Neuroborreliosis: forkert diagnose, risikabel behandling

Lyme-sygdommen overf√łres af tikbit. Det anbefales derefter en to til tre uger l√łbet af antibiotika. Men nogle patienter f√•r stoffet meget l√¶ngere - is√¶r fordi de klager over kronisk tr√¶thed, skiftende smerter og mere diffuse klager. Men der er tvivl om den langsigtede terapi.

Neuroborreliosis: forkert diagnose, risikabel behandling

Lyme-sygdommen overf√łres af tikbit. Det anbefales derefter en to til tre uger l√łbet af antibiotika. Men nogle patienter f√•r stoffet meget l√¶ngere - is√¶r fordi de klager over kronisk tr√¶thed, skiftende smerter og mere diffuse klager. Men der er tvivl om den langsigtede terapi.

Tick-borne bakterier (Borrelia) b√łr kunne for√•rsage betydelig ubehag endda √•r efter biddet - heraf et antal l√¶ger, mange patienter, men overbevist. De mist√¶nkelige symptomer, der sp√¶nder fra tr√¶thed, koncentrationsbesv√¶r og depression til hovedpine, der migrerer led- eller muskelsmerter og mange flere flygtige klager. Mistanken: kunne have v√¶ret den s√•kaldte neuroborreliose, hvor patogener skade nervesystemet. F√¶nomenet har ogs√• et l√¶geligt navn "Post-Lyme Disease Syndrome".

"Ofte uger eller m√•neder af antibiotika, nogle gange i kombination med flere forskellige stoffer, der resulterer," sagde professor Sebastian Rauer, leder l√¶ge for Neurological Universitetsklinikken Freiburg. Men g√łr det virkelig mening?

Hvor nyttig er den langsigtede terapi?

Neuroinfektiologen har unders√łgt dette sammen med kolleger i et overblik. I dette, blev data fra i alt 1.311 patienter inkluderet. Resultatet, forskerne for nylig pr√¶senteret p√• den 89. √•rlige m√łde i den tyske Society of Neurology i Mannheim. Det gasdrevet tvivl om hypotesen om de mystiske langsigtede konsekvenser og betydningen af ‚Äč‚Äčen langvarig behandling med antibiotika.

Hos patienter i hvem diagnosen neuroborreliose kunne faktisk bevises ved en unders√łgelse af cerebrospinalv√¶ske, sygdommen l√łb nemlig oftest godartet. Antibiotisk terapi for to til tre uger viste sig at v√¶re tilstr√¶kkelig.

Ugunstige kurser med forskellige klager imidlertid forekom hovedsageligt hos patienter, hvor kun en mistanke om neuroborreliose var til stede, som ikke blev sikret ved en cerebrospinalv√¶ske unders√łgelse.

Andre årsager til klagerne

"Hvis antibiotika ikke strejke efter to til tre uger, bringe mere uger eller m√•neder ingenting," tilf√łjer Rough. Dette er snarere en indikation p√•, at ingen neuroborreliosis, men noget andet bag klagerne. For eksempel kan det v√¶re en kirtlerfeber, en autoimmun sygdom eller depression. Og antibiotika kan ikke g√łre noget imod disse sygdomme.

Der er også patienter, der bliver behandlet for Lyme sygdom på grund af upålidelige test, selvom de aldrig har haft kontakt med patogener. "Mange patienter, der får på grund af en påstået kronisk Lyme sygdom nogle gange i flere måneder Antibiotika ikke lider af denne sygdom," slutter eksperten.

Overtrækning - ubrugelig og risikabel

Den overbehandling med antibiotika, patienter sat til un√łdvendig risiko fra, advarer Rough. Faktisk angriber de ikke kun mulige patogener, men ogs√• tarmfloraen. Diarr√©, gastrointestinalt ubehag og kvalme er derfor almindelige bivirkninger af antibiotikabehandling. Der er ogs√• svampeinfektioner i slimhinderne, fordi selv d√©r den beskyttende film af bakterier √łdel√¶gges, samt allergisk reaktion. Endvidere er risikoen forbundet med antibiotika, der resistente bakterier danner.

  • Billede 1 af 10

    Flåter - sådan beskytter du dig selv

    Sommertemperaturer og friskgr√łnne tiltr√¶kker ikke kun folk til det udend√łrs - fl√•ter lurer nu for bytte. S√• her er de bedste tips om, hvordan man beskytter dig mod blodsugere og forebygger sygdomme som Lyme disease og TBE.

  • Billede 2 af 10

    Kjole ordentligt

    B√¶r lyse, sort / hvidt t√łj, n√•r du g√•r i naturen. Dette g√łr ticks lettere at f√• √łje p√•, n√•r de kryber rundt og leder efter fri hud. Ogs√• gode er lange bukserben, s√• det har den parasit√¶re h√•rdere at n√• huden.

  • Billede 3 af 10

    S√¶t t√łj i

    Selv om det ikke n√łdvendigvis ser s√¶rligt p√• mode: S√¶t dine bukser i sokker og skjorte i bukserne, n√•r de trykker gennem skov og marker - da blodsuger er ikke s√• let et sted at bide i.

  • Billede 4 af 10

    Tick ‚Äč‚Äčafskr√¶kkende

    Nogle afskr√¶kninger, der arbejder mod myg, afskr√¶kker ogs√• fl√•ter. Unders√łg beskrivelsen p√• afst√łdningsmidlet og anbring det p√• huden og om n√łdvendigt p√• t√łjet. Men kun hvis du er sikker p√•, at de ikke vil blive beskadiget af afst√łdningsmiddelet (se ogs√• brugsanvisningen).

  • Billede 5 af 10

    Bo på stierne

    Fl√•ter kan ikke falde fra tr√¶er, selvom mange tror det. I stedet klatre de for eksempel p√• h√łje gr√¶s og h√¶nger sammen med en potentiel v√¶rt, hvis de b√łrster mod vegetationen. Pr√łv derfor at holde p√• stierne mens du vandrer og undg√• at r√łre planten undervejs.

  • Billede 6 af 10

    Gummist√łvler til champignonplukkere

    Men hvis du leder efter b√¶r eller svampe, vil du ikke v√¶re bundet til stierne. Der er et simpelt trick, som krydsforskere ogs√• kan lide at bruge: tag p√• gummi st√łvler.

  • Billede 7 af 10

    fl√•ter s√łgning

    Selv hvis du tager alle de tricks, b√łr du tjekke dig selv og potentielle ledsagere til fl√•ter. Glem ikke hudfoldene, fx i popliteal fossa, i lyskeomr√•det eller i pubicomr√•det. Hos b√łrn har ticks ogs√• ofte indflydelse p√• hovedbunden, for eksempel h√•rlinjen.

  • Billede 8 af 10

    Vask t√łj, men rigtigt

    Hvis du er usikker p√•, om fl√•ter stadig er gemt i dit t√łj, kan du vaske dem. Men pas p√•: vaskninger ved 40 grader overlever arakniderne. De ryddes kun ud ved 60 grader eller efter t√łrring.

  • Billede 9 af 10

    At spise som

    Nogle typer fl√•ter, s√•som hedgehog fl√•ter eller skov√•lene, er is√¶r dygtige til k√¶ledyr. Derfor skal du j√¶vnligt s√łge efter dit k√¶ledyr til fl√•ter. For hund og co kan man fx f√• Lyme sygdom.

  • Billede 10 af 10

    H√łjre v√¶rkt√łj

    Hvis en kryds har form√•et at synke sit mundstykke i dig, skal du ikke panikere. Pr√łv at fjerne dyret med et par fl√•ter, et frikort eller et par pincet, der greb godt. Nyttigt at g√łre dette er at lave en let-spindende bev√¶gelse uden at tr√¶kke for h√•rdt eller for hurtigt. Fordi hovedet ikke skal rive ned. Et desinfektionsmiddel hj√¶lper med at forhindre bet√¶ndelse.

Hyppig infektion

Lyme sygdom er den mest almindelige tick-b√•ret sygdom i Europa. Det ansl√•s, at mellem 60.000 og mere end 200.000 mennesker i Tyskland smittes med spiralbakterierne hvert √•r. Omkring 80 procent af de ber√łrte er en r√łd kant omkring graveringen, som langsomt udvides til ydersiden, den s√•kaldte walking r√łd. Influenzalignende symptomer som muskel- og ledsmerter, feber og h√¶velse af lymfeknuderne forekommer undertiden inden for de f√łrste fire uger efter krydsebittet.

Tidlig behandling med antibiotika er afg√łrende, fordi ellers bakterierne kan sprede sig l√¶ngere i kroppen. Derefter kan de inficere leddene, sj√¶ldent hjertet eller endda nervesystemet (neuroborreliosis). Br√¶ndende og stikkende smerter, der f√łrer til forlamning af ansigtsnervene, arme og ben og andre neurologiske klager er konsekvenserne. Ekstremt sj√¶ldne er slagtilf√¶lde, n√•r bakterierne inficerer hjerneskibene.

Kilde: Pressemeddelelse fra det tyske samfund for neurologi, 22.09.2016


Som Dette? Del Med Venner: