Menisken tåre

En menisk tåre (menisk skade) er en krænkelse af menisci - "støddæmperen" i knæet. Læs alt om sygdommen her!

Menisken tåre

en menisken tåre (Meniscus skader) er en overtrædelse af menisci - "støddæmperen" i knæet. Forkert stress under træning eller aldersrelateret slid forårsager revner i de ringformede fibrocartilager i knæleddet. Afhængig af hvor stor skaden der er forårsaget af menisk tårer, er der forskellige behandlingsmuligheder - men ikke alle meniscusskader skal behandles. Læs alle vigtige oplysninger om meniscusrivningen her.

ICD koder for denne sygdom: ICD koder er internationalt gyldige medicinske diagnosekoder. De findes f.eks. i lægens breve eller på uarbejdsdygtighedscertifikater. S83M23

Produktoversigt

menisken tåre

  • beskrivelse

  • symptomer

  • Årsager og risikofaktorer

  • Undersøgelser og diagnose

  • behandling

  • Sygdomskursus og prognose

Menisk tåre: beskrivelse

Menisci (gr. Mēnískos = måneformet krop) er to ringformede brusk, der ligger ved siden af ​​knæet mellem benene i over- og underbenet. De fungerer som støddæmpere, det vil sige de øger kontaktfladen og reducerer friktionen mellem knoglerne. Menisci tillader således en glidende smertefri bevægelse i knæleddet. I det mindste, så længe der ikke er revner i vævet, den såkaldte menisk rivning.

Især kendetegnes den indre og ydre meniskus i knæleddet. Den mediale meniskus er halvmåneformet og relativt ubevægelig, fordi den er fast fastgjort til det indre ligament (sikkerhedsligament). Resultatet: han kan ikke undgå at handle styrker så godt og derfor tårer lettere. I kontrast har den laterale meniskus en omtrent cirkelformet form og er mindre fastgjort til det omgivende væv. Han har derfor et større bevægelsesområde, en menisk tåre forekommer sjældnere i ham.

Typisk sker en meniskusskade især i roterende faldskader (Traumatisk)For eksempel i sportsgrene som skiløb eller fodbold. En Meniskusriss opstår, men også på Alderrelateret slid eller en kronisk overbelastning knæet, for eksempel i nogle erhverv grupper med overvejende hukommelse aktivitet, såsom fliser.

En menisk tåre kan trække gennem vævet i alle retninger. Ud over formen af ​​tåre er det afgørende for valget af terapi, hvormed tåren i menisken er placeret. En søm er ofte mulig i den velperpererede ydre zone, mens den skadede meniscale komponent ofte skal fjernes i den dårligt perfuserede indre zone.

En menisk tåre er forholdsvis almindelig og påvirker omkring 160 ud af hver 10.000 mennesker. Ikke alle meniscale skader ledsages af akut ubehag eller smerte. Afhængig af størrelsen og omfanget af tåre kan der forekomme forskellige symptomer, der hæmmer den berørte person anderledes. Behandling af menisk tårer afhænger af dette: I tilfælde med ingen eller begrænsede begrænsninger behandles en menisk tåre konservativt (uden kirurgi). I alvorlige tilfælde kan en operativ terapi eller en kunstig menisk være nødvendig.

Menisk tåre: symptomer

Du kan læse alt om de typiske tegn på en menisk tåre i artiklen Meniscal Tear - Symptomer.

Hvor sidder menisci og korsbåndene faktisk? Og hvordan man beskytter dine knæ mod slidgigt.

Menisk tåre: årsager og risikofaktorer

En menisk tåre kan have forskellige årsager. Ca. halvdelen af ​​alle tilfælde af menisk skade skyldes regression (degeneration) af bruskvævet. Den anden halvdel er forårsaget af akutte skader, ofte med en allerede beskadiget menisk.

degeneration

Menisk degeneration er en stigende strukturel svaghed i fibrocartilagen, hvorfra bruskskiverne er bygget. På grund af slid er en menisk mindre modstandsdygtig overfor kraft, så der kan opstå en menisk tåre. Sådan slid på brusk er normalt efter en vis alder. Imidlertid er visse erhvervsgrupper med øget knæstamme større risiko for menisk tåre. Disse omfatter atleter, byggearbejdere, gartnere eller fliser.

skade

En stærk lodret belastning (for eksempel når du hopper fra lav højde) kan dæmpe menisci-brønden. Men hvis kraften virker skråt fra siden på fibrocartilagen, bliver den overstretched og kan rive. Typiske udløsere af en tårn er roterende faldskader, for eksempel under skiløb eller fodbold. I sådanne ulykker fastlægges menisken af ​​kropsvægt, mens foden samtidig drejes. Dette kan føre til en menisk tåre, især hvis menisken er beskadiget. Meniscusskader kan også forekomme i hverdagen, simpelthen når man går i et knebøj.

Selv direkte indvirkning på hele knæet kan føre til en menisk tåre.Læger taler derefter om en primær traumatisk menisk tåre. For eksempel kan knæ, tilstødende knogler og menisci blive beskadiget sammen, når de falder fra en stor højde.

I meget sjældne tilfælde opstår en menisk tåre på grund af genetiske forandringer i form. Et eksempel på dette er den såkaldte diskmeniscus, hvor en eller begge menisci ikke har en ringformet struktur som sædvanlig, men er en flad disk. Dette lægges i stigende grad af hver bevægelse og bærer dermed hurtigere.

Menisk tåre: undersøgelser og diagnose

Den rigtige person til kontakt, hvis du har mistanke om en menisk tårer, er din familielæge eller en læge Specialist i ortopæd, Ikke enhver menisk tåre forårsager nødvendigvis symptomer, der alvorligt påvirker den berørte person. Mindre revner ses ikke i mange tilfælde og vokser igen af ​​sig selv.

Lægenes besøg starter normalt med, at du beskriver lægen din nuværende klager og eventuelle tidligere medicinske tilstande (anamnese). Mulige spørgsmål fra lægen kan være:

  • Er du i smerte? Hvis ja, hvor præcist og i hvilke bevægelser opstår de?
  • Hvor længe har du haft disse klager?
  • Spiller du en masse sport eller kan du huske en begivenhed, hvor du har lagt stor belastning på dit knæ?
  • Træner du et job, der lægger ekstra belastning på dine knæ?
  • Har du allerede været drevet på knæet?

Fysisk undersøgelse

Efter den medicinske historie følger den fysiske undersøgelse. Hvis der er en mistanke om en menisk tåre, er der forskellige tests til rådighed (meniscustest) for at bestemme, hvilken meniskus der kan være skadet. I testene ifølge Steinmann, Apley - Grinding, Böhler, McMurray og Payr bevæger lægen nedre og lår. Han anklagede hver af de indre eller ydre meniscus. Afhængig af hvilken position der gør ondt, kan lægen lukke skadestedet. Det er rigtigt, at den indre meniskus er signifikant mere påvirket af skade end den ydre meniskus. Hvis der opstår menisk smerte, bekræftes den mistænkte diagnose "menisk tåre" ved yderligere undersøgelser.

På fysisk undersøgelse, lægen kontrollerer også, om et fælles effusion har dannet ( "Dancing patella") hvorvidt scanningen af ​​knæleddet kløften er smertefuldt, og om problemer strækker benet forekomme (ekstension, typisk for "bucket-håndtagsafrivningslinien", infra)

Yderligere undersøgelser

Menisk tåre: MR Magnetisk resonansbilleddannelse (MR) er den vigtigste undersøgelse ved mistænkt menisk tåre. Her vises knæets bløde væv (ledbånd, menisci, muskler osv.) I høj opløsning i et snitbillede. En sund meniskus viser i MR som en konsekvent sort struktur. I tilfælde af bruskudslæt, lettere pletter og i tilfælde af en tåre ses en klar, let strimmel i billedet. Med en MR kan du bedre vurdere omfanget af skaden og placeringen af ​​den præcise meniscusskade.

Menisk tåre: Arthroskopi Ved artroskopi indsættes et lille kamera i knæleddet for at undersøge knæets strukturer. Til dette formål laves et lille snit under lokalbedøvelse, hvorved et stangformet instrument skubbes ind i knæet. På denne stang er en lyskilde og et kamera fastgjort, som overfører billederne fra knæleddet levende på en skærm. Et andet stykke indfører en lille hæl, der tester tilstanden og funktionaliteten af ​​menisci og ledbånd i knæet.

Fordelen ved arthroskopi over MR er, at ved artroskopi kan maniscal skader behandles straks i samme procedure. Desuden kan frilagte meniskusdele straks fjernes fra fællesrummet, især i en Korbhenkelriss.

Differentiering af forskellige former i menisk tåren En MR eller artroskopi kan bruges til at bestemme, hvor menisken er skadet. Lokalisering og forløb er også afhængig af terapien. Afhængig af følgende typer af menisk tårer skelnes:

  • Langsgående crack: Tåren er parallel med kornet i menisk brosk.
  • Bucket-håndtag tåre: Særlig form for langsgående revne, hvor menisken er opdelt af en langsgående revne. Ofte meget smertefuldt.
  • Radial revne (tværgående revne): Tåre er tværgående på kornet i menisk brosk.
  • Lobe ruptur (tunge tåre): Sprækken begynder i meniscusens indre zone og strækker sig derfra til den ydre zone. Ofte på grund af degenerativ predation.
  • Vandrette revner: Sprækken er placeret på en måde midt i menisken og opdeler denne fischmaulartig i en øvre og nedre "læbe".
  • Kompleks crack: Kombination af forskellige meniscus rips.

Supplerende prøver:

Røntgen I en røntgenundersøgelse bliver især ændringer i knoglerne synlige. Det er nyttigt hos mennesker, der mistænkes for slid på slid eller knogler (slidgigt).Røntgenundersøgelsen foretages normalt efter et fald eller en skade med efterfølgende smerte.

ultralyd En ultralydsundersøgelse (sonografi) kan også bruges til at bestemme, om ledbåndene, som holder knæet stabilt omkring meniskerne, også er beskadiget. En knæledsudstrømning kan også detekteres ved hjælp af ultralyd. Ultralydundersøgelsen er ikke en standardundersøgelse og udføres kun, hvis symptomerne tyder på yderligere skade uden for menisci.

Menisk tåre: behandling

Behandling af menisk tårer afhænger af størrelsen af ​​tåre og den eksisterende smerte. Som en generel regel bør selvbehandling ("førstehjælp") ideelt finde sted straks efter en ulykke, og når en menisk tåre er mistænkt. Så omfanget af skaden og smerten holdes lille. Hvis symptomerne vedvarer, anbefales en lægeundersøgelse og behandling under alle omstændigheder.

Afgørende for terapien er ikke kun tåreformen, men frem for alt om dette Spræng i den indre eller ydre zone menisken er placeret. Mens den ydre zone (-> hudretningen) er forsynet med blod, forsynes den indre zone (-> mod midten af ​​knæet) næppe med blod. En menisk skade i den ydre zone kan derfor ofte syes, fordi en helbredelse af sømmen har en chance for succes. I tilfælde af en meniscusskader i den indre zone udgør en helbredelse af skaden imidlertid ikke en god chance, derfor skal den skadede meniskus del fjernes kirurgisk.

Førstehjælp

Hvis der opstår en menisk tåre under træning eller under en tur, skal du straks afkøle knæet med isemballager eller konvolutter med koldt vand. Læg ikke isen direkte på huden, men læg den i en blød klud. Gem dit ben op og flyt det så lidt som muligt. Disse foranstaltninger mindsker hævelsen af ​​knæet. I tilfælde af eksisterende smerte bør du absolut konsultere en læge efter den første behandling. Ud over en menisk tåre kan skader på kardiale ledbånd, laterale ledbånd, knæbeskyttelse osv. Være ansvarlige for smerten.

Konservativ behandling

Ikke alle meniscale skader kræver operation. Små tårer i den velopbyggede ydre zone af menisken kan ofte behandles uden kirurgi. En såkaldt konservativ (ikke-kirurgisk) terapi er også spørgsmålstegn hvis allerede regressioner (degeneration) af knoglen eller en betydelig leddegeneration i knæet (osteoarthritis) demonstreres. Konservativ terapi består af:

  • smertestillende medicin
  • Injektion af antiinflammatoriske stoffer (såsom kortison) i fællesrummet
  • køling
  • beskyttelse
  • Fysioterapeutiske øvelser med muskelopbygning

Hvorvidt terapien er vellykket, afhænger af størrelsen af ​​skaden, eventuelle tidligere skader i knæet og de individuelle stressbehov i hverdagen. I usikre tilfælde kan behandling med konservativ terapi forsøges, og i tilfælde af svigt kan der stadig skiftes til en operativ behandling.

Menisken tåre kirurgi

Alt, der er vigtigt for menisk tåreroperationen, kan læses i artiklen menisk kirurgi.

Menisk tåre: varighed

En generaliseret prognose for menisk tåre varighed er ikke mulig, da det i det enkelte tilfælde afhænger af tårens størrelse og omfanget af skaden. Efter operationen vil det tage cirka seks uger at genoprette dit knæ. Du bør dog kun gøre sport først efter tre måneder i tæt sæson. Hvis konservativ terapi er mulig, tager helingen flere uger til måneder.

Læs mere om undersøgelserne

  • artroskopi
  • endoskopi
  • MR

Menisk tåre: Sygdomsforløb og prognose

Under alle omstændigheder er det fornuftigt at behandle en menisk tårer professionelt. I det mindste, efter at du har set tegn på knæproblemer, bør du have årsagen og evt. Videreudvikling opklaret af en specialist. En ubehandlet menisk tåre kan blive gradvist større over tid og også skade andre strukturer i knæet (ledbånd, ledbrusk).

En generel prognose kan ikke foretages på grund af sygdommens forskelligartethed. Mindre skade helbreder normalt med konservativ behandling og beskyttelse på egen hånd. Men især i atleter og bestemte erhvervskredse er belastningen på knæene så stor, at den kan komme til enhver tid efter en helbredt meniskusrev igen til meniskeskader.

Efter en menisk tåre skal du først forsigtigt strakke dit knæ. Læger og fysioterapeuter kan vise dig specifikke øvelser, der styrker musklerne rundt om knæet og langsomt genopretter meniskerne til belastningen. Efter operationen bliver belastningskapaciteten normalt genoprettet efter cirka seks uger, efter at en lille menisk tårhelning også kan gøres hurtigere.

Under alle omstændigheder bør du søge personlig rådgivning fra en læge, før du aktivt udøver det igen. I alvorlige tilfælde må stressende sport som fodbold eller skiløb generelt undgås menisken tåre eller for at undgå en anden meniskeskader.

Læs mere om terapierne

  • anæstesi
  • ortose


Som Dette? Del Med Venner: