Palliativ pleje hos børn

Hvis et barn skal dø, kommer det under din hud. Hvordan kan palliativ pleje hjÌlpe terminalt syge børn?

Palliativ pleje hos børn

Børn med en livstruende sygdom har brug for sÌrlig pleje. Det er her, hvor den pÌdiatriske palliative medicin kommer ind. Deres mission er at lindre lidelser og maksimere livskvalitet og selvbestemmelse. Men hvordan er det muligt?

Mens omkring 90 procent af voksne palliative patienter lider af krÌft, er denne procentdel meget lavere hos børn. De lider ofte af sjÌldne medfødte lidelser, uhelbredelige hjertefejl eller neurologiske lidelser. Derudover er der alvorlige neurologiske skader pü grund af ulykker eller fødselskomplikationer.

PÌdiatrisk palliativ pleje begynder med diagnosen og ikke kun i livets sidste fase. I modsÌtning til de fleste voksne patienter varer palliativ pleje af børn ofte i mange ür.

PÌdiatrisk palliativ pleje strÌkker sig til meget forskellige grupper af børn. Mange lider af en udviklingssjukdom og dør ung fra fødslen. Disse omfatter for eksempel børn med meget alvorlige metaboliske sygdomme eller neurologiske sygdomme. De handler om at reducere lidelse og forbedre selvbestemmelse og livskvalitet.

I lovforslaget at styrke hospice og palliativ pleje, som var i begyndelsen af ​​november 2015 besluttede et stort flertal af Parlamentet, har udbuddet af kritisk syge børn fået særlig opmærksomhed.

For andre sygdomme, der er forbundet med en forkortet levetid, kan intensiv terapi muliggøre deltagelse i normale aktiviteter og gøre livet langt lÌngere end uden behandling. Et eksempel er cystisk fibrose, en progressiv, uhelbredelig sygdom, der skader lungerne og andre organer, men børnene palliativ pleje hjÌlper børn med livstruende sygdom, der stadig kan helbredes - for eksempel, børn med krÌft.

PĂŚdiatrisk palliativ medicin - hvad er dine mĂĽl og vĂŚrdier?

Den europæiske sammenslutning for palliativ pleje har sammensat normerne for palliativ pleje af børn i Europa (IMPaCCT). Blandt andet hedder det: "Palliativ omsorg for børn og unge betyder aktiv og omfattende pleje. Dette tager højde for krop, sind og ånd af barnet lige og sikrer støtte fra den pågældende hele familien. "Opgaven med professionelle hjælpere var at reducere mængden af ​​fysisk, psykisk og social belastning af barnet så meget som muligt. Dette er kun muligt med en bred tværfaglig tilgang, der involverer familien og alle offentlige ressourcer.

En vigtig etisk vÌrdi i pÌdiatrisk palliativ medicin er den respekt, miljøet har for børnene - uanset deres mentale og fysiske evner. Sü hvert barn bør fü sü meget selvbestemmelse som muligt. Sü vidt muligt bør et barn have lov til at have et indlÌg om, hvordan man vil passe pü og passe pü.

Ud over at lindre de fysiske symptomer betyder det normalt en ting frem for alt: at bruge sü meget tid som muligt hos forÌldre, søskende og andre vigtige plejere hjemme.

PÌdiatrisk palliativ medicin krÌver empati i kommunikation samt übenhed og oprigtighed. Alvorligt syge børn har ret til at blive informeret om deres alder og deres mentale evner, hvordan de bryr sig om dem og hvilke muligheder de har.

Et andet mül om pÌdiatrisk palliativ pleje er at opnü sü meget normalitet som muligt. Foruden livet i hjemmet kan dette ofte ogsü vÌre skolelektioner eller børnevenlige aktiviteter.

SĂŚrlige trĂŚk ved pĂŚdiatrisk terapi

At fü kontrol over smerter og andre alvorlige symptomer süsom kvalme og kramper er først og fremmest foranstaltningen til at forbedre sit liv med sygdommen. Kravene er meget forskellige afhÌngigt af sygdommen og dens svÌrhedsgrad.

Børn er ikke smü voksne. Smerterapi i pÌdiatrisk palliativ behandling har derfor nogle forskelle med voksen palliativ pleje - for eksempel hvad angür valg og dosering af analgetika, der anvendes. Virkningen, bivirkningerne og interaktionerne af analgetika (og generelt medicin) kan trods alt vÌre forskellige hos børn end hos voksne.

En sÌrlig udfordring ved pÌdiatrisk palliativ behandling er, at mange alvorligt syge børn er flere handicappede. De kan kun artikulere dürligt eller slet ikke. Det er derfor svÌrt at bestemme, hvor meget de lider af smerte, for eksempel. Det samme gÌlder for yngre børn uden handicap: babyer og smübørn kan f.eks. Ikke sige, hvor ondt de er. I südanne tilfÌlde er det vigtigt at bestemme smerteintensiteten pü andre müder, da resultatet er vigtigt for succesfuld smerterapi.

Hos spÌdbørn og smübørn kan adfÌrdsproblemer som grÌdende, grÌdende, sovende problemer og ansigtsangivelser angive, om og hvor meget de lider af smerte.

Med Ìldre børn kan spørgeskemaer vÌre nyttige: De smü patienter og / eller deres forÌldre kan estimere smertens styrke pü basis af sÌrlige smerteskalaer. For eksempel kan de tippe et smilende ansigt pü spørgeskemaet, hvis der ikke er smerte og smerteligt forvrÌngede ansigter med smerte afhÌngigt af smertenes intensitet.

Et vigtigt supplement til pĂŚdiatrisk palliativ behandling er ikke-farmakologiske foranstaltninger. Disse omfatter:

  • AdfĂŚrdsmetoder som ĂĽndedrĂŚtteteknikker eller progressiv muskelafslapning
  • kognitive metoder som hypnose eller distraktion fra smerten gennem musik eller spil
  • fysiske metoder sĂĽsom strøg, massering, vejning

Et specielt terapeutisk koncept, den sükaldte "Snoezelen", blev udviklet i Holland. Metoden er baseret pü specielt designede vÌrelser, der appellerer til smü patienter med multisensoriske stimuli. Disse omfatter lyd- og lyskoncepter, lysvibrationer og behagelige duftarmer. Snoezelen stimulerer forsigtigt og opmuntrer sanserne af alvorligt syge eller handicappede børn. Frem for alt giver det mulighed for at slappe af og føle trivsel. Snoezelen bruges ogsü uden for pÌdiatrisk palliativ pleje - for eksempel til behandling af børn med demens eller demenspatienter.

PĂŚdiatrisk palliativ medicin - involverer familien

Nür et barn er alvorligt syg, er det vigtigste at have støtte fra deres familie. Hun plejer sig ikke bare at tage sig af hende, hun giver ham sikkerhed og sikkerhed.

For forÌldre er det faktum, at have et alvorligt sygt barn, selvfølgelig, den mest ufattelige stress. Til den ofte ophidsende pleje er den konstante bekymring for barnet. Sorg, følelsesmÌssig og fysisk udmattelse ledsager hende fra diagnosetidspunktet. Derfor bør en palliativ pleje altid lindre forÌldrene - büde psykologisk og praktisk.

Det samme gÌlder for de søskende flytte i betragtning af bekymring for det syge barn i baggrunden. De føler hurtigt, at de ikke er vigtige og udelukkede eller endda mindre elskede. Andre tager for meget ansvar for deres alder og er ogsü overbelastede. Sü er en intervention ofte nødvendig. Mület er at inddrage barnet i den syges søsters omsorg uden at overbelaste ham, men ogsü at give ham opmÌrksomhed og gøre plads til sine egne behov.

Kinderhospiz & Kinderpalliativzentrum

Børnehospitaler er ikke kun for livets sidste fase. Mange alvorligt syge børn bruger regelmÌssigt tid sammen med deres familier pü et børnecenter. Her finder du specielle terapeutiske tilbud og du nyder godt af den beskyttede atmosfÌre i disse huse. Her er de alvorligt syge børn tiltrÌkke opmÌrksomhed, ikke løse forlegenhed, frygt eller endda afsky fra.

ForÌldrene kan igen slappe af, fordi de ved, at deres barn er i gode hÌnder. Ogsü for søskende er taget hünd om: for dem er der ikke kun psykologisk støtte, men ogsü en bred vifte af fritidsaktiviteter. Og de kan interagere med andre søskende i en lignende situation. Hospice til børn er ogsü steder for livet, hvor familier genoplade deres batterier.

Selvfølgelig giver børns palliative plejecentre eller børnehospitaler ogsü støtte, nür et barns tilstand pludselig forvÌrres - og selv nür døden er nÌrt forestüende. Ledsagelse, farvel og sorg kan finde sted i et fredeligt og fredeligt miljø.

Nür børn dør

At tale om død med et døende barn er bestemt meget svÌrt. Det er nødvendigt. Et døende barn har lige sü stor ret til übenhed og oprigtighed som voksen. Kun kendskabet til sin egen stat gør det muligt at acceptere det. Derudover føler børn, nür de bliver narre, selv om det sker med de bedste hensigter.

Samtalen skal svare til barnets alder og modenhed. Forståelsen af ​​hvad døden betyder udvikler sig ikke gradvist i barndommen. Børnehavebørn har allerede en idé om, at de døde ikke kommer tilbage, men denne viden er kun størknet i grundskolealderen. Bevidstheden om at skulle dø en gang udvikler sig dog kun fra omkring det tiende år af livet. En alvorlig sygdom kan fremskynde denne udvikling.

Åbenhed i samtale betyder også at give plads til ens egen fantasi. Den nemmeste og bedste måde er at spørge børnene om det. Ofte har de meget plastiske og fantasifulde billeder af efterlivet, hvilken afdøde vil møde der eller hvordan de sidder på en sky og vinker til forældrene.

Børn accepterer ofte ideen om deres egen død meget bedre end voksne. Deres største bekymring er sü forÌldrene, der forlader dem bag og sü trist.At dø er lettere, nür de bliver fortalt af deres forÌldre, at det er okay, nür de forlader. Det er ogsü opgaven med pÌdiatrisk palliativ pleje at støtte dette.


Som Dette? Del Med Venner: