Neurologisk unders√łgelse

Ved hj√¶lp af en neurologisk unders√łgelse kontrollerer l√¶gen funktionen og ydeevnen i hjernen og nervesystemet. L√¶s alt om det!

Neurologisk unders√łgelse

Brug af en neurologisk unders√łgelse L√¶gen kontrollerer funktionen og pr√¶stationen af ‚Äč‚Äčhjernen og nervesystemet. Ud over en omhyggelig unders√łgelse af medicinsk historie og en pr√¶cis fysisk unders√łgelse hj√¶lper specielle neurologiske tests ham. L√¶s alt om den neurologiske unders√łgelse, hvordan den virker og hvad risikoen er.

Produktoversigt

Neurologisk unders√łgelse

  • Hvad er en neurologisk unders√łgelse?

  • Hvorn√•r udf√łrer du en neurologisk unders√łgelse?

  • Hvad laver du i en neurologisk unders√łgelse?

  • Hvad er risikoen for en neurologisk unders√łgelse?

  • Hvad skal jeg overveje efter en neurologisk unders√łgelse?

Hvad er en neurologisk unders√łgelse?

Neurologi besk√¶ftiger sig med sygdomme i nervesystemet. Disse omfatter hjernen og rygmarven (centralnervesystemet, CNS), kraniale nerver og nerverne, der sp√¶nder over hele kroppen (perifert nervesystem, PNS). Hvis l√¶gen mist√¶nker en nervesystemet, kan han ofte finde √•rsag og placering af klagen gennem en omhyggelig neurologisk unders√łgelse. Han kontrollerer de forskellige funktioner i nerverne. Den neurologiske unders√łgelse omfatter:

  • en l√¶geh√łring om den medicinske historie og aktuelle klager (anamnese)
  • et psykologisk fund om patientens bevidsthedstilstand
  • pulsernes n√łgler og en blodtryksm√•ling
  • unders√łgelsen af ‚Äč‚Äčde tolv kraniale nerver
  • unders√łgelsen af ‚Äč‚Äčstyrke, f√łlsomhed, reflekser og koordination af kroppen
  • Kontrol af niveau, gang og balance

En ligev√¶gtstest er vigtig, da svimmelhed og balanceforstyrrelser er blandt de mest almindelige neurologiske symptomer. S√¶rlige neurologiske tests som Unterberger Tretversuch, Romberg-Stehversuch (Romberg-testen), finger-n√¶se-testen, kn√¶h√¶lstesten eller kalorietesten letter diagnosen af ‚Äč‚Äčl√¶gen. Det sammenligner altid h√łjre med venstre side for at opdage afvigelser.

Hvorn√•r udf√łrer du en neurologisk unders√łgelse?

Den neurologiske unders√łgelse er det f√łrste skridt i diagnosen sygdomme i nervesystemet. Ofte er en god vurdering af √•rsagen og lokaliseringen mulig uden behov for omfattende tekniske unders√łgelser eller laboratorietests. F√¶lles grunde til en neurologisk unders√łgelse er:

  • akutte kredsl√łbssygdomme i CNS, f.eks. i et slagtilf√¶lde
  • Hjerne tumorer eller abscesser, der fortr√¶nger sundt v√¶v i kraniumhulen for√•rsager ubehag
  • diskusprolaps diske
  • epilepsi
  • kroniske inflammatoriske sygdomme i CNS, f.eks. Multipel sklerose
  • akut bet√¶ndelse i hjernen eller hjernev√¶v
  • Metaboliske lidelser i perifere nerver, f.eks. gennem diabetes (diabetisk polyneuropati)
  • trykrelaterede dysfunktioner i perifere nerver
  • svimmelhed

For disse sygdomme er unders√łgelsen vigtig

  • carotisstenose
  • hjernebl√łdning
  • hjernetumor
  • Meniere's sygdom
  • neurofibromatosis
  • slag

Hvad laver du i en neurologisk unders√łgelse?

I starten vurderer l√¶gen patientens √•rv√•genhed (f. Ekspedition) ved for eksempel at anmode om f√łdselsdato, fornavn eller opholdssted. Hvis patienten korrekt kan svare p√• alt, klassificeres hans tilstand som "v√•gen og orienteret". Derudover registreres sygdommens aktuelle historie og de nuv√¶rende symptomer. Blodtrykket m√•les og pulsen palperes.

Desuden kontrollerer l√¶gen f√łlsomheden af ‚Äč‚Äčhele kroppen. Her er test, smerte, temperatur, vibrationer og √¶ndringer i position testet. Han unders√łger ogs√• motorens evner og deler muskelkraft i forskellige styrkeniveauer. S√•ledes kan lammelse eller kramper (spasticitet) detekteres.

Den neurologiske unders√łgelse af koordinationen kan udf√łres ved hj√¶lp af fingernespr√łve. √ėjnene er lukkede og pegefingeren p√• den udstrakte arm f√łrte til n√¶sespidsen. Et alternativ er kn√¶h√łjfors√łg. Stand, gang og balance kan kontrolleres af Romberg st√•ende test og Unterberger tr√¶ningstest. Det skal ske 50 trin med dine √łjne lukket p√• stedet, uden at blive st√¶rke.

Kontroller kraniale nerver

De kraniale nerver, der opst√•r direkte fra hjernen, kontrolleres separat i den neurologiske unders√łgelse:

  • I. Nervus olfactorius - ildelugtende: Gennemgang af ildelugtende tests
  • II. Nervus opticus - Se: Objekter eller bogstaver skal genkendes fra en vis afstand. Elevreaktionen kontrolleres ved at belyse l√¶genes √łjne med en lampe og vurdere elevreaktionen.
  • III. Nervus oculomotorius - √ėjenbev√¶gelse: Her skal patienten kunne f√łlge fingerens l√¶ge med √łjnene
  • IV.Trochlear Nerve - √ėjenbev√¶gelse: Til unders√łgelse ser patienten sig ind og ned. L√¶gen tester begge √łjne separat.
  • V. Nervus trigeminus - Tygge og f√łlsomhed: L√¶gen sl√•r patienten over ansigtet og sp√łrger, om han f√łler kontakten. Han presser ogs√• over √łjenbrynene, under √łjnene og p√• hagen til udgangspunkterne i nerverne. Dette b√łr ikke for√•rsage nogen smerte.
  • VI. Nervus abducens - √ėjenbev√¶gelse: Patienten ser ud til at kontrollere. Igen testes side sammenligningen.
  • VII. Nervus facialis - Ansigtsudtryk og smag: Her bl√¶ser patienten p√• kinderne, rynker og giver et kyssmund. Desuden anmodes patientens smagsoplevelse.
  • VIII. Vestibulokoklear Nerve - Lytning og Balance: L√¶gen gnider fingrene i n√¶rheden af ‚Äč‚Äč√łrerne for at kontrollere h√łrelsen. Med en balancetest kontrolleres nervefunktionen.
  • IX. Glossopharyngeal Nerve - Slukning: L√¶gen inspicerer halsen og svulmningsevnen
  • X. Nervus vagus - Kontrol af indre organer: L√¶gen beder om abnormiteter i hjerteslag, vejrtr√¶kning eller ford√łjelse
  • XI. Nervus accessorius - En del af hovedmusklene: L√¶gen presser skuldrene ned, mens patienten tr√¶kker dem op. Hertil kommer, at hovedet skal kunne modst√• modstand.
  • XII. Hypoglossal Nerve - Tunge: Patienten klipper tungen og bev√¶ger den til alle sider

For at udelukke meningitis og andre sygdomme placerer patienten sin hage p√• brystet. Hvis det kommer til smerte, kaldes det en meningisme (nakke stivhed), som skal unders√łges mere detaljeret.

Unders√łgelse af reflekserne

Den neurologiske unders√łgelse omfatter ogs√• unders√łgelsen af ‚Äč‚Äčreflekserne. Ved hj√¶lp af en refleks hammer tester l√¶gen de s√•kaldte muskelreflekser, som f.eks. Biceps tendonreflex. L√¶gen l√¶gger tommelfinger p√• biceps senen og rammer den med hammeren. Hvis underarm b√łjes, er skader p√• de involverede nerver n√¶sten umulige.

I de såkaldte fremmede reflekser forekommer refleksresponsen ikke i det stimulus-opfattende organ. Hvis for eksempel lægen slår låret, testiklerne skal hæve manden.

Derudover testes de primitive reflekser, som ikke l√¶ngere skal udl√łses i det sunde og kun er til stede hos nyf√łdte og sp√¶db√łrn. I Babinski-refleksen er den yderste kant af foden s√•ledes st√¶rkt b√łrstet. Hvis der er nerveskader, l√łber t√¶erne og storet√•en op.

Mere om symptomerne

  • hovedpine
  • scotoma
  • Kvalme og opkastning
  • ageusi
  • hukommelsestab
  • delirium
  • atetose
  • afasi
  • coprolalia
  • dystoni

Hvad er risikoen for en neurologisk unders√łgelse?

En neurologisk unders√łgelse er en kompliceret, men lav komplikation unders√łgelse. Skader som f.eks. Bl√• m√¶rker, s√•r eller nerve, skader i muskler og bl√łdt v√¶v kan forekomme i sj√¶ldne tilf√¶lde, hvis l√¶gen bruger for meget kraft i unders√łgelsen - for eksempel ved et for st√¶rkt slag med reflekshammeren. I en ligev√¶gtstest skal patienten beskyttes, hvis han kommer ud af balance.

Hvad skal jeg overveje efter en neurologisk unders√łgelse?

Er det neurologisk unders√łgelse Afsluttet, din l√¶ge vil diskutere resultaterne med dig. Afh√¶ngig af diagnosen udf√łres nu yderligere tekniske neurologiske unders√łgelser som magnetisk resonansbilleddannelse (MR), computertomografi (CT) eller elektronnorografi (ENG).


Som Dette? Del Med Venner: