Painkiller - hjælper med vanedannende potentiale

Ingen må udholde alvorlig smerte i disse dage. Farmakologi har et stort arsenal af våben til at narre smerten. Men smertestillende midler kan være vanedannende. Dem, der er særligt i fare, og som advarsler signalerer, kan du være opmærksom på, rapporterede eksperter på det 15. Addiction Forum i München.

Painkiller - hjælper med vanedannende potentiale

Ingen må udholde alvorlig smerte i disse dage. Farmakologi har et stort arsenal af våben til at narre smerten. Men smertestillende midler kan være vanedannende. Dem, der er særligt i fare, og som advarsler signalerer, kan du være opmærksom på, rapporterede eksperter på det 15. Addiction Forum i München.

Smerter er afgørende: de viser deres egne grænser og advarer om noget er forkert i kroppen. Men tingene er forskellige med kroniske smerter. Af disse taler læger, hvis de varer længere end seks måneder. Ofte er der ingen klar årsag til kronisk smerte - den oprindelige trigger er langt væk. Denne smerte har mistet sin alarmfunktion, men for de berørte er han en permanent byrde.

Flere og flere mennesker i Tyskland er plaget af kroniske smerter især: Omkring 23 millioner, ifølge eksperter, lider af det. Trenden stiger, især blandt unge.

Forførende bivirkning

Du kan hjælpe med smertestillende midler. Især opioidholdige lægemidler, dvs. morfinrelaterede slægtninge, modvirker effektivt smerte. De ligner i deres struktur kroppens egne hormonelle smertestillende midler og kan således nøjagtigt passe de korrekte receptorer. Problemet: Disse agenter tæmmer ikke kun smerten, de har også en virkning på psyken - de reducerer frygt og hæver stemningen. Og det kan være vanedannende.

I lang tid var de derfor meget reserverede i Tyskland. "1995 var forbruget per indbygger på 10 milligram morfin - så det var Forbundsrepublikken bagtil i Europa," siger Dr. Heidemarie Lux, næstformand for den bayerske statsmedicinske sammenslutning. Siden da er der sket meget, i 2011, den recept lå allerede 400 milligram pr hoved - så at Tyskland er verdens nummer fem.

Tunge våben til alvorlig smerte

Problemet er, at opioide smertestillende midler ikke desto mindre ikke altid gavner den rigtige patient. Især med kræft og palliative patienter, der har stærkt brug for de stærke smertestillende midler, er tilbageholdelsen stadig stor. Selv hos ældre mennesker, der ikke kan kommunikere korrekt gennem en demenssygdom, antager eksperter en mangel. Frygten for afhængighed bør før opioider, men kan kun krybe, når de giver mening, "Virkelig dårlig smerte, ingen bør bære must," siger Lux.

Situationen er anderledes med Zipperlein, som du får et andet greb om. Imidlertid bliver malaysien, såsom kronisk rygsmerter, i stigende grad kæmpet med unødigt store våben. Groteske proportioner har nu vedtaget i USA: Der er allerede i tandpine til opioider.

En stille hær af narkomaner

Jo mere fri medicinene fordeles, desto højere bliver antallet af patienter afhængige. Tidligere var det hovedsagelig kvinder, der nu også følger efter. Ofte forbliver narkotikamisbruget skjult i lang tid, fordi det løber ubemærket. "Silence afhængighed," hun kaldes på grund af det. Med skøn over hvor mange patienter bliver afhængige af analgetisk behandling, holder eksperterne tilbage. En undersøgelse fra 2008 anslår, at denne skæbne påvirker ca. 3,3 procent af de mennesker, der får langvarig behandling med opioider for alvorlig ikke-tumor smerte.

  • Billede 1 af 10

    Smertestillende midler og hvordan de virker

    Oplev de sidste par dage med så lidt smerte som muligt - dette er et vigtigt mål for palliativ medicin. Reservoiret af smertestillende medicin er fantastisk. Få mere at vide om mulighederne for smerterapi her.

  • Billede 2 af 10

    Ordning af smerterapi

    Smertepiller er ikke uden problemer. Jo stærkere de er, jo flere bivirkninger de bringer med dem. Derfor har eksperter udviklet en tre-trins ordning for smerterapi. Her, så meget som nødvendigt, så lidt som muligt. Grundlæggende er der tre faser: den ikke-opioide lægemidler (niveau 1), de lette opioider (trin 2) og svære smerter for de stærke opioider (trin 3).

  • Billede 3 af 10

    Trin 1: Ikke-opioide analgetika

    Disse analgetika har en analgetisk, antiinflammatorisk og antipyretisk virkning. Meget af det er tilgængeligt uden recept. De er hverken narkotiske eller svækker opfattelsen. Og de gør dig ikke afhængig. Fra en bestemt dosis kan smerten ikke lindres med dem. Desuden arbejder de kun i en vis grad af smerte.

  • Billede 4 af 10

    Trin 1: ibuprofen, acetylsalicylsyre og diclofenac

    Disse lægemidler er ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er). De forhindrer dannelsen af ​​hormonprostaglandinet. Dette er i stigende grad dannet af kroppen i tilfælde af skader og passerer på smerte signaler. Desuden spiller det en rolle i betændelse og feber. Hvis den er hæmmet, har den derfor smertestillende, antiinflammatorisk, antirheumatisk og antipyretisk. Acetylsalicylsyre har også antikoagulerende og blodfortyndende virkninger.

  • Billede 5 af 10

    Trin 1: Paracetamol

    Paracetamol hjælper mod feber og moderat alvorlig smerte. Det har næppe en anti-inflammatorisk virkning.

  • Billede 6 af 10

    Trin 1: Metamizole

    Metamizole er et af de stærkeste ikke-opioide analgetika. Det bruges ofte i kræftpine og hæmmer produktionen af ​​specifikke prostaglandiner, især i hjernen og rygmarven. Den antipyretiske effekt af metamizol skyldes indflydelse på temperaturreguleringscentret i hjernen. Det kan også løse kramper, formodentlig ved at hæmme overførslen af ​​stimuli til glatmuskel såvel som mave-tarmkanalen.

  • Billede 7 af 10

    Opioider - stærke og meget stærke smertestillende midler

    Mennesker har et analgetisk system, der går ind i stressfulde situationer som en alvorlig ulykke. Faktisk aktiverer kroppens egne endorfiner dette system, men kunstigt tilsatte opioider kan også gøre det. De binder til specifikke receptorer i centralnervesystemet. Dette dæmper smertestransmissionen og reducerer smertefølelsen - selv med svær smerte. Ulemper ved opioiderne er den potentielle afhængighedsudvikling og stærke bivirkninger.

  • Billede 8 af 10

    Trin 2: Svage opioider

    Hvis det er muligt, læger basere sig selv i svære smerter på lav-potens opioider, såsom tramadol, tilidin og dihydrocodein - undertiden sammen med smertestillende niveau 1 tramadol over at smertetransmission reducerer også genoptagelsen af ​​serotonin og noradrenalin i deres hukommelse. Øget koncentration skaber en yderligere smertestillende effekt.

  • Billede 9 af 10

    Trin 3: Sterke opioider

    For meget alvorlig smerte opioider fentanyl, oxycodon, hydromorphon, buprenorphin og den naturligt forekommende morfin (morfin) anvendes oftest. Disse opioider øger også smertelindrende effekt med dosen - såvel som bivirkningerne, selvfølgelig. En undtagelse er buprenorphin: Det viser som de svagere opioider en mætningsvirkning. Derfor benyttes det også lejlighedsvis til fravænning i behandlingen af ​​opioidafhængighed.

  • Billede 10 af 10

    De stærkeste opioider

    Den stærkeste godkendte analgetik er den syntetiske opioidsufentanil, som er 700 til 1000 gange mere potent end morfin. Sufentanil anvendes udelukkende i anæstetika og intensiv pleje - dosen skal overvåges kontinuerligt. Den strukturelt relaterede svagere fentanyl er den stærkeste analgetikum, der anvendes til palliativ pleje - den har ca. 100 gange morfinaktivitet.

Tag psyken mere i betragtning

En årsag til tilbagefaldet i afhængighed er, at læger betaler for lidt opmærksomhed på, hvor sårbar nogen er på opioids vanedannende potentiale. "Der skal være mere psykologi i smertestillende medicin," siger professor Felix Tretter, formand for det bayerske akademi for afhængighedsproblemer i forskning og praksis.

For eksempel er det afgørende, hvis en person allerede har en søgehistorik. Men i alle andre psyke spiller en vigtig rolle: hvor godt patienten kan håndtere stress, hvad enten han er nervøse eller tilbøjelige til depression - alle disse påvirkninger, han er så modtagelige for de hyggelige humør-styrke "ledsagende følelser" af smertestillende medicin.

Selv i begyndelsen af ​​en utilpashed vil en fremrykkende frygt, sårbare patienter ty til medicin. Dette er ofte begyndelsen på en ond cirkel, fordi "kroppen tilpasser sig meget hurtigt til opiater", siger Tretter. Det betyder, at antallet af receptorer ændrer sig, og du har brug for mere aktiv ingrediens for at opnå samme effekt.

Advarsels tegn på afhængighed

Ønsket om en højere dosis er så også det første advarselssignal for en begyndelse af smertestillende midler. Du bør også være opmærksom, så snart man afviger fra det foreskrevne doseringsprogram og bruger medicinen til sig selv "efter behov". Selv om det i stigende grad er mindre om at fjerne smerte, men undertrykke ubehagelige følelser - bedste, selv før de opstår. Hvem har mindre og mindre bekymringer over mulige bivirkninger, er også på kanten. Det bliver kritisk, når nogen fortsætter med at tage opioider, selv om den smerte, som de oprindeligt var ordineret for, ikke forbedres, når de tages. Senest, der flytter fra læge til læge for at få en ny opskrift, er dybt i afhængigheden.

Forhindre smerter

En anden grund til det stigende behov for smertestillende midler (men også det relaterede afhængighedsproblem) er, at læger i stigende grad giver smertestillende midler forebyggende de seneste år. Dette kan forhindre en akut smerte i at blive kronisk. "Til dette formål gives for eksempel smertelindring under kirurgi med henblik på narcose, således at der ikke udvikles smertehukommelse", forklarer Lux. Der er dog risiko for, at noget vil gå galt senere i ambulatorisk overvågning og dosisjustering. "Brug af opioider og frem for alt skal den forsigtige afbrydelse altid være underlagt en læge," fortæller Lux.Dette er den eneste måde at sikre, at kroppen ikke udvikler nogen tilbagetrækningssymptomer, der gør det svært at genvinde medicinen.

Fatale receptpligtige fejl

Også, at nogle læger ikke ved godt nok om virkningen af ​​smertelindrende piller, afhængigheden kan komme til jorden. For eksempel er nogle af de meget stærke ressourcer endnu mindre afhængige end de mindre magtfulde. Du har ikke så mange positive bivirkninger, der fremmer afhængigheden. Også forræderiske: de forskellige smertestillende klasser at blande. Fordi alle stoffer falder på de samme receptorer, kan effekten forstærkes.

Hvis afhængigheden har patienten en gang i deres klør, hjælper kun en tilbagetrækning. Det er afgørende, at dette ledsages fagligt. Ud over indeslutning af de fysiske tilbagetrækningssymptomer er det først og fremmest at afvænne hjælperens psyke. Og det afhænger ofte meget mere af piller end selve kroppen.

Painkiller - hjælper med vanedannende potentiale

Painkiller - hjælper med vanedannende potentiale

FAQ - 💬

👉 Painkiller is a Quest in Escape from Tarkov . There is more work if you are interested. I think you have already understood, that I support the civilians remaining in shelters, who, unfortunately, didn't have the time to get out of the perimeter.

👉 Painkillers are medicines that are used to treat pain. There are a large number of painkillers available and they all come in various different brand names. They can be taken: By mouth as liquids, tablets, or capsules. By injection. Via the back passage (rectum) as suppositories. Some painkillers are also available as creams, ointments or patches.

👉 The 10 Most Addictive Pain Killers 1 Fentanyl. 2 OxyContin. 3 Demerol. 4 Hydrocodone. 5 Morphine. 6 ... (more items)

👉 Paracetamol. Non-opioid painkillers are the most common type of painkiller. Paracetamol is available over the counter and it’s often the first treatment for mild to moderate pain. You may also take paracetamol in combination with a non-steroidal anti-inflammatory drug (NSAID).


Som Dette? Del Med Venner: