menisk partiel resektion)
  • Menisk erstatning (indsættelse af en kunstig meniskus)

Menisk reparation (menisk sutur)

Ved menisk reparation genbruges det brudte meniscale væv til sunde dele af meniskus- og knæleddet kapsel. Til dette formål glattes kanterne, vævet vender tilbage til dets oprindelige position og holdes i den position af specielle resorberbare materialer. I menisken, er der forskellige metoder (uden-in, inside-out, All-Inside og fornyet fastgørelse med absorberbare pile, såkaldt Pile).

En menisk reparation er kun muligt, når menisken tåre ikke trækker gennem hele menisken og menisken er stadig knyttet til kapslen, så den kan sys der lagt tilbage og vil også fortsat blive forsynet med blodkar. En menisk sutur er stort set den bedste metode, fordi den i høj grad kan genoprette normale anatomiske tilstande. Desværre er den meniscale sutur ikke mulig i alle tilfælde, da skaden ofte allerede er for stor i diagnosen.

Efter en menisk reparation kan knæet kun bevæges meget omhyggeligt i nogle få uger, så det meniscale væv kan helbrede helt igen. Samlet set er belastningsopbygningen langt langsommere og mere dosis end efter en menisk resektion. I første gang efter en menisk reparation får du en skinne. Efter ca. tre uger kan du begynde at lette knæet delvist. Efter ca. to måneder kan lys sportsaktiviteter som svømning, cykling eller vægt træning genoptages.

Menisk kirurgi: menisk resektion

Menisk resektion fjerner enten kun den brudte del af menisken (delvis menisk resektion) eller den komplette meniskus (menisk resektion). En menisk resektion påføres derefter menisken kirurgi når enkelte dele er helt opløst menisken når degenerative ændringer i knæet kan identificeres eller hvis revnen er ældre og revet dele er ikke længere med blodkar. En menisk resektion kan gøres på ambulant basis, da de berørte kan bruge underarmen krykker til at gå omhyggeligt samme dag. Allerede i de første uger efter operationen startes fysioterapeutiske øvelser. For de fleste stillesiddende opgaver kan arbejdet genoptages efter blot en eller to uger.

Menisk kirurgi: menisk udskiftning

En langt kendt, men evigt udviklende metode til menisk resektion er menisk erstatning. Den beskadigede meniscus fjernes fuldstændigt, og en erstatningsmodel af polyurethan, kollagen eller en human donor (Meniskustransplantation) anvendes. Før en sådan menisk erstatning er implanteret, vil den blive tilpasset nøjagtigt til størrelsen af ​​sin egen menisk. Implantationen er minimalt invasiv i forbindelse med artroskopi.

Fordelene ved denne metode er, at det fjernede meniscale væv kan omdannes i bedste fald. Ulempen er den meget lange efterbehandling af denne særlige meniskoperation, som fortsætter over flere måneder. Derudover er der ikke nok undersøgelsesdata til rådighed endnu for at kunne endeligt vurdere kvaliteten af ​​denne procedure. Menisk erstatning er derfor ikke (endnu) en af ​​standardmetoderne til menisk kirurgi.

En donormeniskus anbefales især til unge patienter, der sandsynligvis har knæartrose (led slid) og andre knæproblemer på grund af den meniscale skade. Donor mænds caps kommer normalt fra dødeligt skadede mennesker, der har aftalt at donere, før de dør.

Læs mere om undersøgelserne

  • artroskopi
  • endoskopi
  • MR

Risici ved menisk kirurgi

Menisk kirurgi har visse risici, som med alle andre operationer. Især ved den åbne kirurgiske procedure kan blødning forekomme under menisk kirurgi. Derudover er der altid risiko for en operation, at bakterier kommer ind i såret og udløser en infektion. En infektion i knæleddet er en meget ugunstig komplikation, da betændelsen kan forårsage alvorlig skade på knæbrusk. Ved menisk kirurgi er sådanne tilfælde sjældne, fordi proceduren udføres under sterile forhold.

I sjældne tilfælde fortsætter smerte efter meniskoperation eller tilbagevenden efter en tidsperiode. I tilfælde af en menisk udskiftning er der også risiko for, at implantatet også tårer.Desuden kan menisk udskiftning efter menisk kirurgi frembringe en fremkaldelse i knæet, der kræver en punktering af knæet. Samlet set er sådanne eftervirkninger imidlertid meget sjældne. Selv efter en enkelt menisk kirurgi er der selvfølgelig stadig risiko for, at menisken tårer igen. Det skal behandles kirurgisk igen.

Læs mere om terapierne

  • anæstesi
  • ortose

Sygdomskursus og prognose

Menisk kirurgi kan i mange tilfælde være ambulant, så du kan som regel gå hjem på dagen for operationen. Afhængig af typen af ​​meniskoperation og størrelsen af ​​den meniskale skade kræves en længere eller kortere helbredelsesperiode.

På en menisk Det tager flere måneder, indtil en fuld belastning af knæet er muligt igen. Ved at straine knæet for tidligt vil forstyrre ardannelse og forsinke helbredelse. Derudover risikerer du en ny tåre af det endnu ikke helt helede væv. Efter cirka fire til seks uger kan du fuldt ud læse knæet igen. Det tager dog normalt to til tre måneder, før knæet er næsten så elastisk som før meniskoperationen. Efter en Delvis meniscectomy Der er kun få dage til hvile, indtil du kan strakke knæet igen. På en Meniskusersatz På den anden side, som med den meniscale sutur, bør du planlægge en lukket sæson af et par uger.

Efter hver meniskoperation finder en individuel fysioterapi sted, hvor dit knæ langsomt vender sig til bevægelsen og musklerne styrkes. De øvelser, du vil lære i fysioterapi, bør du udføre for bedre at støtte helingen selv hjemme. Efter en vellykket meniskoperation og en struktureret opfølgningsbehandling uden yderligere komplikationer kan du normalt efter knæet menisk kirurgi igen næsten som før skadesbelastningen.


Som Dette? Del Med Venner: