Hodenentz√ľndung

Hvordan udvikler testikelbetændelser? Hvad hjælper imod smerten? Og hvordan kan vi forhindre det? Til rådgivning testikelbetændelse.

Hodenentz√ľndung

Synonymer

orchitis

definition

Hodenentz√ľndung

Orchitis er det medicinske udtryk for testikelbetændelse. Orkideer er virus- eller bakterieinfektioner af testiklerne. Viral testikulær inflammation forekommer især hos drenge. Bakteriebetændelse i testiklerne er imidlertid særlig almindelig hos mænd.

Uanset √•rsagen er de yderst ubehagelige symptomer: I en testikelbet√¶ndelse svulmer en eller begge testikler st√¶rkt. Selv den mindste ber√łring eller bev√¶gelse for√•rsager alvorlig smerte. I tilf√¶lde af et kompliceret forl√łb kan testiklerne d√ł eller blive beskadiget s√• alvorligt, at frugtbarheden er truet.

Bakteriel testikelbetændelse forekommer sædvanligvis i kombination med epididymitis. Detaljeret information om denne sygdom kan læses her: Epididymitis. Viral testikulær inflammation hos drenge er normalt et resultat af en infektion med fåresyge. Men der er andre smitsomme sygdomme som en årsag (se Årsager).

Bakteriel testikul√¶r inflammation behandles med antibiotika. Behandlingen af ‚Äč‚Äčviral orchitis skal derimod begr√¶nses til lindring af smerte og bek√¶mpelse af inflammation.

Den bedste beskyttelse mod testikelbet√¶ndelse tilvejebringes ved vaccinationer (fx mod humle) og brugen af ‚Äč‚Äčkondomer under samleje (se Forebyggelse).

frekvens

Pr√¶cise tal om hyppigheden af ‚Äč‚Äčorkideer findes ikke.

Testikelbet√¶ndelser hos drenge betragtes som meget sj√¶ldne. Smertefulde testikler h√¶velse hos b√łrn er normalt for√•rsaget af en testikel torsion (drejning af testiklerne).

Når mænd får fåresyge efter puberteten, udvikler op til 30 procent testikelbetændelse. I ca. en tredjedel af disse tilfælde er begge testikler betændt.

symptomer

Ved testikelbet√¶ndelse svulmer en eller begge testikler hurtigt. Den testikul√¶re h√¶velse er forbundet med sv√¶r smerte. Testiklerne er yderst f√łlsomme for tryk. Skrotum er som regel klart r√łdt og skinnende. Spor af blod i urinen eller s√¶dv√¶sken er andre symptomer p√• orchitis. Derudover er der ofte smerter ved urinering eller endog urinretention.

Ud over disse specifikke symptomer på testikelbetændelse kan generelle symptomer som en markant utilpashed med feber, kuldegysninger, træthed og kropssmerter forekomme.

Ved viral testikul√¶r inflammation begynder symptomerne normalt 4 til 5 dage efter begyndelsen af ‚Äč‚Äčden underliggende sygdom. Det samme g√¶lder efter bakterielle urinvejsinfektioner. Testikelbet√¶ndelser forekommer ogs√• uden tidligere sygdomme og som f√łlge af autoimmune sygdomme (se √Örsager).

Sandsynligvis den mest frygtelige konsekvens af testikelbet√¶ndelse er nedsat frugtbarhed. Disse forekommer is√¶r n√•r det kommer til komplikationer i l√łbet af sygdommen.

komplikationer

Komplikationer af testikelbetændelse er sjældne. Sommetider angriber en orchitis epididymis. Generelt er det imidlertid omvendt: epididymitis er en almindelig årsag til orchitis.

I l√łbet af bakteriel testikel inflammation (is√¶r som f√łlge af seksuelt overf√łrte sygdomme som syfilis og gonorr√©) det sj√¶ldent, at dannelsen af ‚Äč‚ÄčEiterabkapselungen (bylder) i testiklerne. Disse abscesser presser de h√¶vede testikler, hvilket √łger risikoen for, at testikelv√¶v d√łr. Som f√łlge heraf kan det ogs√• f√łre til en reduktion af gonaderne (testikelatrofi). Og det kan igen p√•virke fertiliteten permanent. Dette er endnu mere, hvis begge testikler p√•virkes af testikelbet√¶ndelsen.

En sammenh√¶ng mellem testikelbet√¶ndelse og en √łget risiko for testikelkr√¶ft er ikke blevet bevist hidtil.

årsager

Testikelbet√¶ndelse er for√•rsaget af infektioner. √Örsagen til infektionen er virus eller bakterier, sj√¶ldent ogs√• svampe og parasitter (for eksempel plasmodier som udl√łser af malaria). Sekund√¶re epitelinfektioner overf√łres s√¶dvanligvis til testiklerne. For detaljerede oplysninger om denne sygdom l√¶s vejledningen om epididymitis.

Årsag til viral testikelbetændelse

I de fleste tilfælde er simpel testikelbetændelse forårsaget af kusperavirus. Dette gælder både drenge og mænd. Men andre virale infektioner tages i betragtning. Disse er hovedsagelig influenza (influenzavirus), glandulær feber (Epstein-Barr-virus) eller kyllingpokke og helvedesild (varicella virus).

Årsag til bakteriel skrotbetændelse

Bakteriebet√¶ndelser i testiklerne skyldes s√¶dvanligvis bakterier, der stiger gennem urinvejen til testiklerne. Dette g√¶lder for eksempel bakterielle patogener af urethritis (prostatitis) eller prostata-inflammation. En anden vigtig √•rsag er seksuelt overf√łrte sygdomme som syfilis eller gonor√© (gonor√©).

Hos b√łrn er √•rsagerne til skarlagensfeber (A-streptokokker) og pneumokokker eller salmonella nogle gange √•rsagen til testikelbet√¶ndelse.

Ikke-smitsomme årsager

Patogener er ikke altid ansvarlige for orchitis. De ikke-smitsomme årsager til orchitis skader, blå mærker og skader omfatter (traumatisk orchitis) og en skydning på immunsystemet (autoimmun orchitis). I sjældne tilfælde findes der ingen årsag. Læger taler derefter om idiopatisk orchitis.

unders√łgelse

Diagnosen af ‚Äč‚Äčtestikelbet√¶ndelse er lavet af b√łrnel√¶ger eller urologer p√• baggrund af synlige og p√•tagelige h√¶velser og smerter.

Et positivt Prehn-tegn kan bekr√¶fte den mist√¶nkte diagnose. Patienten ligger afslappet p√• unders√łgelsestabellen, og l√¶gen rejser de ber√łrte testikler. Hvis smerten falder, n√•r testiklen er h√¶vet, er Prehn-tegnet positivt. Det er mest sandsynligt en testikel eller epididymitis. Hvis smerten stiger eller ikke √¶ndrer sig, n√•r testiklen er h√¶vet, er Prehn-tegnet negativt. Et negativt Prehn tegn angiver en testikel torsion.

P√•lidelig ford√łjelse bringer normalt en ultralydsunders√łgelse. Med en sonografi (s√¶dvanligvis Farbdopplersonografie) kan detekteres testikelkr√¶ft inflammation og samtidig udelukke testikeltorsion som en √•rsag til ubehag. Blod- og urintest anvendes hovedsageligt til at bestemme bakteriepatogener.

behandling

Viralrelateret testikelbet√¶ndelse kan ikke behandles med medicin med medicin. Der er ingen stoffer, der effektivt kunne bek√¶mpe udl√łsende virus. I bakteriel orchitis er en kausal terapi med antibiotika imidlertid mulig og nyttig. Afh√¶ngigt af typen af ‚Äč‚Äčbakterie tages der forskellige l√¶gemidler i betragtning. Ofte anvendes bredb√•ndsantibiotika s√•som ceftriaxon og doxycyclin ogs√• uden at bestemme patogenerne.

Lindre symptomer

Testikul√¶re bet√¶ndelser l√łser normalt inden for 7 til 8 dage. Specielt i de f√łrste par dage har behandlingen til form√•l at lindre symptomerne. Enkle antiinflammatoriske l√¶gemidler med diclofenac eller ibuprofen hj√¶lp. I tilf√¶lde af udtalt inflammation overvejes meloxicam og phenylbutazon ogs√•. Smertepiller som acetaminophen og metamizol kan supplere den symptomatiske behandling.

Frem for alt er det vigtigt at beskytte og beskytte de ekstremt trykf√łlsomme testikler. For at opbevare testiklerne h√łjt er der suspensioner i sanitetshandelen. Mange m√¶nd finder det ogs√• meget smertelindrende at afk√łle k√łnsomr√•det. Isemballager b√łr aldrig placeres direkte p√• huden, men indpakket i en klud. I de f√łrste par dage kan sengeluften v√¶re nyttig til alvorlig testikelbet√¶ndelse, is√¶r feber og kuldegysninger.

drift

I meget sjældne tilfælde, såsom store abscesser, kan kirurgi ikke undgås.

prognose

Samlet set er chancerne for genopretning efter en testikelbetændelse meget god. I de fleste tilfælde er orkideer inden for en uge. Komplikationsfrekvensen med begrænsninger eller tab af frugtbarhed er - bortset fra hattepiller - meget lav. Men hvis det kommer til en testikelatrofi, er det irreversibelt.

forebyggelse

De mest almindelige √•rsager til testikelbet√¶ndelse er lette at forebygge. Den st√łrste fordel er hump vaccination. Det beskytter p√•lideligt b√•de drenge og m√¶nd fra et af de mest almindelige virale midler i testikelbet√¶ndelsen

Seksuelt aktive m√¶nd kan bruge kondomer er effektive mod urinvejsinfektioner og seksuelt overf√łrte sygdomme s√•som gonorr√© (gonorr√©) eller syfilis (syfilis) beskytte - og dermed reducere risikoen for testikelkr√¶ft inflammation.

Endelig bidrager forebyggelsen af ‚Äč‚Äčprostata-inflammation til beskyttelsen mod orchitis. Derfor b√łr m√¶nd unders√łges senest fra 40-√•rs alderen af ‚Äč‚Äčprostata hver 2 til 3 √•r.


Som Dette? Del Med Venner: