Næsepolypper

Nasale polypper er vækster i den nasale slimhinde, som kan hindre vejrtrækningen gennem næsen og trække andre sygdomme i nasopharynx af sig selv. Læs hvordan du forhindrer dette og hvad du ellers skal vide om symptomer, årsager, behandling og selvhjælp.

Næsepolypper

Synonymer

Polyposis nasi et sinuum, nasale polypper, polyposis nasalis, polyposis nasi

definition

Mor og barn pluk blomster

Læger refererer til nasale polypper som nasale polypper eller polyposis nasi et sinuum. Sidstnævnte udtryk henviser til de to årsager til sygdommen. Nasale polypper er bevoksninger af næseslimhinden (nasale) eller af paranasal sinus mucosa (sinuum). Næsepolypper udvikles normalt som følge af kroniske inflammatoriske ændringer i disse slimhinder. En af de vigtigste risikofaktorer er allergisk rhinitis (allergisk rhinitis). Næsepolypper er også mere almindelige blandt astmatikere og personer med smertestillende allergi.

Næsepolypper går ofte ubemærket i lang tid. Men med stigende størrelse hindrer de i stigende grad næsen vejret. Dette fører nogle gange til en række komplikationer. For eksempel fremmer den øgede orale respiration udtørring af mund- og pharyngeal mucosa. Dette favoriserer igen infektioner, der fører til yderligere betændelse. Søvnforstyrrelser og dårlig præstation på grund af øget snorken er en anden mulig konsekvens af næsepolypper.

Små nasepolypper reagerer godt på lægemiddelbehandling med antiinflammatoriske lægemidler fra glucocorticoidgruppen. Større polypper fjernes kirurgisk. Afhængig af størrelsen og placeringen af ​​slimhinde vækster polypektomi udføres på en ambulant basis til en specialist øre, næse og hals lidelser (ENT) eller på hospitalet.

De i daglig tale ofte også kaldet "polyp" polypper (adenoid), som ofte forårsager problemer hos børn, har intet at gøre med virkelige polypper!

frekvens

Næsepolypper er ikke sjældne. Frekvensen er givet til Tyskland med ca. 4 procent af den samlede befolkning. Mænd er betydeligt mere ramte (66 procent) end kvinder (34 procent). Frekvensen er efter 30 års alder.

symptomer

Næsepolypper vokser nogle gange meget langsomt og forårsager ofte ingen klager i lang tid. Ikke sjældent bliver de kun opdaget som tilfældige fund i en ENT-undersøgelse.

Næsepolypper forårsager normalt ingen smerte. De normalt vokse stilk-lignende fra den nasale væg og form i bunden af ​​en honning-farvet eller grå lyserøde dråber. Sjældent ligger nesepolypper fladt på næseslimhinden. Polypterne består af bindevæv fyldt med vævsvand. De har lyst til små bulende hudposer. Størrelsen af ​​nasepolypper kan variere meget. Diameteren går fra nogle få millimeter til vækster, der fuldstændigt fylder næseboret. Som regel er begge næsebor påvirket af polypper.

De første symptomer på næsepolypper indeholder ofte begrænsningerne af lugtesansen og smagen. Disse opstår, fordi større næsepolypper gør luftstrømmen til de olfaktoriske celler i det øvre nasale område vanskeligere. Stemmeændringer er også ofte mærkbare tidligt: ​​stemmen bliver nasal. Et andet symptom på store næsepolypper er morgentørhed i munden. Munden tørrer op, fordi i næsepolypper bliver næsens vejret værre og værre.

Andre symptomer på nasepolypper omfatter hovedpine og purulent rhinitis. Mennesker med næsepolypper ofte rydde deres struber, fordi de alt for store nasale sekreter at løbe ind i halsen (post nasal drop).

Komplikationer af nasepolypper

Næsepolypper fører til øget vejrtrækning. Som følge heraf bliver vejrtrækningen ikke længere filtreret gennem næsen. Som et resultat indgår patogener lettere i organismen, især i luftvejene. Den mundtlige vejrtrækning svækker ligeledes kroppens forsvar, fordi det tørrer mundhinden og svælghinden. Imidlertid kan tørre mundtlige slimhinder kun opfylde deres opgave som en del af immunsystemet dårligt. Patogener lettere næres og forårsager infektioner og betændelse. Typiske komplikationer af nasale polypper er ondt i halsen (pharyngitis), laryngitis (halsbetændelse) og Bronchialschleimhautentzündung (bronkitis) bly.

Forstærket mund vejrtrækning og mundtørhed også fremme snorken og sove godt til natlig apnø (søvnapnø syndrom). Som følge heraf kommer det til dagtræthed med nedsat præstation og tab af koncentration.

I særdeles ugunstige tilfælde spredte de inflammatoriske processer sig til andre organer. Så det kommer nogle gange til orbital inflammation (orbital cellulitis), meningitis (meningitis) eller hjernebetændelse (encephalitis).

Polyps nær paranasale bihule forårsager ofte kronisk bihulebetændelse. Kronisk bihulebetændelse fremmer igen næsepolypper. Dette resulterer ofte i en cyklus, der undertiden er svært at afbryde.

ĂĄrsager

Den nøjagtige årsag til næsepolypper er ikke kendt.Det menes at der er en genetisk forudsætning for disse inflammatoriske slimhindevækst. Dette understøttes af det faktum, at næsepolypper forekommer oftere end allergikere.

Næsepolypper er særligt almindelige hos astma. Op til 40 procent af astmatikere oplever en eller flere episoder. Også op til 15 procent af personer med smertestillende intolerance (analgetisk intolerance) har gentagne nasale polypper.

Det er også indlysende, at der er en forbindelse mellem cystisk fibrose og den øgede forekomst af nasepolypper. Slimhindebetændelsen forårsaget af cystisk fibrose letter nestningen af ​​patogener og fremmer således kronisk inflammation, hvilket fører til slimhindeproliferation.

Andre mulige årsager til gentagen nasal slimhindebetændelse og resulterende polypper er meget smalle paranasale sinusåbninger. Også nasale knoglefrakturer, en afveget septum (skillevæg afvigelse) eller fejlfunktioner i cilier af næsen (Ziliendysfunktion) begunstige næsepolypper.

undersøgelse

Den bedste kontaktperson til undersøgelsen af ​​nasepolypper er en ENT-specialist. For at bestemme placeringen og størrelsen af ​​nasale polypper anvendes især to metoder. Disse er nasal refleksion (rhinoskopi) og nasal endoskopi.

Næsespeglen (Speculum) er en pincerlignende enhed med en tragtformet spids, der er forsynet med optik og lyskilde. I denne undersøgelse kan ENT-specialisten få et indledende overblik over hele næseskavets og de forreste næsepassager.

Dybere indsigter tillader endoskopisk undersøgelse af næse og bihuler. I denne undersøgelse føres et lille rør ind i næsen. Denne slange er også udstyret med lyskilde og optik. Om nødvendigt kan ENT-specialisten også styre kirurgisk udstyr gennem røret for at fjerne nasepolypper eller tage en vævsprøve. For eksempel kan en biopsi bruges til at skelne forholdsvis harmløse nasale polypper fra en til tider lignende udseende malign tumor (malign neoplasi).

En computertomografi (CT) giver endelig mulighed for at vurdere tilstanden af ​​paranasale bihuler i detaljer. Denne billedbehandling er afgørende, især før operationen, for at planlægge fjernelse af nasale polypper (polypektomi).

behandling

Små næsepolypper behandles normalt med medicin. Behandlingen sigter med glukokortikoider som mometasonfuroat, budesonid eller fluticasonpropionat fra om bekæmpelse af inflammation og dermed årsagen til næsepolypper. De kortisonholdige lægemidler hæmmer samtidig væksten af ​​slimhindevækst.

Ved behandling med lokalt eller internt anvendt glukokortikoider svækkes det allerede kompromitterede legemes forsvar, immunsystemet. For at undgå infektion kombineres antiinflammatorisk behandling ofte med antibiotikabehandling.

Kirurgisk behandling af næsepolypper

Større næsepolypper fjernes sædvanligvis kirurgisk. Afhængig af størrelse og placering afviger metoderne til kirurgisk behandling. I mange tilfælde kan proceduren udføres på ambulant basis under lokalbedøvelse i ENT-praksis. I disse tilfælde fjernes mucosale proliferationer med en trådsløjfe eller ødes med en laser.

Mere komplekse procedurer udføres dog under generel anæstesi under indlæggelse af hospitalsophold. Dette er tilfældet med især store nasale polypper. Proceduren på hospitalet er også nødvendig, for eksempel hvis paranasale bihuler er hårdt ramt og skal rehabiliteres. Ofte vil denne procedure øge bihulernes output (ostia) for at reducere risikoen for nye nasepolypper.

prognose

Helbredelsen for næsepolypper er meget god. Uanset om medicinsk eller kirurgisk behandling: I 90 procent af tilfældene forbedres symptomerne. I bedste fald heler slimhindeudviklingen uden konsekvenser.

Nogle gange kommer imidlertid næsepolypper tilbage efter vellykket behandling. Omkring halvdelen af ​​de berørte skal forvente en såkaldt gentagelse. Ofte kræves der flere operationer, så væksten til sidst forsvinder. I ca. 10 procent af tilfældene kan der forekomme komplikationer som skade eller betændelse.

forebyggelse

En sikker forebyggelse af næsepolypper er ikke mulig på grund af den uklare oprindelse. Især for personer med allergisk kulde og astma, giver det mening at have næsen undersøges regelmæssigt. Dette gælder især for en forværret nasal vejrtrækning eller nedsat lugt eller smag.

Langvarig eller tilbagevendende løbende næse og tør næse slimhinde kan indikere kronisk bihulebetændelse. Derfor bør de gå til lægen for disse symptomer.


Som Dette? Del Med Venner: